Enap ምን ዓይነት ግፊት ታዝ andል እና ለሕክምናው መመሪያ

ኢናፕ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ የታቀደ ውጤታማ የጡባዊ መሣሪያ መሣሪያ ነው። የመድኃኒቱ ንቁ አካል ኤናላፕረል በዩክሬን ውስጥ በሩሲያ ቤላሩስ በጣም ታዋቂው የፀረ-ተባይ መድሃኒት ነው። በደንብ የተጠና ነው ፣ ከአስር ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ ውጤታማነቱ በደርዘን ጥናቶች ተረጋግ hasል። የዓለም ጤና ድርጅት በጣም አስፈላጊ በሆኑ መድኃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ኢናላፕርን አካቷል ፡፡ በጣም የተለመዱ እና አደገኛ በሽታዎችን ለማከም የታቀዱ በጣም ውጤታማ ፣ ደህና እና በተመሳሳይ ጊዜ ርካሽ መድሃኒቶች በዚህ ዝርዝር ላይ ይወርዳሉ ፡፡

መድኃኒቱን የታዘዘው ማነው?

የደም ግፊት የደም ህክምና ሐኪሞች ፣ የልብና የደም ህክምና ባለሙያ (endocrinologists) እና የነርቭ ሐኪሞች የተለመዱ ችግሮች ናቸው ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊት የልብና የደም ቧንቧዎች መዛባት ውስጥ ዋነኛው ሁኔታ የስኳር በሽታ እና ሜታብሊክ ሲንድሮም በተደጋጋሚ ተጓዳኝ ነው። ከ targetላማው ደረጃ በላይ ትንሽ ግፊት እንኳን ቢሆን አደገኛ ነው ፣ በተለይ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ፡፡ ከ 180/10 በላይ በሆኑ ጫናዎች በልብ ፣ በአንጎል እና በኩላሊት ላይ የመጠቃት አደጋ በአስር እጥፍ ይጨምራል ፡፡

የደም ግፊት የደም ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፣ ስለሆነም ህመምተኞች በህይወታቸው በሙሉ በየቀኑ መድሃኒት መውሰድ አለባቸው ፡፡ የመጠጥ ጽላቶችን ለመጀመር በየትኛው ግፊት በተጣጣሚ በሽታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ፣ 140/90 እንደ ወሳኝ ደረጃ ይቆጠራል ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች ዝቅተኛ ነው - 130/80 ፣ በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ በጣም ተጋላጭ ከሆኑት የአካል ክፍሎች አንዱን ለመጠበቅ - ኩላሊት ፡፡ በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ ግፊቱ በትንሹ እንዲቀንሱ ይመከራል ፣ ስለዚህ ጡባዊዎቹ መጠናቸው ከ 125/75 ደረጃ ጀምሮ መጠጣት ይጀምራሉ።

እንደ አንድ ደንብ የኤኔፕ ጽላቶች በበሽታው መጀመሪያ ላይ የታዘዙ ናቸው ፣ ወዲያውኑ ከፍተኛ የደም ግፊት ከታወቀ በኋላ። መድሃኒቱ የላይኛው ፣ ስስቲልሊክ ፣ ግፊት በ 20 ፣ እና ዝቅተኛው ፣ ዲያስቶሊክ በ 10 ክፍሎች እንዲቀንሱ ያስችልዎታል ፡፡ ይህ ቅነሳ በ 47% ህመምተኞች ውስጥ ያለውን ግፊት መደበኛ ለማድረግ ያስችላል ፡፡ በእርግጥ እኛ የምንናገረው ስለ አማካይ ጠቋሚዎች ነው ፡፡ Targetላማው ደረጃ ለማይደርሱ ሕመምተኞች ተጨማሪ 1-2 ተጨማሪ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ታዝዘዋል ፡፡

በመመሪያው መሠረት የኢናፕ ጽላቶች በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ያገለግላሉ ፡፡

1. የኤልናፕን ለመጠቀም ዋነኛው አመላካች የደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ማለትም ሥር የሰደደ ከፍተኛ ግፊት ነው ፡፡ ኤላላፕረል ለከፍተኛ የደም ግፊት የደም ቅባትን ከሚታወቁ ጥንታዊ መድኃኒቶች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ስለሆነም በብዙ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ አዳዲስ መድኃኒቶች ከሱ ውጤታማነት ጋር ይነፃፀራሉ ፡፡ Enap በሚታከምበት ጊዜ የግፊት ቅነሳ ደረጃ በጣም ዘመናዊዎቹን ጨምሮ ሌሎች የፀረ-ተከላካይ ነጠላ-ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱበት ጊዜ በግምት ተመሳሳይ ነው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ አንዳዶቹ መድኃኒቶች ከሌሎቹ የበለጠ ውጤታማ አይደሉም ፡፡ ሐኪሞች ግፊት ለመቋቋም የተወሰኑ ክኒኖችን በመምረጥ በዋነኝነት የሚሠሩት በተጨማሪ ንብረቶቻቸው እና ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ የደህንነት ደረጃ ነው ፡፡
2. ኢናፕ የልብ ችግር ያለበት በመሆኑ ስለዚህ በልብ በሽታዎች የታዘዘ ነው-ቀድሞውኑ የልብ ድካም ተለይቶ ይታወቃል ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ግፊት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የመውደቅ አደጋ ፡፡ የልብና የደም ህክምና ባለሙያው እንደሚሉት በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ የኤናፕ እና የቡድን አናሎግ አጠቃቀምን ሟችነትን ለመቀነስ ፣ የሆስፒታሎችን ድግግሞሽ ለመቀነስ ፣ የበሽታውን እድገት ለመቀነስ እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን የሚያሻሽሉ እና የበሽታዎችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ በኤኔፕ ውስጥ የደም ግፊትን በሚቀንሱ በሽተኞች ወይም የሄናፕ ከ diuretics ጋር የደም ጥምረት ለመቀነስ የደም ግፊት መቀነስን ከሚጠቀሙ ሰዎች 11% ያነሰ ነው ፡፡ በልብ ድካም ውስጥ ፣ መድኃኒቱ ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ መጠን ታዝዘዋል ፣ ብዙውን ጊዜ ደግሞ መካከለኛ ነው ፡፡
3. ኢናፕ ፀረ-ኤትሮክለሮክቲክ ባህሪዎች አሉት ፣ ስለሆነም ለከባድ ischemia ይመከራል። በልብ የልብ በሽታ ውስጥ አጠቃቀሙ የመርጋት አደጋን በ 30% ለመቀነስ እና የሞት አደጋን በ 21% ለመቀነስ ያስችልዎታል።

መድሃኒቱ እንዴት ይሠራል?

የኤናፕ ጽላቶች ገባሪ ንጥረ ነገር ኢናላፕረል ተባእት ነው። በመጀመሪያው መልክ ፣ ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ የለውም ፣ ስለሆነም ፕሮፌዲኖችን ያመለክታል ፡፡ ኤላላፕረል ወደ ደም ቧንቧው ውስጥ ገብቶ ወደ ጉበት ይተላለፋል ፣ ወደሚዛወርበት ወደ ጉበት ይተላለፋል - አስደንጋጭ ባህሪ ያላቸው ንጥረ ነገሮች። ኢናላፕል ወደ 65% የሚሆነው ወደ ደም ይገባል ፣ ጉበት ውስጥ ከገቡት 60% የሚሆነው ወደ ኢናላፕላላት ይለወጣል። ስለሆነም የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባዮአቫጅ መጠን 40% ያህል ነው ፡፡ ይህ በጣም ጥሩ ውጤት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ በጡባዊው ውስጥ አሁንም በንቃት የሚሠራ እና የጉበት ጣልቃ ገብነት የማያስፈልገው በሊኖኖፓሪ ውስጥ ይህ አኃዝ 25% ነው።

የኢnalapril ን መጠን እና መጠን ወደ ኢnalaprilat የሚቀየረው በጨጓራና ትራክት ሙሉነት ላይ የተመካ አይደለም ፣ ስለሆነም መጨነቅ አይችሉም ፣ ይህን መድሃኒት ከምግብ በፊት ወይም ከዚያ በኋላ ይውሰዱት። በሁለቱም ሁኔታዎች በደም ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከፍተኛው ደረጃ ከደረሰበት ከ 4 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡

ኢናፕ በፍጥነት የሚሠራ ፈጣን መድሃኒት አይደለም ፣ ከፍተኛ ግፊት ያለው ቀውስ ለማስቆም እሱን መውሰድ ተገቢ አይደለም ፡፡ ግን ከመደበኛ ምዝገባ ጋር ፣ የተረጋጋ የታወቀ ውጤት ያሳያል። መድሃኒቱን የሚወስዱትን ህመምተኞች ግምገማዎች መሠረት በኤናፕ ላይ ያለው የደም ግፊት መጨመር ያልተለመዱ ናቸው ፡፡ እንክብሎቹ በሙሉ ጥንካሬ እንዲሰሩ ከፈለጉ በተመሳሳይ ጊዜ ያለ ማቋረጥ ቢያንስ ለ 3 ቀናት ያህል መጠጣት አለባቸው ፡፡

የደም ግፊት እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ - ነገር ያለፈ ነገር ይሆናል

በዓለም ላይ ካሉ ሁሉም ሞት ወደ 70% የሚጠጉ የልብ ድካም እና የደም ግፊት ናቸው ፡፡ በልብ ወይም በአንጎል የደም ቧንቧ ቧንቧ መዘጋት ምክንያት ከአስር ሰዎች መካከል ሰባቱ ይሞታሉ። በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል እንዲህ ያለው አስከፊ መጨረሻ ተመሳሳይ ነው - በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት የግፊት መጨናነቅ ፡፡

ግፊትን ለማስታገስ ይቻላል እና አስፈላጊ ነው ፣ ካልሆነ ግን ምንም ፡፡ ግን ይህ በሽታውን አይፈውስም ፣ ግን ምርመራውን ለመዋጋት ይረዳል እንጂ የበሽታው መንስኤ አይደለም ፡፡

• መደበኛ ግፊት ግፊት - 97%
• የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 80%
• ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት - 99%
• የራስ ምታት ማስወገድ - 92%
• በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል - 97%

ወደ 2/3 የሚያህለው ኢናላፕልት በሽንት ውስጥ ይንቁ ፣ 1/3 - ከታመሙ ጋር። በኩላሊት አለመሳካት ፣ መፈናቀሱ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፣ በደም ውስጥ ያለው የኢናላፕል ክምችት መጨመር ይጨምራል ፣ ስለሆነም ህመምተኞች ከመደበኛው በታች ያለውን መጠን መቀነስ ይፈልጉ ይሆናል።

በቡድኑ ፋርማኮሎጂካል ትስስር መሠረት ኢናላፕረል የተባይ ንጥረ ነገር የኤሲአይ ኢቤተር ነው ፡፡ በ 1980 የተፈለሰፈ ሲሆን ከካፕቶፕል በኋላ ከቡድኑ ውስጥ ሁለተኛው ሆነ ፡፡ የኢሜፕ እርምጃ ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ በዝርዝር ተገል describedል ፡፡ እሱ የግፊት መቆጣጠሪያ ስርዓትን ለመግታት የታሰበ ነው - RAAS። መድኃኒቱ angiotensin II ን ለመመስረት አስፈላጊ የሆነውን angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይምን ይከለክላል - የደም ሥሮችን የሚይዝ ሆርሞን ነው። የ ACE ማገድ የክብደት መርከቦች ጡንቻዎች ዘና እንዲል እና የግፊት መቀነስ ያስከትላል። ከደምታዊ ተፅእኖ በተጨማሪ ኢኔፕል የአልዶስትሮን ፣ ፀረ-ፕሮስታታል ሆርሞን ፣ አድሬናሊን ፣ ፖታስየም እና ሬንኒን ፕሮቲን ውህደትን ይነካል ፣ ስለሆነም ፣ መድሃኒቱ የግፊት መቀነስን አይቆጠርም ፣ ለደም ግፊት ህመምተኞች ጠቃሚ ብዙ ንብረቶች አሉት ፡፡

1. የደም ግፊት የግራ ventricle (የልብ ዋና ክፍል) ይበልጥ በተጠናከረ እንዲሠራ ያስገድዳል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ መስፋፋት ይመራዋል። ወፍራም ፣ የልብ ግድግዳ ልፋት (የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመለጠጥ / የመተካት / የመቋቋም / የመያዝ እድልን 5 ጊዜ ፣ ​​የልብ ድካም በ 3 ጊዜ ይጨምራል። የኢናፕ ጽላቶች ተጨማሪ የግራ ventricular hypertrophy መከላከል ብቻ ሳይሆን መረበሽንም ያስከትላሉ ፣ ይህ ውጤት በአዛውንት ከፍተኛ ግፊት ላለው ህመምተኞችም ጭምር ይታያል ፡፡
2. ግፊት ለማሳደግ ከሚወስዱት መድኃኒቶች ሁሉ መካከል ኢናፕ እና ሌሎች የኤሲኤን አጋቾቹ እጅግ በጣም የታወቀ የነርቭ ህመም ውጤት አላቸው ፡፡ በማንኛውም ደረጃ በ glomerulonephritis ፣ በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ መድሃኒቱ የኩላሊት መጎዳት እድገትን ያራግፋል። የረጅም ጊዜ (ምልከታ ከ 15 ዓመት በላይ ነበር) የኢናላፕረል ህክምና ማይክሮባሚርሚያ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የነርቭ ህመም ስሜትን ይከላከላል ፡፡
3. በግራ በኩል ባለው ventricle (ዘና ማለት ፣ ጭነቱ ቀንሷል) ተመሳሳይ ሂደቶች Enap ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ በሁሉም መርከቦች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ምክንያት የስትሮፊሊየም ተግባራት ቀስ በቀስ ይመለሳሉ ፣ መርከቦቹ እየጠነከሩ እና ልስላሴ ይሆናሉ ፡፡
4. በሴቶች ላይ ማረጥ ብዙውን ጊዜ ወደ የደም ግፊት መጨመር ወይም የችሎታ ክብደትን ያስከትላል። የዚህም ምክንያት የኤሲኤ እንቅስቃሴ ወደ መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው የኢስትሮጅንን እጥረት ነው ፡፡ የኤሲአይ ኢንትራክተሮች በ RAAS ላይ ኢስትሮጅንን በተመለከተ ተመሳሳይ ውጤት አላቸው ፣ ስለሆነም በድህረ-ወሊድ ሴቶች ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በግምገማዎች መሠረት የ Enap ጽላቶች በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን በቀላሉ ይታገሳሉ ፣ ነገር ግን ደግሞ የወር አበባን ያዳክማሉ-ድካምን እና ልቀትን መቀነስ ፣ ቅባትን ይጨምሩ ፣ ስሜትን ያሻሽላሉ ፣ የሞቀ ብልጭታዎችን እና ላብ ያስወግዳሉ ፡፡
5. ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች ወደ ሳንባ የደም ግፊት ሊመሩ ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ እብጠት የሳንባ ምጥጥነቶችን ለመቀነስ ፣ ጽናትን ለመጨመር እና የልብ ድካምን ለመከላከል ይችላል ፡፡ ከ 8 ሳምንታት በላይ የአስተዳደር አማካይ የግፊት መቀነስ 6 አሃዶች (ከ 40.6 እስከ 34.7) ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና መጠን

አጠቃላይ አምራች ኢናፕ - አጠቃላይ መድኃኒቶችን የሚያመነጭ ክሬን የተባለ ዓለም አቀፍ ኩባንያ። ኢናፕ በሬኔክ የምርት ስም ስም በሜክ የተሠራው የመጀመሪያው የኢናላፕሪል ምሳሌ ነው ፡፡ የሚገርመው ነገር ፣ የመድኃኒቶች ዋጋ አንድ አይነት ቢሆንም ፣ በሩሲያ ውስጥ የኤናፕ ዝነኛ እና የሽያጭ መጠኖች ከሬኔክ ከሚባሉት እጅግ በጣም የላቁ ናቸው።

Enalapril maleate ፣ ለመድኃኒትነት የሚያገለግል መድሃኒት ንጥረ ነገር በስሎvenንያ ፣ ህንድ እና ቻይና ውስጥ የተሰራ ነው። በኩባንያው ፋብሪካዎች ውስጥ ባለ ብዙ ደረጃ የጥራት ቁጥጥር ታወቀ ፣ ስለሆነም የኢናላፕል ማምረቻ ቦታ ምንም ይሁን ምን የተጠናቀቁ ጽላቶች በተመሳሳይ ከፍተኛ ውጤታማነት አላቸው ፡፡ የጡባዊዎች ማህተም እና ማሸግ በሳሎvenኒያ እና ሩሲያ (ኪሮካ-ሩዙ ተክል) ውስጥ ይካሄዳል።

ኢናፕ በርካታ መድኃኒቶች አሉት

ከአንድ-ክፍል Enap በተጨማሪ ፣ ክላካ ከኤናላፕረሪ እና ከዲያዮቲክ hydrochlorothiazide (Enap-N ፣ Enap-NL) ጋር የመድኃኒት ምርቶችን ያመርታል ፡፡

ከኤናፕ-ኤን ጋር የተቀናጀ አያያዝ ምን ይረዳል?

• ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ውክልና ወኪል የሚፈለገውን ውጤት የማይሰጥ ከፍተኛ ግፊት ባለው ህመምተኞች ላይ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣
• የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የ diuretic ን ካከሉ ​​Enalapril በትንሽ መጠን ሊወሰድ ይችላል ፤
• ኢናፕ-ኤን የተባሉ ጽላቶች ለ 24 ሰዓታት ወይም ከዚያ ለሚበልጥ ጊዜ ውስጥ እንደሚሠሩ ዋስትና ተሰጥቷቸዋል ፣ ስለሆነም የኢናላፕረል ተፅእኖ በቀኑ መጨረሻ እንዲባባስ ለሚደረግ ህመምተኞች ይጠቁማሉ ፡፡

ኤሌላፕረተር ከ hydrochlorothiazide በጣም ምክንያታዊ እና ውጤታማ ውህዶች አንዱ ነው። የእነሱ ተፅእኖ በተሻሻለ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የመቀነስ እድሉ ስለሚቀንስ እነዚህ ንጥረ ነገሮች እርስ በእርስ ይጣጣማሉ ፡፡

በኤኤንፕ መስመር ውስጥ ፈጣን-አደንዛዥ ዕፅ አለ ፣ እሱም በመፍትሔ መልክ ይገኛል ፡፡ በችግር ጊዜ ሐኪሞች ጫናውን ለመቀነስ ይጠቀማሉ ፡፡ ከጡባዊዎች በተቃራኒ ኢnap-R ፕሮዳድድድ አይደለም ፡፡ የሚሰራው ንጥረ ነገር ኢናላፕላላድ ነው ፣ እሱ ከደም አስተዳደር በኋላ ወዲያውኑ እርምጃ ይጀምራል ፣ ከፍተኛው ትኩረት ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ደርሷል።

የኢናፕ ጽላቶችን ለመልቀቅ ሁሉም አማራጮች

እንዴት መውሰድ

ኢnap ን ለመጠቀም መመሪያው መቼ መውሰድ እንዳለበት ያመላክታል ጠዋት ወይም ማታ እነዚህ ጽላቶች። ሐኪሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ ጭንቀትንና ሌሎች ውጥረቶችን በተሳካ ሁኔታ ለማካካስ ብዙውን ጊዜ የ morningት መጠን ያዛሉ ፡፡ ሆኖም ፣ በቀኑ መገባደጃ ላይ የ enalapril ውጤት እየተባባሰ እንደሄደ የሚያሳይ ማስረጃ አለ ፡፡ የተገኘው ውጤት መቀነስ ዋጋ ቢስ ነው (ከፍተኛው 20%) ፣ አንዳንድ ሕመምተኞች ግን በጠዋት ሰዓታት ግፊት ሊጨምሩ ይችላሉ።

የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የመድኃኒቱ መደበኛነት ወሳኝ ነው። ኢናፕ የሚያቋርጡ ነገሮችን በማስወገድ በየቀኑ ይሰክራል ፡፡ ውጤቱ ከፍተኛ ከመሆኑ በፊት መድሃኒቱ በሰውነት ውስጥ ለብዙ ቀናት ያከማቻል። ስለዚህ, አንድ ነጠላ ማለፊያ እንኳን ረጅም (እስከ 3 ቀናት) ሊያነቃቃ ይችላል ፣ ግን አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ ግፊት ይጨምራል። መደበኛነት ጉዳይ ብቻ አይደለም ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የመግቢያ ጊዜ። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ኢናፕ ከ 1 ሰዓት በላይ መርሃግብር እንዳያሳልፍ በማስጠንቀቂያው ሰዓት ክኒን በወሰዱ ህመምተኞች ላይ ጥሩ ውጤትን ይሰጣል ፡፡

በመመሪያው መሠረት የኤናፕ አስተዳደር የሚጀምረው የግፊት ደረጃን እና የሌሎችን በሽታዎች መኖር ከግምት ውስጥ በማስገባት በዶክተሩ በሚወሰነው የመጀመሪያ መጠን ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ 5 ወይም 10 mg mg እንደ የመነሻ መጠን ይወሰዳል። ከመጀመሪያው ጡባዊ በኋላ የደም ግፊት በቀን ብዙ ጊዜ ይለካሉ, ውጤቱም ይመዘገባል. የ targetላማው ግፊት ደረጃ (140/90 ወይም ከዚያ በታች) ካልተደረሰ ወይም የግፊት ጫናዎች ካሉ ፣ መጠኑ ከ 4 ቀናት በኋላ መጠኑ በትንሹ ይጨምራል። አንድ መድሃኒት ለመምረጥ ብዙውን ጊዜ አንድ ወር ያህል ይወስዳል። ኢናፕ ሰፊ የመድኃኒቶች ምርጫ አለው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከ 5 ሚ.ግ. ጀምሮ ሁሉም ጡባዊዎች በጥሩ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው ፣ ማለትም እነሱ በግማሽ ሊከፈሉ ይችላሉ። ለዚህ መጠን ምስጋና ይግባቸውና በተቻለ መጠን በትክክል መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ለብዙ ህመምተኞች የደም ግፊትን ለማከም የሚወጣው ዋጋ አስፈላጊ ነው ፣ እና አንዳንዴም ቆራጥነት ነው ፡፡ ኢኔፕ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በሚወሰድበት ጊዜም እንኳን ተመጣጣኝ መድኃኒቶችን ያመለክታል ፡፡ በታካሚ ግምገማዎች መሠረት የሚሰላው የወርሃዊ አማካይ አማካይ ዋጋ 180 ሩብልስ ነው። ሌሎች የኤ.ሲ. ኢ.ቤ. አጋቾች በጣም ውድ አይደሉም ፣ ለምሳሌ ፣ ተመሳሳይ አምራች (ineርኔቪን) perindopril 270 ሩብልስ ያስወጣል ፡፡

ሄናፕ ምን ያህል ያስከፍላል?

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ሳይንቲስቶች የኤናፕ መቻቻል ጥሩ እንደሆነ ይገመግማሉ ፡፡ ሆኖም ፣ የመድኃኒት ሀይለኛ ውጤት የአንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ገጽታ ያበሳጫል ፣ ስለሆነም ህክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መጀመር አለበት። በተቅማጥ ፣ በማስታወክ ፣ በቂ ያልሆነ የውሃ እና የጨው ክምችት ምክንያት ሰውነት ከተጠማ የመጀመሪያዎቹ ጽላቶች መወሰድ የለባቸውም። በሳምንቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ጭነቶች ፣ በሙቀት ውስጥ መሆን ፣ መኪና መንዳት ፣ ከፍታ ላይ መሥራት አይመከርም።

በመመሪያዎቹ መሠረት የኤልናም የጎንዮሽ ጉዳቶች

የእርግዝና መከላከያ

ኢናፕን ለመውሰድ ጥብቅ የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር

1. ለኤክላይፔል / ኢናላፕላላት እና ከኤሲኤ / ኢንዲያክተሮች ጋር የተዛመዱ ሌሎች መድኃኒቶች ንፅህና ፡፡
2. ከላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ አንioedema
3. በስኳር በሽታ እና በኩላሊት የፓቶሎጂ ውስጥ የኤናፕን ከ aliskiren ጋር መጠቀማቸው የወሊድ መከላከያ (ራሲሌዝ እና አናሎግስ) ነው ፡፡
4. ሃይፖታላሲያ ፣ ምክንያቱም ጡባዊው ላክቶስ monohydrate ይrateል።
5. ሄማቶሎጂያዊ በሽታዎች - ከባድ የደም ማነስ ፣ የፔሮፊሪን በሽታ።
6. ጡት ማጥባት። ኢናላፕረል በትንሽ መጠን ወደ ወተት ውስጥ ይገባል ፣ ስለዚህ ፣ በልጁ ውስጥ ግፊት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡
7. የልጆች ዕድሜ. የ enalapril አጠቃቀምን ከ 6 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸውን ሕፃናት ውስን ቡድን በማጥናት በየቀኑ 2.5 ሚ.ግ መውሰድ በአንፃራዊነት ደህና ተደርጎ ይቆጠር ነበር ፡፡ በሕፃናት ውስጥ ኤናን የተባለውን የመጠቀም ፍቃድ አልተገኘም ፣ ስለሆነም ፣ በትእዛዙ ውስጥ ፣ የልጆች ዕድሜ ወደ የወሊድ መከላከያ ተብለው ይጠራል ፡፡
8. እርግዝና በ 2 ኛው እና በ 3 ኛው ወራቶች ውስጥ ኢናፕ በሴንትራል ውስጥ contraindicated ነው, በ 1 ኛው ወራቱ ውስጥ አይመከርም.

ልጅ በሚወልዱ ሴቶች ላይ የናናፕ ጽላቶችን መውሰድ ልዩ ጥንቃቄ ይጠይቃል ፡፡ በሕክምናው ወቅት ውጤታማ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ እርግዝና ከተከሰተ መድሃኒቱ ከታወቀ በኋላ ወዲያውኑ ይሰረዛል ፡፡ የ 10 ሳምንት የእድገት ደረጃ ያልደረሰው ሽል አደጋ አነስተኛ በመሆኑ ፅንስ ማስወረድ አያስፈልግም ፡፡

የአጠቃቀም መመሪያዎችን ያስጠነቅቃል ኢናፕ በ 2 ኛው ወራቱ ውስጥ ከተወሰደ የ oligohydramnios ከፍተኛ ስጋት አለ ፣ የፅንሱ አካል ጉዳተኛ የጡንቻ ተግባር እና የራስ ቅሉ አጥንቶች መደበኛ ያልሆነ ስጋት አለ ፡፡ በእርግዝና ሂደት ላይ መወሰን ለመወሰን የኩላሊት አልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ፈሳሽ መጠን መወሰን ያስፈልግዎታል ፡፡ በእርግዝና ወቅት ኤናንፕን ያገባች አዲስ የተወለደ ሕፃን የደም ግፊት የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭ ናት ፡፡

ኢናፕ እና አልኮል ለማጣመር የማይፈለጉ ናቸው ፡፡ በሽተኛው የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በሚወስድ በሽተኛ ውስጥ አንድ የኢታኖል መጠን እንኳን ቢሆን ከፍተኛ ግፊት ያስከትላል ፡፡ የአጥንት መሰባበር ብዙውን ጊዜ ይነሳል-በአቀያየቅ ለውጥ ምክንያት ግፊት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር በዓይኖቹ ውስጥ ይጨልማል ፣ ከባድ ድርቀት ይከሰታል ፣ እና ማሽተት ይቻላል። በተደጋጋሚ አላግባብ መጠቀም ፣ ከመድኃኒቱ ጋር የአልኮል መጠጥ ተኳሃኝነት በጣም የከፋ ነው። በስካር ምክንያት በሽተኛው ወደ ግፊት መጨመር ይመራዋል ፡፡ የመጨረሻው የኢታኖል መጠን ከወሰደ በኋላ spasm ለ 3 ቀናት ያህል ይቆያል።

አናሎግስ እና ምትክ

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ተመሳሳይ የሆነ ጥንቅር ያላቸው ከደርዘን በላይ የተመዘገቡ ጽላቶች አሉ። ከፍተኛ ግፊት ካላቸው በሽተኞች መካከል የሚከተሉት የኢናፕ ተመሳሳይ አናሎግ በጣም ታዋቂ ናቸው ፡፡

• ስዊዘርላንድ ኢናላፕረል ሄክስል ከፋርማሲ ኩባንያው ሳንዝዝ;
• ኢላላፕረል ኤፍ.ፒ. የሩሲያ አምራች ኦቦለንንስኮይ;
• የሩሲያ ኢnalapril ከ ኢቫቫርኖ እና ኦዞን;
• የ Enalapril እድሳት ኩባንያ ዝመና;
• ኤላላፕረል ከሄሞፈርም ፣ ሰርቢያ;
• የሃንጋሪ ተወላጅ ኤድኒት ፣ ጌዴዎን ሪችተር;
• ጀርመናዊው burlipril, በርሊን ሂሚ;
• ሬኔቼክ ፣ ሜርክ

ኢናፕ በማንኛውም ቀን በእነዚህ መድሃኒቶች ሊተካ ይችላል ፣ የዶክተሩ ምክክር አያስፈልግም ፡፡ ዋናው ነገር በተመሳሳይ መድሃኒት እና በተመሳሳይ ድግግሞሽ ውስጥ አዲስ መድሃኒት መውሰድ ነው። ከዚህ ዝርዝር ውስጥ በጣም ርካሽ የሆነ መድሃኒት ኤnalapril እድሳት ፣ 20 ጡባዊዎች ናቸው። 20 mg 22 ሩብልስ ብቻ ናቸው። በጣም ውድው ሬናቴክ 14 ጡባዊዎች ነው። 20 mg እያንዳንዱ 122 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡

የኤሲኢ መከላከያዎች ለአለርጂ የሚያስከትሉ ከሆነ ከሌላው ቡድን የሚመጡ ጽላቶች ጡባዊዎች የ Enap ምትክ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የደም ግፊት ሁኔታን ከገመገመ በኋላ አንድ የተወሰነ መድሃኒት በሚመረጠው ሐኪም ይመረጣል። በኤች.አይ. / WHO ምክሮች መሠረት ዲዩረቲቲስ (በጣም ታዋቂው hydrochlorothiazide እና indapamide) ፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች (አሎሎዲፒን) ወይም ቤታ-አጋጆች (atenolol ፣ bisoprolol ፣ metoprolol) የታዘዙ ናቸው ፡፡ ለኤናፕ እርምጃ በመርህ ደረጃ ቅርብ ስለሆኑ ተደጋጋሚ አለርጂን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ሳርታኖች የማይፈለጉ ናቸው።

እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ከኤናፕ ይልቅ የታዘዙ ናቸው ፡፡ ለፅንሱ ደህንነት የተረጋገጠው እነዚያ ጽላቶች ብቻ ናቸው። እንደ ደንቡ እነዚህ ፋንታ የቆዩ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የመጀመሪያ-መስመር መድሃኒት ሜቲዲልዶ (ዶፔጊት) ተብሎ ይታሰባል። በሆነ ምክንያት ሊታዘዝ የማይችል ከሆነ አኖኖሎልን ወይም ሜቶሮሎልን ይምረጡ።

ከተመሳሳይ መድኃኒቶች ጋር ማነፃፀር

የኤሲኢ (ኢ.ኢ.ቤ.) መከላከያዎች ኬሚካዊ ቀመሮች አንድ የሚያመሳስላቸው ነገር የለም ፡፡ በሚገርም ሁኔታ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች አካል በሰውነት ላይ የሚያስከትለው ውጤት ተመሳሳይ ነው ማለት ይቻላል ፡፡ የሥራው ዘዴ ፣ የማይፈለጉ እርምጃዎች ዝርዝር እና contraindications እንኳ ለእነሱ በተቻለ መጠን ቅርብ ናቸው ፡፡ የፀረ-ሙቀት መከላከያ ውጤታማነት በሳይንስ ሊቃውንት ተመሳሳይ ነው ፡፡

ሆኖም ፣ በኤሲኤ ኢንፔክተሮች ውስጥ አንዳንድ ልዩነቶች አሁንም አሉ-

1. በመጀመሪያ ደረጃ የመድኃኒቱ መጠን የተለየ ነው። ከኤናፕ ወደ የቡድን አናሎግ ሲቀይሩ ፣ መጠኑ በትንሹ በትንሽ መጠን እንደገና መመረጥ አለበት ፡፡
2. የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን ካፕቶፕተር በባዶ ሆድ ላይ ፣ እና የተቀሩትን መድኃኒቶች ከቡድን መጠጣት አለበት ፡፡
3. በጣም ታዋቂው ኢናላፕረል ፣ ካፕቶፕለር ፣ ሊስኖፕፔር ፣ ፔንድፕላፕል በዋናነት በኩላሊቶቹ በኩል ይገለጣሉ ፣ ስለሆነም በኪራይ ውድቀት ከፍተኛ የመጠጣት አደጋ አለ ፡፡ ኩላሊቶቹ በተወሰነ ደረጃ ትራንዶላፕላር እና ራሚፕረርን በማጥፋት ይሳተፋሉ ፣ ንጥረ ነገሩ እስከ 67% የሚሆነው በጉበት ውስጥ ሜታቦሊክ ነው።
4. ኢናላፕረርን ጨምሮ አብዛኛዎቹ የኤ.ሲ.ኢ. እነሱ በጉበት እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ በበለጠ ይሰራሉ። ካፕቶፕለር እና ሉሲኖፓል መጀመሪያ ላይ ንቁ ናቸው ፣ የእነሱ ተፅእኖ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ሁኔታ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

አንድ የተወሰነ መድሃኒት በመምረጥ, ዶክተሩ እነዚህን ጥቃቅን ምልክቶች ብቻ ሳይሆን የመድኃኒት መገኘቱን ግምት ውስጥ ያስገባል. ኢናፕ የታዘዘልዎ ከሆነ እና በደንብ የታገዘ ከሆነ ወደ ሌሎች ጽላቶች እንዲቀይሩ አይመከርም ፡፡ ኢናፕ የተረጋጋ የግፊት ቁጥጥርን ካልሰጠ ፣ በሕክምናው ጊዜ ውስጥ ሌላ ጸረ-ተከላካይ ወኪል ተጨምሮበታል ፡፡

የታካሚ ግምገማዎች