Liraglutide: የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ ዋጋዎች ፣ አናሎግዎች ፣ ግምገማዎች

በስኳር ህመምተኞች መርከቦች ውስጥ የደም ስኳርን ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚቀንሱ ሊግግግግድ በጣም አዲስ ከሆኑ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በርካታ ተግባሮች አሉት-የኢንሱሊን ምርትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ልምድን ይከለክላል ፣ የምግብ ፍላጎትን ያስቀራል ፣ እንዲሁም ከምግብ ውስጥ የግሉኮስ ቅባትን ያቀዘቅዛል ፡፡ ከጥቂት አመታት በፊት ሊራግላይይድ በስኳር ህመም የሌለባቸው ህመምተኞች ክብደት ለመቀነስ የሚረዳ መንገድ ሆኖ ጸድቋል ነገር ግን በከፍተኛ ውፍረት ነው ፡፡ ክብደታቸውን እየቀነሰ ላላቸው ሰዎች የሚሰጡ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት አዲሱ መድሃኒት ቀድሞውኑ የመደበኛ ክብደት ክብደት ላጡ ሰዎች አስደናቂ ውጤቶችን ሊያገኝ ይችላል ፡፡ ስለ ሊraglutida በመናገር አንድ ሰው ድክመቶቹን ለመጥቀስ መዘንጋት የለበትም-ከፍተኛ ዋጋ ፣ በተለመደው ቅጽ ጡባዊዎች መውሰድ አለመቻል ፣ በአገልግሎት ላይ በቂ ተሞክሮ።

የመድኃኒቱ ቅርፅ እና ጥንቅር

በአንጀት ውስጥ ኢንዛይም ሆርሞኖች የሚመነጩ ሲሆን ከእነዚህ መካከል ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ GLP-1 የተባለ መደበኛ የደም ስኳር ማረጋገጥ ዋነኛው ሚና ይጫወታል ፡፡ ሊraglutide በሰው ሠራሽ የተዋቀረ የ “GLP-1” analogue ነው። በሎራግላይግ ሞለኪውል ውስጥ ያለው የአሚኖ አሲዶች ጥንቅር እና ቅደም ተከተል ተፈጥሯዊ ፔፕኦክሳይድ 97% ይደግማል።

በዚህ ተመሳሳይነት ምክንያት ፣ ወደ ደም ስር በሚገባበት ጊዜ ፣ ​​ንጥረ ነገሩ እንደ ተፈጥሯዊ ሆርሞን መስራት ይጀምራል-በስኳር መጨመር ፣ የግሉኮን መለቀቅን ይገድባል እና የኢንሱሊን ውህድን ያነቃቃል። የስኳር መጠን ጤናማ ከሆነ ፣ የ liraglutide እርምጃ ታግ isል ፣ ስለሆነም ሀይፖግላይሚሚያ የስኳር ህመምተኞች አያስፈራሩም ፡፡ የመድኃኒቱ ተጨማሪ ውጤቶች የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምርት ፣ የሆድ ጨጓራ እንቅስቃሴን የሚያዳክሙ ፣ ረሃብን የሚያደናቅፉ ናቸው ፡፡ ይህ የ liraglutide ውጤት በሆድ እና በነርቭ ስርዓት ላይ ከመጠን በላይ ውፍረት ለማከም ጥቅም ላይ እንዲውል ያስችለዋል።

ተፈጥሯዊ GLP-1 በፍጥነት ይፈርሳል። ከተለቀቀ ከ 2 ደቂቃዎች በኋላ ግማሹን ፔፕታይድ በደም ውስጥ ይቀራል ፡፡ ሰው ሰራሽ GLP-1 በሰውነት ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሲሆን ቢያንስ አንድ ቀን ፡፡

ሊራግላይድ በጡባዊዎች መልክ በቃል ሊወሰድ አይችልም ፣ ምክንያቱም በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ እንቅስቃሴውን ያጣል ፡፡ ስለዚህ መድሃኒቱ ከ 6 mg / ml ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት ጋር በመፍትሔው መልክ ይገኛል ፡፡ ለአጠቃቀም ቀላልነት ፣ የመፍትሄ ጋሪቶች በሲሪንች እስክሪብቶች ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ በእነሱ እርዳታ በቀላሉ የሚፈለጉትን መጠን መምረጥ እና ለዚህ ተስማሚ ባልሆነ ቦታ እንኳን መርፌን መርፌ ማድረግ ይችላሉ ፡፡

የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል

• የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
• የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
• ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
• ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
• በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%

የንግድ ምልክቶች

ሊራግሉድ በዴንማርክ ኩባንያ ኖvoርርጊስኪ የተሰራ ነው። በንግድ ስም ቪካቶዛ ስር እ.ኤ.አ. ከ 2009 ጀምሮ በሩሲያ ውስጥ እ.ኤ.አ. ከ 2009 ጀምሮ በአውሮፓ እና በአሜሪካ ውስጥ ተሽ beenል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2015 ሊራግላይግድ ለከባድ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ለማከም እንደ መድኃኒትነት ጸደቀ ፡፡ ለክብደት መቀነስ የሚመከሩ መጠኖች የተለያዩ ናቸው ፣ ስለዚህ መሣሪያው በተለየ ስም በአምራቹ መፈታት ጀመረ - Saxenda። ቪካቶዛ እና Saksenda ሊለዋወጡ የሚችሉ አናሎግዎች ናቸው ፣ እነሱ አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር እና የመፍትሄ ትኩረት አሏቸው። የታካሚዎች ጥንቅር እንዲሁ አንድ ነው-ሶዲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣ ፕሮፔሊሊን ግላይኮክ ፣ ፊኖል።

ቪቺቶዛ

በመድኃኒት ማሸጊያው ውስጥ 2 የሾርባ ሳንቲሞች አሉ ፣ እያንዳንዳቸው 18 mg liraglutide አላቸው። የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በቀን ከ 1.8 mg ያልበለጠ እንዲያገለግሉ ይመከራሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታን ለማካካስ የሚወስደው አማካይ መጠን 1.2 ሚ.ግ. ይህንን መጠን ከወሰዱ የቪኪቶዛ ጥቅል ለ 1 ወር ያህል በቂ ነው። የታሸገው ዋጋ 9500 ሩብልስ ነው ፡፡

ሳክሰን

ለክብደት መቀነስ ፣ ከመደበኛ ስኳር ይልቅ ከፍ ያለ የሎሚክሳይድ መጠን ያስፈልጋል። አብዛኛውን ጊዜ ትምህርቱ በቀን 3 mg መድሃኒት መውሰድ ይመከራል ፡፡ በሳክሰንዳ ፓኬጅ ውስጥ እያንዳንዳቸው 5 ሚሊ ግራም 18 ሚሊ ሊት ንቁ ንጥረ ነገር በ 5 ሚሊር የሊግግድድድ ንጥረነገሮች አሉ - በትክክል ለአንድ ወር ኮርስ ፡፡ በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው አማካይ ዋጋ 25,700 ሩብልስ ነው። ከሳክሰንዳ ጋር የሚደረግ የሕክምና ወጪ ከሚወዳደሩ ጋር ሲነፃፀር በትንሹ ከፍ ያለ ነው-1 ሳ.ግ.ግ.ክ.

ሊraglutid እንዴት ይሠራል?

የስኳር በሽታ mellitus በ polymorbidity ባሕርይ ነው. ይህ ማለት እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ የተለመደው መንስኤ ያላቸው በርካታ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አሉት - ሜታቦሊዝም መዛባት። ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች የደም ግፊት ፣ ኤትሮሮክለሮሲስ ፣ የሆርሞን በሽታዎች ይታያሉ ፣ ከ 80 በመቶ በላይ የሚሆኑት ታካሚዎች ከመጠን በላይ ውፍረት አላቸው ፡፡ በከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ፣ በቋሚ ረሃብ ስሜት የተነሳ ክብደት መቀነስ በጣም ከባድ ነው። የስኳር ህመምተኞች ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት እና ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብን ለመከተል ከፍተኛ ኃይልን ይፈልጋሉ ፡፡ ሊራግላይድድ ስኳር ብቻ ሳይሆን ለጣፋጭ ምግቦች ፍላጎትን ለማሸነፍ ይረዳል ፡፡

በምርምር መሠረት መድሃኒቱን የመውሰድ ውጤቶች-

1. በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በግማሽ ሄሞግሎቢን ውስጥ ያለው የደም ቅነሳ በአማካይ ቅነሳ በቀን 1-2 ሚሊ ሊትglutide የሚወስደው 1.5% ነው ፡፡ በዚህ አመላካች, መድኃኒቱ ከሶልትሮሊየም ንጥረነገሮች ብቻ ሳይሆን ከስታጋላይፕቲን (ከጃቫቪያ ጽላቶች) የላቀ ነው። የ liraglutide ብቻ መጠቀምን በ 56% ህመምተኞች ውስጥ ለስኳር ህመም ማካካሻ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን የመቋቋም ጽላቶች (ሜታፋይን) መጨመር የሕክምናውን ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ።
2. የጾም ስኳር ከ 2 ሚሜol / ኤል በላይ ይወርዳል ፡፡
3. መድሃኒቱ ክብደት መቀነስን ያበረታታል. ከአስተዳደራዊ ዓመት በኋላ በ 60% ህመምተኞች ውስጥ ያለው ክብደት ከ 5% በ 31% ዝቅ ብሏል - በ 10% ፡፡ ህመምተኞች የአመጋገብ ስርዓትን የሚያከብር ከሆነ ክብደት መቀነስ በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ የክብደት መቀነስ በዋነኝነት የታሰበው የስብ ስብን ለመቀነስ ነው ፣ ምርጥ ውጤቶች በወገብ ውስጥ ይታያሉ።
4. ሊራግላይግላይድ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታውን ይቀንሳል ፣ በዚህም ምክንያት ግሉኮስ መርከቦችን የበለጠ በንቃት መተው ስለሚጀምር የኢንሱሊን ፍላጎት ይቀንሳል ፡፡
5. መድኃኒቱ በሃይፖታላሞስ ኑክሊየስ ውስጥ የሚገኘውን የመቀመጫ ማዕከልን ያነቃቃል ፣ በዚህም ረሃብን ያስታግሳል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ በየቀኑ የሚወጣው የካሎሪ ይዘት በራስ-ሰር ወደ 200 kcal ይቀንሳል።
6. ሊራግላይድ በትንሹ ግፊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል: በአማካይ በ 2-6 ሚሜ ኤችግ ይቀንሳል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ይህ ውጤት መድሃኒቱ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ በሚሠራው በጎ ተጽዕኖ ላይ ነው ብለዋል ፡፡
7. መድሃኒቱ የካርዲዮፕራክቲክ ባህሪዎች አሉት ፣ በደም ቅባቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ኮሌስትሮልን እና ትራይግላይዝላይዜስን ያቀባል ፡፡

እንደ ሀኪሞች ገለፃ ሊራግዲድ በስኳር ህመም የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡ ተስማሚ ቀጠሮ-የስኳር በሽታ የስኳር ህመምተኛ Metformin ጽላቶችን በከፍተኛ መጠን መውሰድ ፣ አመጋገብን በመከተል ንቁ ሕይወትን ይመራል ፡፡ የበሽታው ካሳ ካልተከፈለ ፣ ሲሊኒኖሪያ በተለምዶ በሕክምናው ሂደት ውስጥ ይታከላል ፣ ይህ ደግሞ የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላል ፡፡ እነዚህን ጽላቶች በ Liraglutide መተካት በቤታ ህዋሳት ላይ አሉታዊ ተፅእኖን ያስወግዳል ፣ እናም የሳንባ ምች መበላሸትን ይከላከላል። የኢንሱሊን ውህደት ከጊዜ በኋላ አይቀንስም ፣ የመድኃኒቱ ውጤት ሁል ጊዜ ይቆያል ፣ መጠኑን መጨመር አያስፈልግም።

ሲሾም

በመመሪያው መሠረት ሊራግግድድ የሚከተሉትን ተግባራት ለመፍታት የታዘዘ ነው-

• የስኳር በሽታ ካሳ። መድኃኒቱ በተመሳሳይ ጊዜ ከቢጊኒድስ ፣ ከጊሊዚዞን ፣ ከሰልሞናሎማ ክፍሎች ከሚመጡት ኢንሱሊን እና ሃይፖግላይሚሚም ጽላቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊወሰድ ይችላል። በአለም አቀፍ ምክሮች መሠረት ላጊሉድድ ለስኳር በሽታ እንደ 2 መስመር መድኃኒት ሆኖ ያገለግላል ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ቦታዎች በሜቴክሊን ጽላቶች መያዙን ይቀጥላል ፡፡ ሊራግግግድ ብቸኛው መድሃኒት የታዘዘው ለሜቴፊንኪን አለመቻቻል ብቻ ነው ፡፡ ሕክምና የግድ በአካል እንቅስቃሴ እና በዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት የተደገፈ ነው ፡፡
• የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ጋር የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የመርጋት እና የልብ ድካም መቀነስ ፡፡ ሊትglutide እንደ ተጨማሪ መድኃኒት የታዘዘ ነው ፣ ከሐውልቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፣
• የስኳር በሽታ በሌለበት በሽተኞች ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረት እንዲስተካከል ለማድረግ 30
• ከሜታብራል መዛባት ጋር በተዛመደ ቢያንስ አንድ በሽታ ከተመረመሩ ከ 27 በላይ ቢኤምአይ ላሉት ህመምተኞች ክብደት መቀነስ ፡፡

በክብደት ላይ የሊብራራክሳይድ ውጤት በታካሚዎች ውስጥ በጣም ይለያያል። ክብደት መቀነስ ላይ በተደረጉት ግምገማዎች ላይ በመመርኮዝ ፣ አንዳንዶች በአስር ኪሎዎች ኪሎግራም ያጣሉ ፣ ሌሎች ደግሞ እጅግ በጣም አነስተኛ ውጤት ያላቸው በ 5 ኪ.ግ. የ 4 ወር ቴራፒ ውጤት በመውሰድ የ Saksenda ውጤታማነት ገምግም ፡፡ በዚህ ጊዜ ከ 4% ያነሰ ክብደት ከጠፋ ፣ በዚህ በሽተኛ ውስጥ የተረጋጋ የክብደት መቀነስ አብዛኛውን ጊዜ አይከሰትም ፣ መድኃኒቱ ይቆማል።

አመታዊ ሙከራዎች ውጤት መሠረት ክብደት መቀነስ አማካኝ አሃዞች ለሳኪሰንዳ አጠቃቀም መመሪያ ውስጥ ተሰጥተዋል

መርፌው እና መድሃኒቱ ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ ከተጠየቀ እንዲህ ዓይነቱ ክብደት መቀነስ በጭራሽ አስደናቂ አይደለም። ሊራግሉዲድ እና በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለው ተደጋጋሚ የጎንዮሽ ጉዳቱ ተወዳጅነትን አይጨምርም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች በቀጥታ ከመድኃኒት አሠራር ጋር የተገናኙ ናቸው። በሊራግላይግድ ሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች የምግብ መፈጨት ማሽቆልቆል በመቀነስ ምክንያት ደስ የማይል የጨጓራ ​​ቁስለት ችግሮች ይታያሉ-የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ የጋዝ መፈጠር ፣ የሆድ መነፋት ፣ በብብት ላይ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ። በግምገማዎች መሠረት አንድ አራተኛ የሚሆኑት ታካሚዎች የተለያዩ ዲግሪዎችን ማቅለሽለሽ ይሰማቸዋል። ደኅንነት ብዙውን ጊዜ ከጊዜ በኋላ ይሻሻላል። መደበኛ የስድስት ወር ጊዜ ከተወሰደ በኋላ 2% የሚሆኑት ህመምተኞች የማቅለሽለሽ ቅሬታ ያሰማሉ ፡፡

እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቀነስ ሰውነት ወደ ሊraglutid ለመላመድ ጊዜ ተሰጥቶታል ሕክምናው በ 0.6 mg ይጀምራል ፣ ልኬቱ ቀስ በቀስ ወደ ከፍተኛው ይጨምራል። ማቅለሽለሽ ጤናማ የሆኑ የምግብ መፍጫ አካላት ሁኔታን አይጎዳውም ፡፡ የጨጓራና ትራክት እብጠት በሽታዎች ውስጥ የሊብራቶይድ አስተዳደር የተከለከለ ነው።

በአጠቃቀም መመሪያ ውስጥ የተገለፀው የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች

የታይሮይድ ዕጢ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱ አሉታዊ ተፅእኖ በዚህ አካል ላይ መታየቱ ታውቋል ፡፡ መድኃኒቱን ከታይሮይድ ካንሰር ጋር የመያዝን ግንኙነት ለማስቀረት ሊሊግግድድ ሌላ ምርመራ እየተደረገ ነው ፡፡ በልጆች ላይ liraglutide የመጠቀም እድሉ እየተጠና ነው።

የመድኃኒት መጠን

የ liraglutide የመጀመሪያው ሳምንት በ 0.6 mg መጠን ይወሰዳል። መድሃኒቱ በደንብ ከታገዘ ከሳምንት በኋላ መጠኑ በእጥፍ ይጨምራል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተከሰቱ ፣ ጤነኛ እስኪሆኑ ድረስ ለተወሰነ ጊዜ 0.6 ሚ.ግ በመርፌ መስጠታቸውን ይቀጥላሉ ፡፡

የሚመከረው የመድኃኒት መጠን መጠን በሳምንት 0.6 mg ነው። በስኳር ህመም ማስታገሻ ውስጥ እጅግ በጣም ጥሩው መጠን 1.2 ሚ.ግ. ከፍተኛ ነው - 1.8 ሚ.ግ. ከልክ ያለፈ ውፍረት Liraglutide ን ሲጠቀሙ መጠኑ በ 5 ሳምንቶች ውስጥ ከ 3 mg ጋር ይስተካከላል። በዚህ መጠን ሊራግላይዲን ለ4-12 ወራት ያህል በመርፌ ተወስ isል ፡፡

መርፌ እንዴት እንደሚሰራ

በመመሪያው መሠረት መርፌዎች ወደ ሆድ ፣ ወደ ጭኑ ውጫዊ ክፍል እና ወደ ላይኛው ክንድ ንዑስ ክፍል ሆነው ይሰራሉ ​​፡፡ የመድኃኒት ውጤቱን ሳይቀንስ መርፌው ቦታ ሊለወጥ ይችላል። ሊራግላይድ በአንድ ጊዜ መርፌ ተወስ isል ፡፡ የአስተዳደሩ ጊዜ ከጠፋ ፣ መርፌው በ 12 ሰዓታት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ብዙ ካለፈ ይህ መርፌ ቀርቷል።

ሊራግላይድ ለመጠቀም በጣም ምቹ የሆነ መርፌ ብዕር አለው። የሚፈለገው መጠን በቀላሉ አብሮ በተሰራው ማሰራጫ ላይ ሊቀመጥ ይችላል።

መርፌ እንዴት እንደሚሰራ: -

• ተከላካይ ፊልም ከመርፌው ያስወግዱት;
• ኮፍያውን ከእጀታው ያስወግዱት ፣
• መርፌውን በሰዓት አቅጣጫ በማዞር በመርፌው ላይ ያድርጉት ፣
• ካፒቱን በመርፌ ያስወግዱ;
• በእቃው መጨረሻ ላይ ያለውን የመጠን መጠን ምርጫውን ወደሚፈልጉት ቦታ (መንቀሳቀሻውን በሁለቱም አቅጣጫዎች መዞር ይችላሉ) መንኮራኩሩን ያዙሩ (መጠኑ በአጸፋዊው መስኮት ላይ ይታያል)
• ከቆዳው ስር መርፌን ያስገቡ ፣ መያዣው ቀጥ ያለ ነው ፣
• ቁልፉን ተጭነው በመስኮቱ 0 እስኪመጣ ድረስ ያዘው ፡፡
• መርፌውን ያስወግዱ።

የሊraglutida አናሎግስ

ለሊራግላይግ የፈጠራ ባለቤትነት ጥበቃ በ 2022 ጊዜው ያበቃል ፣ እስከዚህ ጊዜ ድረስ በሩሲያ ውስጥ ርካሽ አናሎግዎች እንዲታዩ መጠበቅ ተገቢ አይሆንም ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የእስራኤል ኩባንያ ቴቫ በቴክኖሎጂው የታመነውን በተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር አንድ መድሃኒት ለመመዝገብ እየሞከረ ነው ፡፡ ሆኖም NovoNordisk የዘረ-መልዩን ገጽታ በንቃት ይቃወማል ፡፡ ኩባንያው የምርት ሂደቱ በጣም የተወሳሰበ በመሆኑ የአናሎግ ተከላን እኩል ለማቋቋም የማይቻል ነው ብለዋል ፡፡ ያ ፣ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ውጤታማነት ወይም በአጠቃላይ አስፈላጊ ንብረቶች ባለመኖሩ መድኃኒት ሊሆን ይችላል ፡፡

ግምገማዎች