የስኳር በሽታ በጣም አደገኛ የሆነው ውስብስብ የደም ግፊት ኮማ ነው ፡፡ ይህ በሰውነታችን ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት እንዲጨምር እና የግሉኮስ አጠቃቀምን ዓለም አቀፍ ቅናሽ የሚጨምርበት ሁኔታ ነው ፡፡ በማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ / ኮማ በማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ ሊዳብር ይችላል ፣ ሆኖም ግን በ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የሚገኝበት ሁኔታ እጅግ በጣም አናሳ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ኮማ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ውጤት ነው - የኢንሱሊን ጥገኛ ፡፡
ምክንያቶች
ለኮማ እድገት በርካታ ምክንያቶች አሉ
- ያልተመረመረ የስኳር በሽታ mellitus;
- ተገቢ ያልሆነ ህክምና;
- የኢንሱሊን መጠን ወይም በቂ ያልሆነ መጠን ማስተዋወቅ
- የአመጋገብ ጥሰት;
- እንደ ፕሪኖንቶን ወይም ዲዩራቲቲስ ያሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ ፡፡
በተጨማሪም ፣ የኮማ አሠራርን ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ ውጫዊ ምክንያቶች ተለይተው ሊታወቁ ይችላሉ-በስኳር ህመም ማስታገሻ ፣ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ፣ በጭንቀት እና በስነልቦናዊ ሥቃይ ህመምተኛ የሚተላለፉ የተለያዩ በሽታዎች ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በሰውነት ውስጥ እብጠት ሂደቶች ወይም በአዕምሮ ውጥረት መጨመር ምክንያት የኢንሱሊን ፍጆታ በሚሰላበት ጊዜ ሁልጊዜ ግምት ውስጥ የማይገባ የኢንሱሊን ፍጆታ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
አስፈላጊ! ከአንድ ዓይነት የኢንሱሊን አይነት ወደ ሌላው የሚደረግ ሽግግር እንኳን ቢሆን የግለ-ነቀርሳ ኮማ ሊያስከትለው ይችላል ፣ ስለሆነም በተወሰነ ቁጥጥር ስር መተካት እና የአካል ሁኔታን በቅርብ መከታተል የተሻለ ነው። እና በምንም ሁኔታ በረዶ ወይም ጊዜ ያለፈበትን ኢንሱሊን መጠቀም የለብዎትም!
እርግዝና እና ልጅ መውለድ ተመሳሳይ ቀውስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ነገሮች ናቸው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት የማይጠራጠር የስውር የስኳር በሽታ ካለባት ኮማ የእናትን እና የልጁን ሞት ያስከትላል ፡፡ የስኳር ህመም ማስታገሻ ምርመራው ከእርግዝና በፊት ከተደረገ ፣ ሁኔታዎን በጥንቃቄ መከታተል ፣ ማናቸውንም ምልክቶች ወደ የማህፀን ሐኪም ማሳወቅ እና የደም ስኳርዎን መከታተል ይገባል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ ላላቸው ህመምተኞች ከበሽታው ጋር ተያያዥነት ባላቸው በሽታዎች ለምሳሌ የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ በቂ ባልሆኑ መጠኖች ውስጥ የሚመረተው ኢንሱሊን እንኳን እየቀነሰ ይሄዳል ወደሚል ያስከትላል - በዚህ ምክንያት ቀውስ ሊፈጠር ይችላል ፡፡
የስጋት ቡድን
ቀውሱ በጣም ከባድ ነው ፣ ግን ሁልጊዜ የተወሳሰበ በሽታ አይደለም። የአደጋ ተጋላጭ ቡድኑ የሚከተሉትን ያጠቃልላል - ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ፣ የቀዶ ጥገና እና እርጉዝ የሆኑ በሽተኞች ፡፡
የታዘዘውን የአመጋገብ ስርዓት ሊጥሱ ወይም ምክንያታዊ ያልሆነውን የኢንሱሊን መጠን በሚቀንሱ ሰዎች ላይ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ የመያዝ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ የአልኮል መጠጥ መጠጣት ኮማንም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ሃይperርጊላይዜማ ኮማ በእድሜ መግፋት ውስጥ በሽተኞች እንዲሁም ከመጠን በላይ ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ እምብዛም እንደማይከሰት ልብ ይባል ነበር ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ የተወሳሰበ ችግር በልጆች ላይ (ብዙውን ጊዜ ወላጆች ሳይታመኑበት) እንኳ በአመዛኙ የአመጋገብ ጥሰት ምክንያት ይከሰታል ወይም በበሽታው በአጭር ጊዜ ውስጥ ህመምተኞች ይታያሉ ፡፡ ከስኳር ህመምተኞች 30% የሚሆኑት የቅድመ ችግር ምልክቶች አሏቸው ፡፡
የኮማ ምልክቶች
ሃይperርላይዜማ ኮማ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ እና አንዳንዴም ቀናት ውስጥ ይወጣል። የመጪው ኮማ ምልክቶች ቀስ በቀስ እየጨመሩ ናቸው። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-
- ለመቋቋም የማይቻል ጥማት ፣ ደረቅ አፍ;
- ፖሊዩሪያ;
- ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
- ማሳከክ ቆዳ;
- የተለመዱ የመጠጥ ምልክቶች - ድክመት ፣ ራስ ምታት መጨመር ፣ ድካም።
ቢያንስ አንድ የበሽታ ምልክት ካለብዎ የደም ስኳርን ደረጃ በአፋጣኝ ያረጋግጡ ፡፡ ከኮማ ጋር ባለው ሁኔታ 33 mmol / L እና ከዚያ በላይ ሊደርስ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በጣም መጥፎው ነገር ከ hyperglycemia ጋር ምንም ግንኙነት ሳይኖር ከተለመደው የምግብ መመረዝ ጋር ግራ መጋባቱ ነው። ይህ የኮማ እድገትን ለመከላከል እርምጃዎች ለመወሰድ አስፈላጊው ጊዜ እንደጠፋ እና ቀውስ እያደገ ይሄዳል ፡፡
ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠን ለማስተዋወቅ ምንም ርምጃ ካልተወሰደ ምልክቶቹ በመጠኑ ይቀየራሉ ፣ ቅድመ-ሁኔታ ይጀምራል-ከ polyuria ይልቅ - አኩሪያ ፣ ማስታወክ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ ግን ብዙ እፎይታ አያስገኝም ፡፡ ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንኖን ሽታ ይታያል። በሆድ ውስጥ ህመም ህመም የተለያዩ ደረጃዎች ሊሆኑ ይችላሉ - ከከባድ ህመም እስከ ማሳከክ ፡፡ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ያድጋል ፣ እናም በሽተኛው እርዳታ ይፈልጋል ፡፡
ከኮማ በፊት ያለው የመጨረሻው ደረጃ ግራ መጋባት ከመታየቱ በፊት ቆዳው ደረቅና ቀዝቅዞ ይለወጣል ፣ የሰውነት ሙቀት ከመደበኛ በታች ይሆናል ፡፡ የዓይን ቅላ toneች ድምጽ ይወድቃል - ሲጫኑ ለስላሳ እንደሆኑ ይሰማቸዋል ፣ የቆዳ መቆንጠጥ ይቀንሳል ፡፡ Tachycardia አለ ፣ የደም ግፊት ጠብታዎች።
የኩስማውል ጫጫታ አተነፋፈስ በሚተነፍስ ጥልቅ ትንፋሽ እና በከባድ የተመጣጠነ ድካም በሚኖርበት አልፎ አልፎ የመተንፈሻ ዑደቶች ተለይቶ ይታወቃል። በሚተነፍስበት ጊዜ የአሴቶን ሽታ። አንደበት ደረቅ ፣ ቡናማ ሽፋን ያለው ከዚህ በኋላ እውነተኛ ኮማ ይመጣል - አንድ ሰው ንቃተ-ህሊናውን ያጣል ፣ ለውጫዊ ማነቃቂያ ምላሽ አይሰጥም።
የሃይperርሴይሚያ ኮማ እድገት ደረጃ ሁል ጊዜ ግለሰባዊ ነው። ብዙውን ጊዜ ቅድመ-ሁኔታ ከ2-5 ቀናት ይቆያል። በሆስፒታል ውስጥ አስፈላጊው የሕክምና አገልግሎት ካልተሰጠ ፣ ኮማ ከጀመረ በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሞት ይከሰታል ፡፡
የስኳር በሽታ ቀውስ - ዘዴዎች
በኮማ እድገት ውስጥ ዋነኛው ነጥብ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከመጠን በላይ በመጨመር የሕዋስ ሜታቦሊዝም መጣስ ነው።
ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን የኢንሱሊን አለመኖር ጋር ተያይዞ የሰውነት ሴሎች የግሉኮስ ብልሹነት ኃይልን መጠቀም እንደማይችሉ እና “የኃይል” ረሃብን ያጣጥማሉ ፡፡ ይህንን ለመከላከል የሕዋስ ሜታቦሊዝም ይለወጣል - ከግሉኮስ ወደ ግሉኮስ-ነፃ የኃይል ማምረት ዘዴ ይቀየራል ፣ ወይም ይልቁንም የፕሮቲኖች እና የስብ ቅነሳዎች ወደ ግሉኮስ መሰባበር ይጀምራል። ይህ ለበርካታ ብዛት ያላቸው የተበላሹ ምርቶች ክምችት እንዲከማች አስተዋፅኦ ያበረክታል ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዱ የኬቲቶን አካላት ናቸው። እነሱ እነሱ በጣም መርዛማ ናቸው እና ቅድመ መገኘታቸው የመገኘት ስሜት የመረበሽ ስሜት ያስከትላል ፣ እና ተጨማሪ ክምችት - የሰውነት መርዝ ፣ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና የአንጎል ጭንቀት። ከፍ ያለ የከፍተኛ የደም ግፊት እና የበለጠ የቲቶ አካላት አካላት - በሰውነት ላይ የሚያሳድሩትን ተፅእኖ የበለጠ እና የኮማ ራሱ መዘዝ።
ዘመናዊ ፋርማሲዎች በሽንት ውስጥ የ ketone አካላትን ለመወሰን የሙከራ ቁራጮችን ይሰጣሉ ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከ15-15 ሚል / ሊ / እንዲሁም የኮማ ጅማትን ሊያስከትሉ በሚችሉት በሽታዎች ውስጥ ከለጠፈ እነሱን መጠቀሙ ተገቢ ነው ፡፡ አንዳንድ የደም ግሉኮስ ቆጣሪዎች በተጨማሪም የ ketone አካላትን የመለየት ተግባር አላቸው ፡፡
የስኳር ህመም ላለባቸው ኮማ የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ
የኮማ መጀመርያ ማስረጃ ካለ በአጭር ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን ንዑስ ኢንሹራንስን ማስተዳደር ያስፈልጋል - በየ 2-3 ሰዓቱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ በየ 2 ሰዓቱ የስኳር መጠን መቆጣጠር ፡፡ ካርቦሃይድሬት መውሰድ በጥብቅ የተገደበ መሆን አለበት ፡፡ የፖታስየም እና ማግኒዥየም ዝግጅቶችን መውሰድዎን ያረጋግጡ ፣ የአልካላይን ማዕድን ውሃ ይጠጡ - ይህ ሃይpeርታይሮሲስን ይከላከላል ፡፡
ሁለት ጊዜ የኢንሱሊን መርፌ ከተከተለ በኋላ ምልክቶቹ ካልተወገዱ እና ሕመሙ ካልተረጋጋ ወይም ካልተባባሰ የህክምና እርዳታ አስቸኳይ አስቸኳይ ነው ፡፡ ምንም እንኳን የኢንሱሊን ሲሊንደር ብዕር ቢኖርም እና ሁኔታውን ለማረጋጋት የረዳ ቢሆንም ወደ ዶክተር መጎብኘት አስፈላጊ ነው ፡፡ ስፔሻሊስቱ የሕመሙን መንስኤ ለመረዳት እና በቂ ህክምና ያዝዛሉ ፡፡
የታካሚው ሁኔታ ከባድ ከሆነ እና እራሱን ከታወተ ድንገተኛ እንክብካቤ ያስፈልጋል። በሽተኛውን በክሊኒኩ ውስጥ ብቻ ለአካል አነስተኛ መዘዙ ከሚያስከትለው ህመም ጋር በሽተኛ ማስወገድ ይቻላል ፡፡
አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ይችላሉ-
- በምላስ ትውከት እና በምላሱ መንቀጥቀጥን ለመከላከል በሽተኛውን በአንድ ወገን ላይ ያድርጉት ፣
- ሙቀት ወይም ሽፋን በሙቀት መስጫ;
- የልብ ምት እና አተነፋፈስ መቆጣጠር;
- መተንፈስ ወይም የአካል እንቅስቃሴ ማቆም ሲያቆሙ እንደገና መነሳት ይጀምሩ - ሰው ሰራሽ መተንፈስ ወይም የልብ መታሸት።
የመጀመሪያ ዕርዳታ ሦስት “አይ” አይደለም!
- ህመምተኛውን ብቻውን መተው አይችሉም ፡፡
- ይህንን እንደ ተገቢ ያልሆነ እርምጃ በመውሰድ ኢንሱሊን እንዳያስተዳድረው እሱን መከላከል አይችሉም ፡፡
- ምንም እንኳን ሁኔታው የተስተካከለ ቢሆንም እንኳን አምቡላንስ ለመጥራት እምቢ ማለት አይችሉም ፡፡
ሃይፖዚላይሚያ ኮማ መከላከል
አካልን እንደ ኮማ ላሉት አስቸጋሪ ችግሮች ላለማምጣት ፣ ቀላል ህጎችን ማክበር ያስፈልጋል-ሁል ጊዜ አመጋገብን ይከተሉ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በቋሚነት ይቆጣጠሩ እና ኢንሱሊን በወቅቱ ያስተዳድሩ ፡፡
አስፈላጊ! ለኢንሱሊን የመደርደሪያው ሕይወት ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ ፡፡ ጊዜ ያለፈበትን መጠቀም አይችሉም!
ጭንቀትን እና ከባድ የአካል እንቅስቃሴን ማስወገድ የተሻለ ነው። ማንኛውም ተላላፊ በሽታ ይታከማል።
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የተያዙ ልጆች ወላጆች የአመጋገብ ስርጭትን ለመቆጣጠር ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለባቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንድ ልጅ በምግብ ውስጥ ከወላጆቹ በምስጢር የሚጣስ ከሆነ - እንዲህ ዓይነቱ ድርጊት የሚያስከትለውን መዘዝ አስቀድሞ አስቀድሞ ማስረዳት ይሻላል ፡፡
ጤናማ ሰዎች የደም ስኳር መጠንን በየጊዜው መመርመር አለባቸው ፣ ያልተለመደ ከሆነ ደግሞ endocrinologist ን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።
ከኮማ ወይም ከቅድመ-ጊዜ በኋላ ማገገም
እንደ ኮማ ያሉ ከባድ ችግሮች ካጋጠሙ በኋላ ለማገገሚያ ጊዜ ብዙ ትኩረት መሰጠት አለበት። በሽተኛው ከሆስፒታሉ ክፍል ሲወጣ ሙሉ ለሙሉ ለማገገም ሁሉንም ሁኔታዎችን መፍጠር አስፈላጊ ነው ፡፡
በመጀመሪያ ሁሉንም የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ። ይህ በአመጋገብ እና በአኗኗር ዘይቤ ላይም ይሠራል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ መጥፎ ልምዶችን ይተዉ ፡፡
በሁለተኛ ደረጃ በበሽታው ወቅት የጠፉ ቫይታሚኖችን ፣ ማይክሮ እና ማክሮ ንጥረ ነገሮችን እጥረት ይሙሉ ፡፡ የቪታሚን ውስብስብ ነገሮችን ይውሰዱ ፣ ለብዛቱ ብቻ ሳይሆን ለምግብ ጥራትም ትኩረት ይስጡ ፡፡
እና በመጨረሻም ፣ ተስፋ አትቁረጡ ፣ ተስፋ አትቁረጡ እና በየቀኑ ለመደሰት ሞክሩ ፡፡ ደግሞም የስኳር በሽታ አረፍተ ነገር አይደለም ፣ የሕይወት መንገድ ነው ፡፡
