በቤተ ሙከራ የደም ምርመራ ውስጥ የግሉኮስ ዋጋዎች መጨመር በሽተኛው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም በከፍተኛ ሁኔታ ተጋላጭነት ላይ ተዳክሟል ብለን እንድንፈርድ ያስችለናል ፡፡ ስኳር ለምን እንደጨመረ ለመረዳት C-peptide ምርመራ ያስፈልጋል። በእሱ እርዳታ የሳንባ ምች ተግባርን መገምገም ይቻላል ፣ እናም የምርመራው ውጤት አስተማማኝነት በኢንሱሊን መርፌ ወይም በሰውነት ውስጥ በሚመረቱ ፀረ እንግዳ አካላት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
የስኳር በሽታ ዓይነትን ለመመስረት የ “C-peptide” ደረጃን ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ትንተና የስኳር ህመም በሌላቸው ሰዎች ውስጥ የደም ማነስ መንስኤዎችን ለመለየት ይጠቅማል ፡፡
C-peptide - ምንድነው?
Peptides የአሚኖ ቡድኖች ቅሪቶች ሰንሰለቶች ናቸው ፡፡ በሰው አካል ውስጥ በሚከሰቱት በአብዛኛዎቹ ሂደቶች ውስጥ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች የተለያዩ አካላት ይሳተፋሉ ፡፡ የ C-peptide ፣ ወይም የሚጣበቅ peptide ፣ በኢንሱሊን አማካኝነት በፓንገሳው ውስጥ የተቋቋመ ነው ፣ ስለሆነም በስምምነቱ መጠን አንድ ሰው የሕመምተኛውን የኢንሱሊን ደም በደም ውስጥ ማስገባት መቻል ይችላል።
የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል
- የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
- የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
- ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
- ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
- በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%
ኢንሱሊን በበርካታ በተከታታይ ኬሚካዊ ግብረመልሶች አማካይነት በቤታ ህዋሳት ውስጥ ተዋቅሯል ፡፡ ሞለኪውል ለማግኘት ወደ አንድ ደረጃ ከወጡ ፣ ፕሮቲንንሊን እናያለን ፡፡ ይህ የኢንሱሊን እና ሲ-ፒፕታይድን የሚያካትት ንቁ ያልሆነ ንጥረ ነገር ነው ፡፡ ፓንኬኮች በአክሲዮኖች መልክ ሊያከማቹ ይችላሉ ፣ እና ወዲያውኑ ወደ ደም ስር አይጣሉ። የስኳር ህዋሳት ወደ ሴሎች እንዲሸጋገሩ ሥራ ለመጀመር ፕሮጄሲንሊን በኢንሱሊን ሞለኪውል እና በ C- peptide ውስጥ ይከፈላል ፣ እነሱ እኩል መጠን ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ እና በሰርፉ ላይ ይወሰዳሉ ፡፡ እነሱ የሚያደርጉት የመጀመሪያው ነገር ወደ ጉበት ውስጥ መግባት ነው ፡፡ በተዳከመ የጉበት ተግባር የኢንሱሊን ውስጠ-ተህዋስያን በውስጣቸው ሊለካ ይችላል ፣ ግን የ C-peptide በኩላሊቶች ብቻ ተወስኖ ስለሚቆይ በነፃነት ይተላለፋል። ስለዚህ በደሙ ውስጥ ያለው ትብብር በፓንገቱ ውስጥ ያለውን የሆርሞን ልምምድ የበለጠ በትክክል ያንፀባርቃል ፡፡
ግማሹን የኢንሱሊን ምርት ከታመቀ ከ 4 ደቂቃዎች በኋላ ይፈርሳል ፣ የ C-peptide ሕይወት ደግሞ በጣም ረዘም ይላል - 20 ደቂቃ ያህል ፡፡ የሳንባ ምች ተግባሩን ለመገምገም በ C-peptide ላይ የተደረገው ትንተና ይበልጥ ትክክል ነው ፣ ምክንያቱም ተለዋዋጭዎቹ መለዋወጥ አነስተኛ ነው። በልዩ የህይወት ዘመኑ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው ሲ-ስፕታይድ መጠን የኢንሱሊን መጠን 5 እጥፍ ነው።
በደሙ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ጊዜ ኢንሱሊን የሚያጠፉ ፀረ እንግዳ አካላት በብዛት ይገኛሉ ፡፡ ስለዚህ በዚህ ጊዜ ያለው ውህደቱ በትክክል መገመት አይቻልም ፡፡ ነገር ግን እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ለ C-peptide አነስተኛ ትኩረት አይሰጡም ፣ ስለዚህ በእሱ ላይ ትንተና በዚህ ወቅት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት መጥፋት ለመገምገም ብቸኛው አጋጣሚ ነው ፡፡
ምንም እንኳን የኢንሱሊን ሕክምናን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንኳን በኢንሱሊን ውስጥ የሆርሞን ውህደትን በቀጥታ ለይቶ መወሰን አይቻልም ፣ ምክንያቱም በቤተ ሙከራ ውስጥ ኢንሱሊን ወደ ውስጠኛው እና ወደ ተላላፊ መርፌው መለየት አይቻልም ፡፡ በዚህ ረገድ የ C-peptide ውሳኔ ብቸኛው አማራጭ ነው ፣ ምክንያቱም የ C-peptide የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የታዘዙ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ውስጥ አይካተትም ፡፡
እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ፣ ሲ- peptides ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ እንደሆኑ ይታመን ነበር። የቅርብ ጊዜ ጥናቶች angiopathy እና neuropathy ን በመከላከል ረገድ ያላቸውን የመከላከያ ሚና ገልፀዋል ፡፡ የ C- peptides ን የመተግበር ዘዴ እየተጠና ነው። ለወደፊቱ ወደ ኢንሱሊን ዝግጅቶች ሊጨመር ይችላል ፡፡
የ C-peptide ትንታኔ አስፈላጊነት
የስኳር በሽታ ምርመራ ከተደረገለት በኋላ ዓይነቱን ለመለየት አስቸጋሪ ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የ "C-peptide" ይዘት ይዘት ጥናት ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የሚጀምረው በፀረ-ተህዋስያን ውስጥ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት መበላሸት ምክንያት ነው ፣ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚታዩት አብዛኛዎቹ ህዋሳት በተነኩ ጊዜ ነው። በዚህ ምክንያት በመጀመሪያ ምርመራው ወቅት የኢንሱሊን መጠን ቀድሞውኑ ቀንሷል ፡፡ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ቀስ በቀስ ሊሞቱ ይችላሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በወጣት ህመምተኞች ውስጥ ፣ እና ከሆነ ሕክምናው ወዲያውኑ ተጀመረ. እንደ አንድ ደንብ ፣ የተረፈ ሽፍታ ተግባር ያላቸው ሕመምተኞች ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል ፣ በኋላ ላይ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። ስለዚህ የኢንሱሊን ምርትን መደበኛ ክትትል የሚጠይቅ የቅድመ-ይሁንታ ህዋሳትን በተቻለ መጠን ማቆየት አስፈላጊ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት ይህ የሚቻለው በ C-peptide ምላሾች ብቻ ነው ፡፡
በመነሻ ደረጃ ላይ 2 ዓይነት የስኳር ህመም በበቂ የኢንሱሊን ውህደት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በቲሹዎች አጠቃቀሙ ስለተስተጓጎለ ስኳር ይነሳል ፡፡ ከመጠን በላይ ግሉኮስን ለማስወገድ የ “C-peptide” ትንተና መደበኛ ወይም ከመጠን በላይ ያሳያል። ምርቱ ቢጨምርም የኢንሱሊን መጠን ከጤናማ ሰዎች ይልቅ ከፍ ያለ ይሆናል ፡፡ ከጊዜ በኋላ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ የፓንቻስ በሽታ ይለብሳል ፣ የፕሮስሊንሊን ውህደት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም የ C-peptide ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው እና ከዚያ በታች ይወርዳል።
እንዲሁም ትንታኔው በሚከተሉት ምክንያቶች የታዘዘ ነው-
- የሳንባ ምች ከተመሳሰለ በኋላ የተቀረው ክፍል ምን ያህል ሆርሞን ማምረት እንደሚችል እና የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልግ እንደሆነ ለማወቅ ፡፡
- በየጊዜው hypoglycemia ከተከሰተ ፣ የስኳር በሽታ ሜላታይተስ ካልተገኘ እና በዚህ መሠረት ህክምና አይከናወንም ፡፡ የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች ካልተጠቀሙ የግሉኮስ መጠን ኢንሱሊን በማምረት ዕጢ ምክንያት ሊጥል ይችላል (ኢንሱሊንoma - እዚህ ያንብቡ //didiiyaiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html) ፡፡
- የላቀ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለባቸው የኢንሱሊን መርፌዎች የመቀየር ፍላጎትን ለማቃለል ፡፡ በ C-peptide ደረጃ አንድ ሰው የሳንባ ምች መከላከልን መመርመር ይችላል እናም የበለጠ መበላሸት ይተነብያል ፡፡
- ሃይፖግላይሚሚያ በሰው ሰራሽ ተፈጥሮ ከተጠራጠሩ። ራሳቸውን የመግደል ወይም የአእምሮ ህመም ያለባቸው ሰዎች ያለ መድሃኒት ማዘዣ የኢንሱሊን መድኃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡ ከ C-peptide በላይ የሆነ የሆርሞን መጠን ከመጠን በላይ ሆርሞን መከተቱን ያመለክታል።
- የጉበት በሽታዎች ጋር, በውስጡ የኢንሱሊን ክምችት መጠን ለመገምገም. ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ እና የደም ዝውውር ወደ የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ያስከትላል ፣ ግን በምንም መልኩ በ C-peptide አፈፃፀም ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም።
- የኢንሱሊን መርፌዎች ሕክምና ጋር ምላሽ ውስጥ የራሱ የሆነ ሠራሽ ይጀምራል ጊዜ ወጣት ልጆች ውስጥ የስኳር በሽተኞች መጀመሪያ ላይ ይቅር እና ቆይታ ጊዜ መለየት.
- ከ polycystic እና መሃንነት ጋር. የኢንሱሊን ማምረት ለእሱ ምላሽ ስለሚጨምር የኢንሱሊን ፍሰት መጨመር የእነዚህ በሽታዎች መንስኤ ሊሆን ይችላል ፡፡ እሱ በተራው, የ follicles እድገትን የሚያስተጓጉል እና እንቁላልን ከመከላከል ይከላከላል ፡፡
የ C-peptide ትንታኔ እንዴት ነው?
በቆሽት ውስጥ የፕሮቲሊንታይን ምርት በሰዓት ዙሪያ ይከሰታል ፣ የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ በመርፌ በመጨመር በከፍተኛ ፍጥነት ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ ይበልጥ ትክክለኛ ፣ የተረጋጉ ውጤቶች በባዶ ሆድ ላይ ምርምር በማድረግ ይሰጣሉ ፡፡ ከመጨረሻው ምግብ አንስቶ እስከ ደም ልገሳ ቢያንስ 6 ፣ ከፍተኛ 8 ሰዓታት ማለፍ አስፈላጊ ነው ፡፡
እንዲሁም የተለመደው የኢንሱሊን ውህደትን ሊያዛባ በሚችሉ ምክንያቶች ላይ ያለውን ተፅእኖ አስቀድሞ ማስወገድ አስፈላጊ ነው-
- ቀን አልኮል አይጠጡ ፤
- ከቀኑ በፊት ስልጠናውን መሰረዝ ፣
- የደም ልገሳ በአካል ከመደከም 30 ደቂቃዎች በፊት ፣ ላለመጨነቅ ይሞክሩ
- ትንታኔ እስከሚሰጥ ድረስ ሙሉ ጠዋት አያጨሱ ፡፡
- መድሃኒት አይጠጡ. ያለ እነሱ ማድረግ ካልቻሉ ሐኪምዎን ያስጠነቅቁ።
ከእንቅልፍዎ ከእንቅልፍዎ በኋላ እና ደም ከመሰጠቱ በፊት ንጹህ ውሃ ብቻ ጋዝ እና ስኳር ብቻ ይፈቀዳል።
ለመተንተን ደም ከደም ውስጥ ተጠብቆ ማቆየት የሚችል ልዩ የሙከራ ቱቦ ይወሰዳል ፡፡ አንድ ሴንቲግሬድ ፕላዝማውን ከደም ክፍሎች ይለይና ከዚያም ሬሾቹን በመጠቀም የ C-peptide መጠንን ይወስናል ፡፡ ትንታኔው ቀላል ነው ፣ ከ 2 ሰዓታት ያልበለጠ ነው። በንግድ ላብራቶሪዎች ውስጥ ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ በሚቀጥለው ቀን ዝግጁ ናቸው።
አመላካቾች ምን ዓይነት ናቸው
ጤናማ በሆኑ ሰዎች ውስጥ በባዶ ሆድ ላይ ያለው ትብብር በአንድ የደም ሴል ውስጥ ከ 260 እስከ 1730 ፒሞሞሎች ይደርሳል ፡፡ በአንዳንድ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ሌሎች አፓርተማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-በአንድ ሚሊ ሊት / ሚሊኖል / ሚሊኖል / በአንድ ናኖግራም / ፡፡
በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የ C-peptide መደበኛ
አሃድ | መደበኛው | ወደ pmol / l ያዛውሩ |
pmol / l | 260 - 1730 | - |
mmol / l | 0,26 - 1,73 | *1000 |
ng / ml ወይም mcg / l | 0,78 - 5,19 | *333,33 |
ከሌሎች አምራቾች የማገገሚያ ኪትዎች ጥቅም ላይ ከዋሉ ደረጃዎች በቤተ ሙከራዎች ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ የመደበኛ ትክክለኛው ቁጥሮች ሁል ጊዜ በ “ማጣቀሻ እሴቶች” አምድ ውስጥ በማጠቃለያው ወረቀት ላይ ያመለክታሉ።
የጨመረው ደረጃ ምንድነው?
ከመደበኛ ጋር ሲነፃፀር የ C-peptide ጭማሪ ሁልጊዜ ማለት ከመጠን በላይ ኢንሱሊን ማለት ነው - hyperinsulinemia። ከሚከተሉት ጥሰቶች ጋር ይቻላል
- በስኳር በሽታ ውስጥ የግሉኮስ መጠን እንዲቀንሱ ብዙ ሆርሞኖችን ለማቋቋም የተገደዱ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ሀይpertርሮሮፊን።
- የጾም ስኳር ወደ መደበኛ የሚቀርብ ከሆነ የኢንሱሊን መቋቋም ያለበት ሜታቦሊዝም ሲንድሮም።
- ኢንሱሊንoma ቤታ-ህዋስ ኒዩፕላዝማ በተናጥል ኢንሱሊን ማምረት የሚችል ነው ፡፡
- የኢንሱሊንኖም የቀዶ ጥገና ሕክምና ከተደረገለት በኋላ ሜቲሲሲስ ወይም ዕጢው እንደገና ማገገም።
- Somatotropinoma ዕጢው የኢንሱሊን ተቃዋሚ የሆነ የእድገት ሆርሞን የሚያመነጭ በፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ የሚገኝ ዕጢ ነው ፡፡ የዚህ ዕጢ መኖሩ ዕጢው በይበልጥ እንዲሠራ ያደርገዋል ፡፡
- የኢንሱሊን ንጥረ ነገር ፀረ እንግዳ አካላት መኖር። ብዙውን ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት መታየት ማለት እንደ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ጅምር ነው ፣ በጣም ያልተለመዱት የሂትራ በሽታ እና ፖሊግሎትላይዜሽን ሲንድሮም ናቸው ፡፡
- ሆርሞኑ መደበኛ ከሆነ እና የ C- peptide ከፍ ካለ ከሆነ የቅጣት ውድቀት። መንስኤው የነርቭ በሽታ ሊሆን ይችላል።
- ትንታኔውን በማስተላለፍ ላይ ስህተቶች-የምግብ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ መጨመር ፣ ብዙውን ጊዜ ሆርሞን።
ዝቅተኛ ደረጃ ማለት ምን ማለት ነው?
ትንታኔው የ C-peptide መጠን መቀነስን ካሳየ ይህ እንደሚከተለው ያሉ ሁኔታዎችን ሊያመለክት ይችላል
- የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ - ዓይነት 1 ወይም የላቀ 2 ዓይነት;
- የበዛ የኢንሱሊን አጠቃቀም;
- በአልኮል ስካር ምክንያት የስኳር መቀነስ ፡፡
- የቅርብ ጊዜ ጭንቀት;
- የአንጀት ሥራ በከፊል በከፊል ማጣት
ከማጣቀሻ እሴቶቹ በታች የ C-peptide በልጆችና በቀጭን ወጣት ጎልማሳዎች ውስጥ እንደ ተለመደው ሁኔታ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ረገድ የደም ግሉኮስ እና የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ጥሩ ውጤት ያስገኛል ፡፡ የ C-peptide መደበኛ ወይም በመጠኑ ዝቅተኛ ከሆነ እና ስኳሩ ከፍ ካለ ፣ ምናልባት በትንሽ ዓይነት 1 የስኳር ህመም ዓይነት (LADA የስኳር በሽታ) ወይም ከ 2 ዓይነት ጋር የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ መነሳት ሊሆን ይችላል።
ለስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምናን አስፈላጊነት ለመወሰን የሚያነቃቃ ትንታኔ ይካሄዳል ፡፡ የደም ልገሳ ከመሰጠቱ ጥቂት ቀናት በፊት ግሊይሚያ መደበኛ መሆን አለበት ፣ አለበለዚያ በቤታ ህዋሳት ላይ ባለው የስኳር መርዛማ ውጤት ምክንያት ውጤቱ አስተማማኝ ላይሆን ይችላል።
የኢንሱሊን ምርት ለማነቃቃት 1 ሚሊ ግራም የግሉኮንጎ መርፌን መጠቀም ይቻላል ፡፡ የ C-peptide ደረጃ ከመወሰዱ በፊት እና ከ 6 ደቂቃዎች በኋላ የሚወሰን ነው።
ከስኳር ህመም በተጨማሪ ህመምተኛው የፔክሞሮማቶሚያ ወይም የደም ግፊት ካለበት ይህ ዘዴ የተከለከለ ነው ፡፡
ቀላሉ አማራጭ የካርቦሃይድሬት ትንተና ከመጀመሩ ከ 2 ሰዓታት በፊት ሁለት የዳቦ ቤቶችን መጠቀም ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ሻይ ከስኳር እና በትንሽ ቁራጭ ዳቦ ፡፡ ከመደበኛ ማነቃቃቱ በኋላ የ C-peptide ን ከተቀነሰ የፓንኮሎጂ አፈፃፀም ደረጃ በቂ ነው። በጣም አነስተኛ ከሆነ - የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋል።
እንዲሁም ያንብቡ
- ለስኳር ደም የስጦታ መሰረታዊ ህጎች - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html