የስኳር በሽታ መከላከያ

በየዓመቱ የስኳር ህመም ሕክምናዎች ይበልጥ ውጤታማ እየሆኑ መጥተዋል ፡፡ ይህ የደም ቧንቧ በሽታዎችን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል ወይም የእይታቸውን ጊዜ ለማዘግየት ያስችልዎታል ፡፡ ስለሆነም የስኳር ህመም ላለባቸው ሴቶች የወሊድ ጊዜ ርዝመት ይጨምራል ፡፡

የስኳር ህመም ትክክለኛውን የወሊድ መከላከያ ዘዴ መምረጥ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ሁሉም የስኳር ህመም ያላቸው ሴቶች ጥንቃቄ የተሞላበት የእርግዝና እቅድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ እርስዎ ሊጀምሩ የሚችሉት የደም ስኳርዎ መጠን ወደ መደበኛው በጣም ሲጠጋ ብቻ ነው ፣ ማለትም እጅግ በጣም ጥሩ የስኳር ህመም ማካካሻ ተገኝቷል ፡፡

በስኳር በሽታ ያለ ያልታቀደ እርግዝና ለሴቲቱም ሆነ ለወደፊት ዘሮ serious ከባድ ችግሮች ያጋልጣል ፡፡ ይህ ማለት በስኳር በሽታ ውስጥ የእርግዝና ጉዳይ በጣም አስፈላጊ ነው ማለት ነው ፡፡ በሁለቱም ሀኪሞችም ሆነ በስኳር ህመምዎቻቸው ላይ ብዙ ትኩረት ይሰጠዋል ፡፡

በጣም ተስማሚ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መምረጥ ከባድ ሥራ ነው ፡፡ ይህ እትም ለእያንዳንዱ ሴት በተናጠል ተወስኗል ፡፡ በስኳር በሽታ የምትሰቃይ ከሆነ ተጨማሪ ምስጢሮች ይነሳሉ ፡፡ በዛሬ ጽሑፍ ውስጥ ከስኳር በሽታ ጋር የሚከሰት የወሊድ መቆጣጠሪያን ለመወሰን ከዶክተርዎ ጋር በመሆን ሁሉንም ነገር ይማራሉ ፡፡

የሚከተለው ዘመናዊ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ብቻ ያብራራል ፡፡ እንደየራሳቸው አመላካች ሁኔታ እነሱ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ተስማሚ ናቸው ፡፡ የተዘበራረቀ ዘዴን ፣ የተቋረጠ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ፣ የመቆንጠጥ እና ሌሎች የማይታመኑ ዘዴዎችን አንወያይም ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ተቀባይነት

ቁጥሮች ምን ማለት ናቸው

• 1 - ዘዴውን መጠቀም ይፈቀዳል;
• 2 - በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ዘዴውን ለመጠቀም ምንም contraindications የሉም።
• 3 - ይበልጥ ተስማሚ የወሊድ መከላከያ ወይም አጠቃቀሙ ተቀባይነት ከሌለው በስተቀር ዘዴውን በአጠቃላይ መጠቀም አይመከርም ፡፡
• 4 - ዘዴው አጠቃቀሙ ሙሉ በሙሉ contraindicated ነው።

ስያሜዎች

• COCs - ኢስትሮጅንስ እና ፕሮጄስትሮን ንዑስ-መነጽሮች ሆርሞኖችን የያዙ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች;
• POC - ፕሮጄስትሮን ብቻ የያዘ የወሊድ መከላከያ ክኒን;
• Cu-IUD - መዳብ የያዘ intrauterine መሳሪያ;
• LNG-IUD levonorgestrel (Mirena) የያዘ intrauterine መሳሪያ ነው።

ለስኳር በሽታ አንድ የተለየ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መምረጥ

የመረጃ ምንጭ-ክሊኒካዊ መመሪያዎች “የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላሉት ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ስልተ ቀመሮች” በ II ተሻሽሏል ፡፡ Dedova, M.V. Stስታኮቫ ፣ 6 ኛ እትም ፣ 2013

የስኳር ህመም ያለባት ሴት በእርግዝና ወቅት በእርግዝና ወቅት ፍጹም የሆነ የእርግዝና መከላከያ መድኃኒት ካገኘች ከዚያ በፈቃደኝነት በቀዶ ጥገና የሚደረግለት የቀዶ ጥገና ሕክምናን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ ቀድሞውኑ "የመራቢያ ሥራዎን ፈትተው" ከሆነ ተመሳሳይ ነገር ፡፡

የተቀላቀለ የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ

የተቀላቀለ የአፍ የወሊድ መከላከያ (COCs) ሁለት ሆርሞኖችን የሚይዙ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ናቸው-ኤስትሮጅንስ እና ፕሮጄስትሮን ፡፡ እንደ የወሊድ መቆጣጠሪያ እንክብሎች ኤስትሮጅየም እንደ ኢስትሮዲዮል ጉድለትን ይሞላል ፣ ይህም በውስጡ በሰውነት ውስጥ የተጨመቀ ነው ፡፡ ስለዚህ የወር አበባ ዑደት ቁጥጥር ተጠብቋል ፡፡ እና ፕሮጄስትሮን (ፕሮጄስትሮን) ለ COCs በእውነት የወሊድ መከላከያ ውጤት ይሰጣል ፡፡

የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪምዎን ያማክሩ እና የሂሞቶሎጂካል ምርመራ ያድርጉ ፡፡ እነዚህ ለፕላዝማ እንቅስቃሴ ፣ ለኤቲ III ፣ ለ VII እና ለሌሎች የደም ምርመራዎች ናቸው ፡፡ ምርመራዎች ወደ መጥፎነት ከተቀየሩ - ይህ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ለእርስዎ ተስማሚ አይደለም ፣ ምክንያቱም የመርዛማ ዕጢ ዕድገት ከፍተኛ ነው።

በአሁኑ ጊዜ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ የእርግዝና መከላከያ ሰለባ ከሆኑት ሴቶች መካከል በዓለም ዙሪያ በጣም ታዋቂ ነው ፡፡ የዚህ ምክንያቶች-

• COCs አላስፈላጊ እርግዝናን በአስተማማኝ ሁኔታ ይከላከላሉ ፡፡
• እነሱ በአጠቃላይ በሴቶች ዘንድ በደንብ ይታገዛሉ ፡፡
• ክኒኑን ካቆሙ በኋላ ብዙ ሴቶች ከ1-12 ወራት ውስጥ እርጉዝ ይሆናሉ ፡፡
• ክኒን መውሰድ ፣ መርፌ ከማድረግ ፣ ወዘተ.
• ይህ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ተጨማሪ ሕክምና እና ፕሮፊሊቲክ ውጤቶች አሉት ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች የተደባለቀ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ መጠቀምን በተመለከተ የወሊድ መከላከያ

• የስኳር በሽታ ማካካሻ አይሰጥም ፣ ለምሳሌ ፣ የደም ስኳር ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ ይቆያል ፡፡
• የደም ግፊት ከ 160/100 ሚሜ RT በላይ። st
• የደም ሥር (የደም መፍሰስ) ወይም የደም መፍሰስ መጨመር የደም ግፊት ስርዓቱ ተጥሷል
• የስኳር በሽታ ከባድ የደም ህመም ችግሮች ቀድሞውኑ የዳበሩ ናቸው - የፕሮስቴት ፕሮቲሊዮፓቲ (2 ግንዶች) ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ማይክሮባላይሚያ ደረጃ ላይ ፡፡
• ሕመምተኛው በቂ ራስን የመቆጣጠር ችሎታ የለውም ፡፡

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ አካላት የእርግዝና መከላከያ ንጥረነገሮች እንደ የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ አካላት:

• የደም መፍሰስ እና የደም ሥሮች መዘጋት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው (ምርመራ ያድርጉ እና ምርመራ ያድርጉ!);
• የበሽታ ዕጢ በሽታ ምርመራ ፣ ማይግሬን;
• የጉበት በሽታዎች (ሄፓታይተስ ፣ ሮተር ፣ ዳቢን-ጆንሰን ፣ ጊልበርት ሲንድሮም ፣ የጉበት በሽታ ፣ የጉበት ውድቀት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሌሎች በሽታዎች);
• ያልተብራራ መንስኤዎች ከብልት ላይ የደም መፍሰስ ፣
• ሆርሞን-ጥገኛ ዕጢዎች።

የኢስትሮጅንን የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲጨምሩ የሚያደርጉ ምክንያቶች

• ማጨስ
• መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት;
• ከ 35 ዓመት በላይ ዕድሜ;
• ከመጠን በላይ ውፍረት ከ 2 ዲግሪ በላይ;
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ውስጥ ደካማ ውርስ ፣ ማለትም በቤተሰብ ውስጥ በተለይም የልብ 50 ዓመት በፊት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር አጋጥሞታል ፡፡
• ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት) ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ዝቅተኛ-መጠን እና የማይክሮ-መጠን ጥምረት የአፍ የወሊድ መከላከያ ተስማሚ ናቸው ፡፡

አነስተኛ መጠን ያላቸው COCs - ከ 35 ግራው የኢስትሮጅንን ንጥረ ነገር ይይዛሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• monophasic: “Marvelon” ፣ “Fododen” ፣ “Regulon” ፣ “ቤላራ” ፣ “ጂንዲን” ፣ “ያሪና” ፣ “ክሎ”;
• ሶስት እርከኖች-“ትሪ-ሪኮር” ፣ “ሶስት-መርሲ” ፣ “ትሪቪለር” ፣ “ሚላን” ፡፡

የማይክሮባክ COCs - 20 ሜጋg ወይም ከዚያ ያነሰ የኢስትሮጅንን ንጥረ ነገር ይይዛሉ። እነዚህ የ ‹monindhasic› ዝግጅቶችን‹ ‹ሊንደር› ›፣‹ ‹‹ ‹››››››››››››››››››››› ~ ‹

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ፣ የወሊድ መከላከያ አዲስ ክስተት ኢስትሮዮል ቫልቭላይዜሽን እና ዲኔዚዝ የሚባለውን የኩኪ ልማት (“Klayra”) የያዘው የኩኪ ልማት ነው ፡፡

ሁሉም የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ በደም ውስጥ ትራይግላይሰተንን መጠን ይጨምራሉ ፡፡ ነገር ግን ይህ ክኒኑን ከመውሰዳቸው በፊት ቀደም ሲል የደም ግፊት ላላቸው ሴቶች ብቻ አደገኛ ችግር ነው ፡፡ አንዲት ሴት በመጠነኛ ዲስላዲያ በሽታ (ደካማ የስብ (metabolism) ችግር ካለባት) ከሆነ ፣ ከዚያ COCs በአንፃራዊነት ደህና ናቸው ፡፡ ነገር ግን በሚመገቡበት ጊዜ ለ triglycerides የደም ምርመራን በየጊዜው መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

የሴት ብልት የሆርሞን ቀለበት ኖቫርጊንግ

የእርግዝና መከላከያ የእርግዝና መከላከያ ሆርሞኖችን ለማስተዳደር የሚያገለግል የእርግዝና መንገድ በብዙ ምክንያቶች ክኒኖችን ከመውሰድ የተሻለ ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የሆርሞኖች መጠን የበለጠ የተረጋጋ ነው ፡፡ ጡባዊዎች እንደሚጠጡ ሁሉ ንቁ ንጥረነገሮች በጉበት በኩል ወደ ዋናው መተላለፍ የተጋለጡ አይደሉም። ስለዚህ የእርግዝና መከላከያ የእርግዝና መከላከያዎችን ሲጠቀሙ በየቀኑ የሆርሞኖች መጠን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የኖvaርጊንግ የማህፀን የሆርሞን ቀለበት በግልፅ ቀለበት ፣ 54 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር እና በመስቀለኛ ክፍል 4 ሚሜ ውፍረት ያለው የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡ ከእርሱ 15 ማይክሮግራም ኢቲኖል ኢስትሮዮል እና 120 ማይክሮግራም etonogestrel በየቀኑ ወደ ማህጸን ውስጥ ይለቀቃሉ ፣ ይህ የነርቭ ሴልቴይት ንጥረ ነገር ነው።

አንዲት ሴት የሕክምና ባለሙያ ሳይሳተፍ አንዲት ሴት በተናጥል የእርግዝና መከላከያ ቀለበቷን በሴት ብልት ውስጥ ታገባለች ፡፡ ለ 21 ቀናት ያህል መቀባት አለበት ፣ ከዚያ ለ 7 ቀናት እረፍት ይውሰዱ። ይህ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ በአጉሊ መነጽር ከተያዙ የወሊድ የወሊድ መከላከያ ጋር በግምት ተመሳሳይ በሆነ የካርቦሃይድሬትስ እና ስብ ላይ ተፈታታኝ ውጤት አለው ፡፡

የኖvaርጊንግ የሴት ብልት የሆርሞን ቀለበት በተለይ የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ በደም ውስጥ ከፍ ያለ ትራይግላይዚዝላይዝስ ወይም የጉበት ተግባር ላይ የሚያተኩሩ ሴቶች እንዲጠቀሙባቸው ታይቷል ፡፡ በውጭ ጥናቶች መሠረት የሴት ብልት ጤና ጠቋሚዎች ከዚህ አይቀየሩም ፡፡

በስኳር በሽታ ምክንያት ከመጠን በላይ ውፍረት እና / ወይም ከፍ ያለ የደም ስኳር ያላቸው ሴቶች በተለይ ለብልግና ተጋላጭነት የተጋለጡ መሆናቸውን ለማስታወስ ይጠቅማል ፡፡ ይህ ማለት ድንገተኛ ካለብዎት ምናልባት የኖvaርጊን የሴት ብልት የእርግዝና መከላከያ መጠቀም የጎንዮሽ ጉዳት አይደለም ፣ ግን በሌሎች ምክንያቶች ተነስቷል ፡፡

Intrauterine የእርግዝና መከላከያ

Intrauterine የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች እስከ 20% የሚሆኑት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ያገለግላሉ ፡፡ ምክንያቱም ይህ የእርግዝና መከላከያ አማራጭ በአስተማማኝ እና በተመሳሳይ ጊዜ አላስፈላጊ ከሆነ እርግዝና ይከላከላል። የወሊድ መከላከያ ክኒን በሚወስዱበት ጊዜ ሴቶች በየቀኑ በጥንቃቄ ክትትል የማያስፈልጋቸው በጣም ደስተኞች ናቸው ፡፡

ለስኳር በሽታ የሆድ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ተጨማሪ ጥቅሞች:

• ካርቦሃይድሬት እና ስብ ዘይቤን አይጎዱም ፡፡
• የደም መፍሰስ እና የደም ሥሮች መዘጋት እድልን አይጨምሩ።

የዚህ ዓይነቱ የእርግዝና መከላከያ ጉዳቶች-

• ሴቶች የወር አበባ መዛባት (hyperpolymenorrhea እና dysmenorrhea) ብዙውን ጊዜ ያዳብራሉ
• ectopic እርግዝናን የመጨመር አደጋ
• በተለይም የስኳር በሽተኞች የደም ስኳር ያለማቋረጥ ከፍተኛ ከሆነ ብዙውን ጊዜ የጡት ቧንቧ አካላት እብጠት በሽታዎች ይከሰታሉ።

ልጅ መውለድ የሌለባቸው ሴቶች የሆድ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን እንዲጠቀሙ አይመከሩም።

ስለዚህ ለስኳር በሽታ አንድ ወይም ሌላ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ለመምረጥ ምክንያቶች ምን እንደሆኑ አውቀዋል ፡፡ የመራቢያ ዕድሜ ያለች ሴት ለራሷ ተስማሚ አማራጭ መምረጥ ትችላለች ፣ ከዶክተር ጋር መሥራታችሁን እርግጠኛ ሁን ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በጣም የሚስማማዎት የትኛው እንደሆነ እስከሚወስኑ ድረስ ብዙ የተለያዩ ዘዴዎችን ለመሞከር እንደሚፈልጉ ዝግጁ ይሁኑ ፡፡