አጉልሚሚኪሊን - የአጠቃቀም መመሪያዎች

Pin
Send
Share
Send

Amoxicillin የፔኒሲሊን ቡድን አባል የሆነ ከፊል-ሠራሽ አንቲባዮቲክ ነው። ጠብታዎች Amoxicillin የማይለቀቅ ዓይነት ነው። በፈሳሽ መልክ ፣ ይህ መድሃኒት የሚሸጥ አይደለም። የጆሮ እና የአይን ጠብታዎች ፣ በሩሲያ የተለመዱ ፣ እንዲሁም በአፍንጫ ውስጥ ጠብታዎች ሌሎች ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል ፡፡

አሁን የሚለቀቁ ቅጾች እና ጥንቅር

አሚጊሚሊንሊን የተባለ መድሃኒት 3 ዓይነት የመልቀቂያ ዓይነቶች አሉት ፡፡ እያንዳንዳቸው አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር ይዘዋል። በዚህ መድሃኒት ስብጥር ውስጥ ሌሎች ንቁ አካላት አልተካተቱም ፡፡ የመድኃኒት ኩባንያዎች በሚከተሉት ዓይነቶች እና መጠን ውስጥ ይሰጣሉ ፡፡

  • 250 ወይም 500 ሚ.ግ.
  • ጽላቶች 250 ወይም 500 mg;
  • በ 250 ሚሊ ሊት ኤሚኪሊሊን ውስጥ በ 5 ml ውስጥ የእገዳው እገዳ ለማዘጋጀት እንክብሎች።

Amoxicillin በጡባዊ መልክ ይገኛል።

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም

አሚጊሚሊን.

ATX

J01CA04.

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

መድሃኒቱ የተለያዩ ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ እና ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያዎችን የሚከላከል የባክቴሪያ ውጤት አለው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ፔኒሲሊንሲን ማምረት ወይም የአሚቺሊንን የመቋቋም ችሎታ ማሳየት በሚችሉ ረቂቅ ተህዋስያን ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች ሕክምና ውጤታማ አይደለም።

የሄሊኮባተርተር ፓይሎሪን ወደ ሚትሮዳዳሌ የመቋቋም እድገትን መከላከል ይቻላል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በአፍ በሚወስደው መድሃኒት ቁጥጥር ከጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይከሰታል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አሚሞላይሊን መጠን ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ እሴቱ በቀጥታ ከመጠን ጋር ተመጣጣኝ እና የዚህ ንቁ ንጥረ-ነገር ተመሳሳይ መጠን ያለው intraus እና ደም ወሳጅ አስተዳደር ጋር ከተገኙ እሴቶች ጋር ተመሳሳይ ነው። ከሰውነት የማስወገድ ዋነኛው መንገድ በኩላሊት በኩል ነው ፣ የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት 1-1.5 ሰዓታት ነው።

አሚኮሚልሊን ምን ይረዳል?

Amoxicillin እንደሚሉት ላሉት በሽታዎች ሕክምና ይመከራል ፡፡

  • የቶንሲል በሽታ ፣ የሳንባ ምች ፣ ብሮንካይተስ እና ሌሎች የ ENT አካላት እና የመተንፈሻ አካላት ቁስሎች;
  • የሽንት ቧንቧ እብጠት ሂደቶች urethritis, pyelonephritis ን ጨምሮ;
  • የቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች;
  • የመራቢያ አካላት እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች.

ከላይ ከተዘረዘሩት በሽታዎች ጋር, መድሃኒቱ ከ clavulanic acid እና እንደ ገለልተኛ ፈውስ ሁለቱም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ከሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ጋር በተዛመደ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ amoxicillin ከሜትሮንዳዛሌ ጋር በማጣመር ብቻ የታዘዘ ነው ፡፡

ብሮንካይተስ በሽታን ለመቋቋም አሚጊሊሊንቲን ይመከራል።
የጨጓራና የደም ሥር (ኢንፌክሽናል) ኢንፌክሽኖችን ለማከም አሚጊኒሊንሊን ይመከራል ፡፡
Urethritis ለማከም Amoxicillin ይመከራል።
አፉጊኒንኪን ለ furunculosis በሽታ ሕክምና ይመከራል።
የስኳር በሽተኛውን እግር ለማከም አሚግላይሚሊን ይመከራል ፡፡
ፋሲሲታይተስን ለማከም አሚሜሚሊንሊን ይመከራል።
ኤንጊሚልኪንሊን angina ን ለማከም ይመከራል።

ከስኳር በሽታ ጋር

Amoxicillin በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት አይቀይረውም ፣ ስለሆነም በስኳር በሽታ ሜታይት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅ isል። እሱ በዋነኝነት የታዘዘው ላሉት በሽታዎች ነው

  • furunculosis;
  • fasciitis;
  • የስኳር ህመምተኛ እግር።

የእርግዝና መከላከያ

መድሃኒቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተላላፊ ነው

  • የፔኒሲሊን እና cephalosporins ቡድን ንጥረነገሮች ንፅፅፅት;
  • ተላላፊ mononucleosis;
  • እንደ ተቅማጥ እና ማስታወክ ያሉ ምልክቶችን ጨምሮ የጨጓራና ትራክት ኢንፌክሽኖች ፣
  • የቫይረስ በሽታዎች;
  • ስለያዘው አስም;
  • ሊምፍቶክቲክ ሉኪሚያ;
  • የጫካ ትኩሳት;
  • አለርጂ diathesis
መድሃኒቱ በተላላፊ mononucleosis ውስጥ ተላላፊ ነው።
መድሃኒቱ በሣር ትኩሳት ውስጥ ተላላፊ ነው ፡፡
መድኃኒቱ በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ተላላፊ ነው።
በአለርጂ diathesis ውስጥ መድኃኒቱ ተላላፊ ነው።
መድሃኒቱ በሊምፍቶክሲክ ሉኪሚያ ውስጥ ተላላፊ ነው ፡፡

አሚካላይሊን እንዴት እንደሚወስዱ?

የታካሚውን ዕድሜ እና ክብደት ከግምት ውስጥ በማስገባት አንድ ነጠላ የአሞጊሚሊን መጠን በዶክተሩ ይወሰናል ፡፡ በአጠቃቀሙ መመሪያ ውስጥ በተጠቀሰው የአምራቹ ምክሮች መሠረት የመድኃኒቱ መጠን በእድሜው መሠረት የሚወሰነው-

  • እስከ 2 ዓመት ድረስ - በአንድ ኪግ ክብደት 4.5 ሚሊ ግራም;
  • ከ2-5 ዓመታት - 125 mg;
  • ከ5-10 ዓመታት - 250 ሚ.ግ;
  • ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂ ህመምተኞች እና ከ 40 ኪ.ግ ክብደት በላይ 250-500 ሚ.ግ ክብደት ያለው ሲሆን ከፍተኛ መጠን ያለው እስከ 1 ግራም ድረስ ታዝዘዋል።

መድሃኒቱን በተጠቀሰው መጠን በየቀኑ ለ 8 ሰዓቶች 3 ጊዜ ይውሰዱ ፡፡

ከምግብ በፊት ወይም በኋላ?

መብላት የመድኃኒቱን ባዮአቫ መኖርን አይጎዳውም። ስለዚህ ጤናማ የሆነ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ላለው ሰው ጡባዊዎችን እና ቅጠላ ቅጠሎችን ለመጠጣት ከምግብ በፊት ወይም በኋላ ችግር የለውም። ነገር ግን ከምግብ በኋላ ይህንን ማድረግ እንደሚከተሉት ባሉ በሽታዎች ለሚሠቃዩ ተመራጭዎች ተመራጭ ነው ፡፡

  • የጨጓራና የአንጀት ቁስለት ወይም የሆድ ቁስለት;
  • የሚያበሳጭ የሆድ ዕቃ ህመም;
  • የሆድ ህመም ወይም የሆድ ህመም;
  • dysbiosis;
  • የሆድ ድርቀት።

በተጨማሪም ከምግብ በኋላ መድሃኒት መውሰድ ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ይመከራል ፡፡

ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ ኮልታይተስ ላለባቸው ህመምተኞች ተመራጭ ነው ፡፡
ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ በ dysbiosis ለሚሠቃዩ ህመምተኞች ተመራጭ ነው ፡፡
ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ በሆድ በሽታ ለሚሠቃዩ ህመምተኞች ተመራጭ ነው ፡፡
ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ የጨጓራ ​​በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ተመራጭ ነው።
ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ በሚበሳጭ የሆድ ዕቃ ህመም ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ተመራጭ ነው።
ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድ በሚበሳጭ የሆድ ዕቃ ህመም ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ተመራጭ ነው።

ስንት ቀናት ለመጠጣት?

የሕክምናው ቆይታ በበሽታው ላይ የተመሠረተ ሲሆን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል በዶክተሩ ይወሰናል ፡፡ እንደ አምራቹ ሁኔታ እና ውስብስብ ችግሮች ባሉበት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ አምራቹ መድሃኒቱን ለ5-12 ቀናት እንዲወስድ ይመክራል ፡፡

የአሞጊሲሊን የጎንዮሽ ጉዳቶች

የጨጓራ ቁስለት

ይህንን አንቲባዮቲክ ሲወስዱ የሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

  • ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
  • የሆድ ድርቀት;
  • ጣዕም ግንዛቤን መጣስ;
  • የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር;
  • በኤፒግስትሪክ ክልል ውስጥ ህመም።

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት

ከነርቭ ስርዓት ውስጥ Amoxicillin በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉትን ያልተፈለጉ ግብረመልሶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

  • መፍዘዝ
  • የንቃተ ህሊና ግራ መጋባት;
  • ቁርጥራጮች
  • የመርጋት ነርቭ ነርpatች;
  • የጭንቀት ሁኔታ ፡፡
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ድርቀት ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት የጣዕምን አስተሳሰብ ጥሰት ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት በኤፒግስትሪክ ክልል ህመም ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት አስጨናቂ ሁኔታ ሊሆን ይችላል።
ግራ መጋባት የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ሊሆን ይችላል ፡፡
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ክሬሙ ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ማቅለሽለሽ ሊሆን ይችላል።

ከመተንፈሻ አካላት

የመተንፈሻ አካላት የአካል ብሮንካይተስ ነቀርሳ ወይም የ dyspnea ችግር ካለባቸው ለአሞጊዚሊን ምላሽ መስጠት ይችላሉ።

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም

ይህንን አንቲባዮቲክ መውሰድ ሊያስቆጣ ይችላል

  • የደም ግፊት መቀነስ;
  • የልብ ህመም;
  • የ QT የጊዜ ማራዘሚያ;
  • phlebitis ልማት.

አለርጂዎች

የአለርጂ ምላሾች በአለርጂው በሚቀጥሉት ሁኔታዎች መልክ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

  • urticaria;
  • rhinitis;
  • conjunctivitis;
  • ትኩሳት አብሮ ህመም ህመም;
  • አናፍላቲክ ድንጋጤ።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት urticaria ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት የደም ግፊት መቀነስ ሊሆን ይችላል ፡፡
የአናፍላቲክ ድንጋጤ የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት የጋራ ህመም ሊሆን ይችላል ፡፡
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ምናልባት የ phlebitis እድገት ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት conjunctivitis ሊሆን ይችላል።
የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት የልብ ምታት ሊሆን ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

Amoxicillin በሚጽፉበት ጊዜ ይህ ችግር ካለበት የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ጋር የዚህ መድሃኒት ግማሽ ሰውነት ሕይወት እንደሚጨምር መታወስ አለበት ፡፡ ስለዚህ ፣ በመርፌዎቹ መካከል ያለው መጠን እና ልዩነት መስተካከል አለበት።

በተጨማሪም ፣ ግማሽ ሕፃናት በአራስ ሕፃናት እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ ሊራዘም ይችላል ፡፡

ለልጆች እንዴት መስጠት?

መድሃኒቱ ለእሱ ተጋላጭ በሆኑ ጥቃቅን ህዋሳት ምክንያት ከሚመጡ በሽታዎች ለህፃናት ህክምና እንዲሰጥ ተፈቅዶለታል። ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች የሆኑ ህመምተኞች እገዳው በተጣለበት ሁኔታ እንዲጠቀሙ ይመከራሉ ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ነው።

ለአካለ መጠን ያልደረሰ ለአሚሞሚልሊን ጥምረት ለታዳጊዎች መወገድ አለበት ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

ይህ አንቲባዮቲክ የደም ቧንቧውን የሚያልፍ እና በጡት ወተት ውስጥ ይገኛል ፡፡ የእርግዝና ወቅት እና ከወሊድ በኋላ እስከሚወልደው ጊዜ ድረስ ያለው ዓላማ መደረግ ያለበት እንዲህ ዓይነቱን ቴራፒ እናት ለልጃቸው የሚያስከትለውን ጉዳት ከሚጠቁሙ ጉዳዮች ጋር ብቻ መደረግ አለበት ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች መድሃኒቱ በእግድ መልክ ይመከራል ፡፡
በእርግዝና ወቅት መጻፍ መደረግ ያለበት ለእንደዚህ ዓይነቱ ሕክምና እናት የሚሰጠው ጥቅም ህጻኑ ላይ ሊደርስ ከሚችለው ጉዳት የበለጠ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡
ከወሊድ በኋላ እስከሚፀነስበት ጊዜ ድረስ የመድኃኒት ሹመት መደረግ ያለበት እንዲህ ዓይነቱን ቴራፒ እናት ለል the የሚያመጣውን ጉዳት በሚጠቅምበት ጊዜ ብቻ መደረግ አለበት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ያሉ የምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ ያሉ ችግሮች ይሆናሉ ፡፡ ይህ ሁኔታ በድካም እና በጭንቅላት አብሮ ሊመጣ ይችላል ፡፡ Symptomatic ሕክምናው ይጠቁማል። ንቁውን ንጥረ ነገር ከሰውነት ለማስወጣት ለማፋጠን የሂሞዳላይዜሽን ሕክምናን መጠቀም ይቻላል።

የዚህ መድሃኒት ከመጠን በላይ መጠጣት ሊያስከትል ይችላል

  • የደም መፍሰስን መጣስ;
  • የተዳከመ የኪራይ ተግባር;
  • የደም ሥር በሽታ እና የጉበት ውድቀት እድገት።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

አሚጊዚልቲን በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን እና መድኃኒቶችን ፓራ-አሚኖኖኖዞኒክ አሲድ በመፍጠር ፣ የፀረ-ባክቴሪያ በሽታ አንቲባዮቲኮችን ያስወግዳል ፡፡ የፀረ-ባክቴሪያ እርምጃን ያሻሽላል ፣ የፕሮስስትሮጅንን ጊዜ መጨመር ያስከትላል ፡፡

ከዲያቢቲስ ፣ ከ NSAIDs ፣ Probenecid ፣ phenylbutazone ጋር የጋራ አስተዳደር ከሰውነት የሚመነጭ የአሚኮሚሊን ንጥረ ነገር ሂደት እንዲዘገይ ያደርጋል ፡፡

ከ ascorbic አሲድ ጋር ያለው ጥምረት የመድኃኒቱን ይዘት ያነቃቃል። ግሉኮማሚሚያ ፣ ቅባቶችን እንዲሁም እንዲሁም ከፀረ-ተሕዋስያን እና አሚኖጊሊኮይዶች ቡድን የሚመጡ ንጥረነገሮች የአሚልኮሚሊን ንጥረ ነገርን የመጠጥ እክል ያበላሻሉ ፡፡

የአልኮል ተኳሃኝነት

እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት የሕክምናውን ውጤታማነት ብቻ ሳይሆን ወደ ስካርም ሊያመራ ስለሚችል Amoxicillin ከአልኮል ጋር ተኳሃኝ አይደለም።

አናሎጎች

Amoxicillin analogues ተመሳሳይ ገባሪ ንጥረ ነገር ያላቸውን መድኃኒቶች ያጠቃልላል። ከነዚህም መካከል-

  • ኢኮቦል;
  • ኦፖሞክስ
  • ፍሌሞክሲን ሶሉብ።
አሚጊሚሊን.
ኦፖሞክስ-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የመድኃኒት ቤት ውሎች ውሎች

ያለ መድሃኒት ማዘዣ መግዛት እችላለሁን?

Amoxicillin የታዘዘ መድሃኒት ነው ፣ ግን የሩሲያ ፋርማሲዎች ብዙውን ጊዜ ከደንበኞች ጋር ይገናኛሉ እናም የዚህ መድሃኒት ዓላማ ማረጋገጫ አይጠይቁም።

ዋጋ

በድር ጣቢያው ላይ ከሚገኙት የሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ አንዱ ይህንን መድሃኒት በሚከተሉት ዋጋዎች ለመግዛት ያቀርባል ፡፡

  1. በ 250 ሚሊር ወጪ 52.8 ሩብልስ ፣ 500 mg - 95.7 ሩብልስ ፣ በሄሞፈርም አሳሳቢነት የተለቀቀው የ 16 ካፕሌቶች ጥቅል።
  2. የባናሉል የሕክምና ምርቶች ፋብሪካ ምርቶች 67.5 ሩብልስ ያስከፍላሉ ፡፡ 500 ሚ.ግ. amoxicillin ለያዙ 16 ካፒታሎች;
  3. የሩሲያ ምርት 20 ጽላቶችን ያካተተ ጥቅል 32.3 ሩብልስ ፡፡ ለ 250 mg እና 48.6 ሩብልስ። ለ 500 ሚ.ግ.
  4. ለእግድ ዝግጅት አንድ ጠርሙስ ጠርሙስ - 96.4 ሩብልስ።

ለሕክምናው የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

ጡባዊዎች ፣ ካፕሎች እና ጥራጥሬዎች በክፍል ሙቀት ውስጥ ሊከማቹ ይችላሉ ፣ ዋናው ነገር ከፀሀይ ብርሀን መከላከል እና የልጆችን ወደ ማከማቻው ቦታ መገደብ ነው ፡፡ የተጠናቀቀው እገዳ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል።

የሚያበቃበት ቀን

የተዘጋጀው የእግረኛ መደርደሪያ ሕይወት 2 ሳምንታት ነው። በሌሎች መንገዶች መድኃኒቱ ለ 4 ዓመታት ያህል ሊቀመጥ ይችላል ፡፡

አምራች

በሩሲያ ውስጥ Amoxicillin በሚከተሉት የመድኃኒት ኩባንያዎች ይመረታል-

  • ሰሜን ኮከብ
  • ዳልቺምፊማ;
  • ባርናሉል የሕክምና ምርቶች ተክል;
  • ባዮኬሚስት;
  • ኦርጋኒክ

በተጨማሪም ይህ መድሃኒት በአውሮፓ ኩባንያዎች ተመርቷል-

  • ሄሞፈርም ፣ ሰርቢያ;
  • Sandoz, ኦስትሪያ;
  • ናታር ምርት ፣ ሆላንድ።
የአደገኛ መድሃኒት ኦፕሎማ።
የአደንዛዥ ዕፅ ኢኮቦል።
የአደንዛዥ ዕፅ ፍሊሞክሲን ሶሉብ።

ግምገማዎች

የ 42 ዓመቱ ዩጂን ፣ ሲዛራን-“እንደ አጠቃላይ የህክምና ልምምድ ረዥም ጊዜ ያህል ፣ amoxicillin አስተማማኝ አንቲባዮቲክ መሆኑን አምኖ ተቀብሎታል ፣ በሽተኞቼን ከአውሮፓ ኩባንያዎች ምርቶችን እንዲገዙ እመክራለሁ ፣ ምክንያቱም በብዙ የታካሚ ግምገማዎች ላይ በመመካቴ መታገስ ቀላል ነው ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል ፡፡ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው፡፡ከአንዱ መድሃኒት በተጨማሪ እኔ ከ clavulanic acid ጋር ጥምረት የምጠቀመው ይህንን ህክምና የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ እቆጥረዋለሁ ፡፡

የ 32 ዓመቱ ሬናታ ካዛን: - "ብሮንካይተስ ለማከም ሐኪሙ የአሞጊሊሲንን አካሄድ አዘዘ ፡፡ መድኃኒቱ በአፋጣኝ ረድቷል ፣ ምንም ዓይነት አሉታዊ ምላሽ አልገኝም ፡፡ በመድኃኒቱ ስራ ደስተኛ ነኝ ፡፡"

Pin
Send
Share
Send