በክሊኒካዊ መልክ ፣ የስቴሮይድ የስኳር ህመም ሁለተኛ ደረጃ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም ነው (ዲኤም 1) ፣ ግን የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ዓይነቶችን ባህሪይ ባህሪዎች ያጣምራል ፡፡
የመታየቱ ምክንያት በሴሎች ላይ ጉዳት በመፍጠር ወደ ዕጢው እንዲዛመት በሚያደርጉት በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው corticosteroids (በአድሬናል ኮርኔክስ የሚመነጩ ሆርሞኖች) ደም ውስጥ ለረጅም ጊዜ መኖር ነው።
Symptomatology
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ከመጠን በላይ corticosteroids በ endocrine ፓንሴሎች ሕዋሳት ላይ ጉዳት ያስከትላሉ ፣ ግን የኢንሱሊን ምርት አሁንም እንደቀጠለ ነው። ችግሩ ይህ ነው - በሽታው ቀድሞውኑ እየተጠናቀቀ ነው ፣ ግን ምልክቶቹ አሁንም በጣም ደካማ ናቸው እናም ህመምተኛው የሕክምና እርዳታ ለማግኘት በፍጥነት አይገኝም ፡፡
የኢንሱሊን መፈታትን ሙሉ በሙሉ ማቆም ፣ ተራ የስኳር በሽታ ባሕርይ ምልክቶች ይታያሉ-
- ፖሊዩሪያ
- ፖሊዲፕሲያ;
- ድክመት
- ድካም;
- አጠቃላይ ደካማ ሁኔታ ፡፡
በድንገት ክብደት መቀነስ እንደ የስኳር በሽታ mellitus አይነት የተለመደ አይደለም ፡፡ በተጠናው የሰውነት ፈሳሽ (ደም እና ሽንት) ውስጥ ያለው የስኳር እና የአሲኖን መጠን ብዙ ጊዜ ወደ መደበኛ ቅርብ ነው ፡፡ ይህ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
የመታየት ምክንያቶች
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ የሚከሰቱት በሰው ደም ውስጥ ከሚገኙት ከልክ በላይ corticosteroids ምክንያት ነው። የዚህ ትርፍ ምክንያቶች ስውር እና አስገራሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች ምክንያት ሆርሞኖችን ከመጠን በላይ ሆርሞኖች ሊታዩ ይችላሉ። ከመጠን በላይ - ሆርሞኖች ከመጠን በላይ የሚከሰቱት የግሉኮኮኮኮስትሮይድ መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ ከተጠቀሙ በኋላ ነው።
ደብዛዛ
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል
- ትያዛይድ diuretics (ኢዚድሬክስ ፣ ሃይፖታዚዚide)።
- የአለርጂ ምላሾችን ፣ ፖሊዮትሪተርስ ፣ ዲፍቴሪያ ፣ የሳንባ ምች ፣ የወባ ትኩሳት ፣ ተላላፊ mononucleosis እና ሌሎች በርካታ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች። ይህ የመድኃኒት ምድብ ቤታፓን ፣ ዴክስሳተሰንቶን ፣ ፕሬኒሶሎን ፣ ዴክስሰን ፣ አናፔረሪን ያጠቃልላል።
- የኩላሊት መተላለፊያው ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥቅም ላይ የዋሉ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፡፡
- የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች ፡፡
ግልጽ ያልሆኑ ምክንያቶች
የፒቱታሪ ዕጢዎች ጥሰቶች በሰውነታችን ላይ ሕብረ ሕዋሳት እና ሕዋሶችን ወደ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ከእንደዚህ ዓይነቶቹ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች መካከል የኢንኮን-ኩሽንግ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ የሚያጋጥመው ሲሆን ይህም በ adrenal cortex ከመጠን በላይ የሆርሞን ኮርቴክስ ባሕርይ ነው።
እንዲህ ዓይነቱ ህመም ብዙውን ጊዜ ራሱን የቻለ የኢንኮኮ-ኩሺንግ በሽታ ዳራ ላይ ይገለጻል ፣ ይህ በአድሬናል ኮርቴክስ ላይ ካለው የችግር ደረጃ የተለየ ነው ፡፡
የበሽታው ዋነኛው መንስኤ የፒቱታሪ microadenoma ነው።
የኢንሱሊን ልቀቶች እንዲቀንሱ እና የደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር የሚያደርጉበት መቃብሮች በሽታ (መርዛማ ጎተራ) ፣ ወደ አደንዛዥ ዕፅ የስኳር በሽታ እድገት ሊመራ ይችላል።
የስጋት ቡድን
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ corticosteroid መድኃኒቶችን በሚወስዱ ሁሉም ህመምተኞች አልተቋቋመም ፡፡ የዚህ ዓይነቱን በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምሩ የተወሰኑ ምክንያቶች አሉ
የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
- ከመጠን በላይ ክብደት;
- Hypodynamia;
- ተገቢ ያልሆነ ምግብ።
ከመጠን በላይ ክብደት ፣ ይህም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያትም ሊመጣ ይችላል ፣ የበሽታ መከላከያ ኢንሱሊን ፣ የከንፈር ፣ የኮሌስትሮል ፣ የግሉኮስ ደም እንዲጨምር እና የደም ግፊትን ይጥሳል። ወደ 27 ኪ.ግ / ሜ 2 በሚሆነው የእድገት ካሬ ክብደትን በመከፋፈል የሚለካ የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ መጨመር ጋር ፣ ይህ የኢንሱሊን ህዋሳትን ወደ ኢንሱሊን መቀነስ ያስከትላል።
የንጹህ ፣ በቀላሉ በቀላሉ ተቀባይነት ያለው የስኳር (የኢንዱስትሪ ስኳር ፣ ማር) ፣ ቀላል ካርቦሃይድሬቶች እና በአመጋገብ ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መቀነስ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ሜታብሊክ ሂደትን ያበላሸዋል ፣ ይህም ከመጠን በላይ ውፍረት ያስከትላል ፡፡
ምርመራዎች
የዚህ በሽታ የምርመራው ውስብስብነት የደም እና የሽንት ምርመራ ጠቋሚዎች ከተመሠረቱት ህጎች ትንሽ የሚበልጡ መሆናቸውን ነው ፡፡ ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ የምርመራ ዘዴ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ነው ፣ ይህም የቅድመ የስኳር በሽታ መኖርን ይወስናል ፡፡
የስኳር በሽታ ማይኒትስ ምርመራ ሊደረግ የሚችለው በባዶ ሆድ ውስጥ ከገባ በኋላ በባዶ ሆድ ላይ ከ 6 ሚሜol / ኤል በ 6 mmol / L በመጨመር ነው ፡፡ ከዚያ አይነቱ ይመረመራል ፡፡
የስቴሮይድ የስኳር በሽታን ለመወሰን ተጨማሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ-በሽንት ውስጥ 17-ketosteroids እና 17-hydroxycorticosteroids ፣ የደም ግፊት በአድሬናል ኮርቴክስ ፣ ፒቱታሪ እጢ.
ሕክምና
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባሉ ህጎች መሠረት ይታከላል እና የማካካሻ መመዘኛዎች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡
ለስቴሮይድ የስኳር በሽታ ውጤታማ የሆነ ሕክምና እንደሚከተለው ነው ፡፡
- የ corticosteroids ቅነሳ;
- የኢንሱሊን አስተዳደር;
- መመገብ;
- አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ;
- የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት.
የበሽታው እድገት ተፈጥሮአዊ ተፈጥሮ (ግሉኮኮኮኮላይዶች አጠቃቀምን) በመጠቀም አስተዳደርቸውን ማቆም እና ደህንነቱ የተጠበቀ አናሎግ መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡ የሚቀጥለው የህክምና ደረጃዎች አመጋገብ ፣ የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች አጠቃቀም እና የመጠን ኢንሱሊን ሕክምና ናቸው።
በ endogenous hypercorticism ፣ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ በሰውነቱ የአካል ጉዳት ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ ፣ በተከታታይ እጢዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድን የሚያካትት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ብዙውን ጊዜ ይከናወናል።
የፀረ-የስኳር በሽታ መድሃኒቶች ከ I ንሱሊን መርፌዎች ጋር መዋሃድ አለባቸው ፣ አለበለዚያ ጉዲፈቻው hypoglycemic ውጤት አነስተኛ ወይም ሙሉ በሙሉ ይቀራል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ኢንሱሊን ለተወሰነ ጊዜ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን በተቀላጠፈ ሁኔታ ለማመቻቸት እና የምስጢራዊ ተግባሮቻቸውን ወደነበሩበት እንዲመለሱ ስለሚያደርግ ነው።
ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ በቀን ውስጥ የሚጠቀሙትን ካርቦሃይድሬቶች መጠን መቀነስ እና የፕሮቲን እና የአትክልት ቅባቶችን መጠን መጨመር ይጨምራል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን አመጋገብ በመከተል ምክንያት የግለሰቡ አጠቃላይ ደህንነት ይሻሻላል ፣ የሰውነታችን የኢንሱሊን እና የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች ፍላጎት ይቀንሳል ፣ እንዲሁም ከተመገቡ በኋላ በስኳር መጠን ውስጥ ቅመማ ቅመም ይቀነሳል።
የአደንዛዥ ዕፅ ምድብ
የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች በበርካታ ቡድኖች ውስጥ ይመጣሉ
- የሱልኖኒሊያ ንጥረነገሮች;
- ትያዚሎዲዲኔሽን;
- የአልፋ ግሉኮስዲዝ inhibitors;
- ማጊሊቲንዲን;
- Incretinomimetics።
የሰልፈርኖራይዝ ንጥረነገሮች ብዙውን ጊዜ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ያገለግላሉ ፣ እናም የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ፡፡ የእርምጃቸው ዘዴ የሳንባችን endocrine ክፍልን B ሕዋሳትን ማነቃቃት ነው ፣ በዚህ የተነሳ ማነሳሳት እና የኢንሱሊን ምርት መጨመር።
በስብሰባው ላይ የተገኙት ሐኪሞች እንደ Glycvidon ፣ Chlorpropamide ፣ Maninil ፣ Tolbutamide ፣ Glipizide ያሉ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ።
ሜጋሊቲንሳይድ (ናንጊሊዚድ ፣ ሪግሊንሊን) የኢንሱሊን ምርትን እና ዝቅተኛ የግሉኮስ መጠንን ከፍ ያደርገዋል ፡፡
ቢጉዋኒድስ (ባክሞሜትድ ፣ ሜታፎንዲን ፣ ሲዮፊን ፣ ግሉኮፋጅ) እርምጃው የግሉኮስ (ግሉኮኔኖኔሲስ) ምርት እንዲታገድ እና አጠቃቀሙንም ለማሻሻል የታሰቡ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የኢንሱሊን መርፌዎች በማይኖሩበት ጊዜ የቢጊኒየርስ ውጤት አይገለጽም ፡፡
ቲያዚሎዲዲንሽን ወይም ግላይታዞን (ፒዮጊሊታቶሮን እና ሮዝጊላይታዞን) ተቀባዮቻቸውን በማነቃቃት የጡንቻዎች ፣ የአዳዲስ ሕብረ ሕዋሳት እና ጉበት ስሜትን ይጨምራሉ እንዲሁም የከንፈር ዘይትን ያሻሽላሉ።
የአልፋ-ግሉኮስሲዝ መከላከያዎች (gጊሊቦሲስ ፣ ግሉኮቢ ፣ ሚጊልዎል) በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መፈጠር እና የመቀነስ ሁኔታን በመቀነስ የ saccharides ስብራት እንዲቀንሱ ያደርጋሉ ፡፡
ጨምሯል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መድኃኒቶች (ሊraglutid ፣ Exenatide ፣ Sitagliptin ፣ Saksagliptin) አዲስ ምግብና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አዲስ ደረጃ ነው ፡፡ የእነሱ ፍሰት የኢንሱሊን ልቀትን ያሻሽላል ፣ የግሉኮስ መጠን ዝቅ ይላል።
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋና ሚዛናዊ በሆነ አካሄድ ተለይቷል። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት እናም የኢንሱሊን መርፌዎችን እና የስኳር ማነስ መድኃኒቶችን መጠቀምን ብቻ ሳይሆን አመጋገብ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤንም ያጠቃልላል ፡፡