ለስኳር በሽታ እርግዝና እቅድ ማውጣት-ምርመራዎች ፣ ምርመራዎች እና የዶክተሮች ምክሮች

ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ያለባት ሴት “ልጆች መውለድ እችላለሁን? ጤናማ ልጅ መውለድ እችላለሁን?” ብላ ትጠይቃለች ፡፡

ፍርሃቶ inም በከንቱ አይደሉም ፡፡ በመጠኑ ካሳ በስኳር በሽታ ምክንያት የተለያዩ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ በእርግዝና ወቅት ፍጹም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች እንኳን አሉ ፡፡

የእርግዝና ምርመራ ባለሙያን ዩሊያ አና አናቶልቪቭ ጋላኪን ለእርግዝና በትክክል እንዴት መዘጋጀት እንደምትችል ፣ የትኞቹን ፈተናዎች ማለፍ እንዳለባቸው እና የትኞቹ ሐኪሞች እንደሚገኙ ለማወቅ ጠየቅን ፡፡ ለብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች ጠቃሚ የሆነ አስደሳች መመሪያ ሆነ ፡፡

ጁሊያ አናቶልዬቭና ጋካኪን ፣ endocrinologist ፣ homeopath ፣ ከፍተኛ ምድብ ያለው ሐኪም

የተመረቀው ከሞስኮ ስቴት የሕክምና-የጥርስ ዩኒቨርሲቲ ነው ፡፡ የሕክምና ንግድ.

በ MGMSU ላይ የተመሠረተ ነዋሪነት። የልዩነት endocrinology.

ትምህርት በማዕከላዊ ሆስፒታላዊ ትምህርት ቤት ፡፡ ስፔሻላይዝስ homeopathy.

በጄ Vitoulkas ውስጥ ክላሲካል ሆሚዮፓቲቲ አካዳሚ። ስፔሻላይዝስ homeopathy.

ኢንዶክሪንዮሎጂስት ፣ በቤተሰብ የሕክምና ማእከል ውስጥ “የሕይወት ሕክምና” ሆሚዮፓቲ

የስኳር በሽታ ዓይነቶች

የስኳር በሽታ mellitus የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የሆርሞን ኢንሱሊን ማምረት ጥሰትን ጨምሮ ሥር የሰደደ በሽታ ነው። 3 ዋና ዋና የስኳር በሽታ ዓይነቶች አሉ (ዲ.ኤም.)

1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡ ይህ ሕዋሳት በሰውነታችን ውስጥ የግሉኮስን መጠን ለመውሰድ አስፈላጊ የሆነውን የሆርሞን ኢንሱሊን በማምረት ፀረ-ተህዋስያን የፔንጊን ቢን ሴሎችን የሚያጠፉበት የራስ-ሰር በሽታ ነው ፡፡
2. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፡፡ ይህ በሽታ የኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን የመሸጋገር ሁኔታ መቀነስ እና በዚህም ምክንያት የኢንሱሊን ምርት መጨመር ነው ፡፡
3. የማህፀን የስኳር በሽታ. ይህ በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የካርቦሃይድሬት ልውውጥ በሽታ ነው ፡፡ የእድገቱ ወሳኝ ጊዜ ከ 24 - 28 ሳምንታት ነው።

የስኳር በሽታ ላለባቸው እናቶች የእርግዝና ዘመናዊ አቀራረብ

ባለፈው ምዕተ-አመት በ 80 ዎቹ ውስጥ ፣ በስኳር በሽታ መኖር በእርግዝና ወቅት እርግዝናን ለማስወገድ አንድ ሰው ከዶክተሩ ብዙ ጊዜ መስማት ይችላል ፡፡ እና እርግዝና ቢከሰት ሴትየዋ ብዙውን ጊዜ ከባድ ችግሮች ባጋጠሙባት እና የመቋረጡ አደጋ ስጋት በመሆኗ አብዛኛውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ማሳለፍ ነበረባት።

በአሁኑ ጊዜ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ያለው አቀራረብ በመሠረታዊ መልኩ ተቀይሯል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የስኳር ህመም ችግሮች የመጀመሪያ ምርመራ ፣ ለሕክምናቸው ዘዴዎች እና እንዲሁም የስኳር ማነስ መድኃኒቶች እና ራስን የመቆጣጠር ወኪሎች ሰፋ ያለ ተደራሽነት አዲስ ተደራሽነት በመገኘቱ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ እና እርግዝና የሚስማሙ ናቸው ፣ ግን አስቀድመው ማቀድ እና በዶክተሮች እገዛ ማቀድ ያስፈልግዎታል ፡፡

የወደፊት እናት የስኳር ህመም ለእርሷ እና ለል baby ምን አደጋ አለው?

ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት ያልታሰበ እርግዝናን በተመለከተ ብዙ ጊዜ ይከሰታል-የወር አበባ መዘግየት ካለፈ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ (ማለትም የእርግዝና ወቅት ካለፈው የወር አበባ የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ ተቆጥረዋል) ፡፡

የተዛባ (ደካማ ወይም ሙሉ በሙሉ ቁጥጥር የሌለው) የስኳር ህመም ካለበት መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ መጀመር ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ እርግዝና ብዙም ሳይቆይ ተገኝቷል ፡፡ ነገር ግን ቀድሞውኑ በዚህ እርግጠኛ አለመሆን እና ከ 7 ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ፣ ገና ያልተወለደውን የአካል ክፍሎች የማስቀመጥ በጣም አስፈላጊ ደረጃ ይከሰታል ፡፡

በተፀነሰችበት ጊዜ እና በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ እናት በዝቅተኛ ሁኔታ ውስጥ የስኳር በሽታ ነቀርሳ ካለባት ውጤቱ በእናቲቱም ሆነ በልጁ ላይ ተጽዕኖ ይኖረዋል ፡፡

ብዙ ጥናቶች እና ምልከታዎች መሠረት ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች የተዛባ የስኳር ህመም ያለባቸው የፅንስ አካላት ለሰውዬው የአካል ጉዳት መዛባት ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ የፅንስ ሞት ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት (የደም ግፊት ፣ እብጠት ፣ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጥፋት) እና እንዲሁም በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጥፋት ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ መናድ)። የበሽታው የመያዝ እድሉ እንደ HBA1c ተብሎ በሚጠራው የስኳር በሽታ ሜላቴተርስ እና በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። ተጨማሪ ትኩረት የ HBA1s> 6.3% ደረጃን ይፈልጋል።

ነገር ግን በኋለኞቹ እርከኖች ውስጥ የአካል ክፍሎች መፈጠር ከተጠናቀቀ በኋላ ከእናቱ በላይ ወደ እናት ደም ውስጥ የሚገባው ግሉኮስ በልጁ ውስጥ የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምር ያበረታታል ፣ ማለትም hyperinsulinemia ፡፡ Hyperinsulinemia Macrosomia ያስከትላል (አንድ ልጅ ትርጉሙ ትልቅ እና ከ 4 ኪ.ግ ክብደት ሊኖረው የሚችል ትርጉም)። በሙሉ ጊዜ እና ቅድመ እርግዝና ውስጥ ይህ ከ 27-62% የስኳር ህመም ላላቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች ይከሰታል ፡፡

የስኳር በሽታ እርግዝና ዕቅድ

ፅንስ ከመውለዱ ከ 2-3 ወራት በፊት እና በእርግዝና ወቅት የእርግዝና እቅድ ማውጣት እና መደበኛ የስኳር ደረጃን (ኖትጊሊሲሚያ) ማሳካት የአደገኛ ውጤትን አደጋ በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2013 ጀምሮ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና እርጉዝ ለማቀድ ለሚያቅዱ ሴቶች የስኳር ህመም ማካካሻ መመዘኛዎች የበለጠ ጠንካራ ሆነዋል ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር

እርግዝና ለማቀድ ሲያቅዱ ከፀደይ ከ2-5 ወራት ጊዜ ውስጥ እና አጠቃላይ የእርግዝና ወቅት ፣ በባዶ ሆድ ላይ ፣ ከመብላትዎ 1 ሰዓት ከ 2 ሰዓት በፊት እንዲሁም በየቀኑ ከመተኛቱ በፊት የጨጓራ ​​ቁስለትን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ በሳምንት 1-2 ጊዜ የደም ግሉኮስ ቁጥጥር በ 3 ጥዋት ላይ። በሳምንት ውስጥ በሳምንት ውስጥ 2-3 ጊዜ የ ketone አካላትን በሽንት ውስጥ መቆጣጠር ፡፡ በየ 6-8 ሳምንቱ ኤች.አይ.

የዲ ኤም ካሳ መስፈርቶች

እርግዝና ለማቀድ አጠቃላይ የሕክምና ምርመራ

1. የላቦራቶሪ ምርምር;

• ክሊኒካዊ የደም ምርመራ
• የሽንት ምርመራ
• የዩኤንአይ ምርመራ (microalbuminuria). የማይክሮባሚራሚሊያ ወይም የፕሮቲን ፕሮቲን መኖር በሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኑ ውስጥ ሊኖር ይችላል ፣ እንዲሁም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ወደ ከባድ የእርግዝና ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ። በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የሽንት ትንተና በኔኪፖሮንኮ መሠረት ፣ የሽንት ባህል ለትርፍ ፡፡
• የደም ኬሚስትሪ
• የታይሮይድ ዕጢ ሁኔታ ጥናት TSH የደም ሆርሞኖች ፣ ነፃ ቲ 4 እንዲሁም ፀረ-ተህዋስያን ለ TPO ፡፡ (በ 1 ኛው ክፍለዘመን እስከ 2.5 ድረስ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የቲ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ መስፈርቱ በእርግዝና ለሚያቅድም ተመራጭ ነው) ፡፡

በስኳር ህመም ወቅት ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው እርግዝናም ቢሆን የግሉኮስ መቆጣጠሪያን መቀጠል ይኖርብዎታል ፡፡

የልዩ ባለሙያዎችን ማማከር-

የ endocrinologist ምክክር

አንድ endocrinologist የስኳር በሽታ አካልን ፣ የበሽታዎቹን መኖር እና መጠን ይገመግማል። የታካሚው አመጋገብ ፣ የታካሚው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲሁም የደም ግሉኮስ እና አመላካቾችን ራስን በራስ የመቆጣጠር ሁኔታን በዝርዝር ተረድተው ይስተካከላሉ ፡፡ በአይነት 1 የስኳር በሽታ ሜታይትስ ፣ የኢንሱሊን ሕክምናን ፣ እንዲሁም በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙ የተፈቀደላቸውን የኢንሱሊን ዝግጅቶችን መተካት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ለአገልግሎት ፀድቋል

1. በጄኔቲካዊ መንገድ የተሠሩ በአጭር ጊዜ የሚሰሩ ድንገተኛ ፍጥረታት-ሁሊንሊን አር ፣ ኢንስማን ባዛን ፣ አክራፊ NM
2. በጄኔቲካዊ የረጅም ጊዜ ተግባር የተሠሩ ድንገተኛ ፍጥረታት-Humulin NRH ፣ Insuman Bazal ፣ Protafan NM
3. እጅግ በጣም አጭር የኢንሱሊን አናሎግ-ኖ Noራፋፕ ፣ ሁማሎግ ፡፡
4. ረዥም እርምጃ የኢንሱሊን አናሎግስ-ሌቭሚር።

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የኢንሱሊን ፓምፕ በመጠቀም የኢንሱሊን የማከም ዘዴ በጣም ተስፋፍቷል ፡፡ ይህ ዘዴ የኢንሱሊን ፊዚዮሎጂካዊ ሚስጥራዊነት በከፍተኛ ደረጃ ለመምሰል ያስችልዎታል ፡፡ Basal እና bolus therapy በአጭሩ ወይም በአልትራቫዮሌት እርምጃ አንድ ዓይነት የኢንሱሊን ዝግጅት ይሰጣል ፡፡ ነገር ግን ፓም usingን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንኳን በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ሕክምና እና መጠን መጠን ያስፈልግዎታል ፡፡

በምግብ ሕክምና ላይ ላሉት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሴቶች ፣ በእጢ ላይ የጨጓራ ​​ማካካሻ አመላካቾችን ማምጣት ካልተቻለ የኢንሱሊን ቴራፒ የታዘዘ ነው ፡፡ የጡባዊውን የስኳር-ዝቅጠት ሕክምናን ፣ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መተግበር ተሰር andል እናም በምግብ እርዳታ ብቻ ካሳ ለማሳካት የማይቻል ከሆነ ኢንሱሊን የታዘዘ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በተመጣጠነ የአመጋገብ ሚዛን ምርመራ እና ግምገማ ውጤት መሠረት ፣ ሁሉም ሴቶች የተወለዱት ሕፃኑን ትክክለኛ አዮዲን ፣ የ folic አሲድ ዝግጅቶችን በየቀኑ ፍላጎት በመወሰን ነው ፡፡

የማህፀን ሐኪም ማማከር

የማህፀን ባለሙያው በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ የአንጀት ሆርሞን ፣ የፊዚዮሎጂ ዝግጁነት ደረጃን ይገመግማል እንዲሁም የጡት ቧንቧ የአካል ክፍሎች እብጠት ሂደቶችን ያስወግዳል ፡፡

ነፍሰ ጡር እናቶች የዓይን ሐኪም ማማከር ይፈልጋሉ

የዓይን ሐኪም ማማከር

የዓይን ሐኪም የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፒፓቲ እና ሌሎች የእይታ አካላት ሊኖሩ የሚችሉ በሽታ አምጪዎችን ደረጃና ደረጃ ይወስናል ፡፡

የነርቭ ሐኪም ምክክር

ከ 10 ዓመት በላይ የስኳር በሽታ ቆይታ እና ማስረጃ ካለ ፣ አጠቃላይ የነርቭ ምርመራ አስፈላጊ ነው ፡፡ የነርቭ ሐኪም በክብደት ነር .ች ላይ የደረሰውን ጉዳት መጠን የሚወስነው በየትኛው ውጤት መሠረት ነው ፡፡

የልብና የደም ህክምና ባለሙያ ምክክር

ሐኪሙ የልብንና የደም ሥሮችን ሥራ ይገመግማል። የ ‹echocardiogram› ንባብ መሠረት ECG ይከናወናል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ብዙውን ጊዜ በስኳር በሽታ ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በእርግዝና ወቅት ደግሞ የከፋ በመሆኑ የደም ግፊትን በጥልቀት ማጥናት እና ለወደፊቱ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው። የደም ግፊት በመለካት ይለካል ፣ እናም በአካል አቀማመጥ ላይ ይቀመጣል ፣ ይቀመጣል። አስፈላጊ ከሆነ የፀረ-ግፊት ሕክምናው እርጉዝ ሴቶችን እንዲጠቀሙ የተፈቀደ መድሃኒት ነው ፡፡

ትምህርት ቤት "እርግዝና እና የስኳር በሽታ"

ምንም እንኳን አንዲት ሴት ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም ብትሰቃይም እንኳን ደጋግሞ ጎብኝተዋታል "የስኳር በሽታ ትምህርት ቤት" እና በማካካሻ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ወደ ትምህርት ቤት መሄድ ያስፈልግዎታል "እርግዝና እና የስኳር በሽታ". በእርግጥ በእርግዝና ወቅት በሰውነቷ ውስጥ ያልተለመዱ ለውጦች ታጋጥማለች

በእርግዝና መጀመሪያ ላይ በሴቷ ሰውነት ውስጥ የሚደረጉ ለውጦች እርግዝናን ለመጠበቅ እና ልጅ መውለድ እንዲዘጋጁ የታሰቡ ናቸው ፡፡ በአንደኛው ክፍለ-ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ከፍ እንዲል እና በዚህም ምክንያት የመፈለግ ፍላጎቱ እየቀነሰ ይሄዳል እና ከ 16 ኛው ሳምንት ጀምሮ እስከ ኢንሱሊን ድረስ የሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ (የበሽታ መከላከያ) በደም ውስጥ ያለው ደረጃ ከፍ ይላል።

የስኳር ህመም በሌላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በቀን ውስጥ የስኳር ቅልጥፍና በጣም ጠባብ ገደቦች ውስጥ ናቸው ፡፡ ከ 3.3 እስከ 6.6 ሚሜል / ሊ. በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን አስፈላጊነት እና ጤናማ ሴቶች ሰውነት ከዚህ እራሱ ጋር ይጣጣማል ፡፡

እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ፣ በእርግዝና ወቅት በደንብ በተመረጡ እና በደንብ በተቋቋመ የኢንሱሊን ሕክምና መርሃግብር (ለምሳሌ 1 ዓይነት የስኳር ህመም) በእርግዝና ወቅት በተከታታይ ማስተካከል አለባቸው ፡፡

የዳሰሳ ጥናቱ ውጤቶች ግምገማ

የምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የማህፀን ሐኪም እና endocrinologist በአንድ ላይ የእርግዝናን ሁኔታ እንዲሁም የእናቲቱ እና የእናቱ የእርግዝና ችግሮች የመገመት እድላቸውን ይገመግማሉ። ምርመራው ከእርግዝና በፊት ሕክምና ወይም ሕክምና እርማት የሚሹ ማናቸውም በሽታዎችን ካሳየች ወይም ሴትየዋ የስኳር በሽታ ባለበት ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ፣ ከዚያም ለሕክምናው ጊዜ እና ካሳ እስከሚገኝ ድረስ እና ከዚያ ለሌላ 2-3 ወራት ዘዴው ያለመመረጡ ተመር isል የእርግዝና መከላከያ

ለእርግዝና እቅድ ፍጹም contraindications

እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ የስኳር በሽታ mellitus በሽታዎች እና ችግሮች በእናቲቱ አካል ውስጥ ከባድ እና ብዙውን ጊዜ ሊቀለበስ የማይችል ሂደትን ሊያስከትሉ እና በልጁ ላይ ብቻ ሳይሆን እናትም ወደ ሞት ሊመሩ ይችላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የልብ በሽታ.
2. ተራማጅ ፕሮቲዮቲቭ ሬቲኖፓፓቲ ፡፡
3. በእርግዝና ወቅት የተፈቀደ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ሥር የሰደደ የችግር ውድቀት ከፍተኛ መጠን ያለው የማያቋርጥ የደም ግፊት መቀነስ
4. ከባድ የጨጓራ ​​ቁስለት

የሕፃን መወለድ ደስታ ነው ፣ ግን የላቀ ደስታ እንኳን ጤናማ ልጅ መወለድ ነው! ይህ ተግባር ቀላል ባይሆንም የስኳር ህመም ላላቸው እናቶች ግን ቀላል ነው ፡፡ ለአዳዲስ ሕይወት መምጣት ሰውነትዎን ለማዘጋጀት - በእውነቱ ሊደረስበት የሚችል ግብ!