ለስኳር በሽታ ምስሎችን መውሰድ አለብኝ?

Pin
Send
Share
Send

በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት በልብ የልብ ህመም እና በስኳር ህመም በሚሠቃዩ ታካሚዎች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ከሚያስከትለው ሞት መቶ በመቶ ተመሳሳይ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ህመሞች ለሕይወት አስጊ የሆኑ የአጥንት በሽታዎችን ተጋላጭነትን ሊቀንሱ ይችላሉ - angina pectoris ፣ myocardial infarction ፣ የደም ቧንቧ ሞት ፣ ischemic stroke.

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ባሉበት ጊዜም እንኳ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ስታትስቲክስን የመጠቀም ጥቅሞች

ከሃይፖፕላሚሚያ ቀጥተኛ እርምጃ በተጨማሪ ምስማሮች pleiotropy አላቸው - የባዮኬሚካዊ አሠራሮችን የማስነሳት እና በተለያዩ targetላማ አካላት ላይ እርምጃ የመውሰድ ችሎታ።

በስኳር በሽታ mellitus ዓይነት I እና II ውስጥ የቲጊኖች አጠቃቀም ጠቀሜታ በዋነኝነት የሚወሰነው በኮሌስትሮል እና ትራይግላይላይዝስ ላይ ባለው ተፅእኖ እና እብጠት ሂደት እና የሆድ ውስጥ እጢ (ውስጣዊ choroid) ተግባር ላይ ነው።

  • የፕላዝማ ኮሌስትሮልን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይቀንሱ። Statins በእሱ ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ የላቸውም (ከሰውነት መጥፋት እና ማስወገድ) ፣ ነገር ግን የዚህ ንጥረ ነገር ምስረታ ውስጥ የተሳተፈውን ኢንዛይም ማምረት የሚከለክለውን የጉበት ምስጢራዊ ተግባር ይከለክላል። የማይክሮ-ቴራፒ መድኃኒቶች የማያቋርጥ የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ከመጀመሪያው ከፍ ካለ ደረጃ በ 45-50% የኮሌስትሮል ማውጫን ዝቅ ለማድረግ ያስችልዎታል።
  • የደም ሥሮች ውስጠኛ ሽፋን ተግባር መደበኛውን የደም ቧንቧ ፍሰት ለማመቻቸት እና አስከሬን ለመከላከል የሚያስችል የመተንፈሻ አካልን (የመርከቧን ብልት የመጨመር ችሎታ) ያሳድጋል ፡፡
    ኤቲስትሮክለሮሲስ የመሣሪያ ምርመራ ገና የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ግን የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ስቴንስስ በበኩሉ በበኩሉ እንዲመከር ይመከራል ፡፡
  • የኢንፍሉዌንዛ ተፅእኖ ምክንያቶች እና አመላካቾች የአፈፃፀም መቀነስ - CRP (C-reactive protein)። በርካታ የበሽታ ወረርሽኝ ምልከታዎች ከፍተኛ CRP መረጃ ጠቋሚ እና ግንኙነቶችን የመያዝ አደጋ የመቋቋም እድልን ለማቋቋም ያስችሉናል። የአራተኛውን ትውልድ ምስሎችን የሚወስዱ በ 1200 ታካሚዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች በአራተኛው ወር መጨረሻ ላይ CRP በ 15% ቅነሳ አሳይተዋል ፡፡ የስኳር በሽታ ማይኒየስ የስኳር በሽታ ማይኒትስ ከአንድ የ 1 ሚሊግራም በላይ የፕላዝማ መጠን የፕላዝማ መጠን ፕሮቲኖች መጨመር ጋር ሲጣመር የጢሞኖች ፍላጎት ይታያል ፡፡ የእነሱ አጠቃቀም በልብ ጡንቻ ውስጥ ischemic መገለጫዎች በሌሉበት ጊዜም እንኳ ተገል indicatedል።
  • ይህ ችሎታ በተለይ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ተገቢ ነው ፣ የኢንሱሊን ጥገኛ እና ኢንሱሊን ያልሆኑ ጥገኛ ዓይነቶች ፣ የደም ሥሮች የሚጎዱበት እና ከባድ የመተላለፍ አደጋ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡
    ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሐውልቶች አጠቃቀም በሦስተኛው የመተንፈሻ አካልን ችግር የመያዝ አደጋን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
  • በሄልታይስስ ላይ ያለው ውጤት የደም viscosity መቀነስ እና የደም ሥር መኝታ ፣ የ ischemia መከላከል (የቲሹዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን መከላከል) መቀነስን ያሳያል። ስቴንስሎች የደም መፍሰስ ችግር እንዳይፈጠር እና ኤቲስትሮክለሮክቲክ ዕጢዎችን ከማጣበቅ ይከላከላሉ።
በሐውልቶች ውስጥ የተመዘገቡ ከደርዘን በላይ pleiotropic ውጤቶች አሉ። በአሁኑ ጊዜ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ አጠቃቀማቸውን ለመወሰን ጥናቶች እየተካሄዱ ናቸው ፡፡

በደም ስኳር ላይ ውጤት

ከስታቲስቲክ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል አንዱ በ 1-2 መለኪያዎች (mmol / l) አማካይ የግሉኮስ መጠን መካከለኛ ጭማሪ ነው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የካርቦሃይድሬት ልኬቶችን መቆጣጠር ግዴታ ነው ፡፡

በስኳር ማውጫ ውስጥ መጨመር እንዲጨምር የሚያደርጉት ሂደቶች አልተጠኑም ፣ ነገር ግን ጥናቶች እንዳመለከቱት በታይፕራክቲክ መርፌዎች ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ ይላል ፡፡

አንድ ነባዘር በሽታ ካለበት ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ጠንካራ የስብ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን በመጠቀም እና የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን የመጨመር መጠንን በተመለከተ ተጨማሪ ማስተካከያ የሚያስፈልገው በዚህ ጊዜ ካለፈው በሽታ ጋር ተያይዞ ወደ ተበላሽቶ መልክ የሚደረግ ሽግግር ይቻላል።

ሆኖም ፣ የልብና የደም ቧንቧ ባለሙያ (endocrinologists) መሠረት ፣ የመጀመሪያዎቹ እና የሁለቱም ዓይነቶች የስኳር በሽታ ምስጢሮችን መውሰድ መውሰድ ያለው ጠቀሜታ ሩቅ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሚያስከትላቸው አደጋዎች በእጅጉ ይበልጣል።

ሐውልቶች እንዴት አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ?

የኮሌስትሮል ቅነሳ መድኃኒቶች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያውጃሉ ፣ የሕክምና ቁጥጥር ይጠይቃሉ እና ለራስ-መድሃኒት ተስማሚ አይደሉም ፡፡

የዚህ ቡድን የደም ማነስ በሽታ መድሃኒቶች በተከታታይ በረዘመ አጠቃቀም ውጤታቸውን ይሰጣሉ ፣ በዚህ ረገድ የአደንዛዥ ዕፅ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ብቻ ሊገኙ ይችላሉ።

የአደንዛዥ ዕፅ አሉታዊ ተፅእኖ ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ይሠራል

  • የጡንቻዎች ሄፓቶቶክሲካዊነት ህዋሳትን በማጥፋት ይገለጻል ፣ የጉበት አወቃቀር እና ተግባር መጣስ። የጉበት ሴሎች እንደገና የመቋቋም ችሎታ ቢኖራቸውም በኦርጋኑ ላይ ያለው ሸክም palp ነው።
    የአካል ክፍሎች ተግባርን ለመገምገም መደበኛ የጉበት transaminases ALT እና AST እንዲሁም አጠቃላይ (ቀጥታ እና የታሰረ) ቢሊሩቢን መደበኛ ቁጥጥር ያስፈልጋል ፡፡
  • የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት እንዲሁ የላቲን አሲድ ልቀትን በመቋቋም የጡንቻ ሕዋሳትን (ማይዮይሴይስ) የማጥፋት ችሎታ ባላቸው statins ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል።
    ከባድ የአካል እንቅስቃሴ የሚያስከትለውን መዘዝ በማስታወስ በጡንቻ ቁስለት ይገለጻል እንደ ደንቡ ፣ የጡንቻ ቃጫዎች አወቃቀር የተረጋጋ አይደለም እናም ዕፅ ከወሰደ በኋላ ወደ መደበኛው ይመለሳሉ። ሆኖም ከሺዎች በሚቆጠሩ ጉዳዮች ውስጥ የፓቶሎጂ በጣም ወሳኝ በሆነ ቅጽ ላይ የሚከሰት እና ሪህብሪዮይስስ ዕድገትን አደጋ ላይ ይጥላል - የ myocytes ከፍተኛ ሞት ፣ በመበስበስ ምርቶች መርዝ እና የኩላሊት ጉዳቶች ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት በመፍጠር። የድንበሩ ሁኔታ ፣ እንደገና መነሳት ይፈልጋል። የጡንቻ ህመም እና የሆድ ቁርጠት የመያዝ ስጋት - የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ወይም ሪህ አጠቃላይ ህዋሳት እና መድኃኒቶች አጠቃላይ አጠቃቀምን ይጨምራል ፡፡
    የጡንቻን ስርዓት ሁኔታ ለመገምገም መደበኛ የደም ምርመራ ለፒ.ሲ.ኬ (ፈረንሳዊ ፎስፎንኪንሴ) - የ myocyte necrosis አመላካች - የጡንቻን ስርዓት ሁኔታ ለመገምገም ያስፈልጋል።
  • በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው የሲኖኖላይት ፈሳሽ ኬሚካላዊ እና አካላዊ ባህሪዎች ተግባር ስር ለውጡ ወደ ከተወሰደ ሂደቶች እና የአርትራይተስ እና አርትራይተስ ፣ በተለይም ትላልቅ - እድገት ያስከትላል።
  • የምግብ መፍጫ ሥርዓት መገለጫዎች በተቅማጥ መታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት አለመረጋጋት ፣ የሆድ ህመም ተለይተው ሊታወቁ ይችላሉ ፡፡
  • ማዕከላዊው እና የመሃል የነርቭ ስርዓት እንዲሁ በተለያዩ መገለጫዎች ለሥነ-ጥበባት አጠቃቀም ምላሽ መስጠት ይችላል-የእንቅልፍ መዛባት ፣ ራስ ምታት ፣ አስማታዊ ሁኔታዎች ፣ ስሜታዊ lability ፣ የአካል ጉዳተኝነት እና የሞተር እንቅስቃሴ።
    በአንድ ክሊኒካዊ ጥናት መሠረት የነርቭ ሥርዓቱ ሊከሰት ከሚችለው እያንዳንዱ ውጤት ድግግሞሽ ከ 2% አይበልጥም ፡፡
  • በአንደኛው ግማሽ ተኩል ጊዜ ውስጥ በአንጎል ውስጥ የደም ሥሮች ለውጥ ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት ፣ arrhythmia እና ማይግሬን የደም ግፊት በመቀነስ የደም ግፊት መቀነስ ጋር የስታቲስቲካዊ ስርዓት ምላሽ ለስታቲስቲክ ሕክምና ምላሽ ይሰጣል።

የአዲሱ ሕብረ ሕዋሳት የደም አቅርቦትን ስርዓት መያዙ ሰውነት ሁኔታውን መደበኛ ያደርገዋል። አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒት መጠን መቀነስ ያስፈልጋል።

ከስታቲስቲክ ሕክምና ጋር በተዛመዱ ሰፊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ፣ ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ያላቸው አስተዳደር ውስን ነው ፡፡ የትግበራ ጥቅሞች የሚጠበቁ ችግሮች ከሚያስከትለው አደጋ ከሚታለፍባቸው አጋጣሚዎች ውስጥ ይመከራል።

ስቴንስ እና የስኳር በሽታ ተኳሃኝነት እና ጠቀሜታ

የኢንኮሎጂስቶች ተመራማሪዎቹ እርምጃ የኢንሱሊን-ጥገኛ (በሽተኞች II ዓይነት) የስኳር በሽታ ህመም ላላቸው ህመምተኞች የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ያነጣጠረ ብቸኛ የመድኃኒት አወሳሰድ መድኃኒቶች ቡድን ናቸው የሚል ነው ፡፡

በዚህ ዓይነት በሽታ የሚሠቃዩት ሰዎች የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ዓይነት (ዓይነት 1) ያላቸው ሁለት እጥፍ ያህል ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል ፡፡

ስለዚህ የኮሌስትሮል መጠን ተቀባይነት ባለው ደረጃ ላይ የሚገኝ እና የደም ቧንቧ በሽታ ምርመራ ያልተቋቋመበት ሁኔታ ቢኖርም እንኳን ለ II ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ዕቅዱ ውስጥ ቅርጻ ቅርጾችን ማቅረቡን ይጠቁማል ፡፡

የትኛውን ሐውልቶች መምረጥ የተሻለ ነው?

የዚህ ቡድን የመድኃኒት ቅነሳ መድኃኒቶችን ራስን በራስ ማስተዳደር አይቻልም አይቻልም: - ፋርማሲዎች በሐኪም የታዘዙ ብቻ በሐኪም የታዘዙ ናቸው ፡፡

የታካሚው ሐኪም የሕመምተኛውን እና የመድኃኒቱን ባህሪዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት መድሃኒቱን በተናጥል ያዛል።

  • የመጀመሪያው ትውልድ - ተፈጥሯዊ ሐውልቶች (ሲvስታስቲን ፣ ሎቪስታቲን) ፣ ዝቅተኛ ኮሌስትሮል በ 25-38% ፡፡ ጥቂቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ግን ትሪግላይዜላይዜሽንን ለመቀነስ አነስተኛ ውጤታማነት ፡፡
  • ሁለተኛው ትውልድ - ሠራሽ (ፍሎvስታቲን) ፣ በተራዘመ እርምጃ ኮሌስትሮልን በሦስተኛው ይቀንሳል።
  • ሦስተኛው ትውልድ - ኮሌስትሮል ኢንዴክሱን ግማሽ ለመቀነስ የኮሌስትሮል መረጃ ጠቋሚ (ሠራሽ (atorvastatin)) ውህደቱን ከአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ይከላከላል ፡፡ የሃይድሮፊሊየስ ቅባቶችን መጠን መጨመር ያበረታታል።
  • አራተኛው ትውልድ - ሰው ሠራሽ (rosuvastatin) - ከፍተኛ ብቃት እና ደህንነት ሚዛን ፣ ኮሌስትሮልን እስከ 55% የሚቀንሰው እና ዝቅተኛ የመተማመን lipoproteins ቅነሳን ይገድባል። በሃይድሮፊዚካዊነት ምክንያት በጉበት ላይ የበለጠ ጠንከር ያለ ተፅእኖ ስላለው የ myocytes ሞት አያስከትልም። ውጤቱ በሁለተኛው ሳምንት አጠቃቀሙ ከፍተኛ ደረጃ ላይ የደረሰ እና ቀጣይነት ባለው አገልግሎት የሚወሰነው በዚህ ደረጃ ላይ ይቆያል።
ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በጣም ከባድ ስለሆነ ሊታከም ስለሚችል አንድ የማይታይ ዘላቂ ውጤት ለ4-6 ሳምንታት ሊዘገይ ይችላል ፡፡

በዚህ ጉዳይ ላይ የሚመረጡት መድኃኒቶች ሃይድሮፊሊሊክ (ውሃ-የሚሟሙ) ቅርፅ ሐውልቶች ናቸው: pravastatin, rosuvastatin. የጎንዮሽ ጉዳቶች በዝቅተኛ አደጋዎች ከፍተኛ ውጤቶችን መስጠት ችለዋል ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት የተገኙት አዲስ መረጃዎች ተጽዕኖዎች ፣ የመድኃኒቶች አጠቃቀም አመለካከት እየተቀየረ ነው። በአሁኑ ጊዜ ሐውልቶች የመተንፈሻ አካልን እና የደም ቧንቧ በሽታዎችን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ በመቻላቸው በስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

Pin
Send
Share
Send