በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት

ከፍ ካለው የህይወት ፍጥነት ፣ አዘውትሮ ጭንቀት ፣ ከስርዓት ሥራ እና በጣም ጤናማ ከሆኑት ምግቦች ርቀው የመመገቡ ሁኔታ የዘመናዊው ዓለም እውነታዎች የስኳር በሽታ ክስተት በጣም አጣዳፊ ሆኗል። የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በዘመናዊው ዓለም ውስጥ በጣም ከበድ እና ስውር ከሆኑ በሽታዎች አንዱ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ endocrinological በሽታ ብቻ ሳይሆን endocrine ስርዓት ሲሰቃይ ብቻ ሳይሆን ሌሎች በርካታ ጠቃሚ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶችም ከጥፋታቸው ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስብ ችግሮችን ያስከትላል።

በዚህ በሽታ ውስጥ ያለው የሽንት ስርዓት ለሁለተኛ ደረጃ የስኳር ህመም ችግሮች እድገት የታሰበ ነው ፡፡ በጣም ከባድ እና አደገኛ ከሆኑት ችግሮች መካከል አንዱ የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ያለው የኩላሊት አለመሳካት ነው ፣ እሱም ቀስ በቀስ የሚያድገው እና ​​የችግኝ ተለጣፊ የአካል ጉዳተኛነት ሥራ ቀጣይነት ቅነሳ ያስከትላል።

የስኳር በሽታ ልማት

የስኳር በሽታ mellitus ሥር በሰደደ መልክ የሚከሰት የ endocrine ስርዓት በሽታ ነው። የስኳር በሽታ ፓቶሎጂ ተፈጥሮ በሰውነት ውስጥ ፣ በተለይም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ፣ ወይም በሰውነት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሕብረ ሕዋሳት በመቋቋም የተነሳ በቂ ያልሆነ የሆርሞን ኢንሱሊን በቂ ምርት ምክንያት የማያቋርጥ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በመጨመር ላይ የተመሠረተ ነው። ካርቦሃይድሬትን በሴል ሽፋን ውስጥ ወደ ሴሉ ለማለፍ ቁልፉ ፡፡

የተዳከመ ካርቦሃይድሬት እና ቅባት ዘይቤው በደም ውስጥ የባዮኬሚካዊ ለውጦችን ያስከትላል ፣ ይህም በቁስሎች የደም ሥር ግድግዳ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ከተሰቃዩት የመጀመሪያዎቹ አንዱ በትክክል በኩላሊቶች ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች በትክክል ናቸው ፡፡ ለዚህ ደግሞ የደም ማነስን ለማካካስ የአካል ክፍሎችን የማጣራት ተግባር ይጨምራል።

በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የኩላሊት የፓቶሎጂ የመጀመሪያ መገለጫዎች አንዱ የኔፍሮን ሽፋን ላይ የመነሻ ለውጦች ላይ ቀደም ሲል ስለ ነርቭ ለውጦች ቀድሞውኑ የሚናገረው ማይክሮባሚርሚያ ነው። እየጨመረ የኩላሊት ተግባር እና የደም ሥሮች ለውጦች የኔፍሮርስስ ክምችት ክምችት ሙሉ በሙሉ ሊዳከም ይችላል። በተለይም ፈጣን ፣ ለስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ አጠቃላይ እና በቂ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ባለመኖሩ ለውጦች ይሻሻላሉ ፡፡

የኩላሊት መዋቅር

በተፈጥሮው ፣ ኩላሊት ወደ ኋላ በሚተላለፍበት ቦታ ላይ የሚገኝ እና በተበላሸ የሰባ ሕብረ ሕዋስ የተሸፈነ ነው። የአካል ብልቱ ዋና ተግባር የደም ፕላዝማ ማጣሪያ እና ከልክ በላይ ፈሳሽ ፣ ion እና ሜታቦሊክ ምርቶችን ከሰውነት ማስወጣት ነው ፡፡

ኩላሊት ሁለት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮችን ያቀፈ ነው-ኮርቲካል እና ሴሬብራል ፣ እሱ በፕላዝማ ውስጥ የተጣራ እና የመጀመሪያ ሽንት የሚመሰረትበት ሴሬብራል ንጥረ ነገር ውስጥ ነው ፡፡ ግሉመርዩም ከቱባው ስርዓት ጋር አንድ ግሎባላይሊክ አተገባበር በመፍጠር ለሰው አካል የሽንት ሥርዓት ውጤታማነት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ ግሎሜሊ እና ቱቡል ሲስተም በከፍተኛ ሁኔታ የተከለከሉ ናቸው ፣ ማለትም ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን የመያዝ isላማው ከፍተኛ የደም አቅርቦት ፡፡

እንደ ስኳር በሽታ ባሉ በሽታዎች ውስጥ ኩላሊቶቹ የመጀመሪያ targetላማ አካል ይሆናሉ

ምልክቶች

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት ክሊኒካዊ ምስል የሚከተሉትን ምልክቶች ይይዛል-

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እና ምልክቶቹ

• ከጭንቀት ሁኔታዎች ጋር ያልተዛመደ የደም ግፊት መጨመር ፤
• አዘውትሮ እና ፕሮፌሰር ሽንት - ፖሊዩሪያ። በመቀጠልም ፖሊዩረየስ ከሰውነት ውስጥ የተጠበቀውን ፈሳሽ መጠን በመቀነስ ይተካል ፡፡
• የቆዳ ማሳከክ;
• አፅም ጡንቻዎችን አዘውትሮ መጨፍለቅ እና መቆንጠጥ;
• አጠቃላይ ድክመት እና ልፋት;
• ራስ ምታት።

ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ቀስ በቀስ ያድጋሉ ፣ እና ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመምተኞች እነሱን ይተዋወቃሉ እንዲሁም ለእነሱ ትኩረት አይሰጥም ፡፡ ለምርመራ ፣ የሽንት ባዮኬሚካዊ ስብጥር አወቃቀር እና የኩላሊት ግሎባል ማጣሪያ ደረጃን መወሰን የክሊኒክ ላብራቶሪ ምርመራዎች ዋጋ አላቸው ፡፡

• አጠቃላይ የሽንት ምርመራ በመጀመሪያዎቹ የስኳር በሽታ ደረጃዎች ውስጥ እንደ ማይክሮባሚርሚያ ያሉ በሽታ አምጪ ሁኔታዎችን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡ ከዚህ በላይ ተጠቅሷል ነገር ግን ማይክሮባሚራሚሚያ የላቦራቶሪ ምልክት መሆኑን እና ከታካሚው ምንም ዓይነት ቅሬታ እንደማያስከትሉ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በተጨማሪም በሽንት ትንተና ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ እንዲሁም የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ምርቶች - የኬቲን አካላት ፣ ተወስኗል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ባክቴሪያ እና ነጭ የደም ሴሎች ከፍ ያለ የደም ስኳር ዳራ ላይ በስተጀርባ የ pyelonephritis እድገት ጋር በሽንት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ።
• ግሎሜሊካዊ ማጣሪያ ተመን የኩላሊት ግሎባላይዜሽን ተግባራዊ እንቅስቃሴ በቀጥታ እንዲወስኑ እና የኪራይ ውድቀትን ደረጃ ለመቋቋም ያስችልዎታል ፡፡

የዳሰሳ ጥናት

አንድ ህመምተኛ የስኳር በሽታን በሚመረምርበት ጊዜ የተመደበው የመጀመሪያው ነገር የኩላሊት ጥናት ጥናት ነው ፡፡ በተጨማሪም የበሽታው የመጀመሪያ ምልክት የደም ግፊትን / hyperglycemia ን ለመቀነስ በተፈጥሮ ውስጥ ማካካሻ ነው።

እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ቢያንስ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የሽንት ስርዓት ሙሉ ምርመራ ማድረግ አለበት ፡፡

የዳሰሳ ጥናቱ ዕቅድ እንደዚህ ያሉትን ጥናቶች ያጠቃልላል

• በኩላሊቶቹ የተገለጹትን ሁሉንም ሜታቢካዊ ምርቶች ማከማቸት ለመወሰን የባዮኬሚካል የደም ምርመራ;
• አጠቃላይ የሽንት ትንተና;
• አልቡሚንን እና ክፍልፋዮችን ጨምሮ ለፕሮቲን የሽንት ትንተና ፤
• የግርግር ሙሌት ማጣሪያ ተመን በ creatinine ትኩረት።

ከዚህ በላይ ያሉት ምርመራዎች በሽንት ውስጥ ባለ ሰው ውስጥ የሽንት ስርዓት ምን ያህል እንደሚሠራ በዝርዝር ያሳያሉ ፡፡

በሽንት ስርዓት ላይ የስኳር በሽታ ውጤት

በዚህ በሽታ ምክንያት ለኩላሊት ጉዳት ሁለት ዋና አማራጮች አሉ ፡፡ በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ ለምሳሌ በሁሉም የሰውነት በሽታ ተከላካይ ስልቶች እንቅስቃሴ መቀነስ ምክንያት በሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች እንቅስቃሴ መቀነስ ላይ የኩላሊት የፔቲስታላይዜስ ስርዓት ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው የኩላሊት የ pyelocaliceal ስርዓት ከፍተኛ የመቋቋም አደጋ ከፍተኛ ነው ፣ ይህም ለከባድ የኩላሊት የኩላሊት ውድቀት ከፍተኛ አስተዋጽኦ አለው።

ግሎባዊ ፍቅር

በኩላሊት ግሎባላይዜሽን ውስጥ ያሉ ችግሮች በፕሮቲንurur ውስጥ መጨመርን ያስከትላሉ ፣ እናም ይህ የበሽታው አስፈላጊ ምልክት ነው

የጨጓራና ትራምፕ መሳሪያ ሽንፈት የደም ግሉኮማንን ለማካካስ የተቋቋመ የኩላሊት እንቅስቃሴ መጨመር ነው ፡፡ ቀድሞውኑ 10 ሚሜol / ሊ ባለው የደም የስኳር ዋጋ ላይ ፣ ኩላሊቶቹ ከደም ፕላዝማ ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ መጠንን ለማስቀረት የመጠባበቂያ ዘዴዎቻቸውን መጠቀም ይጀምራሉ ፡፡ በኋላ ላይ ፣ የሜታብሪየስ ምርቶችን ለማጣራት ሃላፊነት ባለው በ ሽፋን ውስጥ ያለው የኩላሊት የአንጎል ሕብረ ሕዋስ እና የዲያቢክቲክ ለውጦች በአጥንት ማይክሮኩሪኩላር አልጋ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በኩላሊቶቹ ላይ ላለው የመተንፈሻ አካላት ግፊት ላይ ይጨምረዋል። ከጥቂት ዓመታት በኋላ በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሥር የሰደደ የዲያቢክ ለውጦች እና በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የማጣራት አቅም መቀነስ ይታያል።

ተላላፊ እና እብጠት ቁስለት

ከሽንት ሽንት ስርዓት ጋር የተዛመዱ የስኳር በሽታ በጣም የተለመዱ ችግሮች አንዱ የፔንታሎን በሽታ ነው ፡፡ ለእድገቱ ቅድመ ሁኔታ መስፈርቶች የግል ንፅህናን ፣ የውጭ ብልትን የአካል ብልትን እና የፊኛ ብልትን እንዲሁም የበሽታ የመከላከል አቅምን የሚጥሱ ናቸው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ እንዲል ወይም እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል pyelonephritis የመያዝ እድልን የሚያባብሰው እና በሰውነታችን ውስጥ ኢንፌክሽንን ለማዳበር የኃይል ምንጭ ስለሚያስፈልገው ፣ ሃይ hyርጊላይዜሚያ በሚጨምርበት ጊዜ ይጨምራል።

በኩላሊቱ pyelocaliceal ሥርዓት ላይ ተላላፊ እና እብጠት ጉዳት ለደም መፍሰስ ተግባር እና የሽንት መዘጋት ያስከትላል ፡፡ ይህ የሃይድሮፈሮሮሲስ እድገትን የሚጨምር ሲሆን በኩላሊቶቹ ግሎባላይዜሽን ውስጥ የዲያቢክቲክ ሂደቶችን ለማፋጠን ይረዳል ፡፡

ጤናማ የኩላሊት እና የተለወጠ የስኳር በሽታ ከረጅም ጊዜ ካሳ ካሳ የስኳር በሽታ ጋር ማነፃፀር

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም እና የኩላሊት አለመሳካት የስኳር በሽታ ሜላቴይት ውስጥ የኩላሊት ጉዳት ናቸው ፣ ይህም የታካሚውን የህይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ የሚገድብ እና አስገዳጅ የህክምና ወይም የሃርድዌር ማስተካከያ ይጠይቃል ፡፡

ከ 50-75% የሚሆነው የኩላሊት ተግባራዊ እንቅስቃሴ መቀነስ የኩላሊት አለመሳካት ያስከትላል ፡፡ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገት 5 ደረጃዎች ተለይተዋል። የኩላሊት አለመሳካት እድገት ጋር ሁለቱም ምልክቶች እና የታካሚ ቅሬታዎች ቀጥተኛ በሆነ መጠን ይጨምራሉ።

• በደቂቃ ከ 90 ሚሊየን በላይ በቅባት የማጣራት ፍጥነት ፣ የሽንት መጎዳት ምልክቶች አይታዩም ፡፡
• ግሎሜትሪክ ማጣሪያ ተመን በደቂቃ ከ 60 እስከ 89 ሚሊ ሊት ነው። በስኳር በሽታ ውስጥ ማይክሮባሚሚያ አጠቃላይ የደም ምርመራን ለመወሰን ይወሰናል ፡፡
• GFR ከ 59 እስከ 40 ሚሊ በደቂቃ ፡፡ በሽንት ትንተና ውስጥ ማክሮብሉሚሚያ እና የሽንት ትኩረትን ባህሪዎች መጣስ ተወስኗል ፡፡
• ከ 39 እስከ 15 ሚሊ ደቂቃ በደቂቃ / ከዚህ ቀደም ከላይ ባሉት የኩላሊት አለመሳካት ምልክቶች ታይቷል የቆዳ መበስበስ ፣ ድካም ፣ የደም ግፊት እና ሌሎችም ፡፡
• GFR በደቂቃ ከ 15 ሚሊ በታች። ተርሚናል ደረጃው በደም ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ክምችት መከማቸት ወደ ቋሚ ኦልዩርኒያ ያስከትላል ፡፡ ይህ ወደ ketoacidotic ኮማ እና ሌሎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች እድገት ያስከትላል ፡፡

ለማጠቃለል ያህል የስኳር በሽታ የኩላሊት ጉዳት በወቅቱ ምርመራ በማድረግ ትክክለኛውን የስኳር በሽታ ትክክለኛ ሕክምና በማቋቋም በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በዚህ ምክንያት ለመጀመሪያው የስኳር በሽታ ማከሚያው በሽተኛው አጠቃላይ የሽንት ምርመራ መደረግ አለበት ምክንያቱም ቀድሞውኑ ከበሽታው መጀመሪያ ጀምሮ በቤተ ሙከራ ውስጥ የኩላሊት መበላሸት ማረጋገጥ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገትን መከላከል ይቻላል ፡፡

የወንጀል ውድቀት

በመጨረሻም ፣ ለረጅም ጊዜ የቆየ የስኳር ህመምተኞች ሕክምና እና እርማት ያልተደረገለት ወይም ውጤታማ ያልሆነ ህክምና በሽተኛው የስኳር በሽተኞች አጠቃላይ መበላሸት ያስከትላል። ይህ እንደነዚህ ያሉ ከባድ የሕመም ምልክቶች ወደ መፈጠር ይመራል:

• ድካም, ድክመት እና ግዴለሽነት;
• ትኩረትን እና ትውስታን ጨምሮ የግንዛቤ ችሎታ ችሎታዎች መበላሸት ፣
• ከምግብ ጋር የማይዛመዱ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፤
• በደም ውስጥ የሜታብሊክ ምርቶች መከማቸት ምክንያት የማያቋርጥ የቆዳ ማሳከክ ፣
• በእግር እና በእብጠት እና በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ላይ ህመም የሚያስከትሉ ቁስሎች ፣
• የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት።

የታወጀውን የዲዛይን ውጤት አለመመጣጠን በሽተኛው በወር ውስጥ ብዙ ጊዜ የሂሞዲሲስ ምርመራ እንዲደረግ ይገደዳል ፣ ምክንያቱም የራሱ ኩላሊት የአካል እንቅስቃሴን መቋቋም ስለማይችል የአካል ክፍሎች መርዝ እና የአካል ክፍሎች መርዛማ ጉዳት ያስከትላል ፡፡