የደም ግሉኮስ ምርመራዎች ዓይነቶች

በዚህ ርዕስ ውስጥ በጣም ብዙ ቅመሞች አሉ ፣ እነሱ በባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ውስጥ የግሉኮስን ማጥናት አስፈላጊነት በሚጠይቁ ጥያቄዎች ይጀምራሉ ፣ የግሉኮስ አመላካቾችን በተመለከተ ሕልውና መኖር እና የመጨረሻ ስነስርዓት - ለግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ደረቅ ደረቅ የግሉኮስ መግዛትን በመግዛት (በአንድ ጭነት የደም ስኳር ምርመራን) ፡፡

በሁለተኛው ጉብኝት ላይ ለማሳለፍ ያልፈለግኩትን ጉዳይ በተመለከተ በአንድ ጊዜ ከ KLA (አጠቃላይ የደም ምርመራ) ጋር የስኳር መጠን ጥናት በአንድ ጊዜ የስኳር መጠን ጥናት እንዲያደርግ ልጅን የማድረግ አለመቻል ፡፡

ለደም ግሉኮስ የደም ምርመራን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል ሙሉ በሙሉ ግልፅ አይደለም ፡፡

የደም የግሉኮስ ምርመራ የታዘዘው ማነው እና ለምንድነው?

ኦርጋኒክ ኬሚካዊ ንጥረ ነገር - የስንዴ ስኳር ፣ dextrose (ወይም ግሉኮስ) በመባልም የሚታወቀው ለእንስሳቱ እና በሰው አካል ውስጥ ላሉት የአካል ክፍሎች ዋነኛው የኃይል አቅራቢ ነው።

ለአንጎል አቅርቦቱ ውስጥ የሚደረጉ ማቋረጦች እስከ ጊዜያዊ የልብ ህመም መታመም እና ሌሎች አስፈላጊ ተግባራት ላይ ከባድ ችግሮች መከሰታቸው አስከፊ መዘዞች ያስገኛሉ ፡፡

በበርካታ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስጥ ትኩረቱ (በደሙ ውስጥ ያለው መቶኛ እና መጠን) ይለወጣል ፣ አንዳንድ ጊዜ በቀስታ ፣ አንዳንድ ጊዜ በከባድ መዝለል እና ሁልጊዜ ለአካል ፍላጎቶች በቂ አይደለም።

በጣም ቀላሉ ምሳሌ ሰውነት ለከባድ ጭንቀት በሚዘጋጅበት ጊዜ አስጨናቂ ሁኔታ ነው ፡፡ ውጥረት በቁጥሮች ውስጥ ለጥቂት ጊዜ የሚቆይ እና ለመረጋጋት ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ተቀባይነት የለው ማለት በስኳር ውስጥ በከፍተኛ ፍጥነት በመዝራት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የስኳር (የግሉኮስ) ይዘት የማያቋርጥ እሴት አይደለም ፣ የሚወሰነው በቀን ጊዜ (በምሽት ያነሰ) ፣ በሰውነት ላይ ያለው የጭንቀት ደረጃ ፣ እንዲሁም ተጓዳኝ ሆርሞኖችን በሚያመነጩበት የክብደት ደረጃዎች እና ደረጃዎች ላይ ነው የሚወሰነው የኢንሱሊን እና የግሉኮንጎን ሚዛን በቂ የሆነ ደረጃን ያረጋግጣል ፡፡ የአካል ክፍሎች ምግብ (በዋነኛነት አንጎል)።

በቆሰሉት ጉዳቶች እና በሽታዎች ምክንያት የሆርሞኖች እንቅስቃሴ ወዳጃዊ እንቅስቃሴ ይስተጓጎላል ፣ ይህም ወደ ግሉኮስ ክምችት (hyperglycemia) ፣ ወይም ወደ መቀነስ (hypoglycemia) ያስከትላል።

ያለ ቀን ወይም ያለ ይዘት በተለያዩ ይዘቶች መወሰኑን በአጠቃላይ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን የአካል ክፍሎች አቅርቦት ብቃት መጠን ላይ መረጃ ሊያቀርብ ይችላል ፣ እናም ለስኳር በሽታ ምርመራ ብቻ አይሆንም ፡፡ ሆኖም ይህንን በሽታ ለመለየት ጥናቱ በጣም ቀላል እና መረጃ ሰጭ ነው ፡፡

የመተንተን ዓይነቶች

የስኳር በሽታ mellitus ወይም ሌሎች endocrine የፓቶሎጂ መገኘቱን የሚያካትት ምርመራ ለማድረግ ፣ የደም ስብጥር በርካታ ጥናቶች ተካሂደዋል ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• የስኳር ጭነት በቀላሉ ተብሎ የሚጠራ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ (ከፍተኛ መጠን ያለው መቻቻል) ፡፡
• በውስጡም የታመመውን የሂሞግሎቢን መቶኛ መለካት ፤
• የ fructosamine ምርመራ;
• የደም ምርመራ (ካርቦሃይድሬት) ደረጃ የተሰጠው በደም ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት ደረጃን የሚገመግመው የቃል ፍተሻ (ገላጭ ዘዴ)።

የመቻቻል ፍቺ

የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ተብሎ የሚጠራ ዘዴ እንዲሁ ይባላል-

• የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ;
• በአፍ (ወይም በአፍ) የመቻቻል ሙከራ;
• የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ።

ለስነ-ሥርዓቱ ትክክለኛ አመላካቾች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት (የታይዘንስ እና የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ዓይነቶችንም ጨምሮ) እና እንዲሁም ቀድሞውኑ በሚታወቁ እና በሕሙማን ላይ ያሉበትን ሁኔታ መከታተል ናቸው ፡፡

አንጻራዊ አመላካቾች - ይህ የተወሰነ ዕድሜ ላይ ሲደርሱ የሚከናወነው ድግግሞሽ ነው-45 ዓመት ላልደረሱት ፣ ይህ በ 3 ዓመት ውስጥ 1 ጊዜ ነው ፣ በዓመት 1 ጊዜ ፡፡

የአሠራሩ መርህ የኢንሱሊን ምርት ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ የካርቦሃይድሬት በሽታዎችን ደረጃ በሰው ሰራሽ የተደረገ ምርመራ ነው ፡፡

ዘዴው በተደጋጋሚ የዚህ ደም ካርቦሃይድሬት በደም ውስጥ መኖራቸውን መወሰን ያካትታል ፡፡

• በባዶ ሆድ ላይ
• ከስኳር ጭነት በኋላ በየ 30 ደቂቃው (ከ30-60-90-120) በኋላ (በጥንታዊው መርሃግብር መሠረት);
• ከ 1 እና 2 ሰዓታት በኋላ - በቀላል መርሃግብር መሠረት።

ቴክኒካዊ ፣ የስኳር ጭነት በጭብጡ እድሜ ላይ የሚሰላ የአንድ የተወሰነ ትኩረት መፍትሄ የመጠጥ ይመስላል። ለአዋቂዎች ይህ ለጤንነት 1.75 ግ / ኪግ ክብደት ለሆኑ ህጻናት በ 75 ግ / 250-300 ml ውሃ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ነው።

አንድ ስጋት አለ: - ከ 75 ኪ.ግ ክብደት በላይ ክብደት ያለው የአዋቂ ሰው ሁኔታ ፣ የዚህ ንጥረ ነገር 1 ግራም በአንድ ኪሎግራም ይታከላል (አጠቃላይ ክብደቱ 100 ግ መብለጥ አይችልም)።

መፍትሄው ከ3-5 ደቂቃ ያህል ሰክሯል ፡፡ ይህንን ለማድረግ የማይቻል ከሆነ (የደኅንነት አለመቻቻል ወይም መበላሸት) ፣ መፍትሄው በስሌቱ (0.3 ግ / ኪ.ግ. ብዛት) መሠረት ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡

በውጤቶቹ አስተማማኝነት ቢያንስ ሁለት ጥናቶች ይካሄዳሉ ፣ ከብዙ አፈፃፀማቸው ጋር ፣ በናሙናዎች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 30 ቀናት መሆን አለበት።

የምርመራ ዋጋ የተገለፀው ምርመራ ከጾም የደም ምርመራ ይልቅ የበለጠ ስሜታዊ ዘዴ ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ምርመራው ከተመገባ በኋላ የደም ስኳር ምርመራን ሊተካ ይችላል ፡፡

የውጤቶቹ ትርጓሜ (አተረጓጎም) በጾም ሁኔታ ውስጥ ያለውን የሙከራ ንጥረ ነገር ማወዳደር እና መፍትሄውን ከጠጡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ማወዳደር ነው።

በመደበኛ ሁኔታ የመጀመሪያው አመላካች ከ 5.5 በታች ከሆነ ፣ እና ሁለተኛው ከ 7.8 በታች ከሆነ ፣ ከዚያ ለመቻቻል ችግሮች ተመሳሳይ መረጃዎች በቅደም ተከተል ናቸው

• ከ 6.1 በላይ;
• ከ 7.8 እስከ 11.1 mmol / l.

በባዶ ሆድ ላይ ከ 6.1 በላይ (እና በባዶ ሆድ ላይ) እና ከ 11.1 mmol / l በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ከተከናወነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ) የስኳር በሽታ መኖርን ይጠቁማል ፡፡

ግላይክ ሄሞግሎቢን

ይህ የሂሞግሎቢን ስም ከግሉኮስ (glycogemoglobin) ጋር የተገናኘ እና የባዮኬሚካል ኮድ ሀ_{ኤ 1 ሴ}. የትኩረት ውሳኔው የካርቦሃይድሬት ይዘት ደረጃን ለመፍረድ መሠረት ሆኖ ያገለግላል - የበለጠ ከሆነ ፣ የ glycogemoglobin ይዘት ከፍ ይላል።

የስሌቱ ዘዴ በአንድ የተወሰነ ጊዜ (እስከ 3 ወር) ጊዜ ውስጥ በአንድ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በአንድ የተወሰነ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በአንድ ጊዜ ውስጥ አንድ ጊዜ ብቻ አይደለም።

ዘዴው ሂሞግሎቢንን በሚይዙ ቀይ የደም ሴሎች አማካይ የህይወት ዘመን ላይ የተመሠረተ ነው - ከ 120 - 125 ቀናት ነው ፡፡

ሃይperርጊሴይሚያ (በስኳር በሽታ ሜይሴይስ ምክንያት) ፣ ደም የማይሰጥ የሂሞግሎቢን ይዘት ይዘት ይጨምራል ፣ የቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ዘመን እየቀነሰ ሲሄድ የ 3 ወራት ያህል ነው።

ምርመራውን ለመመዝገብ የሚያስፈልጉት ምክንያቶች የስኳር በሽታ ሜሊኩተርስ ምርመራን ብቻ አይደለም (እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ) ፣ ነገር ግን ከዚህ በፊት ባሉት ሦስት ወራት ውስጥ ከሃይፖዚላይሚያ መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤታማነት ክትትልና ነው ፡፡

ለሙከራው ዋጋዎች ከ 4 እስከ 5.9% ኤች.ቢ._{ኤ 1 ሴ.} የስኳር በሽታ ካለበት ፣ የትኩረት አመላካችው ከ 6.5% በታች መሆን አለበት ፣ ወደ 8% ወይም ከዛ በላይ ያለው ጭማሪው በሜታቦሊዝም ላይ የቁጥጥር ማጣት እና የህክምና ማስተካከያ አስፈላጊነት ያሳያል ፡፡

የግሉኮማ ደረጃን በተገቢው Hb ለመገምገም_{ኤ 1 ሴ} ልዩ ጠረጴዛዎች አሉ። ስለዚህ hb_{ኤ 1 ሴ}5% Normoglycemia (4.5 ሚሜol / L) ን ያሳያል ፣ ተመሳሳዩ አመላካች ደግሞ 8% የሚያመለክተው ሃይperርጊሴይሚያ (10 mmol / L) ነው ፡፡

የደም መፍሰስ ችግር (ሄሞሊቲክ የደም ማነስ) ፣ በተፈጥሮ ቀይ የደም ሕዋሳት (በተፈጥሮ ህመም ህዋስ ማነስ) ወይም በከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ምክንያት የፈተናው አስተማማኝነት መጠን እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል።

የ fructosamine ደረጃን መወሰን

በጨጓራ ግግር የተነሳ የግሉኮስ የደም የደም ፕሮቲኖችን (በተለይም ለ albumin) የታሰረውን የ fructosamine ስብጥር ፈተናው አንድ ሰው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታን እንዲመረምር ያስችለዋል ፡፡ የጨጓራ ፕሮቲኖች ከ glycohemoglobin ይልቅ አጭር የህይወት ዘመን ስላላቸው ምርመራው ከጥናቱ በፊት ከ2-5 ሳምንቱ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ያሳያል ፡፡

የዚህ ንጥረ ነገር መኖር በአጭር ቆይታ ምክንያት (በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ የስሜት ህዋሳት) ስልቱ ለሚከተለው ተፈጻሚነት ይኖረዋል

• ለስኳር ህመም ማካካሻ መጠን መወሰን;
• የበሽታውን ሕክምና ውጤታማነት መከታተል ፣
• በአራስ ሕፃናትና ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የደም ስኳር ትኩረትን ለአጭር ጊዜ መቆጣጠር ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና አሰጣጥን ከማስተካከል በተጨማሪ ለሚከተለው ሊታዘዝ ይችላል-

• የኢንሱሊን ሕክምና ሕክምና ዘዴዎችን ማስተዋወቅ ፤
• ለስኳር ህመምተኞች የግለሰብ ምግቦችን ማጠናቀር;
• ከስኳር በሽታ (ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ ከመጠን በላይ የመቋቋም immunoglobulin ሀ) ጋር የኢንሱሊን ፍሰት ሌሎች በሽታዎችን በሚይዙ በሽተኞች ውስጥ የስኳር ደረጃን ይገምታል።

በተጋለጡ የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ ላይ በተወሰኑ ባህሪዎች እና የደም ሁኔታዎች (ደም መፍሰስ እና ሌሎች) ተጽዕኖዎች ምክንያት ብቸኛው አማራጭ የምርመራ ዘዴ የ fructosamine ውሳኔ ነው።

የምስል አተረጓጎም ከ 205 እስከ 285 μልol / ኤል ውስጥ በአዋቂዎች ውስጥ የጊሊሳይሚያ መደበኛ የሆነ የጨጓራ ​​እጢ መጠን ያሳያል ፡፡

የስኳር በሽታ ማከምን ሕክምና ውጤታማነት ደረጃ ሲወስን የስኳር በሽታ አመላካቾች እንደ መነሻ ይወሰዳሉ:

• ማካካሻ (በ 286-320);
• የተቀነባበረ (በ 321-370);
• ተበታተነ (ከ 370 μልል / ሊ) በላይ።

የአመላካቾች ቅነሳ አመላካች

• ዝቅተኛ የአልሚኒየም ይዘት - hypoalbuminemia (በኒፊልቲክ ሲንድሮም ምክንያት እና ከፍተኛ የቫይታሚን ሲ አጠቃቀምን ጨምሮ);
• የስኳር በሽታ አመጣጥ ነርropራቶች;
• ሃይፖታይሮይዲዝም.

ከፍተኛ የ ascorbic አሲድ መጠን ከመውሰድ በተጨማሪ ምክንያቶች በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ

• hyperlipidemia (በደም ውስጥ ከመጠን በላይ ስብ);
• ሄሞግሎቢን (የሂሞግሎቢን ልቀትን በመቋቋም ቀይ የደም ሴሎች ብዛት ያለው ጥፋት)።

ከስኳር ህመም በተጨማሪ የሚከተለው የ fructosamine ይዘት ለመጨመር መሠረት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል-

• ሃይፖታይሮይዲዝም;
• የኪራይ ውድቀት;
• ከመጠን በላይ immunoglobulins (IgA);
• የኢንenንኮ-ኩሽንግ በሽታ;
• ከባድ የአንጎል ጉዳቶች ፣ በላዩ ላይ የተደረጉ ስራዎች ፣ ወይም በዚህ አካባቢ አደገኛ ወይም ደካማ የነርቭ ሥርዓቶች መኖር።

ዘዴን ይግለጹ

የደም ቆጠራዎችን ለመወሰን ጥናት በሚያካሂዱበት ጊዜ በክሊኒካዊ ላቦራቶሪ ውስጥ የሚከሰቱት በትንሽ-ኬሚካዊ ግብረመልሶች / ክስተቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ስያሜው እንደሚያመለክተው ፣ የግሉኮሜትሩ መሳሪያ ባዮስሴሰር መሣሪያ ውስጥ በተጫነ የሙከራ ደረጃ ላይ አንድ የደም ጠብታ ከተነሳበት ጊዜ በኋላ በደቂቃ ውስጥ የምርመራ ውጤት ይሰጣል።

አመላካች አኃዝ ቢኖርም በቤት ውስጥ የደም ስኳርን ለመቆጣጠር ያስችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ሙከራን ያስችላል-

• በፍጥነት
• ቀላል ፤
• ውስብስብ እና ግዙፍ መሳሪያዎችን ሳይጠቀሙ።

የግሉኮስ ቁጥጥር የሚከናወነው ፈጣን ምርመራዎችን በመጠቀም ነው-

• "ሪትስተር-ግሉኮስ";
• Dextrostix;
• ዴክስሮን።

ለፈተና እንዴት መዘጋጀት?

የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን ማካሄድ ትንታኔው ውጤት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉትን ምክንያቶች ማካተት ይጠይቃል - በሽተኛው ቀስቃሽ ሁኔታዎች እና በሽታዎች በሌሉበት ክሊኒካዊ ምርመራ መደረግ አለበት።

ጥናቱ በአካላዊ እንቅስቃሴ ወይም በአመጋገብ ባህሪዎች ላይ ገደቦችን አይሰጥም (የካርቦሃይድሬት መጠኑ ቢያንስ 150 ግ / ቀን ነው) ፣ ነገር ግን ውጤቱን ሊጎዱ የሚችሉ መድኃኒቶችን መሰረዝ ይፈልጋሉ ፡፡

ጥናቱ ከመካሄዱ ከ 8 - 12 ሰዓታት በፊት መደረግ አለበት ፣ የአልኮል መጠጥ እና ሲጋራ ማጨስ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

ምርመራው የሚካሄደው በባዶ ሆድ ላይ ሲሆን ከ 8 እስከ 11 ሰአታት (በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ከ 14 ሰዓታት ባልበለጠ) ፡፡

የታመመውን የሂሞግሎቢን ይዘት የሚገመግመው ጥናት ባዶ ሆድ ፣ የመድኃኒቶች ስረዛ ወይም ልዩ የሆነ አመጋገብ አይጠይቅም ፣ ምናልባትም ለታካሚው አመቺ በሚሆን እና 3 ሴ.ሜ ³ርሜል ደም በመሰብሰብ ይከናወናል ፡፡ አጣዳፊ የደም መፍሰስ ወይም የደም በሽታዎች ሲኖሩ በሽተኛው ትንታኔውን የሚያካሂደውን ሰው ማሳወቅ አለበት።

የ fructosamine ምርመራው ቁሳቁስ ከድድ ደም ወሳጅ ደም የተወሰደ ነው ፡፡ በቀን ውስጥ መምራት ይቻላል ፣ ዘዴው የምግብ ገደቦችን አያስፈልገውም ፣ ባዶ ሆድ (ምግብ ከመብላቱ በፊት ከ 8 እስከ 14 ሰዓት በፊት መመገብ ይመከራል ፣ ግን ይህ ሁኔታ በአደጋ ጊዜ ችላ ተብሏል) ፡፡ በጥናቱ ቀን ከመጠን በላይ አካላዊ እና አስጨናቂ ጭነቶች እንዲወገድ ይመከራል ፣ አልኮልን ከመጠጣት ይቆጠባል።