የስኳር በሽታ mellitus የኢንሱሊን ጥገኛ (ዓይነት 1) ወይም ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ (ዓይነት 2) ሊሆን የሚችል አደገኛ በሽታ ነው ፡፡ በሁለተኛ ደረጃ ላይ በሽታው በሃይፖግላይሚክ ወኪሎች እና በልዩ የአመጋገብ ስርዓት በተሳካ ሁኔታ የታከመ ነው ፡፡ ግን በአንደኛው የበሽታው ዓይነት እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ተይዞ በነበረበት ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና ሊሰጥ አይችልም ፡፡
ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በየጊዜው እየጨመረ ሲሄድ ታካሚዎች ኢንሱሊን ግሉሊዚን ይታዘዛሉ። ይህ በጄኔቲካዊ ምህንድስና በመጠቀም የተገነባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን አመላካች ነው ፣ ለ መርፌም ነጭ መፍትሄ ነው።
መድኃኒቱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት በፍጥነት እንዲጨምር ለማድረግ አጭር ውጤት አለው ፡፡ አኒዳራ ሶልታር እና ኤይድዳ የኢንሱሊን ግሉሲንን የሚያካትት የመገልገያ ዘዴዎች ናቸው።
ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖ እና ፋርማኮሎጂ
መፍትሄው አጭር hypoglycemic ውጤት አለው። በተጨማሪም ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ሂደት የሚገታ የግለሰቦችን ሕብረ ሕዋሳት (ስብ ፣ አፅም ጡንቻዎች) የግሉኮስን የመያዝ ሂደትን ያነቃቃል።
በተጨማሪም መድሃኒቱ የፕሮቲን ውህድን ያነቃቃል ፣ ፕሮቲሊቲስ እና ፕሮቲዮቲክስ እና አፖፖሲስስ በ adpocytes ውስጥ ይከለክላል። ከ subcutaneous አስተዳደር በኋላ የስኳር መጠን መቀነስ ከ 10 - 20 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፡፡
በ iv አስተዳደር ውስጥ ፣ ሃይፖግላይዚካዊ ተፅእኖ ከሰው ኢንሱሊን እርምጃ ጋር ይነፃፀራል። ስለዚህ ከውጤታማነት አንፃር ፣ 1 ኢንሱሊን የኢንሱሊን ግሉሲን አንድ ሊሟሟ ከሚችለው የሰው ኢንሱሊን 1 IU ነው።
ከሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ግሉሲን ሁለት ጊዜ በፍጥነት ይሳባል። ይህ የሆነው አስፕሪን አሚኖ አሲድ (ቦታ 3 ቢ) ከሊሲን ፣ እንዲሁም ሊሲን (ቦታ 29B) ጋር ከግሉታይሊክ አሲድ ጋር በመተካት ነው።
ከ sc አስተዳደር በኋላ አለመኖር-
- በጭኑ ውስጥ - መካከለኛ;
- በሆድ ግድግዳ ላይ - በፍጥነት;
- በትከሻ ውስጥ - መካከለኛ።
ፍፁም ባዮአቫቲቭ 70% ነው ፡፡ ወደ ተለያዩ አካባቢዎች ሲተዋወቁ ተመሳሳይ ነው እና በታካሚዎች መካከል ዝቅተኛ ልዩነቶች አሉት (የ 11 በመቶ ልዩነት)።
በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ንዑስ-ንክኪነት በሚተዳደርበት ጊዜ 0.15 ዩ / ኪግ TCmax 55 ደቂቃ ነው ፣ እና ኪግ ካሜክስ 80.7-83.3 μU / ml ነው ፡፡ በሁለተኛው የበሽታው ዓይነት በ 0.2 ፒኤንሲ / ኪ.ግ / መጠን በወሰደው የመድኃኒት አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ Cmax 91 mcU / ml ነው።
በሲስተማዊው ስርጭት ውስጥ ግምታዊ ተጋላጭነት ጊዜ 98 ደቂቃ ነው ፡፡ በመግቢያው ላይ ፣ የስርጭት መጠኑ 13 ሊትር ፣ T1 / 2 - 13 ደቂቃ ነው ፡፡ ኤ.ሲ.ሲ - 641 mg x h / dl.
ዕድሜያቸው ከ 16 ዓመት በታች የሆኑ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት ቅመማ ቅመሞች የመጀመሪያውን ዓይነት በሽታ ይይዛሉ ፡፡ ከ sc አስተዳደር T1 / 2 ጋር ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች ነው ፡፡
ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች
የኢንሱሊን ግሉዚን በ subcutaneously ይተዳደራል ፣ መጠኑ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል ተመር selectedል። መርፌው በ 0-15 ደቂቃዎች ውስጥ ይካሄዳል። ከመብላትዎ በፊት ወይም በኋላ።
ግሉሊንሲን መካከለኛ ወይም ረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን አጠቃቀምን ወይም አናሎግዎቻቸውን ጨምሮ በሕክምና መርሃግብሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ እንዲሁም ፣ መድሃኒቱ በአፍ የሚጠቀሙባቸው ሃይፖግላይሚሚያ ውጤት ካላቸው መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
መፍትሄው የኢንሱሊን ፓምፕ በመጠቀም ንዑስ subcutaneous መርፌ ወይም ኢንፍላማት መልክ ይደረጋል ፡፡ መርፌዎች የሚከናወኑት በትከሻ ፣ በጭኑ ፣ በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ አካባቢ ነው ፡፡ እናም የገንዘብ ቀጣይነት ባለው ኢንዛይም በኩል የገንዘብ ማስተዋወቂያው በታይታኖም ውስጥ ይከናወናል።
መርፌዎች እና ማበረታቻዎች ዞኖች ሁል ጊዜ መለወጥ አለባቸው። የመቅዳት ፍጥነት ፣ የመነሻ እና የቆይታ ጊዜ በተለያዩ ምክንያቶች የሚወሰን ነው (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የአስተዳደር ቦታ)። በፍጥነት ለማቃለል መድሃኒቱ በሆድ ግድግዳው ፊት ለፊት ባለው ቦታ ላይ መርፌ መሆን አለበት ፡፡
ኢንሱሊን Glulisin ወደ ደም ሥሮች ውስጥ እንደማይገባ መጠንቀቅ አስፈላጊ ነው። ስለዚህ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ የኢንሱሊን አስተዳደርን አቀላጥፎ መሆን አለበት ፡፡ ከተከተቡ በኋላ መርፌው ጣቢያው መታሸት የተከለከለ ነው ፡፡
ግሉሲን ከአይፋፋን (ከሰው ኢንሱሊን) ጋር እንዲደባለቅ ተፈቅዶለታል ፣ ነገር ግን ግሉሲን ወደ መርፌው መጀመሪያ መሳብ አለበት። የአሰራር ዘዴውን ከደባለቀ በኋላ አ.ማ አስተዳደር መከናወን አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢሶፋንና የግሉሲን ድብልቅ ውስጠ-ህዋስ እንዳይተገበር የተከለከለ ነው ፡፡
የኢንሱሊን ግሉሲን የሚጠቀመው በፓምፕ በመጠቀም ነው ፣ ስለሆነም አንቲሴፕቲክ ህጎችን በማክበር በየአራት ሰዓቱ መቀየር አለበት ፡፡ በአስተዳደራዊ የኢንፌክሽኑ ዘዴ አማካኝነት መድሃኒቱ ከሌሎች መፍትሄዎች ወይም insulins ጋር መቀላቀል የለበትም።
ፓም improን በአግባቡ ባልተጠቀመበት ወይም ስራውን በመጣስ የስኳር ህመም ketoacidosis ፣ hyperglycemia ወይም ketosis ሊዳብር ይችላል። እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል የአሰራር ሂደቱን ከማከናወንዎ በፊት ስርዓቱን የመጠቀም ደንቦችን በጥንቃቄ ማጥናት እና የመጠን መጠኑን በጥንቃቄ ማስላት አለብዎት።
መፍትሄውን ከመጠቀምዎ በፊት ወጥነት ፣ ቀለም እና በውስጡ ምንም የውጭ ቅንጣቶች አለመኖራቸውን ያረጋግጡ ፡፡ ምርቱ ደመናማ ፣ ባለቀለም ወይም በአካል ጉዳት ያለ ከሆነ እሱን መጠቀም የተከለከለ ነው።
የሆድ መከላከያ መድሃኒቶች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ከልክ በላይ መጠጣት
ኢንሱሊን ግሉሊዚን ከስድስት ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናትን ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ሀይፖግላይሚሚያ እና የንጥረ-ነገሮቹን አነቃቂነት ያሳያል ፡፡ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት hypoglycemia ነው። የቆዳ አለርጂ ምልክቶች እና የሜታብሊክ መዛባት እንዲሁ ሊሆኑ ይችላሉ።
አንዳንድ ጊዜ እንደ እንቅልፍ መተኛት ፣ ድካም መጨመር ፣ የማያቋርጥ ድክመት ፣ ሽፍታ እና ማቅለሽለሽ ያሉ አንዳንድ ጊዜ የነርቭ ህመም ምልክቶች ይታያሉ። ራስ ምታት ፣ የትብብር እጥረት ፣ የተዘበራረቀ ንቃተ ህሊና እና የእይታ ረብሻዎችም ይታያሉ ፡፡
ብዙውን ጊዜ, የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከመከሰታቸው በፊት, የ adrenergic counterregulation ምልክቶች ይታያሉ. ይህ ረሃብ ፣ መበሳጨት ፣ ታይኪካኒያ ፣ የነርቭ ደስታ ፣ የቀዝቃዛ ላብ ፣ ጭንቀት ፣ የቆዳ መረበሽ እና መንቀጥቀጥ ነው።
ያለማቋረጥ የሚደጋገሙ ሃይፖዚሚያሚያ ጥቃቶች በኤን.ኤን.ኤስ ላይ ጉዳት እንደሚያደርሱ ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡
ከስኳር ደረጃዎች ውስጥ ካለው ጠብታ ከመቀነስ በተጨማሪ በመርፌ በተሰራባቸው አካባቢዎች አሉታዊ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ እነዚህም hyperemia ፣ እብጠት እና ማሳከክን ያካትታሉ ፣ ብዙውን ጊዜ እነዚህ ምልክቶች ተጨማሪ ሕክምና በሚኖርበት ጊዜ በራሳቸው ይጠፋሉ። አልፎ አልፎ ፣ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ የስኳር በሽተኛውን የ lipodystrophy እድገት ሊያመጣ ይችላል ፡፡
የግለኝነት ስሜት ስልታዊ ምልክቶችም እንዲሁ ሊሆኑ ይችላሉ-
- ማሳከክ
- urticaria;
- አለርጂ የቆዳ በሽታ;
- የደረት መቆንጠጥ;
- መቆንጠጥ.
በአጠቃላይ የተፈጠሩ አለርጂዎች ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
ከልክ በላይ መጠጣት ሲከሰት ፣ የተለያዩ መጠኖች ሃይፖታላይዜሚያ ሊከሰት ይችላል። የደም ስኳር በትንሹ በመቀነስ በሽተኛው መጠጥ ያላቸውን መጠጦች ወይም ምርቶችን መጠጣት አለበት ፡፡
በጣም በከፋ ሁኔታ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ s / c ወይም በ / m ውስጥ Dextrose ወይም Glucagon ይተዳደራል። በሽተኛው ንቃተ-ህሊናውን ሲያገግም እንደገና እንዳያገረሽ የሚያደርግ ካርቦሃይድሬትን መጠጣት አለበት ፡፡
ከሌሎች መድሃኒቶች እና ልዩ መመሪያዎች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
የኢንሱሊን ግሉሲንን ከ ACE / MAO inhibitors ፣ Disopyramide ፣ fibrates ፣ sulfonamides ፣ salicylates እና Propoxyphene ጋር በማጣመር ሃይፖግላይዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜሮ ግዝሙዜዜዜሽን] ሃይፖግላይሴሚያ የመጠቃት እድሉ ይጨምራል ፡፡
የኢንሱሊን ውህድ ከፕሮቲስ መከላከያ ሰጭዎች ፣ ዳናዞሌ ፣ አንቲባዮቲክስ ፣ ከሳልቢታሞል ፣ ቴርባታሊን ፣ ኢሶኒዛይድስ ፣ ኤፒፊንፊን ፣ ዳያዚክሳይድ ፣ ዳያቲክስ ፣ ሶታቶፒን እና ፊቶሺያጋኒየስ የሚመነጩት የኢንሱሊን ውህዶች የሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ለመቀነስ ያስችላሉ። ክሎኒዲን ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ኢታኖል እና ሊቲየም ጨው ጨምረው የኢንሱሊን ግሉሲንን ውጤታማነት ያዳክማሉ። እና ከፔንታሚዲን ጋር ያለው የመድኃኒት አጠቃቀሙ ሃይፖግላይዜሚያ እና ሃይperርጊላይዜሚያ ሁለቱንም ሊያነቃቁ ይችላሉ።
የስኳር ህመምተኞች ግምገማዎች እንደሚሉት የአዘኔታ እንቅስቃሴን የሚያሳዩ ወኪሎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የአድሬኔዥያዊ የማነቃቃት ቅልጥፍና ምልክቶች ጭምቅ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ክሎኒዲንን እና ጓንታይዲንን ያካትታሉ።
በሽተኛው ከአዲሱ አምራች ወደ ሌላ የኢንሱሊን ወይም መድሃኒት ከተወሰደ ይህ በሕክምና ቁጥጥር ስር መደረግ አለበት ፡፡ የተሳሳተ የኢንሱሊን ቴራፒ መውሰድ ወይም መቋረጡ የስኳር ህመምተኛውን የኩላሊት ህመም እና ሀይፖግላይሚያ በሽታ ሊያዳብር እንደሚችል ማስታወሱ ጠቃሚ ነው ፡፡
በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ሁኔታዎች የደም ማነስ ምልክትን ለመቀነስ የሚረዱ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ክስተቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የስኳር በሽታ ረጅም ጊዜ
- የኢንሱሊን ሕክምናን ማበረታታት;
- የታካሚውን ከእንስሳ ወደ ሰው ሆርሞን ማስተላለፍ;
- የተወሰኑ መድኃኒቶችን መውሰድ
- የስኳር ህመምተኛ የነርቭ ህመም.
አመጋገብን ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚቀይሩበት ጊዜ የኢንሱሊን መጠን መለወጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ከስፖርቱ በኋላ ወዲያውኑ መድሃኒቱን የሚያስተናግድ ከሆነ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።
በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ግሉሲንን መጠቀምን በተመለከተ ፣ glycemia በእንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና የመጀመሪያው ላይ ሊከሰት ስለሚችል ህክምናው በከፍተኛ ጥንቃቄ መቅረብ አለበት ፡፡ በተጨማሪም በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች እና ከወለዱ በኋላ የኢንሱሊን መጠን ብዙውን ጊዜ ይቀንሳል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት መጠን ማስተካከልም ያስፈልጋል ፡፡
በኢንሱሊን ግሉሲን ላይ የተመሠረተ ለ sc አስተዳደር የመፍትሄዎች ዋጋ ከ 1720 እስከ 2100 ሩብልስ።
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ የኢንሱሊን ንዑስ subcutaneally እንዴት መርፌ ማስገባት እንደሚቻል ያሳያል ፡፡
