ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ - በስኳር በሽታ ውስጥ በጣም ከባድ የመጀመሪ ደረጃ በመጀመሩ ምክንያት የንቃተ ህሊና ማጣት። ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ውስጥ ወድቆ ያለ ህመምተኛ ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ፣ እርጥብ ቆዳ አለው ፡፡ ታይኪካርዲያ ብዙውን ጊዜ ይታወቃል - በደቂቃ ወይም ከዚያ በላይ እስከ 90 ምት የልብ ምት መጨመር።
ሕመሙ እየባሰ ሲሄድ አተነፋፈሱ ወደ ጥልቀት ይመለሳል ፣ የደም ግፊት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ብሬዲካኒያ እና የቆዳ ቅዝቃዛው ይታወቃሉ ፡፡ ተማሪዎች ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም።
የሃይፖግላይዜማ ኮማ መንስኤዎች
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ብዙውን ጊዜ ከሶስት ምክንያቶች በአንዱ ይወጣል
- የስኳር ህመምተኛ ሕመምተኛ መለስተኛ hypoglycemia በወቅቱ እንዲያቆም ሥልጠና የለውም ፡፡
- ከልክ በላይ መጠጣት (በጣም አደገኛው አማራጭ);
- የተሳሳተ (በጣም ትልቅ) የኢንሱሊን መጠን አስተዋውቋል ፣ ከካርቦሃይድሬቶች ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ጋር አላስተባበረም።
“የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች የበሽታ ምልክቶች እና ሕክምና” የሚለውን ጽሑፍ ያንብቡ - የስኳር ህመምተኞች የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ሲሰማቸው በራሳቸው ላይ hypoglycemia ን በወቅቱ እንዴት ማቆም እንደሚቻል?
የሚተዳደረው የኢንሱሊን መጠን ከመጠን በላይ እና hypoglycemic coma እንዲጨምር የሚያደርገው በምን ሁኔታ ውስጥ ነው-
- እነሱ የኢንሱሊን ትኩረቱ ከ 40 PIECES / ml ይልቅ 100 PIECES / ml 100 ፒኤንሲ / ሚሊ መሆኑን አላስተዋሉም እናም ከሚያስፈልገው መጠን 2.5 እጥፍ ያህል አስተዋውቀዋል።
- በድንገት የታመመ ኢንሱሊን በ subcutaneously ሳይሆን በ intramuscularly - በውጤቱም ፣ እርምጃው በከፍተኛ ፍጥነት የተጠናከረ ነው ፣
- “አጭር” ወይም “የአልትራሳውንድ” ኢንሱሊን ከተሰጠ በኋላ በሽተኛው ለመብላት ንክሻን ይረሳል ፣ ካርቦሃይድሬትን ይበሉ ፣
- ያልታቀደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ - እግር ኳስ ፣ ብስክሌት ፣ ስኪንግ ፣ መዋኛ ገንዳ ፣ ወዘተ. - ያለ ደም ውስጥ የግሉኮስ ተጨማሪ ልኬት አለመኖር እና ካርቦሃይድሬትን መመገብ;
- የስኳር ህመምተኛው የጉበት ስብ መበላሸት ካለው ፡፡
- ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (በኩላሊት ውስጥ የስኳር በሽታ ችግሮች) የኢንሱሊን “አጠቃቀምን” ያፋጥነዋል ፣ እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ መጠኑ በጊዜው መቀነስ አለበት።
ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የስኳር ህመምተኛው ሆን ብሎ የኢንሱሊን መጠን ከወሰደ ነው ፡፡ ይህ በእውነቱ ራስን ለመግደል ወይም ለማስመሰል ነው ፡፡
በአልኮል ላይ ዳራ ላይ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ
በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ፣ A ልኮሆል በአጠቃላይ የተከለከለ አይደለም ፣ ነገር ግን በጥቂቱ መጠጣት ይኖርበታል “ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ” አመጋገብ የበለጠ ያንብቡ ፡፡ ብዙ ቢጠጡ ፣ በዚያን ጊዜ የደም ማነስ የመከሰት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ ምክንያቱም ኤታኖል (አልኮሆል) በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ልምምድ ያግዳል።
ጠንካራ መጠጦችን ከወሰዱ በኋላ የደም መፍሰስ ኮማ በጣም አደገኛ ነው ፡፡ ምክንያቱም ተራ ስካር ትመስላለች። ሁኔታው በጣም ከባድ መሆኑን ለመረዳት ፣ ሰካራም የስኳር በሽታ ራሱም ሆነ በዙሪያው ያሉ ሰዎች ጊዜ የላቸውም። እና ደግሞ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ከቦይ በኋላ ወዲያውኑ አይመጣም ፣ ግን ከጥቂት ሰዓታት በኋላ።
ምርመራዎች
የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ከ ሃይ hyርጊሴይሚያ ኮማ ለመለየት (ማለትም በጣም ከፍተኛ የስኳር ስለሆነ) ፣ የደም ስኳርን በግሉኮሜት መለካት ያስፈልግዎታል። ግን ቀላል አይደለም ፡፡ አንድ ህመምተኛ ለረጅም ጊዜ የስኳር ህመም ያጋጠመው ልዩ ህክምናዎች አሉ ፣ ነገር ግን ህክምና ያልተደረገበት እና አሁን የኢንሱሊን እና / ወይም የስኳር-መቀነስ ክኒኖችን መውሰድ ጀምሯል ፡፡
በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች hypoglycemic coma በመደበኛ ወይም በከፍተኛው የደም ግሉኮስ መጠን ሊከሰት ይችላል - ለምሳሌ በ 11.1 mmol / L ፡፡ የደም ስኳር በጣም በጣም ከፍ ካሉ ዋጋዎች በፍጥነት ቢወድቅ ይህ ይቻላል። ለምሳሌ ፣ ከ 22.2 mmol / L እስከ 11.1 mmol / L።
ሌሎች የላቦራቶሪ መረጃዎች በታካሚው ውስጥ ያለው ኮማ በትክክል hypoglycemic በትክክል ለመመርመር አይፈቅድም። እንደ ደንብ ሆኖ ፣ በሽተኛው በሽንት ውስጥ ስኳር የለውም ፡፡ ኮማ ከመብቃቱ በፊት በሽንት ውስጥ ግሉኮስ በተነከረበት ሁኔታ በስተቀር ፡፡
የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ አስቸኳይ እንክብካቤ
አንድ የስኳር ህመምተኛ በሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ምክንያት ቢደክመው ሌሎች የሚከተሉትን ማድረግ አለባቸው: -
- በጎኑ ላይ አኑሩት ፤
- የአፍ ውስጥ ቀዳዳውን ከምግብ ፍርስራሾች ነፃ ማውጣት ፣
- አሁንም መዋጥ ከቻለ - በሞቀ ጣፋጭ መጠጥ ይጠጡ።
- ከእንግዲህ ወዲያ ሊውጠው እንዳይችል ቢደክመው - እስከ መርዝ እንዳይነካው በአፉ ውስጥ አፍስሰው አይጣሉ ፡፡
- የስኳር በሽታ ባለሙያው ከእርሱ ጋር በግሉኮከስ ውስጥ መርፌ ካለበት 1 ሚሊ subcutaneously ወይም intramuscularly መርፌ ያድርጉ ፡፡
- አምቡላንስ ይደውሉ ፡፡
የአምቡላንስ ሐኪም ምን ያደርጋል?
- በመጀመሪያ ፣ ከ 40% የ 40% የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ በደም ውስጥ ይሰራጫል ፣ ከዚያ በሽተኛው ኮማ አለው - ይደረድራል ወይም ሀይperርጊሴይሚያ
- የስኳር ህመምተኛው ወደ ህመሙ ካልተመለሰ 5-10% የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ በመርፌ ተወስዶ ወደ ሆስፒታል ይወሰዳል ፡፡
በሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ ሕክምና
በሆስፒታል ውስጥ በሽተኛው በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ወይም የልብና የደም ቧንቧ አደጋ (በሆድ ውስጥ የደም ፍሰትን ጨምሮ) ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ከመጠን በላይ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጡባዊዎች ወይም የኢንሱሊን መጠን ካለ ይፈልጉ ፡፡
ከመጠን በላይ ጽላቶች ከነበሩ ከዚያ የጨጓራ ቁስለት ይከናወናል እና ገቢር ከሰል ይተዳደራል። ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠንን (በተለይም የተራዘመ እርምጃን) በተመለከተ ፣ በመርፌ ጣቢያው ላይ የቀዶ ጥገና ማስወገጃ የሚከናወነው ከ 3 ሰዓታት ያልበለጠ ከሆነ ነው ፡፡
የደም ስኳሩ መጠን ወደ ጤናማው እስኪመለስ ድረስ የ 10% የግሉኮስ መፍትሄ የጭንቀት አስተዳደር ይቀጥላል። ፈሳሽ ጭነትን ከመጠን በላይ ለማስወገድ ፣ አማራጭ 10% ግሉኮስ ከ 40% ጋር። በሽተኛው በ 4 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ ባሉት ጊዜያት ውስጥ ወደ ተፈጥሮ ካልመጣ ሴሬብራል እጢ እና “መጥፎ ውጤት” (ሞት ወይም የአካል ጉድለት) በጣም የተጋለጡ ናቸው ፡፡
