የስኳር በሽታ የደም ስኳር

Pin
Send
Share
Send

አደገኛ በሽታዎችን ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ይህ ስለሆነ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መከታተል እና ማስተካከል በዚህ በሽታ ለተያዙ ሰዎች ልማድ መሆን አለበት ፡፡ ግን አንድ ሰው የአመታዊ አመላካች ደንቦችን ለማሳደድ ጤናን እንዴት ሊጎዳ አይችልም ፣ እና በአጠቃላይ ፣ የስኳር ህመምተኞች በእነሱ ላይ ማተኮር ጠቃሚ ነው? ለትንተና ለመተንተን የደም ናሙና ለመውሰድ መቼ እና እንዴት ጥሩ እንደሆነ የግሉኮስ መጠን ምን ያህል ጥሩ እንደሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት እንመልከት ፡፡

ከፍተኛ ስኳር - ከየት ነው የመጣው?

ካርቦሃይድሬት ወደ ሰውነት የሚገባው በምግብ ወይም በጉበት ውስጥ ነው ፣ እርሱም ለእነሱ የመፀዳጃ ዓይነት ነው ፡፡ ነገር ግን በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ህዋሳት ግሉኮስ እና ረሃብን ሊያሟሉ አይችሉም ፡፡ ምንም እንኳን በቂ እና ከመጠን በላይ የአመጋገብ ስርዓት ቢኖርም አንድ የስኳር ህመምተኛ የማያቋርጥ የረሀብ ስሜት ሊያገኝ ይችላል። በተዘጋ ሣጥን ውስጥ በሞላ ጅረት ጅረት ላይ እንደሚንሳፈፍ ያህል ነው - በዙሪያው ያለው ውሃ አለ ፣ ግን ሰክረው ሰክረው አይችሉም።

ስኳር በደም ውስጥ ይከማቻል ፣ እስከመጨረሻው ከፍ ያለው ደረጃ ደግሞ በሰው አካል ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ የውስጥ አካላት ውድቀት ፣ የነርቭ ሥርዓቱ ይነካል ፣ እናም ራዕይ ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በሀይል እጥረት ምክንያት ሰውነት የራሱን የስብ መጠን ማውጣት ይጀምራል ፣ እና ከሚያስኬዱ ምርቶች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ። አሉታዊ የጤና ተፅእኖዎችን ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ኢንሱሊን መውሰድ ነው ፡፡

ሁለንተናዊ ምልክቶች

የበሽታው ሁኔታ እንዳይባባስ ለመከላከል ሲባል በሽተኛው በሰውነቱ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች እንዴት እንደሚከሰቱ ሁል ጊዜም ማወቅ አለበት ፡፡ ለዚህም በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን በመደበኛነት መለካት እና የጊዜው ጭማሪ የመጀመሪያ ምልክቶችን መለየት መቻል ያስፈልጋል ፡፡


በስኳር መጨመር ፣ ጥማት ይሰማዎታል

ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

  • የምግብ ፍላጎት ይጨምራል;
  • ዘላቂ ጥማት;
  • ደረቅ አፍ
  • ሹል ክብደት መቀነስ;
  • የቆዳ ማሳከክ;
  • አዘውትሮ ሽንት መመንጨት እና የሽንት መጠን መጨመር ፣
  • ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ;
  • ራዕይ ማጣት;
  • ድካም;
  • በቆዳ ላይ እና በቆዳ ላይ ያሉ ቁስሎች ዘገምተኛ ፈውስ ፣
  • የእይታ ጉድለት።

የግሉኮስ መጠን መጨመር በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል

ከፍ ካለው የስኳር መጠን ጋር ምን ያህሉ ነው?

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከመጠን በላይ ደስ የማይል መገለጫዎች በመኖራቸው የበሽታውን ሂደት ብዙ ችግሮች ያስከትላሉ።

ምን ያህል የደም ግሉኮስ መሆን አለበት
  • የስኳር ህመም ኮማ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሰውነት ሙቀት መቀነስ እና የደም ግፊት ፣ ድክመት እና ራስ ምታት ፡፡
  • ላቲክ አሲድ ኮማ - በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይከሰታል ፡፡ አንድ ሰው ሽንት ከመጥፋቱ እና ግፊቱ እየቀነሰ ከመምጣቱ በፊት አንድ ሰው ለበርካታ ቀናት ጥልቅ ጥማት እና ተደጋጋሚ ሽንት ያጋጥመዋል።
  • Ketoacidosis - ብዙውን ጊዜ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ይነካል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ደግሞ ከባድ 2 ዓይነት ህመምተኞች። መተንፈስን ያፋጥናል ፣ ድክመት ይዳብራል ፣ ከአፍ የሚወጣው ጠንካራ የአሲኖን ሽታ ይመጣል።
  • ሃይፖግላይሚሚያ - በግሉኮስ መጠን ዝቅ ያለ ዝላይ ፡፡ ዝቅተኛ ስኳር ድርቀት ፣ ድክመት ፣ ግራ መጋባት ያስከትላል ፡፡ የንግግር እና የሞተር ቅንጅት ጉድለት ነው ፡፡
  • የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ - ከ 20 ዓመታት በላይ በሁለተኛው ዓይነት በሽታ በተሰቃዩ ሰዎች ውስጥ ማዮፒያ እና ዓይነ ስውር እድገት ፡፡ የሬቲና የደም ክፍልፋዮች ስብራት የመጥፋት መንስኤ ሆነ።
  • Angiopathy - የአንጎል እና የልብ ጡንቻዎች ሥራ ላይ ብጥብጥን የሚያስከትሉ የደም ስጋት ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ግድግዳ መጠበብ እና ጠባብነት ፣ እንዲሁም በሽተኛው ግፊት በሚጨምርበት ጊዜ arrhythmia ፣ angina pectoris ፣ stroke እና የልብ ድካም ያስነሳል ፡፡
  • ኔፍሮፓቲ - የካፒታል ቅሎች እና የሽንት ማጣሪያዎች ስብነት። በሽተኛው በደረት አካባቢ ውስጥ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ጥልቅ ጥማት ፣ የደረት ህመም ያስከትላል ፡፡ ኩላሊቶቹ ደሙን ማጽዳት አይችሉም ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ አስፈላጊው ፕሮቲን ከሰውነት ተለይቷል ስለሆነም በሽንት ውስጥ ያለውን መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
  • ፖሊኔሮፓቲ በተባባሰ የነርቭ ቃጫዎች እና ጫፎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የጣቶች እና ጣቶች ቀስ በቀስ የመዳከም ስሜት ነው ፡፡ ሕመሞች ከጊዜ ወደ ጊዜ ስሜታቸውን ሙሉ በሙሉ ያጣሉ እንደ እግሮች ማባዛትና መቆጣት መታየት ይጀምራል ፡፡
  • የስኳር ህመምተኛ እግር - በእግሮች ውስጥ የደም ዝውውርን መጣስ እና የእነሱ ስሜት መቀነስ። በዚህ አካባቢ የቆዳ ቁስሎች ለረጅም ጊዜ ይፈውሳሉ እናም ወደ ቲሹ ሞት እና ወደ ጋንግሪን ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡
  • የማህፀን የስኳር በሽታ በእርግዝና ወቅት የእጽ ንጥረ ነገሮችን መጣስ ነው ፣ ወደ ዓይነት 2 በሽታ ይድናል ፡፡ አንድ ልጅ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር ህመም የሚደርስባቸው ከፍተኛ አደጋዎች አሉት ፡፡
አስፈላጊ! ሰውነቱ ዝቅ ያለ ወደሆነ የስኳር መጠን ምላሽ ሲሰጥ ሀሰተኛ hypoglycemia የሚባል ነገር አለ። አንድ ሰው ተመሳሳይ ምልክቶችን ያጋጥመዋል ፣ ስለሆነም ካርቦሃይድሬትን በዚህ ሁኔታ ውስጥ ማግኘት ተቀባይነት የለውም ስለሆነም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መለካት መቻል አስፈላጊ ነው ፡፡

ከነዚህ ችግሮች በተጨማሪ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን መቆጣጠር አለመቻል የስቶማቲስ ፣ የጨጓራ ​​በሽታ ፣ የወቅት በሽታ ፣ የጉበት በሽታ እና የሆድ መስፋፋት ያስከትላል ፡፡ ከባድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ወንዶች ደካማነት ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይገለጻል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የፅንስ መጨንገፍ ፣ የፅንስ ሞት ወይም ያለጊዜው መውለድ በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል ፡፡


የሃይperርጊሚያ በሽታ ውጤቶችን ማስወገድ አለመፍቀድ በጣም ከባድ ነው።

የደም ምርመራ መቼ መደረግ አለበት?

በስኳር በሽታ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ይዘት በብዛት እና በሚያስደንቅ ሁኔታ ሊለወጥ ይችላል ፣ ስለሆነም ደረጃውን ለመለካት የተወሰነ መርሃግብር መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በሐሳብ ደረጃ ደም በቀን ወደ 7 ጊዜ ያህል ይወሰዳል።

  • ከእንቅልፍዎ ወዲያውኑ
  • ጥርስዎን ከቦረሹ በኋላ ወይም ከቁርስዎ በፊት
  • በቀን ውስጥ ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት
  • ከተመገባችሁ በኋላ ከ 2 ሰዓታት በኋላ;
  • ከመተኛትዎ በፊት;
  • በእኩለ ሌሊት መተኛት ወይም ከጠዋቱ 3 ሰዓት አካባቢ አካባቢ ነው ምክንያቱም ምክንያቱም በዚህ ቀን የግሉኮስ መጠን አነስተኛ ስለሆነ hypoglycemia ሊያስቆጣ ይችላል ፤
  • ከባድ እንቅስቃሴ ፣ አስደንጋጭ ወይም ፍራቻ በሚኖርበት ጊዜ ማንኛውንም እንቅስቃሴ ከመጀመሩ እና ከዚያ በኋላ (ከባድ የአእምሮ ስራ አንድ ዓይነት እንቅስቃሴ ነው)።

ቁጥጥር ልማድ ውስጥ መሆን አለበት

በበቂ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ የታመሙ ሰዎች ብዙውን ጊዜ በእራሳቸው ስሜቶች የግሉኮስ መጠን መቀነስ ወይም መጨመርን በእራሳቸው ስሜት ሊወስኑ ይችላሉ ፣ ግን ዶክተሮች በጥሩ ደህንነት ላይ ለሚከሰቱ ማናቸውም ለውጦች ሳይለኩ መለኪያዎች እንዲወስዱ ይመክራሉ። በአሜሪካ የሳይንስ ሊቃውንት ጥናቶች እንዳመለከቱት አነስተኛዎቹ መለኪያዎች በቀን ከ 3-4 ጊዜዎች ናቸው ፡፡

አስፈላጊ-የሚከተሉት ምክንያቶች የፈተና ውጤቶችን ተጨባጭነት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ

  • አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ ማንኛውም ሥር የሰደደ በሽታ;
  • በጭንቀት ውስጥ መሆን
  • እርግዝና
  • የደም ማነስ
  • ሪህ
  • በመንገድ ላይ ከፍተኛ ሙቀት;
  • ከመጠን በላይ እርጥበት;
  • ከፍታ ላይ መሆን
  • የሌሊት ሽርሽር ሥራ።

እነዚህ ምክንያቶች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ጨምሮ ፣ በደም ስብጥር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የደም ናሙና እንዴት እንደሚደረግ

ለስኳር ህመምተኞች በተለይም በኢንሱሊን ሕክምና ላይ ላሉት በተቻለ ፍጥነት በተቻለ ፍጥነት የራሳቸውን ሁኔታ እና የስኳር ደረጃን እንዴት መቆጣጠር እንደሚችሉ ለመማር ከ ምርመራ በኋላ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ለእያንዳንዱ ታካሚ የሚገኝ ግሉኮሜትሪክ ያለ መሳሪያ ይህንን ተግባር ለመቋቋም ይረዳል ፡፡


ዘመናዊ የግሉኮሜትሮች በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ ለመከታተል ያስችልዎታል

በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በዛሬው ጊዜ ሁለት ዓይነት የግሉኮሜትሜትሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ተራ እና የበለጠ ዘመናዊ ናሙና ፡፡

ለምርምር ፣ የመጀመሪያው ደም ከጣት ብቻ ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ይህንን ለማድረግ በላዩ ላይ ያለው ቆዳ በከንፈር (በልዩ ሹል መርፌ) ይወጋዋል እና የተመደበው የደም ጠብታ በሙከራ ደረጃ ላይ ይደረጋል ፡፡ ከዚያ ወደ ግሉኮሜትሪክ ዝቅ ማለት አለበት ፣ ይህም በ 15 ሰከንዶች ጊዜ ውስጥ ናሙናውን ይተነትንና ውጤቱን ይሰጣል ፡፡ የተገኘው እሴት በመሳሪያው ማህደረትውስታ ውስጥ መቀመጥ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ግሎሜትሪዎች ለተወሰነ ጊዜ የውሂብ አማካኝ እሴት መወሰን ይችላሉ ፣ እና የአመላካቾችን ተለዋዋጭነት በግራፍ እና በሠንጠረ demonstrateች መልክ ያሳያሉ።

ጠቃሚ ምክር: በመርፌው “ትራስ” ውስጥ ሳይሆን መርፌ መስጠቱ የተሻለ ነው ፣ ግን ከጎኑ - ይህ አማራጭ ያነሰ ህመም ነው። መረጃ ጠቋሚውን እና አውራ ጣቱን መጠቀም አይመከርም። በጣም ጥሩው አማራጭ ቀሪውን በሁለቱም እጆች ላይ በተለዋጭ መተካት ነው ፡፡

አዲስ ትውልድ ግላኮሜትሮች ከጣት ብቻ ሳይሆን በግንባሩ ላይ ፣ አውራ ጣት እና ጭኑ ላይ የተወሰደውን ደም ይመረምራሉ ፡፡ ከተለያዩ ቦታዎች የተወሰዱ የሙከራ ናሙናዎች ውጤቶች እንደሚለያዩ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ነገር ግን በስኳር ደረጃ ላይ ያለው ፈጣን ለውጥ ከጣቱ ላይ ደም ያሳያል። ይህ በጣም አስፈላጊ ነገር ነው ፣ ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ውሂብን በተቻለ ፍጥነት ማግኘት ያስፈልግዎታል (ለምሳሌ ፣ ከስፖርት ወይም ከምሳ በኋላ ወዲያውኑ)። Hypoglycemia ከተጠረጠረ በጣም ትክክለኛ ለሆነ ውጤት ከጣት ላይ ደም እንዲወስድ ይመከራል።

የሙከራ ስሪቶች ፣ ልክ እንደ ሜትሩ ራሱ ፣ በፋርማሲ ውስጥ ሊገዛ ይችላል ፡፡ በሂደቱ ወቅት እርጥበታማ ለመሆን እርጥብ ካስፈለገው ከጥጥ የተሰራ ሱፍ ወይም የወረቀት ፎጣ ለእዚህ የተሻለ ነው (ይህ የውጤቱን ትክክለኛነት ሊጎዳ ይችላል) ፡፡

የሜትሩ ሌላ ስሪት አለ - - - በምንጭ አዕምሮ መልክ። እንዲህ ዓይነቱ መሣሪያ የናሙና አሰራሩን ያለምንም ህመም ያደርገዋል ፡፡

የመረጡት መሣሪያ ምንም ይሁን ምን ከእያንዳንዳቸው ጋር ስኳር ለመለካት አመቺ እና ቀላል ይሆናል - ልጆችም እንኳ ይጠቀማሉ ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች የደም ስኳር ንባቦች

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ሁኔታ “የስኳር በሽታ” ላላቸው ህመምተኞች በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ የራሱ የሆነ የደም ግሉኮስ መጠን አለው - ሊታገሉት የሚፈልጉት። በጤናማ ሰው ውስጥ ከተለመደው አመላካች ጋር አንድ አይነት ሊሆን አይችልም (ልዩነቱ ከ 0.3 ሚሜol / l እስከ ብዙ አሃዶች ሊሆን ይችላል)። ለታካሚዎች ጥሩ ስሜት እንዲሰማቸው ምን መከተል እንዳለባቸው እንዲገነዘቡ ይህ የምልክት ምልክት ነው ፡፡ ለእያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ግለሰብ የስኳር ደንብ የሚወሰነው በበሽታው ሂደት ፣ በታካሚው ዕድሜ ፣ አጠቃላይ ሁኔታ እና በሌሎች በሽታ አምጪ አካላት ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ነው የሚወሰነው ፡፡


እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ የራሱ የሆነ “መደበኛ ስኳር” አለው

ሠንጠረic በሽተኛ የሆነ የስኳር ህመምተኛ ከመብላቱ በፊት ስኳርን በሚለካበት ጊዜ ሊያተኩርበት የሚችለውን አማካይ እሴቶችን ያሳያል ፡፡

 

ደረጃ

ልክ የሆነ

ከፍተኛ

ወሳኝ

ሀባ 1 ሴ

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

14,0

ግሉኮስ (mg mg)

50

80

115

150

180

215

250

280

315

350

380

ግሉኮስ (mmol / L)

2,6

4.7

6.3

8,2

10,0

11,9

13.7

15,6

17.4

19,3

21,1

በተፈጥሮው ፣ ማንኛውም ሰው ከበላ በኋላ በደሙ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በጤናማ ሰዎች ብቻ ፣ ማሽቆልቆል ይጀምራል ፣ ግን በስኳር በሽታ - አይደለም ፡፡ ከፍተኛው ደረጃው ከምግብ በኋላ ከ30-60 ደቂቃዎች የሚስተካከለው እና ከ 10.0 ሚሜል / ኤል ያልበለጠ እና ዝቅተኛው - 5.5 ሚሜ / ሊ.

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የስኳር በሽታ ፣ እንደ ደንብ ፣ ሌሎች የደም ስብጥር አመላካቾችን አይጎዳውም ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ ከፍ ያለ የኮሌስትሮል እና ግሊኮማ የሂሞግሎቢን መጠን ይመዘገባል።

ግሊኮሎጂ ሄሞግሎቢን - ምንድን ነው

ይህ ዓይነቱ የሂሞግሎቢን የስኳር በሽታ ምርመራ ትክክለኛ ትክክለኛ ውጤቶችን ለማግኘት ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል ፡፡ የኤች.ቢ.ሲ. የሂሞግሎቢን ደረጃ ትንተና ከቀይ የደም ሴል ሂሞግሎቢን እና ከግሉኮስ ጋር በማጣመር የደም ምርመራ ነው ፣ እሱም በርካታ ጥቅሞች አሉት ፡፡

  • የደም ናሙና በማንኛውም ጊዜ ይከናወናል ፣ ይህ ማለት በሆድ ሆድ ላይ ባይሆንም ፡፡
  • የግሉኮስ መፍትሄ መውሰድ አስፈላጊ ካልሆነ በፊት;
  • በታካሚው ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ውጤቱን አይጎዳውም ፡፡
  • የጭንቀት ሁኔታ ፣ በቫይረስ ኢንፌክሽን ወይም በካንሰር በሽታ የተያዘው በሽተኛ መኖር ጥናቱ ላይ ጣልቃ አይገባም ፣
  • ትንታኔው በጣም አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል ፣
  • በሽተኛው ላለፉት 3 ወሮች ምን ያህል የግሉኮስ መጠን እንደተቆጣጠረ ለመገምገም ያስችለናል ፡፡

Glycated የሂሞግሎቢን በጣም ትክክለኛውን ውሂብ እንዲያገኙ ያስችልዎታል።

የ HbA1C ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው

  • ከፍተኛ የምርምር ወጪ;
  • የታይሮይድ ሆርሞኖች ጉድለት ባለባቸው ጠቋሚዎች ከመጠን በላይ መገመት ይችላሉ ፣
  • የደም ማነስ እና የሂሞግሎቢን ዝቅተኛ ከሆነ ውጤቱን የማዛባት ዕድል አለ ፤
  • ምርመራው ከእያንዳንዱ ክሊኒክ ሩቅ ሆኖ ይከናወናል ፡፡
  • ከፍተኛ መጠን ያለው ቫይታሚን ኢ እና ሲ መውሰድ በምርምር መረጃው አስተማማኝነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል የሚል ግምት አለ።

በስኳር በሽታ ሜላሊትስ ውስጥ የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢን ማውጫ

 

ደረጃ

ልክ የሆነ

ከፍተኛ

ወሳኝ

HbA1c (%)

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

14,0

የጨጓራና የሂሞግሎቢንን ስብጥር ጥናት በሚቀጥሉት ጉዳዮች ላይ ይካሄዳል።

  • የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ;
  • የስኳር ህመምተኞች ሁኔታ ተለዋዋጭነት ሁኔታዎችን መከታተል ፣
  • የታዘዘ ሕክምናን ውጤታማነት መፈተሽ።

በስኳር በሽታ ውስጥ ጥሩ የደም ስኳር መጠን መጠበቁ የዚህ በሽታ ላላቸው ሰዎች ዋና ተግባር ነው ፡፡ እንደ እድል ሆኖ ፣ ዛሬ የስኳር ህመምተኞች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለማወቅ በማንኛውም ጊዜ እድል አላቸው ፣ አስፈላጊም ከሆነ የበሽታዎችን ችግር ለማስወገድ ወይም በቀላሉ ህመም እንዳይሰማቸው እርምጃዎችን ይውሰዱ ፡፡

Pin
Send
Share
Send