Pioglitazone በአንጻራዊ ሁኔታ አዲስ የስኳር-ዝቅጠት መድሃኒት ነው ፣ እ.ኤ.አ. በ 1996 ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ተጀመረ ፡፡ ንጥረ ነገር የ thiazolidinediones ቡድን ነው ፣ በእሱ ውስጥ ያለው የድርጊት ዘዴ የጡንቻን ሕብረ ሕዋሳት እና የስብ ስሜትን ወደ ኢንሱሊን መጨመር ነው። Pioglitazone በቀጥታ የሆርሞን ፍሳሽ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ የለውም። መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል ፣ hypoglycemia አያመጣም ፣ በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል። ከመጠን በላይ ክብደት ባለው የስኳር ህመምተኞች ውስጥ እጅግ በጣም ጥሩ hypoglycemic ውጤት ያሳያል።
የፒዮጊሊታቶሮን ተግባር ዘዴ
የኢንሱሊን ስሜትን መቀነስ የስኳር በሽታ መገለጫ ከሆኑት ዋና ዋና ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡ Pioglitazone በጉበት ውስጥ የግሉኮኖኖጅሲስ እገትን ያስከትላል ፣ በደም ውስጥ ያለው የስብ አሲዶች መጠን መቀነስ እና በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን የሚያመጣውን የኢንሱሊን ተቃውሞን ሊቀንስ ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ የጨጓራ ቁስለት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የደም ቅባቶች መደበኛ ይሆናሉ እንዲሁም የፕሮቲን ግሉኮስ ቀስ እያለ ይሄዳል። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ፒዮግላይታኖን የሕብረ ሕዋሳትን የግሉኮስ መጠን በ 2.5 ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡
በተለምዶ ፣ ሜታፊን የኢንሱሊን ውህድን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር በዋነኝነት በጉበት ውስጥ የሆርሞን ስሜትን ያሻሽላል ፡፡ በጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ውጤቱ እምብዛም የታወቀ ነው። Pioglitazone ከሜታቲን ጥንካሬን የሚጨምር የስብ እና የጡንቻን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፡፡ የ metformin ውጤት በቂ አለመሆኑ (ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ውፍረት እና ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ያለው) ወይም በስኳር ህመምተኛ በደንብ የታገዘ ሆኖ እንደ ሁለተኛ-መስመር መድኃኒት ይታዘዛል።
ከፒዮጊሊታዞን ሕክምና ጋር በተያያዘ በቤታ ህዋሳት እና በብልት ሕብረ ሕዋሳት ላይ የግሉኮስ እና የከንፈር መርዛማ ውጤት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ የሞታቸው ሂደትም እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የኢንሱሊን ውህደቱ ይሻሻላል።
ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር የደም ቧንቧ የስኳር ህመም ችግሮች መንስኤ ላይ Pioglitazone አወንታዊ ውጤት መገለጹ ተገል isል ፡፡ ከ 3 ዓመታት የአስተዳዳሪነት ጊዜ በኋላ ትራይግላይዜስስ በአማካኝ በ 13 በመቶ ይወርዳል ፣ “ጥሩ” ኮሌስትሮል በ 9% ይጨምራል ፡፡ የመርጋት አደጋ እና የልብ ድካም አደጋ በ 16% ቀንሷል። የፒዮጊልታይዞንን አጠቃቀም ዳራ በመቃወም የደም ሥሮች ግድግዳ ውፍረት መደበኛ ሲሆን የስኳር በሽታ አንጀት ችግር ደግሞ እንደሚቀንስ በ ሙከራ ተረጋግ experimentል ፡፡
የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል
- የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
- የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
- ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
- ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
- በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%
Pioglitazone እንደ የኢንሱሊን ውህደት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ መድኃኒቶች ለጠንካራ የክብደት መጨመር አስተዋጽኦ አያደርግም። በተቃራኒው ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የእይታ ስብ ስብ መቀነስ ምክንያት የሆድ ሁኔታ መቀነስ አለ ፡፡
በመመሪያው መሠረት የፒዮጊሊታዞን ፋርማኮማኒኬሽን: ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ንጥረ ነገሩ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ ጽላቶቹ በባዶ ሆድ ላይ ሰክረው ከወሰዱ በ 3.5 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት በ 2 ሰዓት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ከአንድ እርምጃ በኋላ የሚወስደው እርምጃ ቢያንስ ለአንድ ቀን ያህል ይቀመጣል። እስከ 30% የሚሆነውን የፖሊጋላይዜንን እና ሜታቦሊዝም በሽንት ውስጥ ይገለጻል ፣ የተቀረው በእሸት ነው።
Pioglitazone ዝግጅቶች
የፒዮጊሊታቶሮን የመጀመሪያ መድሃኒት በአሜሪካ የመድኃኒት ኩባንያ ኤሊ ሊሊ የተሰራ ነው ፡፡ በጡባዊዎች ውስጥ ገቢር የሆነው ንጥረ ነገር Pioglitazone hydrochloride ነው ፣ እና ረዳት ክፍሎች ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም stearate እና ላክቶስ ናቸው። መድሃኒቱ በ 15 ፣ 30 ፣ 45 mg ውስጥ በሰፈሮች ውስጥ ይገኛል ፡፡ አሁን በሩሲያ ውስጥ የ Aktos ምዝገባ ጊዜው አል hasል ፣ መድሃኒቱ እንደገና አልተመዘገበም ፣ ስለሆነም በፋርማሲዎች ውስጥ ሊገዙት አይችሉም። ከአውሮፓ በሚታዘዙበት ጊዜ ፣ የአካቶት ጥቅል ዋጋ በግምት 3300 ሩብልስ ይሆናል ፡፡ በአንድ ጥቅል 28 ጡባዊዎች።
በሩሲያ ውስጥ አናሎግዎች በጣም ርካሽ ያስወጣሉ። ለምሳሌ ፣ የፖዮጋlar ዋጋ 400 ሩብልስ ነው። ለ 30 mg 30 ጡባዊዎች። የሚከተሉት የ Pioglitazone ዝግጅቶች በመንግስት መዝገብ ውስጥ ተመዝግበዋል-
የንግድ ምልክት | የጡባዊዎች ምርት ሀገር | የማምረቻ ኩባንያ | የሚገኙ መጠኖች ፣ mg | የፒዮግላይታዞን ምርት ሀገር | ||
15 | 30 | 45 | ||||
Pioglar | ህንድ | Ranbaxi ላቦራቶሪዎች | + | + | - | ህንድ |
Diab መደበኛ | ሩሲያ | ክሪካ | + | + | - | ስሎvenንያ |
ፒዮኖ | ህንድ | ዋክሃር | + | + | + | ህንድ |
አሚሊያቪያ | ክሮሺያ | ፕሊቫ | + | + | - | ክሮሺያ |
አስትሮቶን | ሩሲያ | ፋርማሲ | - | + | - | ህንድ |
Pioglite | ህንድ | ሳን ፋርማሲ | + | + | - | ህንድ |
እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች የተሟሉ የአኩቶስ አናሎግ ናቸው ፣ ማለትም ፣ የመጀመሪያውን መድሃኒት ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖን ሙሉ በሙሉ ይደግማሉ። በእኩልነት ውጤታማነት በክሊኒካዊ ጥናቶች ተረጋግ confirmedል ፡፡ ግን የስኳር ህመምተኞች ግምገማዎች ሁልጊዜ ከእሳቸው ጋር አይስማሙም ፣ ሰዎች Aktos የበለጠ እምነት ይጣልባቸዋል ፡፡
የመግቢያ ምልክቶች
Pioglitazone በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ብቻ የጨጓራ ቁስለትን ለመቀነስ ያገለግላል ፡፡ እንደ ሌሎች የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክስ ወኪሎች ሁሉ ፒዮግላይታዞን የስኳር ህመምተኛው የአኗኗር ዘይቤውን ካላስተካከለ የደም ስኳሩን ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊጎዳ አይችልም ፡፡ በትንሹ የሚወስዱትን የካርቦሃይድሬት መጠን መቀነስ እና ከመጠን በላይ ክብደት - እና ካሎሪዎችን በዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎ ውስጥ ያስገቡ ፡፡ ድህረ ድህረ ወሊድ / glycemia / ን ለማሻሻል ፣ ከፍ ያለ GI ያላቸውን ምግቦች ከአመጋገብ ውስጥ ማስወጣት ያስፈልግዎታል ፣ ካርቦሃይድሬትን ለሁሉም ምግቦች በእኩል ያከፋፍሉ ፡፡
Pioglitazone እንዲሁ እንደ ‹monotherapy› ውጤታማ ነው ፣ ነገር ግን ብዙ ጊዜ hypoglycemic ወኪሎችን ያካተተ የተቀናጀ ህክምና አካል ሆኖ ይታዘዛል። የአጠቃቀም መመሪያዎች ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኖንሚሳ ፣ ከኢንሱሊን ጋር በተያያዘ ፒዮግላይታዞንን እንዲጠቀሙ ይፈቅድልዎታል።
ለጡባዊዎች ቀጠሮ አመላካች አመላካች-
- ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው በሽተኞች ውስጥ አዲስ በምርመራ የተረጋገጠ የስኳር በሽታ ሜታቴየስ የስኳር በሽታ ለስሜታዊ (የወሊድ ውድቀት) ወይም ለሜቴክሊን ደካማ መቻቻል (ማስታወክ ፣ ተቅማጥ) ካለበት ፡፡
- Metformin monotherapy የስኳር በሽታን መደበኛ ለማድረግ በቂ ካልሆነ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ካለው ሜታሚን ጋር አንድ ላይ ፡፡
- ከሶልተንሎሪያ ዝግጅቶች ጋር ተያይዞ በሽተኛው የኢንሱሊን ውህደቱን ማበላሸት የጀመረው እምነት ካለ ካለ ፡፡
- የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ፣ በሽተኛው በእሱ ላይ ሕብረ ሕዋሳት ስጋት ባለበት ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የኢንሱሊን መጠን የሚፈልግ ከሆነ።
የእርግዝና መከላከያ
መመሪያው በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ Pioglitazone ን መውሰድ ይከለክላል
- የአደንዛዥ ዕፅው አካል ከሆኑት አካላት ውስጥ አንዱ ቢያንስ አንድ ላይ ሲተላለፍ ከተገኘ። ማሳከክ ወይም ሽፍታ በመጠኑ አለርጂዎች የመድኃኒቱ መቋረጥ አይፈልጉም።
- በሽተኛው የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ቢኖረውም እንኳን ከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ፡፡
- የስኳር ህመምተኞች ውስጥ;
- በእርግዝና እና በኤች.ቢ.ቢ. በእነዚህ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ቡድን ውስጥ ጥናቶች አልተካሄዱም ፣ ስለዚህ ፒዮግላይታዞን ወደ መካከለኛው ድንበር ተሻገረ እና ወደ ወተት ገባ አይባልም ፡፡ ጽላቶች ልክ እንደተመሠረቱ ጽላቶቹ በአፋጣኝ ይሰረዛሉ ፤
- ከባድ የልብ ድካም;
- የኢንሱሊን ሕክምናን በሚጠይቁ አጣዳፊ ሁኔታዎች (ከባድ ጉዳቶች ፣ ኢንፌክሽኖች እና ቀዶ ጥገናዎች ፣ ketoacidosis) ፣ ሁሉም የጡባዊው hypoglycemic ወኪሎች ለጊዜው ተሰርዘዋል።
መመሪያው እብጠት ፣ የደም ማነስ ካለብዎ ይህንን መድሃኒት በጥንቃቄ እንዲወስዱ ይመክራል። እሱ contraindication አይደለም ፣ ነገር ግን የጉበት አለመሳካት ተጨማሪ የሕክምና ቁጥጥር ይጠይቃል። በኒውሮፊሚያ በሽታ ፣ Pioglitazone ከ metformin የበለጠ በንቃት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ምክንያቱም ይህ ንጥረ ነገር ከኩላሊት በጣም የሚወጣ ነው።
ለየት ያለ ትኩረት ለማንኛውም የልብ በሽታ Pioglitazone መሾምን ይጠይቃል ፡፡ ቅርብ የሆነው ቡድን አናሎግ ሮዝጊላይታዞን በሌሎች የልብ ችግሮች የመጠቃት እና የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡ Pioglitazone እንደዚህ ዓይነት የጎንዮሽ ጉዳት አልነበረውም ፣ ነገር ግን በሚወስዱበት ጊዜ ተጨማሪ ጥንቃቄዎች አሁንም ጣልቃ አይገቡም። ሐኪሞች እንደሚሉት ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ለማጫወት ይጥራሉ እናም Pioglitazone ን በልብ ውድቀት በትንሹ የመያዝ እድልን አይሰጡም ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር Pioglitazone ን በመጠቀም ፣ ውጤታማነታቸው ላይ ለውጥ ሊከሰት ይችላል-
መድሃኒት | የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር | የልኬት ለውጥ |
CYP2C8 inhibitors (gemfibrozil) | መድሃኒቱ 3 ጊዜ በደም ውስጥ የፒዮጊሊታዞንን ስብጥር ይጨምራል ፡፡ ይህ ከመጠን በላይ መጠጣት አያስከትልም ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊጨምር ይችላል ፡፡ | የፖፒጊጊታቶሮን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል። |
CYP2C8 ኢንዲያክተሮች (ራፊምሲሲን) | 54% የፒዮጊልታይዞንን መጠን ይቀንሳል ፡፡ | የመድኃኒት መጠን መጨመር አስፈላጊ ነው። |
የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ | በግሉሚሚያ ላይ ምንም ውጤት አልተገኘም ፣ ነገር ግን የእርግዝና መከላከያ ተፅእኖ ሊቀንስ ይችላል። | የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም። ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ለመጠቀም ይመከራል ፡፡ |
ፀረ-ተባዮች (ketoconazole) | የጎንዮሽ ጉዳቶችን እያባባሰ በመምጣቱ የፒዮጊልታዛንን ንፅፅር ሊያስተጓጉል ይችላል ፡፡ | ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ አጠቃቀም የማይፈለግ ነው። |
በሌሎች መድኃኒቶች ውስጥ ከፒዮጊልታዞን ጋር ምንም ዓይነት ግንኙነት አልተገኘም ፡፡
Pioglitazone ን ለመውሰድ ህጎች
የመድኃኒት መጠኑ ምንም ይሁን ምን ፣ Pioglitazone በቀን አንድ ጊዜ ለስኳር ህመም ይሰክራል ፡፡ የምግብ ማያያዣዎች አያስፈልጉም ፡፡
የመድኃኒት ምርጫ ሂደት
- እንደ መነሻ መጠን 15 ወይም 30 ሚ.ግ. ይጠጡ። ለከባድ የስኳር ህመምተኞች ፣ መመሪያው በ 30 mg ህክምና እንዲጀመር ይመክራል ፡፡ በግምገማዎች መሠረት ከ metformin ጋር በጋራ የመድኃኒት መጠን ፣ 15 mg Pioglitazone በቀን ብዙ ሰዎች በቂ ናቸው።
- መድሃኒቱ የኢንሱሊንን የመቋቋም ችሎታ ቀስ እያለ ይቀንሳል ፣ ስለሆነም በቤት ውስጥ ካለው የደም ግሉኮስ መለኪያ ጋር ውጤታማነቱን ለመገምገም አስቸጋሪ ነው። የስኳር ህመምተኞች በሄፕታይተስ የሂሞግሎቢን ምርመራ በየሦስት ወሩ ክትትል ይፈልጋሉ ፡፡ GH ን ከወሰዱ ከ 3 ወሮች በኋላ ከ 7% በላይ የሚቆይ ከሆነ የፒዮጊሊታዞን መጠን በ 15 mg ይጨምራል።
- Pioglitazone ከሶዳኖኒሊያ ወይም ኢንሱሊን ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ከዋለ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሃይፖግላይሚሚያ ሊፈጠር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ የተጨማሪ መድኃኒቶችን መጠን መቀነስ ያስፈልግዎታል ፣ የፒዮጊሊታቶሮን መጠን አይቀየርም። የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም ያላቸውን ህመምተኞች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት መድኃኒቱ አንድ አራተኛ ያህል የሚጠቅም የኢንሱሊን መጠን ሊቀንሰው ይችላል።
- ለስኳር ህመም መመሪያው የሚፈቀደው ከፍተኛው መጠን ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሲውል ከ 30 ሚ.ኦ.ቲ.ኦ.ኦ ፣ 30 ሚ.ግ. ከፍተኛውን መጠን Pioglitazone ን ከወሰዱ ከ 3 ወራት በኋላ ከሆነ ፣ GH ወደ መደበኛው ካልተመለሰ ሌላ ህመምተኛ ግላይዜሚያን ለመቆጣጠር መድሃኒት የታዘዘ ነው።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ Pioglitazone መሾሙ በቁሱ ባልፈለጉት ተፅእኖዎች የተገደበ ነው ፣ ብዙዎቹም በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ይጨምራሉ
- በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወሮች ውስጥ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በ 5% ውስጥ ከፒዮጊሊታዞን ጋር የሚደረግ ሕክምና ከሶቪኒሉሬራ ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ እስከ 3.7 ኪ.ግ ክብደት ይጨምራል ፡፡ ከዚያ ይህ ሂደት ይረጋጋል ፡፡ ከሜታሚን ጋር ሲወሰዱ የሰውነት ክብደት አይጨምርም ፡፡ በስኳር ህመም ማስታገሻ ውስጥ ይህ ህመም የማይፈለግ ውጤት መኖሩ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ወፍራም ናቸው ፡፡ መድሃኒቱን በመከላከል ረገድ ጅምላ ጭማሪው በዋናነት Subcutaneous ስብ ምክንያት የሚጨምር ሲሆን እጅግ በጣም አደገኛ visceral ስብ መጠን በተቃራኒው እየቀነሰ ይሄዳል ተብሏል ፡፡ ያ ነው ምንም እንኳን ክብደት ቢጨምርም Pioglitazone ለስኳር ህመም የደም ሥር እድገት እድገት አስተዋጽኦ አያደርግም።
- አንዳንድ ሕመምተኞች በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት ያስተውላሉ ፡፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች ከፒዮጊሊታዞን ሞኖቴራፒ ጋር የሆድ እብጠት ድግግሞሽ ከ 5 ቱ ኢንሱሊን ጋር 15% መሆኑን ያሳውቃል ፡፡ የውሃ ማቆየት የደም መጠን እና ተጨማሪ ፈሳሽ ፈሳሽ ከመጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ የልብ ድክመቶች ጉዳዮች ከፒዮጊልታቶሮን አስተዳደር ጋር የተቆራኙ ከዚህ የጎን ውጤት ነው ፡፡
- ሕክምናው በሂሞግሎቢን እና በሂሞግሎቢን ውስጥ ትንሽ ቅነሳ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ምክንያቱ ደግሞ ፈሳሽ ማቆየት ነው ፣ በመድኃኒት ውስጥ የደም መፍሰስ ሂደቶች ላይ ምንም መርዛማ ውጤት አልተገኘም።
- የሮዝጊላይታቶንን ረዘም ላለ ጊዜ በመጠቀም ፣ የፒዮጊልታቶሮን ንፅፅር ፣ የአጥንት መጠኑ መቀነስ እና የመጥፋት አደጋ የመከሰቱ አጋጣሚ ተገኝቷል ፡፡ ለ Pioglitazone እንደዚህ ዓይነት ውሂብ የለም።
- የስኳር ህመም ካለባቸው ታካሚዎች መካከል 0.25% ውስጥ ፣ በ ALT ደረጃዎች የሦስት እጥፍ ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡ ገለልተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሄፓታይተስ ተገኝቷል ፡፡
የጤና ቁጥጥር
የፒዮጊሊታቶሮን አጠቃቀም የስኳር ህመምተኛውን የጤና ሁኔታ ተጨማሪ ክትትል ይጠይቃል ፡፡
ጥሰት | የግኝት እርምጃዎች |
እብጠት | በሚታየው የሆድ እብጠት ፣ ከባድ የክብደት መጨመር ፣ መድሃኒቱ ተሰር andል እና ዲዩረቲቲስ የታዘዘ ነው። |
የልብ ተግባር እክል | Pioglitazone ን ወዲያውኑ ማስወጣት ይፈልጋል። በኢንሱሊን እና በ NSAIDs ጥቅም ላይ ሲውል ተጋላጭነቱ ይጨምራል ፡፡ የስኳር ህመምተኞች በመደበኛነት ኢ.ሲ.ጂ. እንዲሰሩ ይመከራሉ ፡፡ |
የቅድመ ወሊድ በሽታ ፣ የወሊድ ዑደት ፡፡ | መድሃኒቱ እንቁላል ማነቃቃትን ሊያነቃቃ ይችላል። በሚወስዱበት ጊዜ እርግዝናን ለመከላከል የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡ |
መካከለኛ ALT | የጥሰቱን መንስኤ ለመለየት ምርመራ ያስፈልጋል። በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት ምርመራዎች በየ 2 ወሩ ይወሰዳሉ ፡፡ |
የፈንገስ በሽታዎች | የ Ketoconazole ቅበላ በተሻሻለ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር አብሮ መሆን አለበት። |
Pioglitazone ን እንዴት እንደሚተካ
የ thiazolidinedione ቡድን አባል ከሆኑት ንጥረነገሮች ውስጥ ሮዮጊሊታቶሮን በስተቀር ከሮጊጊታቶሮን በስተቀር በሩሲያ ውስጥ ይመዘገባሉ ፡፡ Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim (የአደገኛ መድሃኒቶች) አካል ነው። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በ rosiglitazone ጋር የረጅም ጊዜ ህክምና የልብ ውድቀት የመያዝ እድልን ፣ የ myocardial infarction / የመሞት እድልን ይጨምራል ፣ ስለሆነም ይህ አማራጭ በሌለበት ብቻ የታዘዘ ነው ፡፡
ከፒዮግላይታኖን በተጨማሪ ፣ ሜታታይን-ተኮር መድኃኒቶች የኢንሱሊን ውጥረትን ይቀንሳሉ። የዚህን ንጥረ ነገር መቻቻል ለማሻሻል የተሻሻሉ የመልቀቂያ ጽላቶች ተፈጥረዋል - ግሉኮፋጅ ረዥም እና አናሎግስ።
ሁለቱም rosiglitazone እና metformin ብዙ contraindications አላቸው ፣ ስለሆነም በሐኪምዎ ብቻ ሊታዘዙ ይችላሉ።
የሐኪሞች እና የሕመምተኞች ግምገማዎች
የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች pioglitazone በጣም አልፎ አልፎ ያዝዛሉ። ለዚህ መድሃኒት የማይጠቁበት ምክንያት የሂሞግሎቢን እና የጉበት ተግባራት ተጨማሪ ቁጥጥር የሚያስፈልገው ሲሆን ይህም ከፍተኛውን ህመም የሚያስከትሉ የአንጎል በሽታ እና አዛውንት ህመምተኞች የመድኃኒት ስጋት ከፍተኛ ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ ዶክተሮች Pioglitazone ን እንደ ሜቶጊላይዜሚያ ሳይሆን እንደ ሜታግሎቢን metputin እንደ አማራጭ አማራጭ አድርገው ይቆጥሩታል።
በስኳር ህመምተኞች ውስጥ Pioglitazone እንዲሁ ተወዳጅ አይደለም ፡፡ አጠቃቀሙ ከባድ መሰናክል የመድኃኒቱ ከፍተኛ ዋጋ ፣ በነፃ የማግኘት አለመቻል ነው። መድሃኒቱ በእያንዳንዱ ፋርማሲ ውስጥ ሊገኝ አይችልም ፣ ይህም ለታዋቂነቱ እንዲሁ አይጨምርም ፡፡ የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ በተለይም የክብደት መጨመር እና አልፎ አልፎ የጨጓራ ህዋስ (glitazones) በሚወስዱበት ጊዜ በልብ በሽታ የመያዝ እድልን የሚያሳዩ መረጃዎች የስኳር በሽታ ህመምተኞች ያስጨንቃሉ ፡፡
የመጀመሪያዎቹ ጽላቶች በታካሚዎች በጣም ውጤታማ እና ደህንነታቸው የተጠበቀ ደረጃ የተሰጣቸው ናቸው። በባህላዊ ዘዴዎች ሕክምናን ስለሚመርጡ አናሳ የጄኔቲክ ንጥረ ነገሮችን ያምናሉ ፡፡