የኢንሱሊን ግላገንን ባህሪዎች እና አጠቃቀም

Pin
Send
Share
Send

የስኳር በሽታ mellitus ዋናው ምልክቱ የኢንሱሊን ምርት ጥሰት ነው ፡፡ የኋለኛው ደግሞ የስኳር ደረጃ በከፍተኛ ደረጃ ወደ ከፍ ይላል ወይም ወደ ከተወሰደ ዋጋዎች ወደቀነሰ ነው። የአመጋገብ ስርዓት እና ሌሎች ህጎችን ማክበር ሁልጊዜ የሚጠበቀው ውጤት አይሰጥም ፣ ስለሆነም ዶክተሮች ሆርሞንን በተመሳሳይ ንጥረ ነገር የሚተኩ መድኃኒቶችን ያዛሉ።

ግሉሊን ኢንሱሊን በሰው አካል ውስጥ የተፈጠረ የተፈጥሮ ኢንሱሊን ምሳሌ ነው። ይህ የስኳር በሽታ ሜሞኒየስ በቂ ያልሆነ የዚህ ሆርሞን ምርት የታዘዘ ነው ፡፡

ጥንቅር እና የድርጊት መርህ

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ኢንሱሊን ግላገን ነው። ይህ በማሻሻያ ዘዴ የተገኘ የተዋሃደ አካል ነው። በመፍጠር ሂደት ውስጥ 3 አስፈላጊ አካላት ተተክተዋል ፡፡ አሚኖ አሲድ አስፓጋን በ “ሰንሰለት” ውስጥ በጊሊሲን ተተክቷል ፣ እና ሁለት አርጊንዲኖች ከ B ሰንሰለት ጋር ተያይዘዋል። የዚህ መልሶ ማዋሃድ ውጤት በመርፌ ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያለው መፍትሄ ነው ፣ ይህም ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ያህል ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡

ረዳት ንጥረ ነገር ፣ ከረዳት ክፍሎች ጋር የተጠናከረ ፣ በታካሚው ሰውነት ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው። በተገቢው የኢንሱሊን ግላገንን በመጠቀም-

  • በ subcutaneous ስብ እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙትን የኢንሱሊን ተቀባዮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና ከተፈጥሮ ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ውጤት ይነቃቃል ፡፡
  • ሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ያደርጋል-ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና የግሉኮስ ምርት ፡፡
  • በ subcutaneous ስብ ፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና በአጥንት ጡንቻ ውስጥ የግሉኮስ መነሳሳትን ያነቃቃል።
  • በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፡፡
  • የጠፋው ፕሮቲን ውህደትን ያበረታታል።

መድሃኒቱ በመፍትሔው መልክ ወደ ፋርማሲ መደርደሪያዎች ይገባል-በ 10 ሚሊ ጠርሙስ ወይንም በ 3 ሚሊ ካርቶን ፡፡ ከአስተዳደሩ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ ይተገበራል።

ከፍተኛው የድርጊት ጊዜ 29 ሰዓታት ነው።

ልጅን የመፀነስ ችሎታ ላይ ካርሲኖጅኒክ እና ውጤት

በሽያጭ ላይ ከመሰጠቱ በፊት መድሃኒቱ በካንሰርኖጂካዊነት ተፈትኗል - የአንዳንድ ንጥረነገሮች አደገኛ ዕጢዎችን እና ሌሎች ሚውቴሽኖችን የመያዝ እድልን ለመጨመር ያስችላል ፡፡ አንድ የኢንሱሊን መጠን ለአይጦች እና አይጦች ታክሎ ነበር። ይህ ወደ

  • በእያንዳንዱ የሙከራ እንስሳት ቡድን ውስጥ ከፍተኛ ሞት;
  • በሴቶች ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች (በመርፌ መስክ);
  • አሲድ-ባልሆኑ ፈሳሾች ውስጥ በሚሟሟበት ጊዜ ዕጢዎች አለመኖር።

ምርመራዎች በኢንሱሊን ጥገኛ ምክንያት ከፍተኛ መርዛማነት እንዳላቸው አሳይተዋል ፡፡

ጤናማ ማህፀን የመውለድ እና የመውለድ ችሎታው ተጎድቷል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ግላገንን ከግለሰኝነት እና የግለሰቦችን የግለሰብ አለመቻቻል ጋር ለመጠቀም አይመከርም ፡፡ በ 6 ዓመት ዕድሜ ላይ ደግሞ ክሊኒካዊ ጥናቶች ባለመኖራቸው ምክንያት መድኃኒቱ ተላላፊ ነው ፡፡ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ መድሃኒቱን በጥንቃቄ ይጠቀሙበት

  • ከባድ ወይም መካከለኛ የኩላሊት ችግር;
  • በጉበት ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች;
  • ያለማቋረጥ የኩላሊት ተግባር እያሽቆለቆለ መምጣት ፡፡

በሕክምናው ጊዜ ውስጥ የስኳር መጠንን በቋሚነት ይከታተሉ ፣ ኢንሱሊን ወደ ንዑስ-ስብ ስብ ውስጥ ሲገቡ ትክክለኛነቱን ይመልከቱ ፡፡ የታካሚውን ሰውነት ባህሪዎች ግምት ውስጥ ያስገቡ - በአንዳንድ አጋጣሚዎች የመድኃኒት መጠን መለወጥ አለበት ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ተቀባይነት

ልጅ ከወለዱ ሴቶች ፣ መድኃኒቱ የታዘዘ ከቅድመ ምክክር በኋላ ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ለእናቱ የሚሰጠው ጠቀሜታ ለፅንሱ ከሚጋለጥበት አደጋ ከፍ ባለበት ሁኔታ ውስጥ የታዘዘ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት የማህፀን የስኳር በሽታ ካለባት ፣ ሜታቦሊክ ሂደቶችን በቋሚነት ለመከታተል ይመከራል ፡፡

በ 2 ኛው እና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡ ከወለዱ በኋላ የመድኃኒቱ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል ፡፡

ልጁን በሚመገቡበት ጊዜ አስፈላጊ ከሆነ መጠኑን መቆጣጠር እና ማስተካከልን አይርሱ

በማንኛውም የእርግዝና ወር ውስጥ ስለደም ስኳር መጠንቀቅ እና ደረጃውን በቋሚነት መከታተል ያስፈልግዎታል።

ሌላ የመድኃኒት ተኳኋኝነት

በርካታ መድኃኒቶች በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች የኢንሱሊን መጠን መለወጥ አለበት ፡፡ ስኳርን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ACE እና MAO inhibitors;
  • Disopyramids;
  • ሳሊላይሊክ እና ሰልፋይድ ወኪሎች በማይክሮቦች ላይ።
  • ፍሎኦክሳይድ;
  • የተለያዩ ቃጫዎች።

አንዳንድ መድኃኒቶች የሆርሞን ሆርሞን hypoglycemic ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ-ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ ዳኒዝልል ፣ ግሉካጎን ፣ ኢሶዞዛድድ ፣ ዳይዛክሳይድ ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ ጂስትጀንስ ፣ ወዘተ ፡፡ ለተዛማጅ መድኃኒቶች የተሟላ ዝርዝር ለማግኘት የማሸጊያ መመሪያዎችን ይመልከቱ ፡፡

ኢንሱሊን ከአልኮል ጋር እንዲጣመር አይመከርም - የኋለኛው ደግሞ የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኢንሱሊን ግላጊን መላውን ሰውነት የሚያልፍ ፣ የግሉኮስ ደረጃዎችን እና የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚጎዳ ስልታዊ መድሃኒት ነው ፡፡ ተገቢ ባልሆነ አጠቃቀም ፣ ደካማ የበሽታ መቋቋም ስርዓት እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ፣ መድኃኒቱ አላስፈላጊ ውጤቶችን ያስከትላል።

የደም ማነስ

ይህ የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱበት በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው (ከ 3.3 ሚሜ / ሊት በታች) ፡፡ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ለታካሚው በሚሰጥበት ጊዜ ይከሰታል ፡፡ Hypoglycemia ከባድ ከሆነ እና ከጊዜ በኋላ የሚከሰት ከሆነ የአንድን ሰው ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል። ተደጋጋሚ ጥቃቶች በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የግለሰቡ ንቃተ-ህሊና ደብዛዛ እና ግራ ተጋብቷል ፤ ለታካሚው ትኩረት መስጠቱ ከባድ ነው።

ቀደም ባሉት ጊዜያት አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ሙሉ በሙሉ ያጣል። በመጠነኛ hypoglycemia ፣ የአንድ ሰው እጆች ይንቀጠቀጣሉ ፣ እሱ ዘወትር መብላት ይፈልጋል ፣ በቀላሉ ይበሳጫል እናም በፍጥነት የልብ ምት ይሰቃያል። አንዳንድ ሕመምተኞች ላብ ጨምረዋል ፡፡

ከእይታ ስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች

በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ደንብ በመቆጣጠር ሕብረ ሕዋሳት ውጥረት ይደርስባቸዋል እንዲሁም ጫና ይደረግባቸዋል። የዓይን መነፅር ላይ ያለው ነፀብራቅ እንዲሁ ይለወጣል ፣ ይህም ወደ የእይታ መረበሽ ያስከትላል ፣ በመጨረሻም ወደ ውጭ ጣልቃ ገብነት ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል።

በስኳር በሽተኞች ሬቲዮፓቲ (የጀርባ ህመም) ፣ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መለዋወጥ ምክንያት የበሽታው አካሄድ ሊባባስ ይችላል ፡፡ በበሽታው በተለወጠ የሬቲኖፒፓቲ በሽታ በመደበኛነት የፎቶኮፒታል ምርመራ ማድረግ ይመከራል። ይህ ካልሆነ ፣ በሃይፖዚሚያ በሽታ የሚመጣ የጎንዮሽ ጉዳት ዕይታን ወደ ማጣት ሊያመራ ይችላል።

ሊፖድስትሮፊድ

ይህ የኢንሱሊን መርፌዎች በሚፈጥሩት የሰባ ሰልፈር ጥፋት ነው ፡፡ የመጠጥ እና የመጠጣት ችግር ተጎድቷል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ምላሽ ለመከላከል የኢንሱሊን መርፌ ቦታዎችን ያለማቋረጥ ለመለወጥ ይመከራል ፡፡

የአለርጂ ምላሾች

እነዚህ በዋነኝነት የአካባቢያዊ ግብረመልሶች ናቸው-urticaria ፣ የተለያዩ ሽፍታ ፣ መቅላት እና ማሳከክ ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ህመም ፡፡ የኢንሱሊን ንክኪነት ስሜትን ያዳብራል-አጠቃላይ የቆዳ ግብረመልሶች (ሁሉም ቆዳ ማለት ይቻላል ይነካል) ፣ ብሮንካይተስ ፣ angioedema ፣ ድንጋጤ ፣ ወይም ደም ወሳጅ የደም ግፊት። እንደነዚህ ያሉት ግብረመልሶች ወዲያውኑ ያድጋሉ እናም በታካሚው ሕይወት ላይ ስጋት ይፈጥራሉ ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ የሆርሞን ማስተዋወቅ ተጨማሪ ግብረመልሶችን ይሰጣል - ሶዲየም ማቆየት ፣ የአንጀት ምስረታ እና የኢንሱሊን አስተዳደርን የመከላከል ምላሽ መፍጠር። በእነዚህ አጋጣሚዎች የመድኃኒቱ መጠን መስተካከል አለበት ፡፡

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ወኪል ስለሆነ የኢንሱሊን ግላገን ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis የታዘዘ አይደለም። ሃይፖግላይሚሚያ በሚመጣበት ጊዜ ሕመምተኛው ይህ ከመከሰቱ በፊትም እንኳ የስኳር መቀነስን ለመለየት የሚረዱ ምልክቶችን ያዳብራል። ሆኖም ግን ፣ የሚከተሉትን ቡድኖች በታካሚዎች እምብዛም ሊናገሩ ወይም ሙሉ ለሙሉ ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

  • ከተለመደው የደም ግሉኮስ ጥገና ጋር;
  • በሌሎች መድኃኒቶች የታከሙ ታካሚዎች;
  • በስነ-ልቦና ሥራ ውስጥ ረብሻዎች;
  • ቀስ በቀስ ፣ ሀይፖክላይሚያሚያ ወቅታዊ ልማት ፣
  • አረጋውያን ሰዎች;
  • በኒውሮፓፓቲ እና ረዥም የስኳር በሽታ።

ይህንን ሁኔታ በጣም ዘግይተው ካስተዋሉ ፣ ከባድ ይሆናል ፣ ወደ ንቃተ ህሊና ይመራል ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም እስከ ሞት ድረስ።

በየትኛው ሁኔታዎች የሃይፖክላይሚያ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል

የታዘዘውን መርሃግብር የሚከተሉ ከሆነ ፣ የደም ስኳር መጠንን በቋሚነት ይከታተሉ እና በትክክል ይበሉ ፣ የሃይፖግላይዚሚያ እድሉ በትንሹ ይቀነሳል። ተጨማሪ ምክንያቶች ካሉ ፣ መጠኑን ይቀይሩ።

ወደ ግሉኮስ እንዲቀንሱ የሚያደርጋቸው ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

  • የኢንሱሊን ግትርነት;
  • መድሃኒቱ የተዋወቀበትን የዞን ለውጥ;
  • ከስኳር በሽታ (ተቅማጥ) እና ማስታወክ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች የስኳር በሽታ አካሄድ የተወሳሰበ;
  • የታካሚው አካል ያልተለመደ አካላዊ እንቅስቃሴ;
  • የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም;
  • አመጋገብን መጣስ እና የተከለከሉ ምግቦችን አጠቃቀም;
  • በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች;
  • ተኳሃኝ ያልሆኑ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና።

በተዛማች በሽታዎች እና ኢንፌክሽኖች ፣ የደም ግሉኮስን መቆጣጠር የበለጠ ጥልቅ መሆን አለበት ፡፡

ለአጠቃላይ ምርመራ ለደም እና ሽንት በመደበኛነት ይስጡ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሊን መጠንን ያስተካክሉ (በተለይም ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ) ፡፡

ከመጠን በላይ ለመጠጣት የመጀመሪያ እርዳታ

ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን መቀነስ የመድኃኒት መጠን መጨመር ጋር አንድ የጎንዮሽ ጉዳት ነው። በሽተኛው እንደሚከተለው ሊረዳ ይችላል

  • በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶችን ይስጡት (ለምሳሌ ፣ ጣፋጩ)
  • ግሉኮኮን ወደ ንዑስ-ስብ ስብ ወይም intramuscularly ያስተዋውቃል ፤
  • የ dextrose መፍትሄን በመርፌ ያስገባሉ (በደም ውስጥ) ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለመቀነስ ይመከራል ፡፡ የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ እንዲሁም የአመጋገብ ስርዓት መስተካከል አለበት።

የኢንሱሊን ግላርጋን አጠቃቀም መመሪያ

መሣሪያው በሆድ ክፍል ፣ በእግሮች እና ትከሻዎች አካባቢ ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገባ እንዲገባ ይደረጋል ፡፡ የሆርሞን ማመሳከሪያ በቀን አንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ 1 ጊዜ ይውላል ፡፡ ማኅተሞችን እና ሌሎች መጥፎ ውጤቶችን ለማስቀረት አማራጭ መርፌ ጣቢያዎች። መድሃኒቱን ወደ ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ማስገባት በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

የኢንሱሊን መጠን በተናጥል የታዘዘ ነው። መድሃኒቱን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል አይችሉም ፡፡
እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ የኢንሱሊን ግላገን እርምጃ በሚወስድበት ጊዜ ወደ ዝናብ እና ለውጥን ይመራል ፡፡

የንግድ ስም ፣ ወጪ ፣ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በሚከተሉት የንግድ ስሞች ስር ይገኛል

  • ላንታስ - 3700 ሩብልስ;
  • ላንታስ ሶልታር - 3500 ሩብልስ;
  • ኢንሱሊን ግላገን - 3535 ሩብልስ።

ከ 2 እስከ 8 ዲግሪዎች ባለው የሙቀት ማቀዝቀዣ ውስጥ ያከማቹ ፡፡ ከከፈቱ በኋላ በጨለማ ቦታ እና የልጆች መድረሻ በማይደረስበት ቦታ ፣ እስከ 25 ድግሪ ባለው የሙቀት መጠን (በማቀዝቀዣ ውስጥ አይቀመጡ) ፡፡

የኢንሱሊን ግላገንን: analogues

የኢንሱሊን ግላጊን ዋጋ ለእርስዎ የማይስማማዎ ከሆነ ወይም እሱን ከመውሰድዎ በጣም ብዙ የማይፈለጉ ተፅእኖዎች ከተከሰቱ መድሃኒቱን ከዚህ በታች ካሉት አናሎግዎች ይተኩ ፡፡

  • Humalog (Lizpro) በተፈጥሮ ውስጥ ኢንሱሊን የሚመስል መድሃኒት ነው ፡፡ ሂማሎክ በፍጥነት ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል። መድሃኒቱን በቀን ውስጥ በተጠቀሰው ሰዓት እና በተመሳሳይ መድሃኒት ብቻ የሚያስተዳድሩ ከሆነ ፣ Humalog በፍጥነት 2 ጊዜ ይወሰድና በ 2 ሰዓታት ውስጥ ወደሚፈለጉት ደረጃዎች ይደርሳል። መሣሪያው እስከ 12 ሰዓታት ድረስ የሚሰራ ነው። የሂማላም ዋጋ ከ 1600 ሩብልስ ነው ፡፡
  • አፋር (ኖvoራፋ ፔንፊል) ለምግብ መጠኑ የኢንሱሊን ምላሹን የሚያስመስል መድሃኒት ነው ፡፡ እሱ በጣም ደካማ እና ለአጭር ጊዜ ይሠራል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር ቀላል ያደርገዋል። የምርቱ ዋጋ ከ 1800 ሩብልስ ነው።
  • ግሉሲቢን (አፒድራ) የኢንሱሊን አጭሩ አደንዛዥ ዕፅ አናሎግ ነው። በፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ከሂማሎክ እና በሜታቦሊዝም እንቅስቃሴ - ከሰው አካል ከሚፈጥረው ተፈጥሯዊ ኢንሱሊን አይለይም ፡፡ ወጪ - 1908 ሩብልስ።

ትክክለኛውን መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ ተላላፊ በሽታዎች እና የሰውነት አካላት ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ያተኩሩ ፡፡

ግምገማዎች

የ 37 ዓመቷ አይሪና ፣ ራያዛን “ውጤታማ መድሃኒት በመደበኛነት የሚጠቀሙበት ከሆነ እና በመመሪያዎቹ መሠረት በሕይወትዎ ውስጥ ምንም ለውጦች አይሰማዎትም ፡፡ ለአስተዳደሩ ሲሪንጅ መጠቀም ምቹ ነው ፣ እና መፍትሄው መንቀጥቀጥ አያስፈልገውም። ኢንሱሊን በመርፌ የመርሳት እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው - በቀን አንድ ጊዜ ብቻ መድሃኒቱን ለመጠቀም በቂ ነው ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቸልተኛ ናቸው ፣ ግን መጠኑን መጨመር የለብዎትም። ተጨማሪ ጠቀሜታ መድኃኒቱን ለማዘዝ ይበልጥ አመቺ የሚሆንበት ልዩ ብዕር ነው ፡፡ ”

Oleg ፣ የ 44 ዓመት ወጣት ሳማራ “ለብዙ ዓመታት በስኳር በሽታ እሰቃይ ነበር ፡፡ የተለያዩ መንገዶችን እሞክራለሁ እና የስኳር መጠን በከፍተኛ ደረጃ በመውደቁ ምክንያት ብዙ ጊዜ ችግር ደርሶብኛል ፡፡ ከስሜታዊ የጤና ችግሮች እና ከስኳር በሽታ ጋር በተያያዘ ችግሮች ከታዩ በኋላ የኢንሱሊን ግላጊን ታዘዝኩ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፣ ግን በእነዚያ ሁኔታዎች መሣሪያው በተሳሳተ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋለ ብቻ ነው ፡፡ አመጋገብን ይከተሉ ፣ አልኮልን አላግባብ አይጠቀሙ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ይከተሉ። በዚህ መንገድ በሕክምና ወቅት ሊያገ thatቸው የሚችሉትን ብዙ ችግሮች ይከላከላሉ ፡፡ ያለበለዚያ እኔ ምንም ጉድለቶች አላገኘሁም ፡፡ ብዙ ገyersዎችን ግራ የሚያጋባ ብቸኛው ነገር ከፍተኛ ወጪ ነው።

Pin
Send
Share
Send