በስኳር በሽታ ውስጥ እርግዝና አካሄድ-ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና እነሱን ለመከላከል መንገዶች

በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት ካለ የስኳር በሽታ ሜላሊት ይከሰታል ፡፡

ቀደም ሲል ይህ ሆርሞን እንደ መድኃኒት ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ ችግር ያለባቸው ሴቶች የመውለድ ዕድል የላቸውም ፡፡ ከእነሱ መካከል 5% የሚሆኑት ብቻ እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እናም የፅንስ ሞት 60% ያህል ነበር!

የኢንሱሊን ሕክምና አብዛኛዎቹ ሴቶች መውለድ እና መውለድ ሳያስፈልጋቸው እንዲወልዱ ስለሚያስችላቸው በአሁኑ ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር ህመም በጣም አደገኛ ስጋት ሆኗል ፡፡

እስታትስቲክስ

በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ችግር በስኳር በሽታ mellitus (ዲ.ኤም.) በተከታታይ ጊዜያት ውስጥ ከሚከሰቱት ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚመጡ እና የእናቲቱ እናት እና ልጅ ጤናን አደጋ ላይ የሚጥል በመሆኑ ፣ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ውስብስብነት (ዲኤም) በ endocrinologists እና የወሊድ ሐኪሞች ትኩረት ትኩረት ውስጥ ነው ፡፡

በስታቲስቲክስ መሠረት በአገራችን ውስጥ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በ 1-2% ሴቶች ውስጥ የጉልበት ሥራ እንደሚገኙ ታውቋል ፡፡ በተጨማሪም ቅድመ-ህክምና (ጉዳዮች 1%) እና የማህፀን የስኳር በሽታ (ወይም GDM) ተለይተዋል ፡፡

የኋለኛው በሽታ ልዩነቱ የሚያድገው በወሊድ ጊዜ ውስጥ ብቻ ነው። GDM እስከ 14% የእርግዝና ጊዜዎችን ያስከትላል (የዓለም ልምምድ)። በሩሲያ ውስጥ ይህ የፓቶሎጂ በሽተኞች ከ 1-5% የሚሆኑት ተገኝተዋል ፡፡

እርጉዝ ሴቶች የስኳር በሽታ ፣ ብዙውን ጊዜ GDM ተብሎ የሚጠራው ፣ ደካማ በሆነ የጄኔቲክስ (በተለመደው የስኳር ህመም ዘመድ ውስጥ) ዝቅተኛ ውፍረት ባላቸው ሴቶች ላይ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በወሊድ ጊዜ ለሚኖሩ ሴቶች የስኳር በሽታ ኢንዛይምስ ይህ የፓቶሎጂ በጣም ያልተለመደ ሲሆን ከ 1% በታች ለሆኑ ጉዳዮችም ተጠያቂ ነው ፡፡

የመታየት ምክንያቶች

ዋናው ምክንያት ክብደት መጨመር እና በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ለውጦች መጀመራቸው ነው ፡፡

የቲሹ ሕዋሳት ኢንሱሊን የመሳብ ችሎታቸውን ቀስ በቀስ ያጣሉ (ጠጣር ይሆናሉ) ፡፡

በዚህ ምክንያት አሁን ያለው ሆርሞን በደም ውስጥ ያለውን አስፈላጊ የስኳር መጠን ለማቆየት ከእንግዲህ አይበቃም ፡፡ ኢንሱሊን ማምረት ቢቀጥልም ተግባሮቹን ማሟላት አይችልም ፡፡

እርግዝና ካለብኝ የስኳር በሽታ ጋር

ሴቶች በእርግዝና ወቅት ስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን በመውሰድ ረገድ የወሊድ ቁጥጥር መደረጉን ማወቅ አለባቸው ፡፡ ሁሉም ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡

እንደ አንድ ደንብ ፣ በመጀመሪያ ወራቱ ውስጥ ፣ የመፈለግ ፍላጎቱ በተወሰነ መጠን ቀንሷል ፡፡ በሁለተኛው ውስጥ - በ 2 እጥፍ ይጨምራል ፣ እና በሦስተኛው ውስጥ - እንደገና ይቀንሳል። በዚህ ጊዜ የአመጋገብ ስርዓት በጥብቅ መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡ ሁሉንም ዓይነት ጣፋጮች ለመጠቀም የማይፈለግ ነው።

ለጉበት የስኳር ህመም የፕሮቲን-ቅባት አመጋገብ ይመከራል ፡፡ በጣም ወፍራም የሆኑ ምግቦችን ላለመብላት አስፈላጊ ነው-ሰሊጥ እና እርጥብ ፣ ከፍተኛ የካሎሪ ወተት። ነፍሰ ጡር በሆነ ምግብ ውስጥ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን መቀነስ ከመጠን በላይ የሆነ ሽል የመፍጠር እድልን ይቀንሳል ፡፡

በወሊድ ጊዜ ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስልን ለመቀነስ ጠዋት ላይ ጠዋት ላይ ቢያንስ ካርቦሃይድሬትን ለመብላት ይመከራል። የደም ብዛትን በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል። ምንም እንኳን በእርግዝና ወቅት መለስተኛ ሃይlyርታይሚሚያ እንደ አደጋ አይቆጠርም ፣ ግን በተሻለ ሁኔታ መወገድ አለበት።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ hypoglycemia እንዲሁ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ, በ endocrinologist እና የማህፀን ሐኪም በመደበኛነት መታየት ያስፈልጋል.

በሽታው በፅንሱ አካል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው እንዴት ነው?

የስኳር ህመም እርግዝናን ያባብሰዋል ፡፡ አደጋው የጨጓራ ​​ቁስለት ሊያስቆጣ ይችላል-በመጀመሪያ ደረጃ - የፅንሱ ብልሹነት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ እና ዘግይቶ በመውለድ - ፖሊመሚኒየስ ፣ ያለጊዜው መወለድ አደገኛ ነው።

አንዲት ሴት የሚከተለው አደጋ ከተከሰተ የስኳር በሽታ ተጋላጭ ናት

• የኩላሊት እና ሬቲና የደም ቧንቧ ችግሮች ውስብስብነት;
• ልብ ischemia;
• የጨጓራ ቁስለት (መርዛማ) እና ሌሎች የእርግዝና ችግሮች።

ለእንደዚህ ዓይነቶቹ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት ብዙ ክብደት አላቸው 4.5 ኪ.ግ. ይህ የሆነበት የእናቶች ግሉኮስ ወደ ማህጸን ውስጥ በመግባት እና ከዚያም ወደ ልጁ ደም ውስጥ በመግባት ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ የፅንሱ እጢ በተጨማሪ የኢንሱሊን ንጥረ ነገር በማምረት የሕፃኑን እድገት ያነቃቃል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ራሱን በተለያዩ መንገዶች ያሳያል

• የፓቶሎጂ ጥናት የ 1 ኛው ወር ሶስት ባህሪይ ነው-የደም ግሉኮስ ዋጋዎች ተቀንሰዋል። በዚህ ደረጃ hypoglycemia ለመከላከል ፣ የኢንሱሊን መጠን በሦስተኛው ቀንሷል።
• ከ 13 ኛው ሳምንት እርግዝና ጀምሮ የስኳር ህመም እንደገና ይወጣል ፡፡ የደም ማነስ ችግር ሊኖር ይችላል ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን መጠን ይጨምራል ፣
• በ 32 ሳምንታት እና እስከ ልጅ መውለድ ድረስ ፣ በስኳር በሽታ ሂደት ውስጥ መሻሻል አለ ፣ የጨጓራ ​​ህመም ሊኖር ይችላል ፣ እናም የኢንሱሊን መጠን እንደገና በሦስተኛ ይጨምራል ፡፡
• ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ የደም ስኳር በመጀመሪያ ይቀነሳል ፣ እና ከዚያ ይጨምራል ፣ በ 10 ኛው ቀን የወሊድ ጊዜ አመላካቾች ላይ ይደርሳል።

እንዲህ ካለው ውስብስብ የስኳር ለውጥ ጋር በተያያዘ አንዲት ሴት ሆስፒታል ገብታለች ፡፡

ምርመራዎች

በቤተ ሙከራ ውስጥ በተደረገው የላቦራቶሪ ምርመራዎች መሠረት ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ዋጋዎች 7 mmol / l (ከጀርባ) ወይም ከ 6.1 ሚሜol / ሊ (ከአንድ ጣት) የሚመጡ ከሆነ የስኳር በሽታ ሜታቴየስ እንደተቋቋመ ይቆጠራል ፡፡

የስኳር በሽታ ከተጠረጠረ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ የታዘዘ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ሌላው አስፈላጊ ምልክት በሽንት ውስጥ ስኳር ነው ፣ ግን ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማንን ያስቆጣዋል ፣ የስብ እና የካርቦሃይድሬት ልቀትን ከሰውነት ያጠፋል ፡፡ የግሉኮስ መጠን የተረጋጋ እና መደበኛ ከሆነ የስኳር በሽታ ማካካሻ ተደርጎ ይወሰዳል።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የስኳር በሽታ ዳራ ላይ የወሊድ ጊዜ ከበርካታ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

በጣም የተለመደው - ድንገተኛ ውርጃ (ጉዳዮች 15-30%) በ20-27 ሳምንታት ፡፡

ዘግይቶ መርዛማ ንጥረነገሮችም ከታካሚው የኩላሊት ህመም (6%) ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (16%) ፣ ፖሊዩረሙኒየስ (22-30%) እና ሌሎች ምክንያቶች ጋር ተያይዞ ዘግይቷል ፡፡ ብዙውን ጊዜ gestosis ይወጣል (ከ 35-70% ሴቶች)።

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የኩላሊት አለመሳካት ከተጨመረ የመውለድ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (ከጉዳዮች 20-45%)። ከሠራተኞቹ ሴቶች ውስጥ ግማሹ ከፍተኛ ውሃ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

እርግዝና ከእርግዝና ውጭ ነው

• ማይክሮባዮቴራፒ አለ;
• የኢንሱሊን ሕክምና ውጤት አይሰጥም ፡፡
• ሁለቱም ባለትዳሮች የስኳር ህመም አለባቸው ፡፡
• የስኳር በሽታ እና የሳንባ ነቀርሳ ጥምረት;
• ቀደም ባሉት ጊዜያት ሴቶች ድፍረትን ይደግሙ ነበር ፡፡
• የስኳር ህመም በእናቲቱ እና በልጅ ውስጥ ከሩስነስ ግጭት ጋር ተጣምሯል ፡፡

ከተከፈለ የስኳር በሽታ ጋር ፣ እርግዝና እና ልጅ መውለድ በደህና ይቀጥላል። የፓቶሎጂ ካልጠፋ ፣ ስለ ቅድመ ወሊድ መወለድ ወይም የሳንባ ክፍልን በተመለከተ ጥያቄው ይነሳል ፡፡

በአንዱ ወላጅ ውስጥ የስኳር በሽታ ካለበት በልጁ ውስጥ ይህንን የፓቶሎጂ የመያዝ እድሉ 2-6% ነው ፣ በሁለቱም ውስጥ - እስከ 20% ፡፡ እነዚህ ሁሉ ችግሮች የመደበኛ ልጅ መውለድ ቅድመ ሁኔታን ያባብሳሉ። የድህረ ወሊድ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከተላላፊ በሽታዎች ጋር ይዛመዳል ፡፡

የሕክምና መርሆዎች

የስኳር በሽታ ያለባት ሴት ከእርግዝና በፊት በሐኪም መታየት እንዳለበት ማስታወሱ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ብቃት ባለው የኢንሱሊን ቴራፒ እና በአመጋገብ ምክንያት በሽታው ሙሉ በሙሉ ማካካስ አለበት።

የታካሚው የአመጋገብ ስርዓት የግድ ከ ‹endocrinologist› ጋር የተጣጣመ እና አነስተኛ የካርቦሃይድሬት ምርቶችን ፣ ቅባቶችን ይይዛል ፡፡

የፕሮቲን ምግብ መጠን በትንሹ ከመጠን በላይ መሆን አለበት። ቫይታሚኖችን A ፣ C ፣ D ፣ B ፣ አዮዲን ዝግጅቶችን እና ፎሊክ አሲድ መውሰድዎን ያረጋግጡ ፡፡

የካርቦሃይድሬት መጠንን መከታተል እና ምግቦችን ከ I ንሱሊን ዝግጅቶች ጋር በትክክል ማዋሃድ አስፈላጊ ነው። የተለያዩ ጣፋጮች ፣ ሴሚሊያና እና ሩዝ ገንፎ ፣ የወይን ጭማቂ ከአመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው ፡፡ ክብደትዎን ይመልከቱ! ለጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ አንዲት ሴት ከ 10-11 ኪሎግራም መብለጥ የለበትም።

የተከለከለ እና የተከለከለ የስኳር በሽታ ምርቶች

አመጋገቢው ካልተሳካ በሽተኛው ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ይወሰዳል ፡፡ የመርፌዎች መጠን እና ቁጥራቸው በዶክተሩ ይወሰና ቁጥጥር ይደረግበታል። በስኳር በሽታ ውስጥ ቀለል ያለ ቴራፒ በእፅዋት መልክ ይገለጻል ፡፡ እርጉዝ ሴቶች በእግር ጉዞ መልክ ለአነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

እነዚህ ሁሉ እርምጃዎች 1 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሴቶች ይመለከታሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና የማህፀን የስኳር በሽታ በጉልበት ውስጥ ባሉ ሴቶች ዘንድ ብዙም ያልተለመዱ ናቸው ፡፡

የእርግዝና አያያዝ

እርግዝናን ለመጠበቅ ለስኳር ህመም ሙሉ በሙሉ ማካካሻ ያስፈልጋል ፡፡

በተለያዩ የእርግዝና ጊዜያት የኢንሱሊን አስፈላጊነት የተለየ ስለሆነ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ቢያንስ ለሦስት ጊዜያት ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል ፡፡

• ለህክምና እርዳታ የመጀመሪያ ጥያቄ በኋላ;
• ለሁለተኛ ጊዜ በሳምንቱ 20-24። በዚህ ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ያለማቋረጥ ይለዋወጣል ፡፡
• እና በ 32-36 ሳምንታት ውስጥ ዘግይቶ መርዛማውሲስ በሚቀላቀልበት ጊዜ ለፅንሱ እድገት ትልቅ አደጋ ነው ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ የሆስፒታሊስትነት ሕክምና በሆስፒታሎች ክፍል መፍትሄ ያገኛል ፡፡

ፅንስ በተለመደው እና ውስብስብ ችግሮች ከሌለ ፅንስ ሊከሰት ይችላል።

ብዙ ዶክተሮች በ 35-38 ሳምንቶች ውስጥ ማድረስ ጥሩ እንደሆነ ያስባሉ ፡፡ የመላኪያ ዘዴ በጥብቅ ግለሰባዊ ነው። የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የቂሳርያ ክፍል በ 50% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና አያቆምም ፡፡

ለእንደዚህ ዓይነቶቹ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት እንደበፊቱ ይቆጠራሉ ፡፡ እነሱ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በልጅ ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የዶክተሮች ትኩረት ሁሉ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የአሲድ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖችን መከላከል እና መቆጣጠር ላይ ያተኮረ ነው ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

ስለ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ከስኳር ህመም ጋር እንዴት እንደሚሄድ ፣ በቪዲዮ ውስጥ-

የስኳር ህመም ላላት ሴት እርግዝና በጣም አስፈላጊ ምርመራ ነው ፡፡ የ endocrinologist ሁሉንም ምክሮች እና መመሪያዎች በትኩረት በመመልከት የተሳካ ውጤት ላይ መተማመን ይችላሉ።