በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የግሉኮስ ሂሞግሎቢን

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን የፓቶሎጂ ማካካሻ ብቸኛው የቅድመ አካል ጉዳተኝነት እና በስኳር ህመም ውስጥ ሟች የመከላከል ብቸኛው የመከላከያ እርምጃ ነው ፡፡ በከፍተኛ የጨጓራ ​​ምጣኔ ደረጃ መካከል የአንጎል ዕጢዎች የመያዝ አደጋ ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ተረጋግ provenል። “ለጣፋጭ በሽታ” የማካካሻ መጠን ሊገመት የሚችለው ግላይኮላይት ሄሞግሎቢን (HbA1c) ባለው ግምገማ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የምርመራው ድግግሞሽ በዓመት እስከ 4 ጊዜ ያህል ነው ፡፡

ግላይክቲክ ሂሞግሎቢን ለአለፈው ሩብ ዓመት አማካይ የግሉኮስ ዋጋዎችን የሚገልጽ ባዮኬሚካዊ የደም ጠቋሚ ይባላል። ውጤቱ ሊሰላ የሚችልበት የምርመራ መስፈርት ዋጋ ካለው የምርመራ ናሙና ጋር ከተያያዘበት ከተለመደው ትንታኔ በተቃራኒ የሚገመገምበት ጊዜ ነው። በስኳር ህመም ማነስ ውስጥ የግሉግሎቢን መጠን እና የውጤቱ ትርጓሜ በአንቀጹ ውስጥ ከግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

የምርመራ ባህሪዎች

ቀይ የደም ሴሎች ሂሞግሎቢን ኤን ይይዛሉ ፡፡ እሱ ከግሉኮስ ጋር ተጣምሮ ተከታታይ ኬሚካዊ ግብረመልሶችን በሚይዝበት ጊዜ ሄሞግሎቢን ያለበት ነው ፡፡ የዚህ “ልወጣ” ፍጥነት የሚለካው ቀይ የደም ሴሉ በሕይወት በነበረበት ጊዜ ውስጥ የስኳር አመላካች አመላካቾች ላይ የተመሠረተ ነው። የቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ዑደት እስከ 120 ቀናት ድረስ ነው ፡፡ የ HbA1c ቁጥሮች የሚሰሉት በዚህ ጊዜ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ በጣም ትክክለኛ ውጤቶችን ለማግኘት እነሱ በቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ዑደት ግማሽ ላይ ያተኩራሉ - 60 ቀናት።

የሚከተሉት ግላኮማ ቀለም ያላቸው የሂሞግሎቢን ዓይነቶች ዓይነቶች

• ኤችአይ 1 ሀ;
• ኤች.አይ.ቢ.
• ኤች.አይ.ሲ.ሲ

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ የዚህ አመላካች የምርመራ ደረጃ ከሁሉም ክሊኒካዊ ጉዳዮች 10% መብለጥ የለበትም ፣ እንደ አስፈላጊነቱ ከተረጋገጠ እውነት አይደለም ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የታካሚዎች በቂ ያልሆነ የመረጃ ይዘት ፣ ትንታኔው ክሊኒካዊ እሴት ፣ አነስተኛ ውጤት ያለው ተንቀሳቃሽ ተንታኞች አጠቃቀም እና በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ በቂ የምርመራዎች ብዛት አለመኖሩን ነው ፣ ይህም የሙከራው ባለሞያዎችን አለመተማመን ይጨምራል።

Hyperglycemia - የ HbA1c ደረጃን ለመጨመር ዋናው አገናኝ

ትንታኔው የተሰጠው ማነው?

ቁጥጥር የስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን ለክብደት እና ለከፍተኛ የደም ግፊት ተጋላጭ ለሆኑ ጤናማ ሰዎችም አስፈላጊ ነው ፡፡ መደበኛ ምርመራ በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ ተገል indicatedል-

• ከ 45 ዓመት በኋላ ለሁሉም ሰዎች (በየ 2-3 ዓመቱ የመጀመሪያዎቹ ውጤቶች የተለመዱ ከሆኑ);
• በስኳር በሽታ የታመሙ ዘመዶች
• ዝቅተኛ ኑሮ ያላቸው ሰዎች;
• የግሉኮስ መቻቻል ያለባቸው
• የማህፀን የስኳር በሽታ ታሪክ ያላቸው ሴቶች;
• ማክሮሮሚያ ያለበት ልጅ የወለዱ ሴቶች;
• የ polycystic ኦቫሪ ሲንድሮም ያለባቸው ሕመምተኞች;
• የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች (አጣዳፊ የአደገኛ ችግሮች እድገት ዳራ ላይ በመጀመሪያ)
• ከሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ኤትኖኮ-ኩሺንግ በሽታ ፣ ኤክሮሮማሊያ ፣ ታይሮቶክሲክሴሲስ ፣ አልዶsteroma) ጋር።

ለቁስሉ ክምችት ዝግጅት አያስፈልግም ፡፡ ግላይኮክሳይድ ያለበት የሂሞግሎቢንን መጠን ለመወሰን የሚደረገው ምርመራ እስከ 6 ወር ለሆኑ ሕፃናት የታዘዘ አይደለም።

Venous ደም - የ HbA1c ደረጃን ለመመርመር ቁሳቁስ

የምርመራ ጥቅሞች

የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች መደበኛ ምርምር የተካካዮች ማካካሻውን ለማጣራት እና ለማረም ስለሚችል በተከታታይ የተገኙ ችግሮች መከሰታቸው ክሊኒካዊ መሆኑ ተረጋግ hasል ፡፡

በኢንሱሊን-ጥገኛ ቅርፅ ፣ የሬቲኖፒፓቲ በሽታ የመያዝ እድሉ በ 25-30% ፣ ፖሊኔሮፓቲ - በ 35 - 40% ፣ ኒፍሮፓቲ - በ30-35% ቀንሷል። በኢንሱሊን-ገለልተኛ ቅርፅ ፣ የተለያዩ የመረበሽ በሽታ የመያዝ እድሉ በ 30-35% ፣ “ጣፋጭ በሽታ” በተባሉት ችግሮች ምክንያት ለሞት የሚዳርግ ውጤት - በ 25-30% ፣ የ myocardial infarction - በ 10-15% ፣ እና በአጠቃላይ ሞት - ከ3-5%። በተጨማሪም የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ትንታኔ በማንኛውም ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ተላላፊ በሽታዎች በጥናቱ ሥነ ምግባር ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም ፡፡

በደም ውስጥ ያሉ አመላካቾች መደበኛ

በቤተ ሙከራ ባዶ ቦታ ላይ ያለው የምርመራ ውጤት በ% ተጽ %ል ፡፡ የመደበኛ እና የፓቶሎጂ አማካኝ እሴቶች እንደሚከተለው ናቸው

• እስከ 5.7 ድረስ - ጥሩ ሜታቦሊዝምን ያመለክታል ፣ ተጨማሪ እርምጃዎችን አያስፈልገውም ፡፡
• ከ 5.7 በላይ ፣ ግን ከ 6.0 በታች - “ጣፋጭ በሽታ” የለም ፣ ግን የዶሮሎጂ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ የአመጋገብ ማስተካከያ አስፈላጊ ነው ፡፡
• ከ 6.0 በላይ ፣ ግን ከ 6.5 በታች - ቅድመ-የስኳር በሽታ ወይም የአካል ችግር ያለበት የግሉኮስ መቻቻል ሁኔታ;
• 6, 5 እና ከዚያ በላይ - የስኳር በሽታ ምርመራ ጥርጣሬ ውስጥ ነው ፡፡

የ HbA1c አማካይ እና አማካይ የስኳር ዋጋዎች ተመሳሳይነት

የካሳ አመልካቾች

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላይትስ ከችግር የተጋለጠው የሂሞግሎቢንን ሁኔታ በተመለከተ የሚደረግ ሕክምና ውጤታማነት ምርመራ

• ከ 6.1 በታች - ምንም በሽታ የለም ፣
• 6.1-7.5 - ሕክምናው ውጤታማ ነው;
• ከ 7.5 በላይ - የህክምና ውጤታማነት እጥረት።

ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት በሽታዎች የካሳ መስፈርት

• ከ 7 በታች - ካሳ (መደበኛ);
• 7.1-7.5 - ግብይት;
• ከ 7.5 በላይ - መበታተን።

በኤች.አይ.ቢ. ጠቋሚዎች መሠረት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ዳራ ላይ የመያዝ አደጋ ፡፡

• እስከ 6.5 እና ጨምሮ - ዝቅተኛ አደጋ;
• ከ 6.5 በላይ - ማክሮንግተርስሃቲስ የማደግ ከፍተኛ አደጋ;
• ከ 7.5 በላይ - የማይክሮባዮቴራፒዎችን የመፍጠር አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡

የቁጥጥር ድግግሞሽ

ላቦራቶሪ ምርመራ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ

የስኳር በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ ከተመረመረ እንደነዚህ ያሉት ሕመምተኞች በዓመት አንድ ጊዜ በምርመራ ይታያሉ ፡፡ በተመሳሳዩ ድግግሞሽ ፣ “ለጣፋጭ በሽታ” የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የማይጠቀሙ ሰዎች ምርመራ ይደረግባቸዋል ፣ ነገር ግን በምግብ ሕክምና እና ጥሩ የአካል እንቅስቃሴ ካሳ ይፈልጋሉ።

የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎችን አጠቃቀም በተመለከተ ጥሩ ካሳ በዓመት አንድ ጊዜ የ HbA1c አመላካቾችን መፈተሽ እና ደካማ ካሳ - በየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ ይጠይቃል። ሐኪሙ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ካዘዘ ታዲያ ጥሩ ካሳ ካለ ትንታኔው በዓመት ከ 2 እስከ 4 ጊዜ ፣ ​​በቂ ያልሆነ ዲግሪ - በዓመት 4 ጊዜ ይደረጋል ፡፡

አስፈላጊ! ለመመርመር ከ 4 ጊዜ በላይ ምንም ትርጉም አይሰጥም ፡፡

የተለዋዋጭነት መንስኤዎች

እየጨመረ የሚሄደው ሂሞግሎቢን መጠን “ጣፋጭ በሽታ” ላይ ብቻ ሳይሆን ከሚከተሉት ሁኔታዎች በስተጀርባም ሊታይ ይችላል።

• ከፍተኛ ሽል ሂሞግሎቢን በአራስ ሕፃናት ውስጥ (ሁኔታው ፊዚዮሎጂያዊ ነው እና እርማት አያስፈልገውም);
• በሰውነት ውስጥ ያለው የብረት መጠን መቀነስ ፤
• አከርካሪውን የቀዶ ጥገና የማስወገድ ዳራ ላይ።

የአመላካቾች ደረጃን ቀንሷል ወይም ጨምሯል - ለምርመራቸው አንድ አጋጣሚ

በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች የ HbA1c ትኩረት መቀነስ ይከሰታል-

• የደም ማነስ (የደም ግሉኮስ መቀነስ);
• መደበኛ የሂሞግሎቢን ከፍተኛ ደረጃዎች;
• የደም ማነስ ከደረሰ በኋላ ያለ ሁኔታ ፣ የደም ማነስ ስርዓት ሲሠራ ፤
• የሂሞግሎቢን የደም ማነስ;
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ተፈጥሮ የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ መኖር ፣
• የኩላሊት ሽንፈት;
• ደም መስጠት።

የምርመራ ዘዴዎች እና ተንታኞች

ብዙ የሂሞግሎቢን ዕጢዎችን ለመለየት በርካታ ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በዚህ መሠረት ለእያንዳንዱ የምርመራ ዘዴ የተወሰኑ የተወሰኑ ተንታኞች አሉ።

ኤች.ሲ.ሲ.

ከፍተኛ ግፊት ion ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ ዋናው ንጥረ ነገር ፈሳሽ በሚሆንበት አንድ ውስብስብ ንጥረ ነገር ወደ እያንዳንዱ ቅንጣቶች የመለያያ ዘዴ ነው። ተንታኞች D 10 እና ተለዋጭ II ን ይጠቀሙ። ምርመራው የሚከናወነው በክልል እና በከተማ ሆስፒታሎች ፣ ጠባብ-መገለጫ ምርመራ ማዕከላት በሚገኙ ማዕከላዊ ላቦራቶሪዎች ነው ፡፡ ዘዴው ሙሉ በሙሉ የተመሰከረ እና አውቶማቲክ ነው። የምርመራ ውጤቶች ተጨማሪ ማረጋገጫ አይጠይቁም ፡፡

ኢምሞቶቶርዲሜትሪ

በጥንታዊው አንቲጂን-ፀረ-ሴንት መርሃግብር ላይ የተመሠረተ ትንታኔ ዘዴ። የግጭት ማነቃቃቱ ምላሽ ለ luminescent ንጥረ ነገሮች በሚጋለጥበት ጊዜ በ photometer ስር ሊወሰን የሚችል ውስብስብ ነገሮችን መፈጠር ያስችላል። ለምርምር ፣ የደም ስሚዝ ፣ እንዲሁም በራስ-ሰር ባዮኬሚካዊ ተንታኞች ላይ ልዩ የምርመራ ኪትዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ከፍተኛ ስሜታዊ የባዮኬሚካዊ ተንታኞች - ከፍተኛ የምርመራ ትክክለኛነት

እንዲህ ዓይነቱ ምርምር በባዮኬሚካዊ ላቦራቶሪዎች ውስጥ መካከለኛ ወይም ዝቅተኛ ትንታኔ ፍሰት እየተካሄደ ነው ፡፡ የዚህ ዘዴ ችግር የናሙናውን የጉልበት ዝግጅት አስፈላጊነት ነው ፡፡

የመቃብር ክሮሞቶግራፊ

ከተወሰኑ ኦርጋኒክ ንጥረ ነገሮች ጋር ወደ ባዮሎጂካዊ አከባቢው ውስጥ የተካተቱ ፕሮቲኖች መስተጋብር ላይ የተመሠረተ ልዩ የምርምር ዘዴ ለፈተናው ተንታኞች - In2it ፣ NycoCard ዘዴው በዶክተሩ ቢሮ (በአውሮፓ አገራት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለ) በቀጥታ ለመመርመር ያስችልዎታል ፡፡

ምርመራው ገለልተኛ በሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ከፍተኛ የፍጆታ ፍጆታ ወጪ አለው ፣ ስለሆነም መጠቀሙ የተለመደ አይደለም። የውጤቶቹ ትርጉም የሚከናወነው ጥናቱን ባዘዘው በተሳተፈው ሀኪም ነው ፡፡ በተገኙት ጠቋሚዎች ላይ በመመርኮዝ የታካሚ አያያዝ ተጨማሪ ስልቶች ተመርጠዋል ፡፡