ዲዩረቲቲቲስ ምንድ ናቸው-የስኳር በሽታ ዝርዝር መግለጫዎች (ትያዛይድ ፣ ፖታስየም-ስፕሬይስ ፣ ሉፕ)

የዲያዮቲክ መድኃኒቶች በተለይ የኩላሊት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የሽንት ማስወገጃ ሂደቱን ያፋጥናሉ።

የብዙዎቹ የ diuretics እርምጃ ዘዴ በተለይም የፖታስየም ሰፋ ያለ ዲዩሪቲስ ከሆነ በኩላሊቶቹ ውስጥ በተገላቢጦሽ የኩላሊት መወጣጫዎችን የማስወገድ ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አንድ የተወሰነ ፈሳሽ ፈሳሽ ሲለቀቅ በተመሳሳይ ጊዜ ይወጣል ፡፡

የመጀመሪያው የ diuretic በሽታ በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ታየ ፣ የሜርኩሪ መድሃኒት በተገኘበት ጊዜ ቂጥኝ ለማከም በሰፊው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ነገር ግን ከዚህ በሽታ ጋር በተያያዘ መድሃኒቱ ውጤታማ አልነበሩም ፣ ነገር ግን ጠንካራ የ diuretic ውጤት ታዝዘዋል ፡፡

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሜርኩሪ ዝግጅት በትንሽ መርዛማ ንጥረ ነገር ተተካ።

ብዙም ሳይቆይ የ diuretics አወቃቀር መሻሻል የራሳቸው ምደባ ያላቸውን በጣም ኃይለኛ የ diuretic መድኃኒቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆነ።

ዲዩረቲቲስ ምንድናቸው?

የ diuretic መድኃኒቶች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት-

• የልብና የደም ቧንቧ ችግር;
• በሆድ በሽታ;
• የአካል ጉዳተኛ ኪራይ ሰብሳቢነት በሚሆንበት ጊዜ የሽንት ውጤትን ይሰጣል ፣
• ዝቅተኛ የደም ግፊት;
• መርዝ ከሆነ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያስወግዱ።

ልብ ሊባል የሚገባው ለደም ግፊት እና ለልብ ድክመቶች በጣም የተሻሉ የወርቅ ዓይነቶች መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል።
ከፍተኛ እብጠት የተለያዩ የልብ በሽታዎች ፣ የሽንት እና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች መከሰት ሊሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ በሽታዎች ከሰውነት ሶዲየም መዘግየት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች የዚህን ንጥረ ነገር ከመጠን በላይ ክምችት በማስወገድ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ።

በከፍተኛ የደም ግፊት ከመጠን በላይ ሶዲየም ጠባብ እና ኮንትራትን የሚጀምሩ የደም ሥሮች የጡንቻ ቃና ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ እንደ ፀረ-ፕሮስታንስ ያሉ ጥቅም ላይ የዋሉ የ diuretic መድኃኒቶች ሶዲየም ከሰውነት ውስጥ ከሰውነት ይታጠባሉ እናም ቫስodilationንም ያስፋፋሉ ፣ ይህ ደግሞ የደም ግፊትን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

መርዝ በሚከሰትበት ጊዜ አንዳንድ መርዛማዎች በኩላሊቶቹ ተለይተው ይወገዳሉ። ይህንን ሂደት ለማፋጠን የ diuretics እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በክሊኒካዊ መድሃኒት ውስጥ ይህ ዘዴ "የግዳጅ diuresis" ተብሎ ይጠራል ፡፡

በመጀመሪያ ፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው መፍትሄዎች ለታካሚዎች በተከታታይ ይስተናገዳሉ ፣ ከዚያ በኋላ በጣም ውጤታማ የሆነ diuretic ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ፣ ወዲያውኑ ከሰውነት ፈሳሽ ያስወግዳል እንዲሁም መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያስከትላል ፡፡

ዲዩረቲቲክስ እና ምደባቸው

ለተለያዩ በሽታዎች የተለየ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የተለየ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልዩ ባለሙያዎችን ይሰጣሉ ፡፡

ምደባ

1. የኩላሊት ቱቡል ኤፒተልየም ተግባር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ፣ ዝርዝር Triamteren Amiloride ፣ Ethaclates acid ፣ Torasemide ፣ Bumetamide ፣ Flurosemide ፣ Indapamide ፣ Clopamide ፣ Metolazone ፣ Chlortalidone ፣ Methclothiazide ፣ Bendroflumethiozidele, Hydodide
2. ኦስቲሞቲክ መድኃኒቶች: ሞኒቶል.
3. ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች-eroሮሺፒሮን (Spironolactone) ሚንሎሎኮርትኮይድ ተቀባዮች ተቃዋሚዎችን ያመለክታሉ ፡፡

የ ሶዲየም ከሰውነት እርሾ ውጤታማነት የ diuretics ምደባ:

• ውጤታማ ያልሆነ - 5% ሶዲየም ያስወግዱ ፡፡
• መካከለኛ ውጤታማነት - 10% ሶድየም ተለጥ isል።
• በጣም ውጤታማ - ከ 15% በላይ ሶዲያን ያስወግዱ።

የ diuretics እርምጃ ዘዴ

የ diuretics እርምጃ ዘዴ በፋርማሲካዊ ተፅእኖዎቻቸው ምሳሌ ሊጠና ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ የደም ግፊት መቀነስ በሁለት ስርዓቶች ምክንያት ነው-

1. የተቀነሰ የሶዲየም ትኩረትን።
2. በቀጥታ የደም ሥሮች ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ።

ስለሆነም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ እና የደም ቧንቧ ድምፅን የረጅም ጊዜ ጥገና በመከላከል ሊቆም ይችላል ፡፡

ዲዩረቲቲስ ሲጠቀሙ የልብ ጡንቻው ኦክስጅንን የመቀነስ መቀነስ ከሚከተሉት ጋር ይዛመዳል-

• ከ myocardial ሕዋሳት ጭንቀትን እፎይታ ጋር;
• በኩላሊቶች ውስጥ ከተሻሻሉ ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ችግሮች ጋር;
• የፕላletlet ማጣበቂያ በመቀነስ ፣
• በግራ ventricle ላይ ካለው ጭነት መቀነስ ጋር።

አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ ለምሳሌ ማኔቶል ፣ በሆድ ውስጥ የተጋላጭ ፈሳሽ መጠን እንዲጨምር ብቻ ሳይሆን ፣ በመሃል ላይ ያለው ፈሳሽ የኦቾሎኒ ግፊት እንዲጨምር ያደርጋሉ።

ዲዩረቲቲስቶች በንብረቶቻቸው ምክንያት ፣ ለስላሳ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ፣ ብሮንካይተርስ እና ቢሊየስ ቧንቧዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና የሚያደርጉ አንቲስቲስታሞቲክ ውጤት አላቸው ፡፡

ለ diuretics ሹመት ምልክቶች

የ diuretic ሹመት ለመሾም መሰረታዊ አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ነው ፣ ይህ ሁሉ በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ይሠራል ፡፡ የዲያዩቲክ መድኃኒቶች ለሶዲየም ማቆየት የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ascites, ሥር የሰደደ የኩላሊት እና የልብ ውድቀት ያካትታሉ.

በኦስቲዮፖሮሲስ አማካኝነት በሽተኛው ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስስ ታዝዞለታል። ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች ለበሽታው የልደት ቀን ሲንድሮም (ከፍተኛ የፖታስየም እና ሶዲየም ማቆየት) መወገድን ያመለክታሉ ፡፡

የላፕራክቲክ መድኃኒቶች በኩላሊት ተግባር ላይ ተፅእኖ አላቸው ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ለግላኮማ ፣ ለልብ ህመም ፣ ለችግር የተጋለጡ ናቸው ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል እና ለመከላከል ዶክተሮች የቲያዚይድ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ ፣ በትንሽ መጠን አነስተኛ መጠን ያለው የደም ግፊት ባላቸው በሽተኞች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ በፕሮፊለክቲክ መጠጦች ውስጥ የቲያዚዝ ዲዩረቲቲስ የመርጋት አደጋን ሊቀንስ እንደሚችል ተረጋግ hasል ፡፡

እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ መጠን መውሰድ መውሰድ አይመከርም ፣ ሃይፖታለምያ ከሚባለው እድገት ጋር ተዳምሮ ነው።

ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ቲያዚዝ ዳያሬቲቲስ ከፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው የ diuretics ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

በ diuretics ሕክምና ውስጥ ንቁ ሕክምና እና ደጋፊ ሕክምና ተለይተዋል ፡፡ በንቃት ደረጃ ላይ ያሉ መካከለኛ መጠን ያላቸው diuretics (Furosemide) መጠኖች ይጠቁማሉ። ከጥገና ሕክምና ጋር ፣ መደበኛ የ diuretics አጠቃቀም።

የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን አጠቃቀም በተመለከተ የወሊድ መከላከያ

የተዛባ የጉበት, hypokalemia, የዲያዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር contraindicated ነው. የካልፕራክቲክ መድኃኒቶች ለተወሰኑ የ sulfanilamide ተዋጽኦዎች (ሃይፖግላይሴሚያ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች) የማይታዘዙ ታካሚዎች የታዘዙ አይደሉም።

የመተንፈሻ አካላት እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ሰዎች ዲዩሬቲቲስ ተይ .ል። በሽተኛው የደም ግሉኮስ መጠንን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ስለሚችል የቲያዚዝ ቡድን ዲታራክቲቭ (ሜቲካlothiazide ፣ Bendroflumethiozide ፣ Hydrochlorothiazide) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማይኒትስ ውስጥ ተይ areል።

የሴቶች የወርቅ arrhythmias እንዲሁ ለ diuretics ሹመት አንፃራዊ contraindications ናቸው ፡፡

የሊቲየም ጨዎችን እና የልብ ምት ግላይኮላይዝስ የሚወስዱ ህመምተኞች የ loop diuretics በከፍተኛ ጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ኦስቲዮቲክ መድኃኒቶች ለልብ ውድቀት የታዘዙ አይደሉም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በ thiazide ዝርዝር ላይ ያሉ ንክኪዎች የደም ዩሪክ አሲድ ደረጃን ሊጨምሩ ይችላሉ። በዚህ ምክንያት ሪህ በሽታ ያጋጠማቸው ሕመምተኞች እየተባባሰ የመሄድ ሁኔታን ይመለከታሉ ፡፡

የ thiazide ቡድን (hydrochlorothiazide, hypothiazide) ንጥረነገሮች ወደ የማይፈለጉ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ። የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ከተመረጠ ወይም ህመምተኛው ትዕግሥት ከሌለው ፣ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊታዩ ይችላሉ

• ራስ ምታት
• ተቅማጥ ይቻላል;
• ማቅለሽለሽ
• ድክመት
• ደረቅ አፍ
• እንቅልፍ ማጣት

የአዮኖች አለመመጣጠን ያስከትላል:

1. በወንዶች ውስጥ libido ቀንሷል;
2. አለርጂዎች
3. የደም ስኳር መጨመር;
4. የአጥንት ጡንቻ ነጠብጣቦች;
5. የጡንቻ ድክመት;
6. arrhythmia.

የፍሬምሳይድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ፖታስየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም መቀነስ
• መፍዘዝ
• ማቅለሽለሽ
• ደረቅ አፍ
• በተደጋጋሚ ሽንት።

በዮዮን ልውውጥ ለውጥ የዩሪክ አሲድ ፣ የግሉኮስ ፣ የካልሲየም መጠን ይጨምራል ፣ ይህም የሚያካትት-

• paresthesia;
• የቆዳ ሽፍታ
• የመስማት ችሎታ መቀነስ.

የአልዶስትሮን ተቃዋሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

1. የቆዳ ሽፍታ
2. gynecomastia;
3. ቁርጥራጮች
4. ራስ ምታት
5. ተቅማጥ ፣ ማስታወክ።

የተሳሳተ ዓላማ እና የተሳሳተ መጠን ባላቸው ሴቶች ውስጥ ይስተዋላል-

• hirsutism;
• የወር አበባ መዛባት።

ታዋቂ የ diuretic ወኪሎች እና በሰውነት ላይ የእርምጃቸው ዘዴ

በሽንት ቱባዎች እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ንጥረ ነገሮች ሶዲየም እንደገና ወደ ሰውነት እንዳይገባ ይከላከላል እንዲሁም ንጥረ ነገር ከሽንት ጋር ይወጣል ፡፡ የመካከለኛ ውጤታማነት አጣቃሾች Methiclothiazide Bendroflumethioside ፣ Cyclomethiazide ሶዲየም ብቻ ሳይሆን ክሎሪን ለመምጠጥ አስቸጋሪ ያደርጉታል። በዚህ እርምጃ ምክንያት እነሱ በተጨማሪ ሳሊቲቲስ ተብለው ይጠራሉ ፣ ትርጉሙም “ጨው” ማለት ነው ፡፡

ታይያዚድ የሚመስሉ diuretics (Hypothiazide) በዋነኝነት የታመሙት ለዕፅዋት እብጠት ፣ ለኩላሊት በሽታ ወይም ለልብ ውድቀት ነው ፡፡ Hypothiazide በተለይ እንደ መላምት ወኪል ታዋቂ ነው።

መድሃኒቱ ከልክ በላይ ሶዲየምን ያስወግዳል እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የ thiazide መድኃኒቶች የደም ግፊትን ዝቅ ለማድረግ የታሰበ የመድኃኒት ተፅእኖን ያሻሽላሉ።

የእነዚህን መድኃኒቶች ብዛት መጠን በመሾሙ የደም ግፊትን ሳይወስዱ ፈሳሽ ፈሳሽ ሊጨምር ይችላል። በተጨማሪም ሃይፖታዚዛይድ ለስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ እና urolithiasis የስኳር በሽታ የታዘዘ ነው ፡፡

በዝግጁ ውስጥ የተካተቱት ንቁ ንጥረነገሮች የካልሲየም ion ን መሰብሰብን በመቀነስ በኩላሊቶች ውስጥ የጨው ክምችት እንዳይፈጠር ይከላከላሉ ፡፡

በጣም ውጤታማ የሆኑት የ diuretics Furosemide (Lasix) ን ያካትታሉ። በዚህ መድሃኒት ደም ወሳጅ አስተዳደር አማካኝነት ውጤቱ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ይስተዋላል። መድሃኒቱ ተገቢ ነው ፣

• የልብ ህመም ግራ ventricle አጣዳፊ ውድቀት ፣ ከ pulmonary edema ጋር አብሮ ፣
• የመርጋት ችግር;
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት;
• መርዛማዎችን ማስወገድ

Ethacrinic acid (Ureghit) ወደ ላስታክስ በሚወስደው እርምጃ ቅርብ ነው ፣ ግን ትንሽ ረዘም ላለ ጊዜ ይሠራል።

በጣም የተለመደው የ diuretic Monitol ውስት የሚተዳደር ነው። መድኃኒቱ የፕላዝማውን የኦሞቲክ ግፊት ግፊት ያሻሽላል እንዲሁም intracranial እና intraocular ግፊት ይቀንሳል። ስለዚህ መድሃኒቱ በኦልዩርሊያ በጣም ውጤታማ ነው ፣ ይህም ለቃጠሎ ፣ ለጉዳት ወይም ለከባድ የደም መፍሰስ ምክንያት ነው።

አሎንዶስትሮን ተቃዋሚዎች (አልዶንቶን ፣ eroሮሽፒሮን) የሶዲየም ion ዎችን ከመጠጣት ይከላከላሉ እንዲሁም ማግኒዥየም እና ፖታስየም ion ን ያቆማሉ ፡፡ የዚህ ቡድን ዕጾች የሆድ ህመም ፣ የደም ግፊት እና መጨናነቅ የልብ ድካም ናቸው ፡፡ ፖታስየም-ነት-ነክ መድኃኒቶች በተለምዶ ወደ እጢው ውስጥ አይገቡም ፡፡

ዲዩረቲቲስ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ

ትኩረት ይስጡ! ይህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ብቻ አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ ማለትም ፣ ይህንን በሽታ ወይም የራስ-ህክምና መድሃኒት ከግምት ውስጥ ሳያስገቡ የ diuretics ቀጠሮ በሰውነት ውስጥ ሊለወጡ የማይችሉ ውጤቶችን ያስከትላል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታዎሺያ ቲያዚዝ ዲዩሪቲስ በዋነኝነት የታዘዘው የደም ግፊትን ለመቀነስ ፣ ለአንጀት እና የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለመያዝ ነው ፡፡

በተጨማሪም ታያዚድ ዲዩረቲቲስ አብዛኛዎቹ በሽተኞች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ለማከም ያገለግላሉ ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግሉኮስ ፣ ትራይግላይዝየስ እና ኮሌስትሮል ወደ ደም እንዲጨምር የሚያደርገውን የሕዋሳት ስሜትን ወደ ሆርሞን ኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ። ይህ በአይነት 2 የስኳር ህመም ውስጥ የእነዚህን diuretics አጠቃቀምን ላይ ከፍተኛ ገደቦችን ያስገድዳል ፡፡

ሆኖም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ዲዩታሊቲ አጠቃቀም በቅርቡ የተደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ አሉታዊ ተፅእኖዎች ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ይታያሉ ፡፡ በዝቅተኛ መጠን የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለምዶ አይከሰቱም ፡፡

አስፈላጊ! ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የ thiazide diuretics ን በሚይዙበት ጊዜ ፣ ​​ታካሚዎች በተቻለ መጠን ብዙ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መብላት አለባቸው ፡፡ ይህ የፖታስየም ፣ ሶዲየም እና ማግኒዥየም ከፍተኛ ኪሳራ ለማካካስ ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ስሜትን የመቆጣጠር እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ በጣም የተለመደው መድሃኒት Indapamide ነው ፣ ወይም ደግሞ አመጣጥ አሪፎን ነው ፡፡ Indapamide እና አሪፎን በካርቦሃይድሬት እና በከንፈር ሜታቦሊዝም ላይ ምንም ተጽዕኖ የላቸውም ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ለ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሌሎች ዲዩሬቲክስ ብዙ ጊዜ የታዘዘው እና የተወሰኑ ሁኔታዎች ካሉ ብቻ ነው ፡፡

1. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላፕቶፔክቶር የደም ግፊት በፍጥነት መደበኛውን መደበኛ ለማድረግ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው አንድ ጊዜ ብቻ ነው ፡፡
2. የፖታስየም ኪሳራዎችን ለመቀነስ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ታይያዚድ እና የተቀናጀ የፖታስየም ነክ-አነቃቂነት።

የደም ስኳር ችግር ያለባቸው ሕመምተኞች ማንኛውንም የዲያቢቲክ መድሃኒት መውሰድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳትን ሊያስከትል እንደሚችል - የሆርሞን ኢንሱሊን መጠን የመቆጣጠር ስሜት መቀነስ አለባቸው ፡፡ በተጨማሪም የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምናው ረጅም ላይሆን ይችላል ፡፡