እስቴሰስ ማለት ጠባብ ማለት ነው ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ መቆጣት የደም ቧንቧ መርከቦቻቸውን የሚያስተጓጉሉ የደም ቧንቧዎች እጥፋት በጣም ጠባብ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው አረጋውያን በሽተኞች ይህ የኩላሊት አለመሳካት ከሚያስከትላቸው የተለመዱ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡ በተጨማሪም የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ችግር ያስከትላል ፡፡
ከሆድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር በራሱ የሚያልፍ የደም መጠን ከመጠን በላይ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ኦክስጅንን ይሰጣል ፡፡ ስለዚህ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስለስ ያለ ምንም ምልክት ለረጅም ጊዜ ሊዳብር ይችላል ፡፡ በታካሚዎች ውስጥ ቅሬታዎች ይታያሉ ፣ እንደ ደንቡ ፣ ቀድሞውኑ የደም ሥር እጢ በ 70-80% ሲዳከም ቀድሞ ይታያል ፡፡
ለደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስጋት የተጋለጠው ማነው?
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስሲስ በተለይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ምክንያቱም በመጀመሪያ ሜታቦሊዝም ሲንድሮም ያዳብራሉ እና ከዚያ በኋላ የደም ስ wọn በትክክል ከፍ ይላል ፡፡ እነዚህ የሜታብሊክ መዛባት ልብን እና አንጎልን የሚያቀርቡ ትላልቅ ዋና ዋና መርከቦችን መዘጋት ያስከትላሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ኩላሊቶችን በሚመግቡት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው lumen ፡፡
በአሜሪካ ውስጥ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴኖይስ በሽተኞች በሕይወት መትረፍ ለ 7 ዓመታት ጥናት ተደረገ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የልብና የደም ቧንቧ አደጋ የመያዝ ትልቅ አደጋ እንዳጋጠማቸው ተገነዘበ ፡፡ ከኩላሊት የመውጋት አደጋ 2 እጥፍ ያህል ከፍ ያለ ነው ፡፡ በተጨማሪም የቀዶ ጥገና የደም ሥር (ቧንቧ) የደም ሥር (የልብና የደም ሥር) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የልብ ህመም) የልብ ህመም ወይም የልብ ድካም የመሞት እድልን አይቀንሰውም ፡፡
የወንጀለኛ መቅጫ ቧንቧ ስታትስቲክስ አንድ ወጥ (ነጠላ) ወይም የሁለትዮሽ (የሁለትዮሽ) ሊሆን ይችላል ፡፡ የሁለትዮሽ - ይህ ሁለቱንም ኩላሊት የሚመግብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ሲጎዱ ነው ፡፡ አንድ-ጎን - በአንድ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ patunity ከተዳከመ ፣ በሌላኛው ደግሞ አሁንም የተለመደ ነው ፡፡ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎችም ሊጎዱ ይችላሉ ፣ ነገር ግን ታላላቅ መርከቦች አይደሉም ፡፡
የኩላሊት መርከቦች Atherosclerotic stenosis የኩላሊት ወደ ሥር የሰደደ ischemia (በቂ የደም አቅርቦት) ያስከትላል። ኩላሊቶቹ “በረሃብ” እና “በሚጠጡበት ጊዜ” አፈፃፀማቸው እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ, በተለይም ከስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ጋር ተያይዞ የኩላሊት አለመሳካት አደጋ ይጨምራል ፡፡
ምልክቶች እና ምርመራ
ለደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ስጋት መንስኤዎች ‹ከተለመደው› አተሮስክለሮሲስ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ እንዘርዝራቸዋለን
- ከፍተኛ የደም ግፊት;
- ከመጠን በላይ ክብደት;
- ወንድ ጾታ;
- በደም ውስጥ ፋይብሪንኖጅ ከፍ ያለ ደረጃዎች;
- ዕድሜ;
- ማጨስ
- ደካማ ኮሌስትሮል እና የደም ስብ;
- የስኳር በሽታ mellitus.
የስኳር ህመምተኛው በወጣቱ ወይም በመካከለኛ ዕድሜው በጤንነቱ ላይ ከተጠመቀ ከእነዚህ አደጋዎች መካከል አብዛኛዎቹ ሊስተካከሉ ይችላሉ ፡፡ የአንጀት ደም ወሳጅ ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ ችግር ካለበት ፣ ሁለተኛው ደግሞ የመሠቃየት እድሉ ይጨምራል ፡፡
በሚቀጥሉት ምልክቶች እና ተጨባጭ መረጃዎች በሚታዩበት ጊዜ ሀኪሙ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛ በሽተኛ ውስጥ የችግኝ የደም ቧንቧ ስቴይትስ ሊጠራጠር ይችላል ፡፡
- የታካሚው ዕድሜ ከ 50 ዓመት ይበልጣል ፡፡
- የኩላሊት አለመሳካት እድገት በተመሳሳይ ጊዜ ፕሮቲንuria <1 g / ቀን እና የሽንት መሻሻል ለውጦች አነስተኛ ናቸው;
- ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት - የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ እና በአደንዛዥ ዕፅ ዝቅ ማድረግ አይቻልም።
- የደም ቧንቧ ቧንቧ መገኘቱ (የልብ ድካም ፣ ትልልቅ መርከቦች መዘጋት ፣ የደም ቧንቧ መተንፈሻ ትንበያ ውስጥ ጫጫታ);
- በኤሲኤ (InE) inhibitors ሕክምና ውስጥ - የፈንጂን ጨምር;
- ህመምተኛው ለረጅም ጊዜ ያጨሳል;
- በ ophthalmologist ሲመረመሩ - በሆሊንግስትርስት ሬቲና ላይ ያለው ገጸ-ባህሪ ያለው ሥዕል።
በምርመራው ላይ የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሁኔታ ምስልን ለመስጠት የተለያዩ የምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ የእነሱ ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- የአልትራሳውንድ duplex ቅኝት (አልትራሳውንድ) የችግኝ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች;
- ተመራጭ angiography
- ማግኔቲክ ሬዞናንስ angiography;
- የተሰላ ቶሞግራፊ (ሲቲ);
- Positron ልቀት ቶሞግራፊ (PET);
- ካፕቶፕለር ቅጅ (ቅሪተ አካል)።
ከነዚህ ዘዴዎች መካከል አንዳንዶቹ የንጥረ-ነክ ተፅእኖን ማለትም የደም ሥር ኩላሊትን ሊጎዳ የሚችል የደም ንፅፅር ወኪሎችን ወደ ደም ውስጥ ማስገባት ይፈልጋሉ ፡፡ ምርመራውን ለማብራራት ያለው ጠቀሜታ ካለው አደጋ ተጋላጭ ከሆነ ሐኪሙ ያዝዛቸዋል። ይህ ከቀዶ ጥገና የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች ችሎታን ለማስመለስ የታቀደ በሚሆንበት ጊዜ ይህ እውነት ነው ፡፡
የኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ሕክምና
በተሳካ ሁኔታ የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ ህክምና አተሮክሮሮክራሲያዊ ሂደትን ለማስቆም ቀጣይነት ያለው አጠቃላይ ጥረት ይጠይቃል ፡፡ ለእነሱ ያለው ዋነኛው ኃላፊነት በታካሚው ራሱ እና በቤተሰቡ አባላት ላይ ነው ፡፡ አስፈላጊ ተግባራት ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
- ማጨስን ማቆም
- የደም ግሉኮስ መጠን መደበኛነት;
- መደበኛውን የደም ግፊት መቀነስ ፤
- ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት - ክብደት መቀነስ;
- የአደንዛዥ ዕፅ ማዘዣ - ፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች;
- ኮሌስትሮልን እና ትራይግላይዜስን በደም ውስጥ ለማሻሻል ከሐውልቶች ክፍል መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡
ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ እንመክራለን ፡፡ ይህ የደም ስኳርዎን ወደ መደበኛው ዝቅ የሚያደርጉበት መንገድ ይህ በመሆኑ ኩላሊዎን ከስኳር በሽታ ለመጠበቅ ነው ፡፡ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ የስኳር መጠንን ዝቅ የሚያደርግ ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን ደግሞ ትራይግላይሮይድስ ፣ “ጥሩ” እና “መጥፎ” የደም ኮሌስትሮል መደበኛ ነው ፡፡ ስለዚህ, የ atrorosclerosis በሽታን ፣ የሆድ ዕቃ የደም ሥር እጢ በሽታን መከልከልን ለመግታት ኃይለኛ መሳሪያ ነው ፡፡ ከስታቲስቲክ መድኃኒቶች በተቃራኒ የአመጋገብ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳት የለውም ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች የኩላሊት አመጋገባችን ክፍል ለእርስዎ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
የወንጀለኛ የደም ቧንቧ ስቴንስ እና መድኃኒት
ለስኳር ህመምተኞች የኩላሊት ችግሮች ፣ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ከ ACE ኢንhibንhibርስስ ወይም angiotensin-II receptor blockers (ARBs) ቡድኖች የታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ አንድ ህመምተኛ ያልተወሳሰበ የደም ሥር የደም ቧንቧ ቧንቧ ካለበት ታዲያ መድሃኒቱን መውሰድ ለመቀጠል ይመከራል ፡፡ እናም የካልሲየም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጥንካሬ የሁለትዮሽ ከሆነ ACE እና ARB አጋቾቹ መሰረዝ አለባቸው ፡፡ ምክንያቱም እነሱ የኩላሊት ተግባር ተጨማሪ እክል ላይ አስተዋፅ contribute ማበርከት ይችላሉ ፡፡
ከሐውልቶች ክፍል የሚመጡ መድኃኒቶች በደም ውስጥ “መጥፎ” ኮሌስትሮል ደረጃን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ atherosclerotic ሥፍራዎችን ለማረጋጋት እና የእድገት እድገታቸውን ለመከላከል ያስችልዎታል ፡፡ Atherosclerotic በካንሰር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቁስለት ፣ በሽተኞች ብዙውን ጊዜ አስፕሪን ይታዘዛሉ። በተመሳሳይ ጊዜ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ አጠቃቀሙ ተገቢነት እና ደህንነት እስካሁን አልተረጋገጠም እናም ተጨማሪ ጥናት ይፈልጋል። ለዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሂፓሪን እና ለ glycoprotein receptor blockers ተመሳሳይ ነው ፡፡
ለሆድ የደም ቧንቧ ስቴንስ ሕክምና የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካቾች (የአሜሪካ የልብ ማህበር ፣ 2005)
- በሄሞዳይናሚካዊ ጉልህ የሆነ የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መፋሰስ;
- የአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ችግር;
- ቁጥጥር ያልተደረገበት የደም ግፊት እንዲከሰት ምክንያት የሆነውን ያልተለመደ ወይም የሁለትዮሽ የሂሞራላዊ ጉልህ የደም ሥር የደም ቧንቧ ስቴይትስ;
- ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ከአንድ ወጥ አቋም ጋር;
- በሄሞዳይናሚክ ጉልህ ሽንፈት የሳንባ ምች ተደጋጋሚ ጉዳዮች;
- ያልተረጋጋ angina pectoris ከ hemodynamically ጉልህ የሆነ ስቴኮይስ።
ማስታወሻ ሄሞሞራክቲክስ በመርከቦቹ በኩል የደም እንቅስቃሴ ነው ፡፡ በሄሞዳይናሚካዊ ጉልህ የሆነ የመርዛማነት ደረጃ - በእውነቱ የደም ፍሰትን የሚያባብሰው። ለኩላሊቶች የደም አቅርቦት በቂ ቢሆንም ከቀጠለ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ እጥረት ቢኖርም የቀዶ ጥገና ሕክምናው ከሚያስገኝለት ጥቅም ሊበልጥ ይችላል ፡፡
