ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች: የደም-ነክ ወኪሎች ግምገማ

የስኳር በሽታ እና ምልክቶቹን ለማስወገድ በልዩ የታመመ ሰው ደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ ለማድረግ የታሰቡ ልዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ አንቲባዮቲክ (hypoglycemic) ወኪሎች ለዝግመታዊ አጠቃቀም ፣ እንዲሁም ለአፍ ሊሆኑ ይችላሉ።

የአፍ ውስጥ hypoglycemic hypoglycemic መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው ይመደባሉ:

1. የ sulfonylurea አመጣጥ (እነዚህ ግሊቤኒዳይድ ፣ ግሊክቪን ፣ ግሊክላዚድ ፣ ግላይሜይድ ፣ ግሊዚዚድ ፣ ክሎሮፊamide ናቸው)።
2. አልፋ ግሉኮስዲዝ inhibitors ("Acarbose" ፣ "Miglitol");
3. meglitinides ("Nateglinide", "Repaglinide");
4. ቢጉዋኒድስ (“ሜቴክቲን” ፣ “ቡፋይን” ፣ “ፌንፊንታይን”);
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon);
6. incretinomimetics.

የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች ባህሪዎች እና እርምጃ

በመጨረሻው ምዕተ ዓመት አጋማሽ ላይ የሰልፈሎኒየስ ልዩነቶች በድንገት ተገኝተዋል ፡፡ የእነዚህ ንጥረ-ነገሮች ውህዶች የተቋቋሙት የሰልፋ መድኃኒቶችን ተላላፊ በሽታ አምጭዎችን ለማስወገድ የወሰዱት ህመምተኞች የደም ስኳታቸውም እንዲቀንሱ በሚያደርግ ጊዜ ነበር ፡፡ ስለሆነም እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሽተኞች ላይ hypoglycemic ተፅእኖ አላቸው ፡፡

በዚህ ምክንያት ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ዝቅ ለማድረግ የሚያስችል የሰልሞናሚክ ንጥረ ነገሮችን ፍለጋ ወዲያውኑ ጀመረ። ይህ ተግባር የስኳር በሽታን ችግሮች በችሎታ ለመፍታት የቻሉ የዓለም የመጀመሪያ የሰልፈሪየሪየስ ውህዶች ውህደት አስተዋጽኦ አድርጓል ፡፡

የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች መጋለጥ ከማነቃቃትና ከፍ ካለው የኢንሱሊን ምርት መጨመር ጋር የተቆራኘ የተወሰነ የአንጀት ቤታ ህዋሳት ማግበር ጋር የተቆራኘ ነው። ለአዎንታዊ ውጤት አስፈላጊ ቅድመ-ሁኔታ ቅድመ-ሁኔታ መኖር እና ሙሉ የቅድመ-ይሁንታ ህዋሳት እጢ ውስጥ መኖር ነው።

ለረጅም ጊዜ የ sulfonylurea አመጣጥ አጠቃቀምን ቢጠቀሙም ፣ ጥሩ ጅምር ውጤታቸው ሙሉ በሙሉ ይጠፋል የሚለው ልብ ሊባል የሚገባው ነው ፡፡ መድኃኒቱ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ይህ የሆነው በቤታ ህዋሳት ላይ ተቀባዮች ቁጥር በመቀነስ ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ ፡፡ በተጨማሪም በእንደዚህ ዓይነቱ ህክምና ዕረፍት ከተደረገ በኋላ የእነዚህ ሴሎች የመድኃኒት ምላሽ ሙሉ በሙሉ ሊታደስ እንደሚችል ተገል wasል ፡፡

አንዳንድ የሰልፈሪክ ነቀርሳዎች በተጨማሪ ተጨማሪ የፓንቻን ውጤት ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ ከፍተኛ ክሊኒካዊ እሴት የለውም ፡፡ ተጨማሪ-የፓንቻክቲክ ተፅእኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የኢንሱሊን-ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ተፈጥሮአዊ ተፈጥሮን ኢንሱሊን ወደ ተጋላጭነት ይጨምራል ፣
2. በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስ።

በሰውነት ላይ የእነዚህ ተፅእኖዎች መሻሻል አጠቃላይ ዘዴ የሚከሰቱት ንጥረ ነገሮች (በተለይም “glimepiride”) በመኖራቸው ምክንያት ነው-

1. targetላማው ሴሉ ላይ ኢንሱሊን የሚነካ ተቀባይ ተቀባዮች ቁጥር እንዲጨምር ፣
2. ጥራት ያለው የኢንሱሊን-ተቀባዮች መስተጋብርን ያሻሽላል ፣
3. የፖስታ አስተላላፊ ምልክቱን ሽግግር መደበኛ ማድረግ።

በተጨማሪም ፣ የሶልትኖልየል ተዋጽኦዎች የ somatostatin ን ለመልቀቅ አመላካች ሊሆኑ የሚችሉ ማስረጃዎች አሉ ፣ ይህም የግሉኮን ምርትን ለመግታት ያስችላል ፡፡

ሰልፊኖluas

የዚህ ንጥረ ነገር በርካታ ትውልዶች አሉ

• 1 ኛ ትውልድ: - “ቶላዚአሚድ” ፣ “ቶልበተሚድ” ፣ “ካርቢቱአይድ” ፣ “አሲቶሄክሳይድ” ፣ “ክሎሮፕamideide”;
• 2 ኛ ትውልድ: - ግሊቤኒንደላድ ፣ ግሊክቪንሰን ፣ ግሊስኮይድ ፣ ግሊደሪይል ፣ ግሊክላዚድ ፣ ግሊዚዚድ;
• 3 ኛ ትውልድ - ግላይሜርኢይድ ፡፡

እስከዛሬ ድረስ በአገራችን ውስጥ የ 1 ኛ ትውልድ መድኃኒቶች በተግባር ላይ አልዋሉም ፡፡

በ 1 ኛ እና በ 2 ኛ ትውልድ ዕጾች መካከል ያለው የእነሱ እንቅስቃሴ መጠን በተለያዩ የእድሜ ደረጃዎች ውስጥ ያለው ዋና ልዩነት ፡፡ የ 2 ኛ ትውልድ ሰልሞንሎሪያ በዝቅተኛ መጠን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ይህም የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመቻል እድልን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በቁጥሮች መናገር ፣ እንቅስቃሴያቸው 50 ወይም 100 ጊዜ ከፍ ያለ ይሆናል። ስለዚህ ፣ የ 1 ኛ ትውልድ መድኃኒቶች አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 0.75 እስከ 2 ግ መሆን ያለበት ከሆነ ፣ 2 ኛ ትውልድ መድኃኒቶች ቀድሞውኑ 0.02-0.012 ግ መጠን ይሰጣሉ።

አንዳንድ hypoglycemic አመጣጥ በመቻቻል ረገድም የተለየ ሊሆኑ ይችላሉ።

በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች

ግሊላይዜድ - ይህ በብዛት ከሚታዘዙት ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው። መድኃኒቱ ጥራት ያለው hypoglycemic ውጤት ብቻ ሳይሆን መሻሻልንም አለው

• የደም ማነስ ጠቋሚዎች;
• የደም rheological ባህሪዎች;
• ሄሞታይቲክ ሲስተምስ ፣ ጥቃቅን ጥቃቅን የደም ሥሮች;
• ሄፓሪን እና ፋይብሪንዮቲክ እንቅስቃሴ;
• ሄፓሪን መቻቻል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ግላይclazide ማይክሮቫልኩላይተስ (የጀርባ አጥንት ጉዳት) እድገትን መከላከል ይችላል ፣ የማንኛውንም ጠንከር ያለ ጠቋሚ መገለጫዎችን ይገድባል ፣ የተከፋፈለ መረጃ ጠቋሚ በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር እና እጅግ በጣም ጥሩ የፀረ-ተሕዋስያን ባህሪያትን ያሳያል።

ግላይቪንቶን - አነስተኛ የመተንፈሻ አካል ጉዳተኛ ለሆነ በሽተኞች ቡድን ሊታዘዝ የሚችል መድሃኒት ፡፡ በሌላ አገላለጽ ኩላሊቶቹ 5 ከመቶው ልኬቶች 5 በመቶውን እና ቀሪውን 95 - አንጀት ያወጡታል

ግሊዚዝሳይድ ከፍተኛ ተፅእኖ ያለው እና በሃይፖግላይሴሚያ ምላሾች ውስጥ አነስተኛ ደረጃ አደጋን ሊወክል ይችላል። ይህ እንዳይቀዘቅዝ እና ንቁ የሆኑ metabolites አለመኖሩን ያደርገዋል።

የቃል ወኪሎች አጠቃቀም ባህሪዎች

አንቲባዮዲክቲክ ክኒኖች ለዋና ዓይነት የስኳር በሽታ ዋነኛው ሕክምና ዓይነት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች ዕድሜያቸው ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የሚመከሩ እና እንደዚህ ዓይነት አካሄድ ችግሮች ሳይኖርባቸው ይመከራል

1. ketoacidosis;
2. የምግብ እጥረት;
3. አጣዳፊ የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ሕመሞች።

በቂ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ፣ ​​ለሆርሞን ኢንሱሊን በየቀኑ የሚያስፈልገው መጠን ከ 40 አሃዶች (UNITS) ምልክት ለሚበልጥ ህመምተኞች የ Sulfonylurea ዝግጅቶች አይታዩም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ተገቢ የሆነ የአመጋገብ ሕክምና ዳራ ላይ የስኳር ህመም ማነስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ እና ከፍተኛ የግሉኮስሲያ በሽታ ካለባቸው ሐኪሙ አያዝዛቸውም።

ከ 40 በታች ባልሆኑት የኢንሱሊን ተጨማሪ መርፌዎች የሚካክለው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ ስር ሊደረግለት ይችላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ እስከ 10 ፒ.ሲ.ሴ. ድረስ ሽግግሩ የዚህ መድሃኒት ተዋጽኦዎች ይተላለፋል።

ለረጅም ጊዜ የ sulfonylurea አመጣጥ አጠቃቀምን የመቋቋም እድገትን ያስከትላል ፣ ይህም የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በማጣመር ብቻ ሊታለፍ ይችላል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ በፍጥነት አዎንታዊ ውጤት የሚሰጥ ሲሆን በየቀኑ የኢንሱሊን ፍላጎትን ለመቀነስ እንዲሁም የበሽታውን አካሄድ ለማሻሻል ይረዳል ፡፡

በሰልፊኖሎሪያ ምክንያት የሬቲኖፒፓቲ እድገት ቀስ እያለ ማየቱ ታውቋል ፣ እና የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ ከባድ ችግር ነው። ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በመሰረቶቹ የአገሬው እንቅስቃሴ በተለይም የ 2 ኛ ትውልድ ንብረት ለሆኑት ነው። ሆኖም ፣ የእነሱን ኤቲስትሮጅካዊ ተፅእኖአቸው የተወሰነ ዕድል አለ ፡፡

የዚህ መድሃኒት አመጣጥ ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ፣ እንዲሁም ከቢጊኒን እና ከ “አሲካርቦዝ” ጋር ሊጣመር እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ የታዘዘለት 100 ኢንሱሊን በቀን የታዘዘ ቢሆንም እንኳ የታካሚው ጤንነት ካልተሻሻለ በሚሆንበት ጊዜ ይህ ሊሆን ይችላል።

የሰልሞናሚድ የስኳር-መቀነስ መድሃኒቶችን በመጠቀም እንቅስቃሴያቸውን መቀነስ እንደሚችሉ መታወስ አለበት-

1. በተዘዋዋሪ የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች;
2. ሳሊላይሊሲስ;
3. "Butadion";
4. ኤቲቶአሚድ;
5. ሳይክሎፖፎሃይድ;
6. tetracyclines;
7. ክሎራፊኖኒክ.

ከሶልፋ መድኃኒቶች በተጨማሪ እነዚህን ገንዘቦች በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​ሜታቦሊዝም ችግር ሊኖረው ይችላል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ሃይperርሜይሚያ እድገት ይመራዋል።

የ sulfonylurea ስርአቶችን ከ thiazide diuretics (ለምሳሌ ፣ “ሃይድሮክሎቶሺያዝዝ”) እና BKK (“Nifedipine” ፣ “Diltiazem”) ን ካዋህዱ ፀረ-ሽብርተኝነት መከሰት ሊጀምር ይችላል። ቲያዛርስስ የፖታስየም ሰርጦችን በመክፈት የሱልluሉላሪያ መነሻዎችን ውጤታማነት ያግዳል። የኤል.ቢ.ኤስ.ዎች የካልሲየም ion ዎችን ለፓንገሶቹ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት አቅርቦት መረበሽ ያስከትላል ፡፡

ከሲሊኖኒየስ የሚመጡ ምርቶች የአልኮል መጠጦችን ተፅእኖ እና መቻቻል በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የአክታዴይድ ኦክሳይድ ሂደትን በማዘግየት ነው ፡፡ የፀረ-አልባሳት መሰል ምላሾች መገለጥ መቻልም ይቻላል።

ከደም ማነስ በተጨማሪ የማይፈለጉ መዘዞች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ

• የ dyspeptic መዛባት;
• ኮሌስትሮማ jaundice;
• ክብደት መጨመር;
• ሽፍታ ወይም የሄሞታይቲክ የደም ማነስ;
• የአለርጂ ምላሾች እድገት;
• ተገላቢጦሽ ሉኪፔኒያ;
• thrombocytopenia;
• agranulocytosis.

ሜጋሊቲን

በ meglitinides ስር የቅድመ ወሊድ ተቆጣጣሪዎች መረዳት አለባቸው ፡፡

"ሬጉሊንሊን" የቤንዚክ አሲድ ምንጭ ነው። መድሃኒቱ ከሶልቲኒዩሪያ ነርeriች በኬሚካዊ መዋቅር ውስጥ የተለየ ነው ፣ ነገር ግን በሰውነት ላይ ተመሳሳይ ውጤት አላቸው ፡፡ ሪፓሊንላይን በንቃት ቤታ ህዋሳት ውስጥ የ ATP ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦችን ያግዳል እናም የኢንሱሊን ምርት ያበረታታል ፡፡

የሰውነት ምላሽ ከተመገቡ ከግማሽ ሰዓት በኋላ የሚመጣ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በመቀነስ ይገለጻል ፡፡ በምግብ መካከል ፣ የኢንሱሊን ክምችት አይቀየርም ፡፡

በሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች ፣ ዋናው ተጋላጭነት ምላሽ hypoglycemia ነው። በጣም በጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ የኩላሊት ወይም የጉበት ጉድለት ላላቸው ህመምተኞች ሊመከር ይችላል።

ንዑስ ክሎራይድ የ D-phenylalanine የመነጨ ነው። መድኃኒቱ በበለጠ ውጤታማነቱ ከሌሎች ተመሳሳይ ተመሳሳይ ይለያል ፣ ግን የተረጋጋ አይደለም። ድህረ-ድህረ-ድህረትን / hyperglycemia ን ለመቀነስ በደረጃ 2 የስኳር በሽታ / mellitus ያለውን መድሃኒት መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

ቢጉዋኒድስ ከመጨረሻው ምዕተ-አመት ከ 70 ዎቹ ጀምሮ የታወቁት እና በፔንታተስ ቤታ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ኢንሱሊን እንዲታዘዙ ታዘዋል ፡፡ የእነሱ ተፅእኖ የሚወሰነው በጉበት ውስጥ የግሉኮንኖጀኔሲዝ መከልከል እና የግሉኮስ ልቀትን የመቋቋም ችሎታ በመጨመር ነው። በተጨማሪም መሣሪያው የኢንሱሊን ማነቃቃትን በመቀነስ የኢንሱሊን ተቀባዮች ጋር ያለውን ቁርኝት ሊጨምር ይችላል ፡፡ በዚህ ሂደት ውስጥ የግሉኮስ ዘይቤ (metabolism) እና የመጠጥ መጠን ይጨምራል ፡፡

ቢጉዋኒዲስ ለጤናማ ሰው እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የሚሰቃዩ ሰዎች የስኳር መጠን አይቀንሱ (በምሽት ጾም) ፡፡

ሃይፖግላይሚሚክ ባይጊኒየስ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማልማት ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የስኳር ምርትን ከመቀነስ በተጨማሪ የዚህ የመድኃኒት ዓይነቶች ረዘም ላለ ጊዜ አጠቃቀማቸው የስብ ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የዚህ ቡድን አደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ምክንያት

1. የሊፕሎይስስ በሽታ ይሠራል (ስብ ስብ የመከፋፈል ሂደት);
2. የምግብ ፍላጎት መቀነስ;
3. ክብደት ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው ይመለሳል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች አጠቃቀማቸው በደም ውስጥ ትራይግላይላይዝስ እና ኮሌስትሮል ውስጥ ያለው ይዘት መቀነስ ጋር ተያይዞ ቢጉአንidesርስ የደም ስኳር ለመቀነስ የሚረዱ ጡባዊዎች ናቸው ሊባል ይችላል።

በአይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታቴተስ ውስጥ የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ አሁንም በስብ (ሜታቦሊዝም) ችግር ውስጥ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከ 90% የሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ታካሚዎች ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ የስኳር በሽታ እድገትን ፣ ንቁ ከሆኑ የሰውነት ውፍረት ጋር ተያይዞ የሚመጡ ዘይቶችን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል።

የቢጊያንይድ አጠቃቀም ዋነኛው አመላካች ዓይነት 2 የስኳር ህመም ነው ፡፡ መድሃኒቱ በተለይ ከመጠን በላይ ክብደት እና ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ወይም በቂ ያልሆነ የሰልሞኒሊያ ዝግጅቶች ውጤታማነት ዳራ ላይ በጣም አስፈላጊ ነው። ቢግዋኒዲድ እርምጃ በደም ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ይገለጻል ፡፡

የአልፋ የግሉኮስ መከላከያዎች የ polysaccharides እና oligosaccharides ብልሹነትን ይከላከላል ፡፡ የግሉኮስ መጠጣት እና ምርት እየቀነሰ ይሄዳል ስለሆነም በዚህ ድህረ ወሊድ hyperglycemia እድገት ላይ ማስጠንቀቂያ አለ። በምግብ የተወሰዱት ሁሉም ካርቦሃይድሬት ፣ በማይለወጡበት ሁኔታ ወደ ትናንሽ አንጀት እና ትልልቅ ክፍሎች ይግቡ ፡፡ Monosaccharides ን መጣስ እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ይቆያል።

ከሱፋ መድኃኒቶች በተቃራኒ አልፋ የግሉኮስ መከላከያዎች የኢንሱሊን ልቀትን አይጨምሩም እናም hypoglycemia ሊያስከትሉ አይችሉም።

በጥናቶች ምክንያት ፣ በ “Acarbose” እገዛ የሚደረግ ሕክምና ከባድ የአተሮስክለሮሲስ በሽታ የመያዝ እድልን ከመቀነስ ጋር አብሮ ተረጋግ provedል ፡፡

የእንደዚህ ዓይነቶቹ ተከላካዮች አጠቃቀም በሞንቴቴራፒ መልክ ሊሆን ይችላል እንዲሁም የደም ስኳር መጠንን ከሚቀንሱ ሌሎች የቃል መድኃኒቶች ጋር ያጣምሯቸዋል ፡፡ የመነሻ መጠን ብዙውን ጊዜ ከምግብ በፊት ወይም በምግብ ወቅት ከ 25 እስከ 50 ሚ.ግ. በቀጣይ ሕክምና አማካኝነት የመድኃኒት መጠን መጠኑ ከፍተኛ (ግን ከ 600 ሚ.ግ ያልበለጠ) ሊጨምር ይችላል ፡፡

የአልፋ-ግሉኮስዲሲስ መከላከያን ለመሾም ዋናዎቹ አመላካች ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ደካማ የአመጋገብ ሕክምና ፣ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ፣ ግን ለተዛማጅ ሕክምና የተጋለጡ ናቸው ፡፡