የስኳር ህመም mellitus ለችግሮቻቸው አደገኛ የሆነ በሽታ ነው ፡፡
አንድ ሰው ፣ ለሚመለከተው የውሳኔ ሃሳቦች ተገዥ ሆኖ ፣ ለብዙ ዓመታት ከእሱ ጋር መኖር ይችላል ፣ ወይም በተቃራኒው ለፈጣን የአካል ውድመት አስተዋፅ contribute እና እንደ ሃይpeሮስሞlar ኮማ የመሳሰሉ ክስተቶች።
ኤቲዮሎጂ እና pathogenesis
የሃይrosሮስሞላር ኮማ ኤቲዮሎጂ ከሰው ሰው አኗኗር ጋር የተቆራኘ ነው። ይህ በዋነኝነት የሚታየው በሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች እና በተለይም በአረጋውያን ፣ በልጆች ላይ - የወላጆቹ ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ ነው ፡፡ ለዚህ መንስኤው ዋነኛው ምክንያት hyperosmolarity እና በደም ውስጥ acetone አለመኖር ባለበት የደም ስኳር ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ነው።
የዚህ ሁኔታ ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
- ረዘም ላለ የአካል ጉዳቶች ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ፣ በሚቃጠሉ ነገሮች ረዘም ላለ ጊዜ ስለሚቆይ በሰውነት ውስጥ ትልቅ ፈሳሽ
- የኢንሱሊን ቴራፒ በመጣሱ ምክንያት ወይም በቂ ባለመሆኑ ምክንያት በቂ ያልሆነ ኢንሱሊን ፣
- የኢንሱሊን ፍላጎት ከፍተኛ በመሆኑ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በተዛማች በሽታ ፣ ጉዳቶች ፣ የተወሰኑ መድኃኒቶች አጠቃቀም ወይም የግሉኮስ ክምችት ትኩሳትን ያስከትላል ፡፡
የሂደቱ pathogenesis ሙሉ በሙሉ ግልፅ አይደለም። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር የታወቀ ሲሆን የኢንሱሊን ምርት ደግሞ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ አጠቃቀም በቲሹዎች ውስጥ የታገደ ሲሆን ኩላሊቶቹም መሥራታቸውን ያቆሙና በሽንት ውስጥ ይረጩታል ፡፡
በሰውነቱ ውስጥ ትልቅ ፈሳሽ ቢከሰት ከዚያ የደም ዝውውር መጠን እየቀነሰ በሄደ መጠን የግሉኮስ ክምችት መጨመር እንዲሁም ሶዲየም እና ፖታስየም ion ን በመጨመር ምክንያት ጥቅጥቅ ብሎ እና ኦሞሚ ይሆናል።
የሃይrosርሞርሚያ ኮማ ምልክቶች
Hyperosmolar ኮማ ከበርካታ ሳምንታት በላይ የሚያድግ ቀስ በቀስ ሂደት ነው።
ምልክቶ gradually ቀስ በቀስ እየጨመረ እና በቅጹ ላይ ይታያሉ
- የሽንት መፈጠር መጨመር;
- ጥማት
- በአጭር ጊዜ ውስጥ ጠንካራ ክብደት መቀነስ;
- የማያቋርጥ ድክመት;
- የቆዳው ከፍተኛ ደረቅ እና mucous ሽፋን
- አጠቃላይ የጤና መበላሸት።
አጠቃላይ መበላሸቱ መንቀሳቀስ ፈቃደኛ አለመሆን ፣ የደም ግፊት እና የሙቀት መጠን መቀነስ እና የቆዳ ቅነሳ መቀነስ ነው።
በተመሳሳይ ጊዜ, የነርቭ ምልክቶች አሉ, እንደሚታየው በ
- የማጣቀሻዎችን ማዳከም ወይም ከልክ ያለፈ የድምፅ ማጉላት;
- ቅ halቶች;
- የንግግር ችግር;
- የመናድ ፊት ገጽታ;
- የተዳከመ ንቃተ-ህሊና;
- እንቅስቃሴዎችን የዘፈቀደ ጥሰት።
በቂ እርምጃዎች በሌሉበት ሞኝነት እና ኮማ ይከሰታል ፣ ይህም በ 30 ከመቶ የሚሆኑት ጉዳዮች ወደ ሞት ይመራሉ።
በተጨማሪም ፣ የተወሳሰቡ ችግሮች እንደሚስተዋሉ
- የሚጥል በሽታ መናድ;
- የእንቆቅልሽ እብጠት;
- ጥልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧ;
- የኪራይ ውድቀት
የምርመራ እርምጃዎች
በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ለታይሮሲሞር ኮማ ሕክምና ትክክለኛ ምርመራ እና ማዘዣ ምርመራ ማካሄድ ያስፈልጋል ፡፡ ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎችን አካቶ ያጠቃልላል-የሕመምተኛ ምርመራ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎችን አናቶኒስ መሰብሰብ።
የታካሚው ምርመራ ከላይ በተጠቀሱት ምልክቶች መሠረት የእርሱን ሁኔታ መመርመርን ያካትታል ፡፡ አስፈላጊ ከሆኑት ነጥቦች ውስጥ አንዱ በሽተኛው በታመመው አየር ውስጥ በአየር ውስጥ ያለው የአክሮኖን ማሽተት ነው ፡፡ በተጨማሪም, የነርቭ ህመም ምልክቶች በግልጽ ይታያሉ.
ለላቦራቶሪ ጥናትዎች የደም ግሉኮስ ትኩረትን ፣ ኦሞሜትሪንን ፣ ሶዲየም ትኩረትን የሚመረመሩበት ደም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ግሉኮስ በሽንት ውስጥም ያጠናል ፣ ሁለቱም ባዮቴሚካሎች ለአሲድ አሲድ እና ለኬቲን አካላት ይገመገማሉ ፡፡
የታካሚውን ተመሳሳይ ሁኔታ ሊያባብሱ የሚችሉ ሌሎች ጠቋሚዎችም ይገመገማሉ-
- የሂሞግሎቢን እና የሂሞቶክሬት ደረጃዎች;
- ነጭ የደም ሴል ብዛት;
- ዩሪያ ናይትሮጂን ትኩሳት በደም ውስጥ።
ጥርጣሬ ካለበት ወይም ውስብስቦችን ለይቶ ለማወቅ ከተፈለገ ሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ሊታዘዙ ይችላሉ-
- የአልትራሳውንድ አልትራሳውንድ እና ኤክስሬይ ፤
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም እና ሌሎች።
በስኳር በሽታ ውስጥ ኮማ ስለ መመርመር ቪዲዮ
የፓቶሎጂ ሕክምና
የአካል ሁኔታን ወደነበረበት ለመመለስ የህክምና እርምጃዎች በሁለት ደረጃዎች ሊከፈሉ ይችላሉ ድንገተኛ እንክብካቤ እና ተጨማሪ ህክምና ፡፡
የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ
በሃይrosርሞርለር ኮማ ፣ የአንድ ሰው አቋም አስቸጋሪ ነው እና በየደቂቃው እየባሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም የመጀመሪያ እርዳታ በትክክል መስጠቱ እና ከዚህ ሁኔታ ማስወጣት አስፈላጊ ነው። እንዲህ ዓይነቱን ድጋፍ ሊሰጥ የሚችለው የሕመም ማስታገሻ ባለሙያ ብቻ ሲሆን እዚያም ህመምተኛው በተቻለ ፍጥነት መወሰድ አለበት ፡፡
አምቡላንስ በሚጓዝበት ጊዜ ግለሰቡ በአንደኛው ወገን ላይ ማስቀመጥ እና የሙቀት መቀነስን ለመቀነስ በአንድ ነገር መሸፈን ያስፈልግዎታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ እስትንፋሱን መከታተል ያስፈልጋል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ወይንም በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት ያድርጉ ፡፡
ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ ህመምተኛው ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ፈጣን ምርመራ ይሰጠዋል ፣ ከዚያ በኋላ በሽተኛውን ከከባድ ሁኔታ ለማስወገድ መድሃኒቶች ይታዘዛሉ ፡፡ እሱ በደም ውስጥ ያለው ፈሳሽ ፈሳሽ አስተዳደር ታዘዘ ፣ ብዙውን ጊዜ hypotonic መፍትሔ ፣ ከዚያ በኋላ isotonic ተተክቷል። በዚህ ሁኔታ ኤሌክትሮላይቶች የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝምን ለማረም እና መደበኛ ደረጃውን ጠብቆ ለማቆየት የግሉኮስ መፍትሄ ይጨመራሉ ፡፡
በዚህ ሁኔታ ጠቋሚዎች የማያቋርጥ ክትትል የተቋቋመ ነው-በደም ውስጥ የግሉኮስ ፣ የፖታስየም እና ሶዲየም መጠን ፣ የሙቀት መጠን ፣ ግፊት እና እብጠት ፣ የኬቲቶን አካላት ደረጃ እና የደም አሲድነት።
ወደ ከባድ መዘዞችን ሊወስድ የሚችል ሽንት እንዳይፈጠር የሽንት መፍሰስን ለመቆጣጠር እርግጠኛ ይሁኑ ፣ ብዙውን ጊዜ ለዚህ ህመምተኛው ካቴተር ይሰጣል ፡፡
ተጨማሪ እርምጃዎች
የውሃ ሚዛን ከመቋቋም ጋር በተያያዘ የኢንሱሊን ሕክምና በሆርሞን ውስጥ ጣልቃ-ገብነት (intramuscular) አስተዳደርን ጨምሮ በሽተኛው የታዘዘለት ነው ፡፡
በመጀመሪያ ፣ 50 ክፍሎች ተጀምረዋል ፣ እሱም በግማሽ የተከፈለ ፣ አንድ ክፍልን በግማሽ ያስተዋውቃል ፣ ሁለተኛው ደግሞ በጡንቻዎች በኩል። ህመምተኛው hypotension ካለው ታዲያ ኢንሱሊን በደም ውስጥ ብቻ ይሰጣል ፡፡ ከዛም የጨጓራ ቁስሉ ወደ 14 ሚሜol / ኤል እስኪያበቃ ድረስ የሆርሞን ነጠብጣብ ይቀጥላል።
በዚህ ሁኔታ የደም ስኳር መጠን በቋሚነት ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ እናም ወደ 13.88 ሚሜል / ሊ ከወደቀው ፣ ግሉኮስ ወደ መፍትሄው ይጨመራል ፡፡
ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባ ፈሳሽ በሽተኛው ውስጥ ሴሬብራል ዕጢን ያስቆጣል ፤ ይህን ለመከላከል በሽተኛው በ 50 ሚሊሆል መጠን ውስጥ የግሉኮቲክ አሲድ ድንገተኛ መፍትሄ ይሰጠዋል ፡፡ የደም ሥር እጢን ለመከላከል ሄፓሪን የታዘዘ ሲሆን የደም ማጎልበት ጠቋሚዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል።
የቪዲዮ ንግግር
ትንበያዎች እና መከላከል
የበሽታው መተንበይ በአብዛኛው የተመካው በእገዛ ወቅታዊነት ላይ ነው። በፍጥነት የቀረበ ሲሆን በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ አነስተኛ ጥሰቶች እና ችግሮች ተከሰቱ ፡፡ የኮማ ውጤት የአካል ክፍሎች ጥሰት ነው ፣ ከዚያ በፊት የተወሰኑ በሽታ አምዶች ነበሩት። በመጀመሪያ ደረጃ ጉበት ፣ ሽፍታ ፣ ኩላሊት እና የደም ሥሮች ይነካል ፡፡
በወቅቱ ሕክምናው ፣ ብጥብጡ አነስተኛ ነው ፣ በሽተኛው በጥቂት ቀናት ውስጥ ንቃተ ህሊናውን ያድሳል ፣ የስኳር ደረጃዎች መደበኛ ይሆናሉ እንዲሁም የኮማ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ ኮማ የሚያስከትለውን ጉዳት ሳይሰማው የተለመደው ሕይወቱን ይቀጥላል።
የነርቭ ሕመም ምልክቶች ለበርካታ ሳምንታት አልፎ ተርፎም ለወራት ሊቆዩ ይችላሉ። በከባድ ሽንፈት ሊወገድ ይችላል ፣ እናም ህመምተኛው ሽባ ወይም የአካል ጉዳተኛ ሆኖ ይቆያል። ዘግይተው የሚደረግ እንክብካቤ በተለይ የታካሚ እስከሞተበት ጊዜ ድረስ ከታካሚ ሞት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፣ በተለይም ሌሎች በሽታ አምጪ በሆኑ ሰዎች።
የበሽታውን መከላከል ቀላል ነው ፣ ግን የማያቋርጥ ክትትል ይጠይቃል። በዚህ ሁኔታ ልማት ውስጥ በጣም ንቁ ተሳትፎ ስላደረጉ የውስጥ አካላት በተለይም የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ፣ ኩላሊት እና ጉበት በሽታዎችን ይቆጣጠራሉ ፡፡
አንዳንድ ጊዜ hyperosmolar ኮማ የስኳር በሽታቸውን በማያውቁ ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የበሽታውን ምልክቶች በተለይም የማያቋርጥ ጥማት በተለይም በቤተሰብ ውስጥ በስኳር ህመም የሚሰቃዩ ዘመዶች ካሉ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡
በተጨማሪም የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የዶክተሩን ምክር መከተል አስፈላጊ ነው-
- በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በቋሚነት መከታተል ፤
- የታዘዘውን ምግብ መከተል ፣
- አመጋገቡን አይጥሱ;
- በራስዎ የኢንሱሊን ወይም የሌሎችን መድኃኒቶች መጠን አይቀይሩ።
- ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ መድሃኒቶችን አይውሰዱ ፡፡
- የተዘበራረቀ አካላዊ እንቅስቃሴን ይመልከቱ;
- የአካል ሁኔታ አመልካቾችን ይቆጣጠሩ
እነዚህ ሁሉ ለማስታወስ የሚያስፈልጉዎት ሙሉ ለሙሉ ተደራሽ ሂደቶች ናቸው ፡፡ ደግሞም የስኳር በሽታ ሜላሊት የሚከሰቱት ተገቢ ባልሆነ የአኗኗር ዘይቤ ምክንያት ስለሆነ እና በዚህም ምክንያት ወደ አስከፊ መዘዞች ይመራሉ ፡፡
