በአርማሌል ከፍተኛ ዋጋ ምክንያት አናሎግስ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን-ገለልተኛ የሆነ የበሽታ ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ መደበኛ ለማድረግ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህ መድሃኒት የጨጓራ በሽታን በልዩ አመጋገብ እና በስፖርት ለማቆየት ተስማሚ ነው ፡፡
ሆኖም ግን ፣ ሁሉም ሰው ይህን hypoglycemic ወኪል ማግኘት አይችልም። ስለዚህ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ, የአርማሚል ፋርማኮሎጂያዊ እርምጃ ይገለጻል እና በሩሲያ ውስጥ ዋናዎቹ አናሎግዎች ይሰየማሉ።
የመድኃኒት ፋርማኮሎጂ እርምጃ
አሜሪል በፓንጊኒስ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በሚገኙት የተወሰኑ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ልምምድ እንዲለቀቅ እና እንዲነቃቃ በማድረግ የደም ስኳር ዝቅ እንዲል የሚያግዝ በአፍ የሚወጣ hypoglycemic መድሃኒት ነው።
የማዋሃድ ሂደቶችን ለማነቃቃት ዋናው ዘዴ ኤሚል በሰው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ወደ ቤታ ሕዋሳት ምላሽ እንዲጨምር ያደርጋል።
በትንሽ መጠን ይህ መድሃኒት የኢንሱሊን መለቀቅ አነስተኛ መጠን እንዲጨምር አስተዋፅ contrib ያደርጋል ፡፡ አሚል የኢንሱሊን ጥገኛ ህብረ ህዋስ ሽፋንዎችን ወደ ኢንሱሊን የመጨመር ስሜትን የመጨመር ንብረት አለው።
አሚይል የሰልፈርኖል ነቀርሳ እንደመሆኑ የኢንሱሊን ምርት ሂደት ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይችላል። ይህ የመድሐኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ከቅድመ-ይሁንታ ህዋሳት (ATP) ሰርጦች ጋር መስተጋብር መያዙ መረጋገጡ የተረጋገጠ ነው። አሚልል በሴል ሽፋን ላይ ባሉ ፕሮቲኖች ላይ ተመርኩዞ ይረጫል። ይህ የመድኃኒት ንብረት የሕብረ ሕዋሳትን ሕዋሳት ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር ያስችለዋል።
ከልክ በላይ ግሉኮስ በዋነኝነት የሚወሰደው በሰውነት ጡንቻዎች ሕብረ ሕዋሳት ነው።
በተጨማሪም ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ልቀትን ይከላከላል። ይህ ሂደት የሚከሰተው ለ gluconeogenesis መከላከል አስተዋፅኦ በሚያደርገው የ fructose-2,6-biophosphate ይዘት ላይ ባለው ጭማሪ ምክንያት ነው።
የኢንሱሊን ውህደትን ማግበር የሚከሰተው የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር የፖታስየም ion ን ወደ ቤታ ሕዋሳት እንዲጨምር ስለሚያደርግ ነው ፣ እና በሴል ውስጥ ያለው የፖታስየም ከመጠን በላይ መጨመር የሆርሞን ምርትን ወደ መጨመር ያመጣል።
ከሜቴፊን ጋር በማጣመር የተቀናጀ ሕክምና ሲጠቀሙ በሽተኞች በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ሜታብሊካዊ ቁጥጥር መሻሻል አላቸው ፡፡
የኢንሱሊን መርፌን በማጣመር የተቀናጀ ሕክምናን ማካሄድ ፡፡ ይህ የመቆጣጠሪያ ዘዴ አንድ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ በቂ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ባልተከናወኑ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ለስኳር ህመም mellitus እንደዚህ ዓይነቱን የመድኃኒት ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የግሉኮስ የግዴታ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።
በእንደዚህ ዓይነቱ ቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡
የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች
በየቀኑ አንድ መድሃኒት በ 4 mg / መጠን አንድ ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ ትኩረቱ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ታይቷል እናም 309 ng / ml ይሆናል ፡፡ የመድኃኒት ባዮአቫቪቭ 100% ነው ፡፡ የአመጋገብ ሂደት በሂደቱ ፍጥነት ላይ ትንሽ ቅነሳን በመመገብ ሂደት ላይ ምንም ልዩ ተጽዕኖ የለውም።
የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር የጡት ወተት ስብጥር ውስጥ ለመግባት እና በፕላዝማ ማገጃ በኩል ባለው ችሎታ ነው። በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን የመጠቀም እድልን የሚገድበው ፡፡
ንቁ ንጥረ ነገር ዘይቤ የሚከናወነው በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ነው። በሜታቦሊዝም ውስጥ የተሳተፈው ዋናው isoenzyme CYP2C9 ነው። በዋናው ንቁ ንጥረ-ነገር (ሜታቦሊዝም) ሂደት ውስጥ ፣ ሁለት እጢዎች ተፈጥረዋል ፣ ይህም በቀበጦችና በሽንት ውስጥ ይገለጻል ፡፡
የመድኃኒት ቅነሳ በ 58% እና 35% ያህል በሆድ ውስጥ በኩላሊት ይከናወናል ፡፡ በሽንት ውስጥ ያለው የመድኃኒት ንጥረ ነገር ሳይቀየር አልተገኘም።
በጥናቶቹ ውጤት መሠረት ፣ ፋርማኮክኒኬቲካሪዎች በታካሚው genderታ እና በዕድሜ ቡድኑ ላይ የማይመረኮዙ መሆናቸው ታውቋል ፡፡
በሽተኞች የኩላሊት እና የመተንፈሻ አካላት የመተንፈሻ አካላት ችግር ካጋጠማቸው በሽተኛው የ glimepiride ንፅህናን መጨመር እና የደም ሴሎች ውስጥ በአማካይ ትኩረትን በመቀነስ ምክንያት ያለው ሲሆን ይህም በፕሮቲን ውስጥ ያለው የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ውህደት በጣም አነስተኛ በመሆኑ ምክንያት ነው።
የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባህሪዎች
አሜሪል እንደ ሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ መነሻ ነው። መድኃኒቱን የሚያመርቱ አገራት ጀርመን እና ጣሊያን ናቸው ፡፡ መድሃኒቱ በ 1, 2, 3 ወይም 4 mg ውስጥ በጡባዊ መልክ የተሠራ ነው. የ 1 ጡባዊ የአማርሚል ዋና ክፍል - glimepiride እና ሌሎች ቀሪዎች ይ containsል።
የ glimepiride ውጤቶች በዋነኝነት የታነቁት በዋናነት በቤታ ህዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት በማነሳሳት የደም ግሉኮስን ለመቀነስ ነው። በተጨማሪም ፣ ገባሪው ንጥረ ነገር የኢንሱሊንሞሜትሪክ ውጤት ያለው ሲሆን የሕዋስ ተቀባዮች የስኳር ህመም ስሜትን ወደ የስኳር ዝቅ የሚያደርግ ሆርሞን ይጨምራል።
በሽተኛው አሜሪል በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ከፍተኛው የ glimepiride ክምችት ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ሆኖም ግን ትንሽ መብላት የ glimepiride እንቅስቃሴን ይነካል። በመሠረቱ ይህ ንጥረ ነገር በሆድ እና በኩላሊት በኩል ይገለጻል ፡፡
የሕክምና ባለሙያው የአሚሚል ጽላቶችን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እንደ ‹monotherapy› ወይም ከ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ሲጣመር ያዝዛል ፡፡
ሆኖም ግን ፣ ስብን ስብ እና በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን እና እንዲሁም ንቁ የአኗኗር ዘይቤን የሚያስቀንስ ትክክለኛ አመጋገብ መከተልን አያካትትም ፡፡
ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች
ያለ ሐኪም ማዘዣ መድሃኒት መግዛት አይችሉም። መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ዶክተርን መጎብኘት እና ሁሉንም ጥያቄዎችዎን መጠየቅ አለብዎት ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን የሚወስን እና በታካሚው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ የህክምና ጊዜ ማዘዣ ያለው እሱ ነው ፡፡
የአሚልል ጽላቶች ያለ ማኘክ በአፍ ይወሰዳሉ ፣ እና በቂ በሆነ ውሃ ይታጠባሉ። በሽተኛው መድሃኒቱን መጠጣት ከረሳው ፣ መጠኑን እጥፍ በእጥፍ መጨመር የተከለከለ ነው። በሕክምና ወቅት የስኳር ደረጃን እንዲሁም የጨጓራና የሂሞግሎቢንን ክምችት አዘውትሮ መመርመር ይኖርብዎታል ፡፡
መጀመሪያ ላይ ህመምተኛው በቀን አንድ mg 1 mg ይወስዳል ፡፡ ቀስ በቀስ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን በ 1 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ለምሳሌ 1 mg, ከዚያ 2 mg, 3 mg, እና የመሳሰሉት በቀን እስከ 8 mg.
ጥሩ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ያላቸው የስኳር ህመምተኞች በየቀኑ እስከ 4 ሚሊ ግራም የሚወስዱ ናቸው ፡፡
ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ ከጠዋቱ በፊት አንድ ጊዜ ይወሰዳል ወይም የጡባዊዎች አጠቃቀምን ዝለል ፣ ከዋናው ምግብ በፊት። በዚህ ሁኔታ ስፔሻሊስቱ የስኳር ህመምተኛውን የአኗኗር ዘይቤ ፣ የምግቡን ጊዜ እና የአካል እንቅስቃሴውን ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡ የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ማስተካከያ በሚፈለግበት ጊዜ ሊያስፈልግ ይችላል-
- ክብደት መቀነስ;
- በተለመደው የአኗኗር ዘይቤ መለወጥ (የተመጣጠነ ምግብ ፣ ጭነት ፣ የምግብ ጊዜ);
- ሌሎች ምክንያቶች።
በሽተኛውን የሚፈልግ ከሆነ ሐኪም ማማከር እና በአነስተኛ የአሚሌል (1 mg) መጠን መጀመርዎን ያረጋግጡ ፡፡
- ከአሞሌል ጋር ሌላ የስኳር-ዝቅ የሚያደርግ መድሃኒት መተካት ፤
- የ glimepiride እና metformin ጥምረት;
- ውህዱ ግሉሚሚራይድ እና ኢንሱሊን ነው ፡፡
ለሆድ ህመምተኞች ህመምተኞች እንዲሁም እንዲሁም የኪራይ እና / ወይም የጉበት ውድቀት መድሃኒት ለሚወስዱ አይመከርም ፡፡
የእርግዝና መከላከያ እና አሉታዊ ግብረመልሶች
በመድኃኒቱ ውስጥ ያለው የአሚል ግሊምፓይራይድ ፣ እንዲሁም ተጨማሪ አካላት ፣ ሁልጊዜ የስኳር በሽተኛው አካል ላይ በጎ ተጽዕኖ አያሳድሩም።
እንዲሁም ሌሎች መንገዶች መድሃኒቱ የእርግዝና መከላከያዎችን ይይዛል ፡፡
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ህመምተኞች ክኒኖችን መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡
- የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት የስኳር በሽታ;
- የእርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ;
- የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ እና ኮማ የስኳር በሽታ የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ (የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ)
- ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ህመምተኞች;
- galactose አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት;
- የግሉኮስ-ጋላክቶስ ማባዛትን ልማት;
- በተለይ የጉበት እና የኩላሊት ጥሰቶች በተለይም የደም ሥር ምርመራ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ;
- የአደገኛ መድሃኒት አለመቻቻል ፣ የሰልሞናሉ ነርvች ፣ የሰልሞናሚክ ወኪሎች።
ተያይዞ ያለው መመሪያ እንደሚገልፀው ሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት አሚሪል የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታን ለማስቀረት በጥንቃቄ መወሰድ አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ በምግብ ሰጭው ውስጥ ምግብ እና መድኃኒቶችን ከመውሰዳቸው የተነሳ ፣ የግሉኮስ -6-ፎስፌት ዲዛይዘስ እጥረት ፣ የበሽታ መዘበራረቆች እና የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ የመያዝ አደጋ በሚኖርበት ጊዜ ኤሚሚል በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል።
ጡባዊዎች ተገቢ ባልሆነ አጠቃቀም (ለምሳሌ ፣ ምዝገባን መዝለል) ከባድ ምላሾች ሊዳብሩ ይችላሉ
- የደም ማነስ ሁኔታ ፣ ምልክቶቹ ራስ ምታት እና መፍዘዝ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ጠብ ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብታ ፣ መፍዘዝ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ እብጠት እና የደመቀ እይታ።
- በጭንቀት ፣ በእብጠት ፣ በ tachycardia ፣ የልብ ችግር እና በብርድ ላብ መታየት ለተገለጠው የግሉኮስ ፈጣን ቅነሳ ምላሽ Adrenergic ግብረ-ደንብ።
- የምግብ መፈጨት ችግር - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ የሄpatታይተስ እድገት ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ የአንጀት ወይም የኮሌስትሮል በሽታ።
- የደም ማነስ የደም ሥር (የደም) ስርዓት መጣስ - ሉኩፔኒያ ፣ ትሮማክሎቶኒያ ፣ granulocytopenia እና አንዳንድ ሌሎች በሽታ አምጪ በሽታዎች።
- አለርጂ ፣ በቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ አንዳንድ ጊዜ አናፍሎክቲክ አስደንጋጭ እና በአለርጂ የቫይረስ በሽታ።
ሌሎች ግብረመልሶች ሊኖሩ ይችላሉ - የፎቶግራፍ መከላከያ እና hyponatremia.
ወጪ ፣ ግምገማዎች እና አናሎግዎች
የመድኃኒት ዋጋ አማሪ በቀጥታ የሚለቀቀው በመልቀቁ መልክ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከውጭ ስለሚመጣ በዚያ መሠረት ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ የአሚሪል ጽላቶች ዋጋዎች እንደሚከተለው ናቸው።
- 1 mg 30 ጽላቶች - 370 ሩብልስ;
- 2 mg 30 ጽላቶች - 775 ሩብልስ;
- 3 mg 30 ጽላቶች - 1098 ሩብልስ;
- 4 mg 30 ጽላቶች - 1540 ሩብልስ;
የስኳር ህመምተኞች ስለ መድኃኒቱ ውጤታማነት አስተያየት አዎንታዊ ናቸው ፡፡ መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀምን ፣ የግሉኮስ መጠን ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል። ምንም እንኳን ዝርዝሩ ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም ፣ የተጀመሩበት መቶኛ በጣም አናሳ ነው። ሆኖም ግን ፣ ከመድኃኒቱ ከፍተኛ ዋጋ ጋር የተዛመዱ ሕመምተኞች አሉታዊ ግምገማዎችም አሉ ፡፡ ብዙዎቹ የአሚል ተተኪዎችን መፈለግ አለባቸው።
በእርግጥ ይህ መድሃኒት በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የሚመረቱ ብዙ ተመሳሳይ ቃላት እና አናሎግ አሉት ፡፡
- ግሉሜፕራይድ አንድ ዓይነት ንቁ ንጥረ ነገር ፣ የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የያዘ መድሃኒት ነው ፡፡ ልዩነቱ በተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ብቻ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ አማካይ ዋጋ (2 mg No. 30) 189 ሩብልስ ነው።
- ዲጊኒንዲን የስኳር-ዝቅ የሚያደርግ መድሃኒት ነው ፣ በውስጡ ስብጥር ከውጪ ከሚመጣው መድሃኒት ኖvoን Noorm ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገሩ Reaglinide ነው። ኖኖንሞም (ዳጋኒንide) ተመሳሳይ ተመሳሳይ contraindications እና አሉታዊ ግብረመልሶች አሉት ፡፡ በእነዚህ ሁለት አናሎግ መካከል ያለውን ልዩነት በተሻለ ለመረዳት ዋጋውን ለማነፃፀር አስፈላጊ ነው-የዲያግሊይድ (1 mg ቁጥር 30) ዋጋ 209 ሩብልስ ሲሆን ኖNርሞም (1 mg No. 30) 158 ሩብልስ ነው።
- ግሊዲያድ የሩሲያ መድሃኒት ነው ፣ እሱም በጣም የታወቀ የስኳር በሽታ ሜላይትስ የስኳር ህመም ምሳሌ ነው። የጊሊዲያብ ጽላቶች አማካይ ዋጋ (80 mg No. 60) 130 ሩብልስ ሲሆን የመድኃኒት የስኳር ህመምተኞች (30 mg No. 60) ዋጋ 290 ሩብልስ ነው።
አሜሪል ጥሩ የስኳር-ዝቅጠት መድሃኒት ነው ፣ ግን ውድ ነው ፡፡ ስለዚህ ፣ በርካሽ ፣ በሀገር ውስጥ (Diclinid ፣ Glidiab) ፣ እና ከውጭ (ኖ ,Norm ፣ Diabeton) መድኃኒቶች ሊተካ ይችላል። ቅንብሩ ግሉሜፒራይድ ወይም ሌሎች የግሉኮስ መጠን እንዲቀንሱ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ይ containsል። ስለ አናሎግ ማወቁ ሐኪሙ እና ህመምተኛው የትኛውን መድሃኒት መውሰድ የተሻለ እንደሆነ መወሰን ይችላሉ ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ የስኳር በሽታ የአሚሌል መሪነትን ይቀጥላል ፡፡