Hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD code 10 K86.8.1) የሳንባ ምች ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል ሞት ነው ፡፡
በሽታው በአጭር ጊዜ ውስጥ ለታካሚ ሞት ሊዳርግ ከሚችልባቸው በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡
የሕክምናው ውስብስብነት ከእንቁላል ነርቭ በሽታ (1 ቀን) የእድገት ፍጥነት ጋር የተዛመደ እና የተጎዳው የአካል ክፍል እንኳን ከህክምናው በኋላ እንኳን መልሶ የማገገም እና አንዳንድ ኢንዛይሞችን እና ሆርሞኖችን የማያመነጭ ነው ፡፡
ለዚህም ነው ከበሽታው ውስብስብ ከሆኑት ውስጥ አንዱ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሜልቴይትስ የሚሆነው።
የልማት ዘዴ
ይህ በሽታ ምንድን ነው እና የእድገቱ መንስኤዎች ምንድን ናቸው? በፓንጊክ ኒኮሲስ አማካኝነት የፊስቱላ ይዘት ወደ ውስጠኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚገባ ሲሆን በዚህ ጊዜ ፊስቱላ ይወጣል።
ወደ ሞት በሽተኞች ሞት የሚመራ ጉዳዮች ውስጥ 50% ውስጥ purulent peritonitis ልማት ዕድገት አንድ ትልቅ የደም መፍሰስ ጋር የሞተ ሕብረ.
የቲሹስ ኒኮሲስ የሚከሰተው የጨጓራና የጨጓራ ጭማቂ ኃይለኛ የጨጓራ ጭማቂዎችን ለመቋቋም ባለመቻሉ ምክንያት ነው። ከተጎዳው አካል ኢንዛይሞች አልተገለሉም እናም አልካላይስ የፕሮቲን ውህዶችን ማበላሸት ይጀምራሉ ፡፡
ያም ማለት ፓንቻው እራሱን መቆፈር ይጀምራል ፡፡ ጥፋት በዚህ ብቻ የተወሰነ አይደለም ፡፡ Necrosis የአካል ክፍሉን በሚመታ የደም ሥሮች ላይ ይሰራጫል እንዲሁም ይጎዳቸዋል እንዲሁም የደም መፍሰስ ያስከትላል።
የፓቶሎጂ ምክንያቶች
የደም ማነስ የደም ሥር ነርቭ በሽታ ከባዶ አይበቅልም ፡፡
እንደነዚህ ያሉ ምክንያቶች ከባድ ጥሰት ሊያስከትሉ ይችላሉ-
- በአልኮል ወይም በምግብ መመረዝ;
- የጨጓራና ትራክት ትራፊክን የሚያደናቅፉ ምግቦችን አላግባብ መጠቀም (ሹል ፣ ጨዋማ ፣ ስብ);
- የአለርጂ ምላሾች;
- ራስ-ሰር በሽታ;
- የደመወዝ ደም መፍሰስን መጣስ ፣ አስከፊ ቁስሎች ፣
- የመተንፈሻ አካላት መዘጋት;
- አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖችን ፣ ሉupስ እና ማከክን የሚያጠቁ ተላላፊ በሽታዎች;
- ያለ ሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶችንና መድኃኒቶችን መውሰድ ፣
- endocrine መዛባት (ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ በምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች የተወሳሰበ)።
አደጋ ላይ ካሉ ሰዎች መካከል አንዱ የሚከተሉትን ምድቦች መለየት ይችላል-
- የአልኮል ሱሰኞች እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች;
- ተላላፊ በሽታዎችን የያዙ አዛውንቶች
- የፓንቻይተስ ፣ የጉበት ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታ አምጪ ህመምተኞች;
- አዘውትረው ቅመም ፣ ጨዋማ ፣ አጫሽ እና የሰባ ምግቦችን የሚያበላሹ ሰዎች;
- የሆድ ቁስለት ላለባቸው ሰዎች።
የበሽታው ምልክቶች
የደም ዕጢ የደም ቧንቧ ነርቭ በሽታ ምልክቶች ሁልጊዜ አጣዳፊ ናቸው። እነሱን አለማስተዋወቅ አይቻልም ፡፡ በመጀመርያው ደረጃ ላይ ህመምተኛው በግራ የደም ማነስ ላይ የተተነተለ ማቅለሽለሽ ፣ አጣዳፊ ህመም ፣ መጨነቅ ይጀምራል ፡፡
አንዳንድ ጊዜ ህመሙ እንደ እሽክርክሪት ይመስላል ፣ አንዳንዴም የልብ ድካም ምልክቶችን ይመስላል። አንድ ሰው በተንጠለጠለበት ቦታ ላይ ህመም ስሜቶችን ብቻ ሊቀንሰው ይችላል ፣ ሁል ጊዜም ጉልበቶቹን ወደ ሆዱ ይጎትታል ፡፡
በተጨማሪም የፓቶሎጂ እንደዚህ ባሉ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል
- እፎይታን የማያመጣ እና ጤናማ ያልሆነ ተደጋጋሚ ማስታወክ ፣
- ከፍተኛ የሙቀት መጠን ወደ የሰውነት ሙቀት መጨመር።
- በቆዳ ላይ ለውጦች (መቅላት ፣ ፓልሎማ ፣ የሄማቶማ ገጽታ ፣ ከቀላል ንክኪ ጋር የህመም ስሜት መጨመር);
- የሆድ ዕጢው, የሆድ እብጠት, ሆድ ውስጥ ፊንጢጣ ጀርባ ላይ ይነሳል;
- በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ ይሄዳል ፣ በተለይም በስኳር ህመም ውስጥ አደገኛ እና ወደ ከፍተኛ ኮማ ሊያመራ ይችላል ፡፡
- የማስገደድ ቋንቋ ስሜት አለ ፣
- በሽንት ጊዜ የሚለቀቀው የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
- የትንፋሽ እጥረት ይታያል ፣ የልብ ምቱ ፈጣን ነው ፣ የደም ግፊት ይረጋጋል ፣
- የነርቭ ሥርዓቱ መዛባት (መረበሽ ወይም የመረበሽ ስሜት) አለመታየቶች ይታወቃሉ።
- እያንዳንዱ አምስተኛ ሕመምተኛ የመውደቅ ሁኔታ ያጋጥመዋል ፣ እያንዳንዱ ሶስተኛ ሕመምተኛ ኮማ ውስጥ ይወድቃል።
የሂደት ደረጃዎች
በርካታ አስገዳጅ የእድገት ደረጃዎች አሉ።
በመጀመሪያ ደረጃ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በተበከለው እጢ ውስጥ ማደግ ይጀምራሉ ፡፡ ማስታወክ ማሠቃየት የሚጀምረው በታካሚው በዚህ ደረጃ ላይ ነው ፣ ሰገራ አለመረጋጋት ፣ የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል።
በሁለተኛው ደረጃ የሕዋሳት ብልሹነት መበስበስ ይጀምራል ፣ በብልቱ ውስጥ ውድቀት ይወጣል። በጣም አደገኛ ደረጃ ሦስተኛው ነው ፡፡ ኢንፌክሽኑ በፍጥነት ጤናማ ወደ ጤናማ ሕብረ ሕዋሳት ይተላለፋል ፣ የፔንጀን መጥፋት የተፋጠነ ነው።
ካለፈው ደረጃ ጋር የሚተካውን ፍጥነት ከግምት በማስገባት በማንኛውም ሁኔታ አምቡላንስ በመደወል መዘግየት አይችሉም ፡፡
በሽተኛው ወደ ሕክምና ተቋም ከተወሰደ በኋላ በጥንቃቄ ይመረመራል ፣ የፔንጊኔሲስ ነርቭ በሽታ ዓይነትና ደረጃ ተወስኖ ሲሆን የድንገተኛ ጊዜ ሕክምናው ተጀምሯል ፡፡
በሽታው በሚመጣበት በማንኛውም ምክንያት ሊዳብር የሚችል በሽታ አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት እና ድንገተኛ ህክምና ይፈልጋል ፡፡
ምደባ እና ዓይነቶች
በፓቶሎጂ ምክንያት Necrosis በበርካታ ዓይነቶች ይከፈላል። ይህ እጅግ በጣም ጥሩውን የህክምና ጊዜ እንዲያዝዙ እና በወቅቱ ወደ ሆስፒታል በተሰጠ ህመምተኛ ላይ እንዲሰሩ ያስችልዎታል ፡፡
ሽንፈት ምናልባት ሊሆን ይችላል
- አነስተኛ የትኩረት መስክ;
- የትኩረት ማዕከል
- ትልቅ ትኩረት;
- ንዑስ ድምር;
- ጠቅላላ።
የምርመራው ውጤት የሚከናወነው በፔንቸር ኒኮሲስ በተነካው የፓንቻይክ አካባቢ መጠን ላይ በመመስረት ነው ፡፡
በአንደኛው ወይም በሁለተኛው እርከን ላይ ፣ ጠርዞቹ ደብዛዛ ናቸው ፡፡ በሦስተኛው ላይ - በግልጽ ይታያሉ እና ይገለጣሉ ፡፡ ንዑስ-ደረጃው አብዛኛው የአካል ክፍል መሞትን ያጠቃልላል - ጠቅላላ - የፔንጊኒስ ሕብረ ሕዋሳት ሙሉ ሞት።
በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊ ነው ፡፡ የተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ መወገድ አለባቸው።
በተጨማሪም የፓንቻክ ነርቭ በሽታ ተላላፊ ሂደት ባለበት ወይም ባለበትነት ተለይቶ ይታወቃል - በበሽታው ወይም በቆሸሸ።
ምርመራ
በምርመራ እና በቀጣይ ምርመራ ላይ የደም ቧንቧ ነርቭ በሽታ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ይለያል ፡፡ ይህንን ለማድረግ ሐኪሙ አልኮልን ወይም ወፍራም የሆኑ ምግቦችን አላግባብ እንደሚጠጣ ለማወቅ በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ ያደርጋል ፣ እሱ anamnesis ውስጥ ምን ዓይነት ሥር የሰደዱ በሽታዎች እንደሆኑ።
በመቀጠልም በሽተኛው በሆድ ዕቃው ወይም በአልትራሳውንድ ምርመራ ሲቲ ምርመራ ያደርጋል ፣ በርካታ ምርመራዎች ታዝዘዋል ፣
- የፓንቻይተስ ኢንዛይሞች ይዘት ላይ የዶክተሩን መረጃ የሚያሳይ የደም ምርመራ (በእነዚህ አመላካቾች በ 6 - 6 ጊዜ ጭማሪ የደም ማነስ የደም ሥር ነርቭ በሽታን ያሳያል) ፡፡
- የአሲድ መጠን በፍጥነት እና በትክክል እንዲወስኑ የሚያስችልዎ የጨጓራ ጭማቂ ትንታኔ;
- ureaplasma እና trypsinogen ላይ ምርምር የሽንት ምርመራ;
- የቢስካርቦኔት እና ኢንዛይሞች ውሳኔ ድምፅ;
- ለአሚላላይዝስ እና ትራይግላይዝስስ እስትንፋስ ትንታኔ;
- በተቀባው ውስጥ ያሉ ቅባቶችን ለማጥናት አስፈላጊ የሆነውን ኮፒኮኮፕት ፡፡
የአንጀት እና የደም ሥሮች (መቅላት) ሥቃይ በቁርጭምጭሚት ይወሰዳል ፣ endoscopic pancreatocholangiography ፣ እና አስፈላጊም ከሆነ ፣ የሆድ እብጠት እና ሌሎች አስፈላጊ የሰውነት አካላት ላይ የደረሰውን ጉዳት አጠቃላይ ምስልን ለማየት ያስችላል።
ውስብስብ የምርመራ ሂደቶች ከተያዙ በኋላ ብቻ ህመምተኛውን ማከም የሚጀምሩት ፡፡
የበሽታ ህክምና
በመጀመሪያዎቹ የፓንጊክ ነርቭ በሽታ ምልክቶች ላይ ህመምተኛው ሆስፒታል ተኝቷል ፡፡ ምርመራ ከተደረገለት በኋላ በሽተኛው ወደ ከባድ ሕክምና ክፍል ወይም ወዲያውኑ ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ይላካል ፡፡ የጡንትን እና የታካሚውን ሕይወት ለማዳን በተቻለ ፍጥነት በአፋጣኝ እርምጃ መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡
ሕክምናው-
- ከብርሃን ቱቦዎች ህመምን እና መረበሽን ማስታገስ ፣
- የኢንዛይም እንቅስቃሴን ማቆም;
- የጨጓራ ጭማቂ ማምረት መቀነስ;
- የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መያያዝ መከላከል ፡፡
ህመምተኛው ህመምን በሚያስታግሱ መድኃኒቶች የታመመ ነው ፣ ለምሳሌ የኖvoካይን እገዳን ፡፡ ማደንዘዣ ቱቦዎቹን ያዝናናል ፣ የፔንጊን ጭማቂ እንዲወጣ ያስችለዋል ፡፡
በፀረ-ኤንዛይም ዝግጅቶች አማካይነት የኢንዛይሞችን ማምረት ለመቋቋም ይረዳሉ እንዲሁም የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ኢንፌክሽኑን ይከላከላል ፡፡ ይህ የሳንባ ምች (ኢንዛይም) እና የሆድ እብጠት ተግባሮችን መጣስ ለማስቆም ያስችልዎታል።
ወግ አጥባቂ ቴራፒ በግድግ ጾም ዳራ ላይ ይካሄዳል ፡፡ የፔንጊንሽን ፍሰት እንዳይከሰት ለመከላከል አስፈላጊው ንጥረ ነገሮች በተናጥል በብዛት ይወሰዳሉ ፡፡
ቀደም ሲል የሆድ አጠቃላይ ይዘት በመታጠብ ይወገዳል። ለታካሚው ሰላምን እና በጣም ምቹ ሁኔታዎችን መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ ክፍሉ ምቹ በሆነ የአየር ሙቀት መጠኑ መሆን አለበት ፡፡ ይህ በታካሚው ያስወጣውን መርዛማ ንጥረነገሮች እንዳይሰራጭ ለመከላከል ይረዳል ፡፡
መሻሻል ከሌለ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል ፡፡ የአሠራሩ አይነት የሚወሰነው hemorrhagic pancreatic necrosis በሚሆንበት ጊዜ ላይ ነው። ኢንፌክሽኑ በሌለበት ጉዳዮች ላይ ላፕላሮስኮፕ ወይም ጠባብ የፍሳሽ ማስወገጃ አስፈላጊ ነው ፡፡
ከፍተኛ መጠን ያለው ክምችት በሚከማችበት ጊዜ የጉልበት ሥራ ይከናወናል። የፔቲቶኔል ዳያሎሲስ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን ይህም መርዛማዎችን እና ኢንዛይሞችን ደም የሚያፀዳ ሲሆን በሽተኛው ከመበስበስ ምርቶች ጋር እንዳይጠጣ ይከላከላል።
በኋላ ሕይወት
ድህረ ወሊድ ጊዜ ረጅም እና አስቸጋሪ ነው ፡፡ ለማገገም በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ለጠቅላላው የማገገሚያ ጊዜ (ቢያንስ ለ 4 ወሮች) አነስተኛ የአካል እንቅስቃሴን በመጠቀም ከቀሪው ገዥ አካል ጋር መጣጣም ነው።
የምግብ መፈጨት (ኢንዛይሞችን) የሚያነቃቁ ኢንሱሊን ያላቸውን መድኃኒቶች ፣ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡
አጣዳፊ የፓንቻይክ ነርቭ በሽታ ያለበት ህመምተኛው በፍጥነት ለማገገም አስፈላጊ የፊዚዮቴራፒ አሰራሮች እና የፊዚዮቴራፒ ልምምዶች ታዝዞለታል።
የምግብ ገደቦች የዕድሜ ልክ ናቸው። አመጋገብ ማለት በፓንገቱ ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ ማለት ነው ፡፡ በመደበኛነት እና ብዙ ጊዜ (በቀን 5-6 ጊዜ) መመገብ አስፈላጊ ነው ፡፡ ምግብ ገለልተኛ የሙቀት መጠን እና ለስላሳ ወጥነት መሆን አለበት።
ለየቀኑ እንዲጠቀሙ ከሚመከቧቸው ምርቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል
- የተቀቀለ ወይንም የተጋገረ አትክልቶች;
- ጥራጥሬዎች በውሃ ላይ;
- ዳቦ (የደረቀ);
- ቀላል ብሩሾች;
- የወተት ተዋጽኦዎች አነስተኛ የስብ ይዘት ያላቸው;
- የዶሮ ሥጋ።
ይህ አስከፊ በሽታ ያጋጠማቸው ሰዎች ለዘላለም መዘንጋት የለባቸውም የሚሉ በርካታ ምርቶች አሉ።
የጣቢያን ተደራቢዎች
- የታሸጉ ምግቦች (ዓሳ ፣ ሥጋ ፣ አትክልቶች);
- የአልኮል መጠጦች ፣ በትንሽ መጠንም ቢሆን ፣
- ሶዳ;
- የተጨሱ ስጋዎች;
- የሰባ ሥጋ;
- ማንኛውም ትኩስ መጋገሪያ;
- ፈጣን ምግብ
- ሙሉ ወተት;
- ወቅቶች
- ዱባዎች;
- አትክልቶች ፣ ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች (ትኩስ) ፡፡
አስፈላጊውን ሆርሞኖችን እና ኢንዛይሞችን ማምረት ከሚያስከትላቸው ዕጢዎች ጋር ተያይዞ የሚመጡ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል እንዲህ ዓይነቱን ምግብ መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ብዙውን ጊዜ የፓንጊክ ነርቭ በሽታ በሽታ ስለሆነ የደም ስኳር መጠንን መከታተል ፣ በመደበኛነት መመርመር እና የኦንኮሎጂስት ባለሙያ ሁሉንም የህክምና ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡
በበሽታው ከተያዘው ህመምተኛ ቪዲዮ
የደም ዕጢን መከላከል የደም ቧንቧ መከላከል መከላከል
ይህንን በሽታ የመያዝ እድሉ ያለው ሰው የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ ይኖርበታል ፡፡ ይህንን ለማድረግ የአልኮል መጠጦችን መጠቀምን ሙሉ በሙሉ ተወው ፣ ተገቢውን የአመጋገብ ስርዓት መርሆዎች ያክብሩ።
ወደ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ነርቭ በሽታ ልማት ውስጥ ሊከሰት የሚችል በሽታ በወቅቱ መመርመር እና ማከም አስፈላጊ ነው - ቢሊየስ ዲስሌሲሴሲስ ፣ duodenal ቁስለት እና የሆድ ቁስለት ፣ cholecystitis።
አንድ ጊዜ የሰባ ምግቦችን ወይም የአልኮል መጠጦችን አለአግባብ መጠቀምን እንኳን ወደ የፔንጊኔሲስ ነርቭ በሽታ እና ወደ ውስብስብ ቀዶ ጥገና አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል።
የማንኛውም የስኳር በሽታ ዓይነት ታሪክ ያላቸው ሰዎች በበዓሉ ጠረጴዛ ላይ በተለይ መጠንቀቅ አለባቸው ፡፡ ቀላል የመከላከያ እርምጃዎች የፓንቻይተስ ነርቭ በሽታ መከሰቱን አያረጋግጡም ፣ ነገር ግን በእራስዎ ላይ የፓቶሎጂ የመያዝ እድልን በትንሹ ይቀንሳሉ ፡፡
