ሜታንቲን ካኖን-ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም አመላካቾች

ሜቴፊን ካኖን የ metformin hydrochloride ክፍልን ከሚይዙ ታዋቂ አንቲባዮቲክስ ወኪሎች አንዱ ነው ፡፡ መድኃኒቱ በሦስተኛው ትውልድ ከሚገኙ የ biguanides ቡድን ጋር ተካቷል ፡፡

ተገቢውን የተመጣጠነ ምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን በመጠቀም ውጤታማ ያልሆነ የ glycemia ቁጥጥር ቢደረግበት አጠቃቀሙ ይመከራል። በተለይም መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸውን ታካሚዎች ይረዳል ፡፡

እያንዳንዱ መድሃኒት አንዳንድ የእርግዝና መከላከያዎችን ስላለው በሰውነት ላይ አሉታዊ ውጤት ሊኖረው እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡ ስለዚህ ማንኛውንም መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር እና ተያይዞ የተሰጠውን መመሪያ በጥንቃቄ ማጥናት ያስፈልግዎታል ፡፡

ይህ ጽሑፍ የ Metformin Canon አጠቃቀምን ፣ እንዲሁም አናሎግስ ፣ የልዩ ባለሙያዎችን እና የታካሚዎችን አስተያየት ለማወቅ ይረዳል ፡፡

የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባህሪዎች

የፀረ-የስኳር በሽታ ወኪል ሜታቴፊን ካኖን የስኳር በሽተኞች የስኳር ደረጃን ለመቀነስ የሚያስችል በዓለም ውስጥ በጣም የታወቀ ንጥረ ነገርን ያካትታል ፡፡

ከዚህ ንጥረ ነገር በተጨማሪ ዝግጅቱ አነስተኛ መጠን ያለው ሶዲየም ስቴሪል ፍሉ ፣ ስቴቱድ ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ታኮክ ፣ ማክሮሮል እና ሌሎች አካላት ይ containsል ፡፡

የሃይፖግላይሴሚክ ወኪል አምራች የአገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ኩባንያ ኩባንያ ካኖfarm ማምረቻ ነው።

ኩባንያው በበርካታ መድኃኒቶች ውስጥ በጡባዊዎች (ነጭ ፣ ቢኮንክስክስ) መልክ መድኃኒት ያመርታል-

1. ሜታንቲን ካኖን 500 ሚ.ግ.
2. ሜታንቲን ካኖን 850 mg.
3. ሜታንቲን ካኖን 1000 ሚ.ግ.

መድሃኒቱ ከ 10 አመት እድሜው ጀምሮ እንደ ሞቶቴራፒ ብቻ ሳይሆን ከኢንሱሊን መርፌዎች ጋር አብሮ እንዲወስድ ይፈቀድለታል ፡፡ በሚተነፍስበት ጊዜ ሜታቢንዲን በምግብ ቧንቧው ውስጥ ስለሚገባ ከፍተኛው ትኩረቱ ከደረሰ በኋላ ከ2-2.5 ሰዓታት ያህል ይከናወናል ፡፡ የሃይፖዚላይዜም እርምጃ የታዘዘ ነው-

• ከካርቦሃይድሬት ያልሆኑ ውህዶች ውስጥ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠር መከልከል;
• በምግብ ቧንቧው ውስጥ ያለውን የግሉኮስን መጠን አለመቀበልን ለማዳከም;
• የታለሙ ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን ወደ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ሆርሞን ከፍ ለማድረግ ፣
• ከቲሹዎች ውስጥ የግሉኮስን ለማስወገድ;
• intracellular glycogenesis ለማነቃቃት;
• የ glycogen synthase ማግበር;
• lipid metabolism ለማረጋጋት።

በተጨማሪም, መድሃኒቱ የተወሰነ ፋይብሪንዮቲክ ውጤት አለው. Metformin Canon ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደትን ለማረጋጋት እና ለመቀነስ ይችላል። እሱ የሰሊሞኒዩሪያ ንጥረነገሮች ዝግጅት የተለየ ነው ምክንያቱም የኢንሱሊን ተጨማሪ ምርት አያስከትልም እና በጤናማ ሰዎች ውስጥ በፍጥነት የስኳር ቅነሳ አያመጣም ፡፡

ንቁው አካል በቲሹዎች ውስጥ በበቂ ፍጥነት ይሰራጫል። በጉበት ፣ በምራቅ ዕጢዎች እና በኩላሊት ውስጥ ሊከማች ይችላል።

Metformin ማለት metabolized አይደለም ስለሆነም ስለሆነም በኩላሊቶቹ በተለወጠው ቅርፅ ይገለጻል ፡፡

ለጡባዊዎች አጠቃቀም መመሪያዎች

መድሃኒቱን ከገዙ በኋላ ከሐኪምዎ ጋር መማከርዎ እንኳን ለአጠቃቀም መመሪያው በጥንቃቄ ማጥናት አለበት ፡፡ ከታካሚው ጋር ጥያቄዎች ካሉዎት የዶክተሩን ምክር መፈለግ አለብዎት ፡፡

ጡባዊዎች ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ እንዲጠቀሙ በጥብቅ ይመከራል ፡፡ እነሱ አይታለሉም ፣ ነገር ግን በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ዋጠ ፡፡ የመድኃኒቱ መግለጫ ለአዋቂዎች የመነሻ መጠን በቀን ከ15-1500 mg ነው ይላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መጠኑን መከፋፈል ይፈለጋል ፡፡ ይህ የውጤት ምክኒያት የሰውነት አካል ለሜቲስቲን እርምጃ በሚስማማበት ጊዜ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በዋነኝነት ከምግብ መፍጨት ሂደት ጋር የተዛመደ በመሆኑ ነው ፡፡ አንድ የስኳር ህመምተኛ ስለ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የጣዕም ለውጥ ፣ የሆድ ህመም እና የሆድ እብጠት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ ከ 10 - 14 ቀናት በኋላ ፣ እነዚህ ግብረመልሶች በራሳቸው ይሄዳሉ።

ሰውነት ሜቲሜትሮን ከተጠቀመ በኋላ ሐኪሙ በታካሚው የስኳር መጠን ላይ በመመርኮዝ የሂሞግሎቢንን ወኪል መጠን ሊጨምር ይችላል ፡፡ የጥገና መጠን በቀን ከ 1500 እስከ 2000 ሚ.ግ. የሚፈቀደው ዕለታዊ ከፍተኛው 3000 mg ነው።

በሽተኛው ከሌላው የፀረ-ሽፋን በሽታ ጋር ወደ ሜቴክታይን ካኖን ከቀየረ ኋለኛውን መውሰድ ማቆም አለበት ፡፡ መድሃኒቱን ከ I ንሱሊን ሕክምና ጋር ሲያዋህዱት በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በቀን ከ 2 E ስከ ሶስት ጊዜ 500 ወይም 850 mg መውሰድ ይመከራል ፡፡ Metformin 1000 mg በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

የ 10 ዓመት ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች በ 500 ሚ.ግ መድሃኒት መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፡፡ በምግብ ወቅት ምሽት ላይ መመገብ ይመከራል ፡፡ ከ 10 - 14 ቀናት በኋላ ሐኪሙ የዕለት መጠኑን ወደ 1000-1500 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ህጻኑ በቀን ከ 2000 ሚ.ግ / በላይ እንዳይወስድ ይፈቀድለታል ፡፡

አዛውንት የስኳር ህመምተኞች ልዩ ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡ የመድኃኒቶች መጠን እና የጊዜ ቆይታ በዶክተሩ በተናጥል ተመርጠዋል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ከሆነ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ የተባለ መድሃኒት የኩላሊት መጎዳት ያስከትላል።

ያለ ሐኪም ማዘዣ ምርቱ ሊገዛ እንደማይችል ልብ ሊባል ይገባል። የሜትቴይን ካኖን ማሸጊያ የፀሐይ ብርሃን እና እርጥበት ከሚደርስበት መቀመጥ አለበት ፡፡ የማጠራቀሚያው የሙቀት መጠን ከ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ መብለጥ የለበትም ፡፡

2 ዓመት ከሆነው የአገልግሎት ጊዜው ካለፈ በኋላ የፀረ-ኤይድ መድኃኒቶች መጠቀምን የተከለከለ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ እና አሉታዊ ግብረመልሶች

Metformin ካኖን ወደ ንቁ ንጥረ-ነገር ንጥረ ነገር እና ቅመማ ቅመሞች ከግለኝነት ጋር ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም። በተጨማሪም ፣ ልጅ በሚወልዱ እና ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡ ይህ የሚብራራው አምራቹ ሜቲቲቲን በእርግዝና እና በሚያጠቡ እናቶች ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ለማወቅ የሚያስችል በቂ ምርምር ስላላከናወነ ነው ፡፡ ስለዚህ እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ መድሃኒት ይቆማል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በሚታጠብበት ወቅት መጠቀም የተከለከለ ነው።

የታካሚዎችን ዕድሜ በተመለከተ አንድ የተወሰነ ማዕቀፍ አለ ፡፡ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት መድኃኒቱን መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡ አስቀድመው አስቀድሞ metformin Canon ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፣ በተለይም ከባድ የአካል ሥራ ላይ የተሰማሩ ፡፡

የተያያዘው መመሪያ የሃይፖግላይሴራፒ መድኃኒቶች አጠቃቀምን የሚያካትቱ ብዙ በሽታ አምጪ አካላትን እና ሁኔታዎችን ያጠቃልላል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት.
2. የአልኮል መመረዝ.
3. ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ
4. በቀን ከ 1000 kcal በታች የሚወስዱበት ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ።
5. ከባድ ጉዳቶች እና ቁስሎች።
6. የቀዶ ጥገና
7. የወንጀል ውድቀት።
8. የሃይፖክሲያ እድገት።
9. የሕብረ ሕዋሳትን hypoxia ሊያስከትሉ የሚችሉ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች።
10. በማስታወክ ፣ በተቅማጥ ፣ በወረርሽኝ ወይም በአደገኛ ኢንፌክሽኖች ምክንያት የሚደርሰው የውሃ መጥፋት
11. የኩላሊት መበላሸት።
12. የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ አጣዳፊ በሽታዎች።
13. የኮማ ፣ የ precoma ወይም የስኳር በሽታ ketoacidosis እድገት።
14. በሬዲዮአክቲቭ ወይም በሬዲዮቶፕፔ ጥናቶች ወቅት የአዮዲን-ንፅፅር ወኪል አጠቃቀም (ከ 2 ቀናት በፊት እና በኋላ) ፡፡

መድሃኒቶችን ለመውሰድ ህጎችን ባለመታዘዝ ምክንያት ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የሚከተሉትን መለየት እንችላለን-

• የምግብ መፈጨት ችግር (በዋናነት ከሰውነት ጋር ተጣጥሞ እንዲሠራ ከማድረግ ጋር የተዛመደ);
• የ CNS መዛባት - የጣዕም ለውጥ (በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕም);
• የጉበት ጉድለት, የሄpatታይተስ እድገት;
• የቆዳ ምላሽ - መቅላት ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ (ብርቅ)
• ላክቲክ አሲድ;
• የቫይታሚን B9 ን የመጎዳት ችግር;
• የቫይታሚን ቢ 12 እጥረት።

መድሃኒቱን ከልክ በላይ መጠጣት ፣ መፍዘዝ ይከሰታል ፣ የንቃተ ህሊና ደመና ፣ በጡንቻዎች እና በሆድ ውስጥ ህመም ይከሰታል ፣ የሰውነት ሙቀት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የምግብ መፈጨት ፣ ላክቲክ አሲድ። በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ህመምተኛው በአፋጣኝ ወደ ሆስፒታል መወሰድ ያለበት ኮማ ሊፈጠር ይችላል ፡፡

ከመጠን በላይ ላክቶትን ለማስወገድ በጣም ውጤታማው ዘዴ ሄሞዳላይዜሽን ነው ፣ እና የምልክት ህክምናም ይከናወናል ፡፡

ሌሎች የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

እንደሚያውቁት ፣ አንዳንድ መድኃኒቶች የሂውግሎቢካዊ ተፅእኖን የሚቀንሱ ወይም የሚጨምሩ በሜቴፊን ካኖን ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

መመሪያዎቹ እንደሚሉት የእርግዝና መከላከያ ጥምር አዮዲን-ንፅፅር ክፍሎችን የያዘ አዮዲን መጠቀምን ነው ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ የኩላሊት ሽንፈት ዳራ ላይ በመሄድ ወደ ላቲክ አሲድሲስ እድገት ይመራሉ ፡፡ እንዲሁም ኢታኖልን ከሜቴፊንቲን ጋር የያዙ አልኮሆል ፣ የ loop diuretics እና ዝግጅቶችን ማጣመር አይመከርም ፡፡

የ metformin እርምጃን የሚያዳክም እና ወደ ሃይperርጊሚያሚያ የሚመጡ መድኃኒቶች ውስጥ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ዳናዞሌ
2. ክሎርproማማ.
3. አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች።
4. ግሉኮcortecosteroids.
5. ቤታ 2-አድሬኒርጊጂን agonists

የአንጎቴኒስታይን-ኢንዛይም ኢንዛይሞች መከላከያዎች ፣ የኢንሱሊን መርፌዎች ፣ ሳሊላይትስ ፣ አኩቦስስ እና ሰልፈርሎረየስ ንጥረነገሮች ሜታፊን hypoglycemic ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

ኒፊፋፊን እና ሜታፊንዲን በሚወስዱበት ጊዜ በስኳር በሽታ ሜታቴተስ ውስጥ hypoglycemia ሊከሰት እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ የኩላሊት ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል NSAIDs ን በጥንቃቄ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

በማንኛውም ሁኔታ, ማንኛውንም መድሃኒት ለመጠቀም ሲወስኑ, በመጀመሪያ ደረጃ ከሐኪምዎ ጋር መማከር ያስፈልጋል. የዶክተሮች በሽታዎችን መደበቅ ወደ መመለስ የማይቻል ውጤት ያስከትላል።

የወጪ እና የአደንዛዥ ዕፅ ግምገማዎች

እያንዳንዱ ህመምተኛ ይህንን መድሃኒት ቤት በመድኃኒት ቤት ውስጥ ለመግዛት ወይም በአምራቹ ኦፊሴላዊ ድር ጣቢያ በኩል ለግ for ማመልከቻ ለመሙላት እድል ይሰጠዋል።

አንድ ገyer ሊሆን የሚችለው መድኃኒቱ በሕክምናው ላይ ብቻ ሳይሆን በዋጋውም ላይ ያተኩራል። ልብ ሊባል የሚገባው ሜቴቴቲን ካኖን ዝቅተኛ ዋጋ እንዳለው ነው ፡፡

ስለዚህ እያንዳንዱ ሕመምተኛ መድኃኒት ለመግዛት አቅም አለው ፡፡

ዋጋው በመለቀቁ ቅርፅ እና በጥቅሉ ውስጥ ባለው የጡባዊዎች ብዛት ላይ የሚመረኮዝ ነው

• ሜታንቲን ካኖን 500 mg (30 ጽላቶች) - ከ 94 እስከ 110 ሩብልስ;
• ሜታንቲን ካኖን 850 mg (30 ጽላቶች) - ከ 112 እስከ 116 ሮድሎች;
• ሜታንቲን ካኖን 1000 mg (30 ጽላቶች) - ከ 117 እስከ 165 ሩብልስ ፡፡

በዶክተሮች እና በሽተኞች መካከል ስለዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ብዙ አዎንታዊ አስተያየቶችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች የደም ማነስ ችግርን ሳያስከትሉ ሜታንቲን ካኖን የግሉኮስ መጠንን እንደሚያረጋጋ ያስተውላሉ ፡፡ ግምገማዎች በተጨማሪም ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ ክብደት መቀነስን ያመለክታሉ ፡፡ ስለዚህ ከመድኃኒቱ ጥቅሞች መካከል ውጤታማነት ፣ የአጠቃቀም ቀላልነት እና ዝቅተኛ ወጭ ሊታወቁ ይችላሉ ፡፡

በሜታታይን እርምጃ ምላሽ ውስጥ የሚከሰቱት የሰውነት ተቃራኒ ምላሾች - ቅሬታው የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም አሉታዊ ጎኖች ተደርገው ይወሰዳሉ። ግን የዕለት ተዕለት መጠኑን ወደ በርካታ መጠኖች ሲከፍሉ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀነሳሉ ፡፡

ብዙ ሰዎች Metformin Canon ን የወሰዱት ህመምተኞች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን የማይከተሉ ከሆነ ፣ በስፖርት ውስጥ አይሳተፉ ወይም የስኳር መጠን በየቀኑ የማይቆጣጠሩ ከሆነ ከአደገኛ መድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ “አይ” እንደቀነሰ እንደገና ያስታውሳሉ ፡፡

ተመሳሳይ መድኃኒቶች

አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ተላላፊ መድኃኒቶችም ሆኑ መጥፎ ግብረመልሶች ለተለያዩ ምክንያቶች የማይቻል ይሆናል።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ ሀላፊነቱ ሁሉ መድሃኒቱን ለመቀየር ከሚወስነው ሀኪም ጋር አለ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በታካሚው ደም እና በአጠቃላይ የጤና ሁኔታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡

ተመሳሳይ መድኃኒቶች ተመሳሳይ የሕክምና ዓይነት አላቸው ፣ ግን በእነሱ ስብጥር ይለያያሉ ፡፡

ሜቴክታይን የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግል በጣም ታዋቂ መድሃኒት ነው ፡፡ በዚህ ረገድ, እሱ ለብዙ hypoglycemic ወኪሎች እንደ ንቁ አካል ሆኖ ያገለግላል.

ከሚታወቁ የ Metformin Canon ከሚታወቁ ናሙናዎች መካከል መለየት-

1. ግሉቶሚቲን ሰልሞኒላይዜስን ለማስታገስ የሚያገለግል ውጤታማ የፀረ-ሕመም መድሃኒት ነው ፡፡ ላለው ሜታቢን ምስጋና ይግባቸው ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የእሱ አማካይ ወጪ የሚለቀቀው በመልቀቁ ቅርፅ ላይ ነው-500 mg -106 ሩብልስ ፣ 850 mg -186 እና 1000 mg - 368 ሩብልስ።
2. የግሎጊዋይት ቡድን አባል የሆነ ግሉኮፋጅ ሌላ መፍትሔ ነው። እሱ በተራዘመ እርምጃ (ግሉኮርፋጅ ረዥም) መልክ ይገኛል። እሱም ለኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታም ያገለግላል ፡፡ የአንድ ጥቅል አማካይ ዋጋ ከ 107 እስከ 315 ሩብልስ ነው ፡፡
3. Siofor 1000 የስኳር በሽታን ለመከላከል እና ለማከም እንዲሁም እንዲሁም ክብደት ለመቀነስ የሚያገለግል መድሃኒት ነው ፡፡ በአማካይ ዋጋው ከ 246 እስከ 420 ሩብልስ ይለያያል ፣ ስለሆነም በጣም ርካሽ አናሎግ ተብሎ ሊባል አይችልም ፡፡
4. Metformin-Teva አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የሚያገለግል መድሃኒት ነው ፡፡ እንደ ሜቴክታይን ካኖን ሁሉ ግሉሲሚያ ፣ የ lipid metabolism እና የታካሚ የሰውነት ክብደት ያረጋጋል ፡፡ የመድኃኒት አማካይ ዋጋ ከ 125 እስከ 260 ሩብልስ ነው ፡፡

በሜቴፊን ካኖን ላይ ተመሳሳይ ተፅእኖ ያላቸው ብዙ ሌሎች መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ስለእነሱ ዝርዝር መረጃ በይነመረቡን በመጠቀም ወይም ዶክተርዎን በመጠየቅ ማግኘት ይቻላል።

ሜቴቴይን ካኖን ውጤታማ የፀረ-ሙት በሽታ መድሃኒት ነው ፡፡ በትክክለኛው አጠቃቀም ፣ የ “ጣፋጭ በሽታ” ምልክቶችን ማስወገድ እና ከጤናማ ሰዎች ጋር ሙሉ በሙሉ መኖር ይችላሉ። ሆኖም መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ እራስዎን ላለመጉዳት ሁሉንም የዶክተሩን መመሪያዎች መከተል አለብዎት ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ከቪዲዮው የተለየው ባለሙያ ስለ ሜቴክቲን ያወራል ፡፡