በበሽታው ረዘም ላለ ጊዜ ህመምተኞች ለአዲሱ ትውልድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት መድሃኒት መውሰድ አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ “ጣፋጭ በሽታ” በተገቢው የአመጋገብ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤ ሊታዘዝ ይችላል ፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ የሳንባ ምች እየተባባሰ እና የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ብዙቸው በፋርማሲካዊው ገበያው ላይ አሉ ፣ ግን የትኞቹ የትኞቹ ናቸው ቴራፒስት ተፅእኖ አላቸው?
ለአንድ ህመምተኛ ተስማሚ ሊሆኑ ቢችሉም ለሌላው ግን ተስማሚ ስላልሆኑ ለጥያቄው መልስ መስጠት በጣም ከባድ ነው ፡፡ ስለዚህ ይህ አንቀፅ ዋና ዋና የመድኃኒት ዓይነቶች ውጤት ያሳያል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መድኃኒቶች ዓይነቶች
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን ነፃ ነው ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም በበሽታው መከሰት ምክንያት የስኳር ህዋሳትን ዝቅ የሚያደርግ ሆርሞን በፓንጀሮው ይወጣል ፡፡ ጠቅላላው ችግር የሚገኘው በተቀባዩ ሕዋሳት ተቀባዮች ላይ ኢንሱሊን በመታወቁ ላይ ነው ፡፡ በመሠረቱ እንዲህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ በሽታ ከ 40 ዓመት ዕድሜ ጀምሮ በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት እና ውርስ ባላቸው ሰዎች ውስጥ ይከናወናል ፡፡
በአሁኑ ጊዜ በዓለም ውስጥ የግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ለማድረግ እና የታካሚውን የስኳር ህመም ምልክቶች ለማስታገስ የሚረዱ አዳዲስ መድኃኒቶች እየተመረቱ ናቸው ፡፡ ከዚህ በታች የዋና ዋና የመድኃኒት ዓይነቶች ዝርዝር ነው-
- የሕዋሶችን አቅም ወደ ሆርሞን መጠን መጨመር: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar) ፣ ቢጉዋይድስ (ሜታታይን ፣ ግሉኮፋጅ)።
- በ 2000 ዎቹ ውስጥ መፈጠር የጀመሩት አዳዲስ መድኃኒቶች-DPP-4 አጋቾች (ጃኒቪያ ፣ ኦንግሊሳ) ፣ የጂኤልፒ -1 ተቀባዮች agonists (ቤታ ፣ ቪቺቶዛ) ፣ አልፋ-ግሉኮሲዲዝድ አጋቾች (ግሉኮባ) ፡፡
- የኢንሱሊን ምርትን ማነቃቃትን - የሰልሞኒዩል ንጥረነገሮች (ማኒኒል ፣ ግሊለንሞር ፣ የስኳር በሽታ) ፣ ሜጊሊንቲን (ስታርክስክስ ፣ ኖ Novንስተል)።
ይህ የ sulfonylureas እና meglitinides ንጥረነገሮች አመጣጥ በፔንታናስ እጢ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ልብ ሊባል ይገባል። እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የበሽታው ሁለተኛ ዓይነት ወደ መጀመሪያው የመሸጋገር አደጋ አለ ፡፡
ከዚህ በላይ የተጠቀሱት መድኃኒቶች ሁሉ ከአዲሱ የመድኃኒት ትውልድ ጋር የተዛመዱ ሲሆኑ ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡
እያንዳንዳቸው የራሳቸው ባህሪዎች ፣ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሏቸው ፣ ትንሽ ቆይቶ ይገለጣል።
የስኳር በሽታ ሕክምና ባህሪዎች
አንድ ሰው የበሽታውን ሁለት ዋና ዋና ምልክቶች በራሱ ላይ ካገኘ በኋላ - ሊጠግብ የማይችል ጥማት እና ተደጋጋሚ ሽንት ወደ ተገቢ ምርመራ እንዲመራ የሚያደርገውን ቴራፒስት በአፋጣኝ ማማከር ይኖርበታል።
ምርመራውን ሲያልፉ የክብደት ወይም የክብደት ደም ይወሰዳል እናም በቅደም ተከተል ከ 5.5 እና ከ 6.1 ሚሜል / ኤል ድንበር እሴቶችን በላይ ውጤቶችን ካገኘን ስለ ቅድመ-ስኳር በሽታ ወይም የስኳር በሽታ እድገት እንነጋገራለን ፡፡
ከዚያ የፓቶሎጂን ዓይነት ለማወቅ ፣ በ C-peptide እና GAD ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ላይ ትንታኔ ይካሄዳል። ሕመምተኛው ሁለተኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ካለበት የሚከታተል ሀኪም የሚከተሉትን የሚያካትት የህክምና የጊዜ ሰሌዳ ያዘጋጃል-
- ልዩ ምግብ;
- የአካል እንቅስቃሴ;
- የግሉኮስ መጠን የማያቋርጥ ክትትል;
- የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡
በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህመምተኛው በተገቢው የአመጋገብ ስርዓት ፣ በንቃት እረፍት እና በስኳር ቁጥጥር ማድረግ ይችላል ፡፡ በየ 2-3 ወሩ በሕክምና ተቋም ውስጥ ምርመራ የማድረግ ግዴታ አለበት ፣ ስለሆነም ሐኪሙ ህክምናው ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ መወሰን ይችላል ፡፡ የታካሚው ሁኔታ እየተባባሰ ከሄደ ሐኪሙ የስኳር በሽታ ክኒኖችን በሃይፖግላይሚክ ውጤት ማዘዝ አለበት።
በሽተኛው ወፍራም ከሆነ ታዲያ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ መድኃኒቶችን ከነቃቂ ንጥረ ነገር ጋር ያዛባል - ሜታፊንን። የዚህ መሣሪያ አጠቃቀም የሰውነት ክብደትን እና የግሉኮስን መጠን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በሽተኛው እንዲህ ዓይነት ችግር ከሌለው ሐኪሙ በፔንጀንሱ ውስጥ የኢንሱሊን ስሜትን እና ምርትን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን ያዝዛል ፡፡ ከስኳር ህመም ጋር የተዛመዱ የፓቶሎጂ ጉዳዮችም ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንድ ህመምተኛ የኩላሊት ችግር ካለው ሐኪሙ በሌሎች የአካል ክፍሎች የሚገለሉ እንደነዚህ ያሉትን መድኃኒቶች መምረጥ አለበት ፡፡
እንደምታየው እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ በበሽታው ህክምና ውስጥ ልዩ አካሄድ ይጠይቃል ፡፡ ስለዚህ, በጣም ተስማሚ የሆኑ መድሃኒቶችን ሊያዝዙ እና የእነሱን መጠን ለማስላት የሚከታተሉት ሀኪም ብቻ ናቸው። የራስ-መድሃኒት ዋጋ የለውም ፣ እያንዳንዱ መድሃኒት ወደ ከባድ የማይመለስ ውጤቶች ሊያመራ የሚችል የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት።
የሕዋስ ስሜትን ከፍ ለማድረግ መድሃኒቶች
ትያዚሎዲዲኔሽን በቅርብ ጊዜ ተገኝቷል እናም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ብቻ የሃይፖግላይሴል መድኃኒቶች መጠቀም ጀመሩ። የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ኢንሱሊን ለማምረት በፓንጀቱ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ የስኳር ህዋሳት እና ሕብረ ሕዋሳትም ለስኳር-ዝቅ የማድረግ ሆርሞን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡
የተቀባዩን የስበት ሁኔታ ከመጨመር በተጨማሪ የተቀባዮች ስሜትን ከፍ ለማድረግ ቲያዚሎዲንሽን የተባይ ፈሳሽ በ li li profaili ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች hypoglycemic ውጤት 0.5-2% ነው። ስለዚህ ፣ ሁለቱንም በሞንቴቴራፒ እንዲሁም ከኢንሱሊን ፣ ሜታቢን እና ሰልሞናሊስ ጋር አብረው ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡
ታይያዞልዲዲኔየን እንደ ፕዮግላ ፣ አክሱም ፣ ዲጊሎቶሮን ያሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። የእነሱ ጠቀሜታ በተግባር hypoglycemia አያመጡም ማለት ነው። ይህ የመድኃኒት ቡድን የኢንሱሊን ውጊያ በመቋቋም ረገድ በጣም ተስፋ ሰጪ ነው ተብሎ ይገመታል።
የቢጋኒድስ ተወካይ ንጥረ ነገር metformin ነው። ይህ የዚህ ቡድን መድኃኒቶች ንቁ አካል ነው። በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የጀመረው ከ 1994 ዓ.ም. እስከዛሬ ድረስ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ በጣም ታዋቂ ናቸው ፡፡ ሜቴንታይን ከጉበት ወደ ደም ውስጥ የሚገባውን የግሉኮስ መጠን በመቀነስ የችግኝ ሕብረ ሕዋሳትን ሕብረ ሕዋሳት ወደ ሚመረተው ኢንሱሊን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ፋርማሲስቱ ብዙ ቁጥር ያላቸው አናሎግ መድኃኒቶችን ሊያቀርቡ ይችላሉ ፣ ሁሉም ዋናውን አካል ይዘዋል - ሜቴክቲን ፣ ብቸኛው ልዩነት በቀዳዮቹ ውስጥ ነው ፡፡ እነዚህም ባዮሜትም ፣ ግላስተይን ፣ ግሊኮፋzh ፣ ፎርሜይን ፣ ሲዮፎን ፣ ሜቴፊን 850 እና ሌሎችም ይገኙበታል ፡፡
የ metformin እርምጃ አወንታዊ ገጽታዎች መካከል hypoglycemia ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ ክብደት መቀነስ እና የኢንሱሊን እና ሌሎች የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድኃኒቶችን የመቀነስ እድሉ ዝቅተኛ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የማይፈለጉ ውጤቶች እና የሜታፊን ጉዳቶች ለምሳሌ ይቻላል-
- በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የምግብ መፈጨት ችግር (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ እብጠት ፣ ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት)።
- መድሃኒቱን በጉበት ፣ በመተንፈሻ አካላት ፣ በልብ እና በኩላሊት በሽታዎች ላይ መድሃኒቱን መጠቀም አለመቻል ፡፡
- የጡት ወተት ኮማ የመፍጠር አደጋ አነስተኛ ነው ፡፡
በተጨማሪም ፣ በረጅም ጊዜ ሕክምና ወቅት የቫይታሚን ቢ 12 እጥረት ችግር ያለባቸው ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
አዳዲስ መድኃኒቶች
DPP-4 Inhibitors አዲስ የዕፅ ትውልድ ናቸው ፤ ከ 2006 ጀምሮ ያገለግላሉ ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ብቻ የኢንሱሊን መፈጠር ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም። በአንጀት ኢንዛይም DPP-4 ከሚወጣው ጥፋት በአንጀት የሚመነጨውን ግሉኮክ-የሚመስል ፖሊፕላይድ 1 (GLP-1) መከላከል ይችላሉ ፡፡
የእነዚህ መድኃኒቶች ስም የመጣበት ቦታ ይህ ነው። GLP-1 በሰው ሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን የሚቀንሰው የኢንሱሊን ምርት ያስቆጣዋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ GLP-1 የግሉኮንጎ እድገት አይፈቅድም ፣ ይህ ደግሞ ኢንሱሊን ውጤቱን እንዳያከናውን ይከላከላል ፡፡
አወንታዊው ነገር እንደነዚህ ያሉት መድኃኒቶች የስኳር ይዘት ከተረጋጉ በኋላ እርምጃ መሥራታቸውን ስለሚያቆሙ hypoglycemia አያስከትሉም ማለት ነው። የሰውነት ክብደትን አይጨምሩም እና ከሁሉም ማለት ይቻላል መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ። ልዩ የሆነው የ GLP-1 ተቀባዮች ፣ ኢንሱሊን (Galvus ብቻ ሊታዘዝ ይችላል) ፡፡ መድኃኒቶች ከሆድ ህመም ጋር ተያይዘው የሚመጡ አሉታዊ ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ እንዲሁም የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እንዲጠቀሙባቸው አይመከርም ፡፡ በዛሬው ጊዜ እንደ ሳክጉሊፕቲን (ኦንግሊሳ) ፣ ቴጋጉላይን (ጃኒቪያ) እና ቪልጋሊፕቲን (ጋቭስ) ያሉ መድኃኒቶች የተለመዱ ናቸው ፡፡
የ GLP-1 ተቀባዩ agonist የኢንሱሊን ምርት ላይ የፔንታነስ ምልክቶችን ብቻ የሚሰጥ ብቻ ሳይሆን የምግብ ፍላጎትን የሚቀንስ እና የተበላሹ የቤታ ሕዋሳትን የሚያስተካክል ሆርሞን ነው። ከተመገቡ በኋላ ከ GLP-1 በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ ስለጠፋ የኢንሱሊን ምርት ሙሉ በሙሉ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ስለዚህ በመርፌ መልክ የተለቀቁት የቪክቶዝ እና የ Bayet ናሙናዎች አሉ ፡፡ መታወስ ያለበት የመጨረሻው መድሃኒት ለጥቂት ሰዓታት ብቻ የሚቆይ እና Victoza - ቀኑን ሙሉ።
የአልፋ ግሉኮስሲስ መከላከያዎች ካርቦሃይድሬትን ወደ ግሉኮስ እንዳይቀይሩ ይከላከላል ፡፡ አንድ የስኳር ህመምተኛ ከምግብ በኋላ የግሉኮስ ክምችት መጨመር ሲጨምር እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች በጣም ጠቃሚ ናቸው ፡፡ የስኳር ህመም መድሃኒቶች ከማንኛውም hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። አልፋ-ግሎኮዲዲዜድ እገታዎችን በሚወስዱበት ጊዜ ጉልህ አሉታዊ ውጤቶች የምግብ መፈጨት ችግር ናቸው - ቅልጥፍና ፣ ተቅማጥ ፡፡ ስለዚህ ለሆድ በሽታዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፡፡ ውስብስብ የሆነ ሜታሚን ጋርም መጠቀም የማይፈለግ ነው ፣ ምክንያቱም የጨጓራና ትራክት በሽታ ምልክቶች ላይ መጨመር ያስከትላል ፡፡
የእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ዋና ተወካዮች ግሉኮባ እና ዲስትቦር ናቸው።
የኢንሱሊን ማነቃቂያ
ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት ጥቅም ላይ በሚውሉበት በሁለተኛው የዓለም ጦርነት ጊዜ የሰልፈኖሚኒየሪየስ hypoglycemic ውጤት በአጋጣሚ ተገኝቷል። እነዚህ መድኃኒቶች ኢንሱሊን በሚያመነጩት ፓንሴሎች ውስጥ በሚገኙት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ላይ ይሠራሉ። እንደነዚህ ያሉት የስኳር ህመም መድሃኒቶች የሆርሞን ማምረት ከቆመበት ቀጥሎም የሴሎችን እና የሕብረ ሕዋሳትን ስሜትን ያሻሽላሉ ፡፡
በተመሳሳይ ጊዜ መድኃኒቶች አንዳንድ መሰናክሎች አሏቸው-ክብደትን መጨመር ፣ ሃይፖግላይሚሚያ (ከስኳር በታች በፍጥነት የስኳር መጠን መቀነስ) ፣ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት መጨናነቅ እና መጨናነቅ። በዚህ ምክንያት በአንዳንድ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ አስገዳጅ የኢንሱሊን ሕክምናን ወደሚያስፈልገው ወደ ዓይነት 1 ይሄዳል ፡፡ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ከሶልትሮል ንጥረነገሮች ማንኛውንም አራት ክፍሎችን መግዛት ይችላሉ ፣ ለምሳሌ-
- glibenclamide (ማኒሊን);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glycidone (ግግርዶን);
- glimepiride (አሞሚል ፣ ግሌማዝ)።
Meglitinides የእንቆቅልሽ ሆርሞን ማምረት ያበረታታል። ብዙ ዶክተሮች ከተመገቡ በኋላ ከፍተኛ የደም ስኳር ባላቸው ህመምተኞች እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ከዋናው ምግብ በፊት በቀን ሦስት ጊዜ መጠጣት አለባቸው ፡፡ ተመሳሳይ ውጤት ስላላቸው የእነሱ አጠቃቀም ከሶልቲኒዩራ ነርeriች ንጥረነገሮች ጋር አንድ ላይ መጠቀማቸው ትርጉም የለሽ ይሆናል ፡፡ በፋርማሲው ውስጥ በሁለት ዓይነት የተከፋፈሉ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎችን ለመግዛት ገንዘብ መግዛት ይችላሉ ፡፡ ሬጌሊንደር (ኖኖኖም) እና ናርኪንሳይድ (ስታርክስክስ) ፡፡
የብዙ ሕመምተኞች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ኖ Novርሞር ከምግብ በኋላ የስኳር ደረጃን ብቻ ሳይሆን በባዶ ሆድ ላይም ጭምር ይቀንሳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የእነዚህ መድኃኒቶች hypoglycemic ውጤት ከ 0.7 እስከ 1.5% ይለያያል ፡፡ በዚህ ረገድ እነሱ ብዙውን ጊዜ ከሶቪኒኖሪያ በተጨማሪ እጽ ይጠቀማሉ ፡፡
የ meglitinides ከሚያስገኛቸው ጥቅሞች መካከል ክብደታቸውን እንደማይጨምሩ እና በተወሰነ መጠን ደግሞ የደም ማነስ ጥቃትን ያስከትላሉ ፡፡ አደንዛዥ ዕፅን ሲጠቀሙ ያልተፈለጉ ውጤቶች የምግብ መፈጨት ችግር ፣ የ sinusitis ፣ ራስ ምታት ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከድክመቶቹ መካከል አንድ ሰው የዝግጅቱን ከፍተኛ ወጪ ፣ በቀን ውስጥ ተደጋጋሚ አስተዳደርን እና ዝቅተኛ የስኳር መቀነስ ውጤት ያስገኛል ፡፡
እንደሚመለከቱት የስኳር መጠንን ዝቅ የሚያደርጉ ብዙ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ግን እያንዳንዳቸው በታካሚው ሰውነት ላይ የተለያዩ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ስለዚህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል ፡፡ በጣም አዎንታዊ ውጤት እና በስኳር በሽታ ሰውነት ላይ አነስተኛ ጉዳት ያለው መድሃኒት መምረጥ የሚችል እሱ ነው ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ ስለ የስኳር በሽታ አመጣጥ እና አያያዝ በተመለከተ ለሚነሱ ጥያቄዎች መልስ ይሰጣል ፡፡
