ለደም ማነስ የመጀመሪያ ዕርምጃ እርምጃዎች

የታመመ የስኳር በሽታ ህመምተኛ በሽተኛን የሚጋፈጠው ዋነኛው ተግባር የግላይሚያ ደረጃን መደበኛ ማድረጉ ነው ፡፡ የግሉኮስ ዋጋዎች ውስጥ ያለው ቅልጥፍና የታካሚውን ሁኔታ ከማባባሱ ብቻ ሳይሆን የአደገኛ ችግሮች እድገትንም ያስከትላል።

የስኳር በሽታ ቁጥጥር ያልተደረገበት አካሄድ ከሚያስከትላቸው መዘዞች አንዱ የስኳር መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ ነው። ይህ ሁኔታ የመብረቅ-ፈጣን ልማት ባሕርይ ያለው ሲሆን ያለእርዳታ ከተሰጠ ሞት ሊያስከትል ይችላል።

Pathogenesis እና ከተወሰደ ሁኔታ መንስኤዎች

ከፍ ያለ የኢንሱሊን መጠን (የኢንሱሊን ድንጋጤ) ያለው ዝቅተኛ የግሉኮስ ክምችት hypoglycemic coma ሊያስከትል ይችላል። ይህ ሁኔታ ከፍተኛው የነርቭ ሥርዓት ሥራ እየተስተጓጎለ እና የአንጎል የነርቭ ሥርዓቶች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳርፍበት በሰውነት ልዩ ምላሽ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የረጅም ጊዜ የግሉኮስ እጥረት የኦክስጂን እና የካርቦሃይድሬት ረሃብ ያስከትላል። የዚህ ሂደት ውጤት የአንጎል ክፍሎች ወይም የአንጎል ክፍሎች ሞት ነው ፡፡

የኢንሱሊን ኮማ ከ 3.0 ሚሜል / ሊ በታች የሆነ የግሉኮስ ጠብታ በመውጣቱ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ቅጽበት አንድ ሰው የተለያዩ ደስ የማይል ስሜቶችን ያጋጥመዋል። በየደቂቃው ሁኔታ ሁኔታው ​​እየተባባሰ ይሄዳል። አብዛኛውን ጊዜ ኮማ በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የእሱ መታየት በሽታውን ለማከም በተሳሳተ የተሳሳተ ዘዴ እንዲሁም በመርፌ ላይ የተቀመጡ ህጎችን አለመረዳት ነው ፡፡

ዋናዎቹ ምክንያቶች-

• በሽተኛው የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ሲያስገባው ወይም የተሳሳተ የምርቱን ዓይነት ሲተገበር (ለምሳሌ ፣ ከ U100 ይልቅ አንድ መርፌ U40) ፣
• መድሃኒቱ የሚከናወነው በ intrauscularly ነው ፣ እና subcutaneously አይደለም
• አመጋገቢው አይስተዋልም ፣ እና ጊዜያቸውን ያቆዩት መክሰስ ጠፍቷል ፣
• በምግብ መካከል ረጅም ጊዜ;
• የአመጋገብ እና የአመጋገብ ለውጥ;
• በቀጣይ መክሰስ ያለ ሆድ-ሆርሞን መርፌ;
• ያለ ካርቦሃይድሬቶች ጥቅም ላይ ሳይውሉ ተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማከናወን;
• ከሚያስፈልገው በላይ መድሃኒት የሚገባበት በመሆኑ የሆርሞን መጠንን ከማሰላሰሱ በፊት የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ እጥረት አለመኖር ፣
• በጥሩ ማሸት እንቅስቃሴ ምክንያት ወደ መርፌ አካባቢ ደም መፋሰስ ፣
• አልኮል መጠጣት;
• የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሲቀንስ እርግዝና ፣ በተለይም የመጀመሪያዎቹ ወራት።
• የጉበት ውፍረት;
• በሽተኛው በ ketoacidosis ሁኔታ ውስጥ ነው ያለው;
• ለምሳሌ ፣ በጉበት ፣ በልብ ወይም በኩላሊት ላይ በከባድ ጉዳት በሚከሰትበት ጊዜ የአንዳንድ መድኃኒቶች አጠቃቀም የ sulfanilamide መድኃኒቶች በዕድሜ የገፉ ሰዎች አጠቃቀም ፣
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት መዛባት.

Hypoglycemia በተጨማሪም ከተጠበቀው ቀደም ብሎ በተወለደ አዲስ የተወለደ ሕፃን ውስጥ ሊከሰት ይችላል ወይም የወሊድ መጓደል ችግር ካለበት ፡፡

ምልክቶች

የደም ማነስ ክሊኒክ የሚገለጠው በሚገለጠው ፍጥነት ላይ ነው።

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች

• የረሃብ ስሜት;
• ድክመት
• ላብ
• መፍዘዝ
• እንቅልፍ ማጣት
• ያለ ምክንያት የፍርሃት ስሜት ፤
• ራስ ምታት
• የቆዳ pallor

የደም ማነስ የመጀመሪያ ምልክቶችን ለማስቆም የሚረዱ እርምጃዎች በሌሉበት ሁኔታ አንድ አጣዳፊ የሆነ ሁኔታ ይከሰታል ፣ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።

• tachycardia;
• paresthesia;
• የመተንፈስ ችግር
• መንቀጥቀጥ
• ቁርጥራጮች
• አነቃቂ (ሳይኮሞተር);
• የደነዘዘ ንቃተ ህሊና።

እነዚህን የሕመም ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ችላ በማለት ኮማ መከሰቱ አይቀርም።

የሚከተሉት መገለጫዎች የሱ ባሕርይ ናቸው

• የአንጀት ማጎሳቆል ተፈጥሮአዊነት;
• የደመቁ ተማሪዎች;
• የልብ ምት መጨመር;
• ትንሽ የደም ግፊት መጨመር;
• የሰውነት ሙቀትን ዝቅ ማድረግ;
• የከርነም ህመም ምልክት ልማት;
• የጨጓራና የቁርጭምጭሚት ለውጦች;
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

እንደነዚህ ያሉ ምልክቶች መታየት ወዲያውኑ ካርቦሃይድሬትን ወዲያውኑ መውሰድ እና የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አለባቸው ፡፡

የአደጋ ጊዜ - የድርጊት ስልተ-ቀመር

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ስለ ሕክምናው ባህሪዎች እንዲሁም ሊከሰቱ ስለሚችሉ አደገኛ ውጤቶች ለዘመዶቻቸው መንገር መቻላቸው አለባቸው ፡፡ ይህ የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ መገለጫዎችን ለማስወገድ አስፈላጊ እርምጃዎችን ለመውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል

1. በአየር መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በመግባቱ ምክንያት መንቀጥቀጥን ለመከላከል በሽተኛውን በአንድ ጎን ያኑሩ ፡፡ ለዚህ ሁኔታ ምስጋና ይግባውና የምላስ ምላስን ዝቅ ማድረግ ይቻላል ፡፡
2. የአፍ ውስጥ ቀዳዳውን ከምግብ ይልቀቁ (አስፈላጊም ከሆነ) ፡፡
3. በሽተኛውን በበርካታ ሙቅ ብርድ ልብሶች ይሸፍኑ።
4. የታካሚውን እብጠት እና የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴን በየጊዜው ይከታተሉ። እነሱ ከሌሉ የልብ ማሸት ማከናወን መጀመር እና ሰው ሰራሽ መተንፈስን መጀመር አስፈላጊ ነው (አስፈላጊ ከሆነ)።
5. ህመምተኛው የመዋጥ ተግባራት ካለው, እሱ ጣፋጭ መጠጥ እንዲጠጡት ማድረግ ያስፈልግዎታል። እንደ አማራጭ ፣ ጣፋጮች ወይም ማንኛውም ጣፋጮች ረዘም ላለ ጊዜ ስለሚጠቡ አይሰሩም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሙፍ ወይም ቸኮሌት በመብላት ሂደት ውስጥ ፣ የታካሚው ሁኔታ ሊባባስ ይችላል ፣ ንቃተ ህሊናውን ወይም ልቅለቱን ያጣል።
6. በካርቦሃይድሬት እጅ እና በሰው ውስጥ የሕመም ስሜትን የመጠበቅ ሁኔታ በማይኖርበት ጊዜ ካታኩላንስን (አድሬናሊን ፣ ሴሮቶኒን እና ዶፓሚን) የሚለቀቀው በጥጥ ወይም በመቁረጥ በመጠቀም መነቃቃት አለበት።
7. በማይታየው ሁኔታ ውስጥ ላለ ሰው የመጀመሪያ እርዳታ የስኳር ደረጃን ከፍ ለማድረግ እርምጃዎችን መውሰድ ይኖርበታል ፡፡ ግሉኮንጎን የያዘ መርፌ ካለ ፣ ለታካሚው subcutaneously (በ 1 ሚሊ መጠን) ወይም በደም ውስጥ መሰጠት አለበት። ከዚያ ለአምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል ፡፡

የሃይፖግላይሴሚያ በሽታ ምልክቶችን ከ hyperglycemic coma መለየት መቻል አስፈላጊ ነው። በመጀመሪያው ቅፅ ውስጥ ህመምተኛው የግሉኮስ መሰጠት አለበት ፣ በሁለተኛው ውስጥ - ኢንሱሊን ፡፡ መድሃኒቱን በተሳሳተ መንገድ መጠቀም የሞት አደጋን ይጨምራል።

ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ እንዳይከሰት ለመከላከል በሽተኛው በመጀመሪያ ግሉሚሚያ ውስጥ እንዳይጨምር ለመከላከል ትንሽ የካርቦሃይድሬት መጠን መውሰድ እና ከዚያም የግሉኮስ መጠንን በግሉኮሜት መለካት አለበት። የምርመራውን ውጤት ከተቀበሉ በኋላ ወደ አመላካች ደረጃ (የኢንሱሊን ወይም የግሉኮስ መርፌን) በመርህ ደረጃ ተገቢ እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል ፣ ከዚያ ሐኪሞቹ እስኪመጡ ይጠብቁ ፡፡

ልዩነት ምርመራ

የኢንሱሊን ኮማ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ እንዲሁም በፔንቴሪያ ውስጥ ችግር እንዳለባቸው በምርመራ ታውቋል ፡፡ ዋናው የላቦራቶሪ ምርመራ የግሉኮስ መጠን ለመለካት የደም ናሙና ነው ፡፡

ለኮማ, የአመላካች መቀነስ ከ 2 ሚሜol / l በታች ነው። ያለማቋረጥ ሃይperርታይሚያ ላላቸው ህመምተኞች እስከ 6 ሚሜol / ኤል ድረስ ያለው የስኳር መጠን መቀነስ እንደ በሽታ አምጪ በሽታ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የኮማ መንስኤ ምን እንደሆነ መወሰን አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፡፡ የስኳር ህመም ላለው ህመምተኛ የ glycemia መደበኛ 7 mmol / L ነው ፡፡

ራስን መሳትም ምርመራውን ያወሳስበዋል ፡፡ የደም ምርመራ ለማድረግ ጊዜ የለውም ፣ ስለሆነም አንድ ዶክተር በውጫዊ መገለጫዎች ላይ (በማድረቅ ፣ የቆዳ ቀለም ፣ እርጥብ መዳፎች ፣ እከክዎች) ላይ በማተኮር ሀይፖግላይዜሚያውን ከ hypoglycemia መለየት ይችላል። ማንኛውም መዘግየት የታካሚውን ሕይወት ሊያሳጣ ይችላል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ኮማ መንስኤዎች ላይ የቪዲዮ ይዘት

ታካሚ ሕክምና

በሆስፒታል ውስጥ ድጋፍ የሚከተሉትን ተግባራት ያጠቃልላል ፡፡

1. 40 በመርፌ ውስጥ ገብቷል ወይም 60% ግሉኮስ ያለበት 40 ሚሊ ግራም የግሉኮስ መፍትሄ።
2. አንድ መርፌ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ አንድ ህሊና ወደ እሱ እስኪመለስ ድረስ የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ እንዲያመጣ ጠብታ ይሰጠዋል።
3. ጥልቀት ባለው ኮማ አማካኝነት በሽተኛው በ 200 mg የሃይድሮካርቦኔት ታክሷል ፡፡
4. በአንዳንድ አጋጣሚዎች በ 1 ml መፍትሄ (በ 0.1% ትኩረት) ወይም በ ephedrine ክሎራይድ መጠን ውስጥ 1 አድሬናሊን መርፌን ማከናወን ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡
5. ሕመምተኛው መጥፎ ደም መላሽ ቧንቧዎች ካለው ታዲያ እንደ መርፌ ወደ መርፌ በመርጋት ፣ Subcutaneous የግሉኮስ ጠብታ ወይም በ 500 ሚሊ ጥራዝ ውስጥ የአንጀት ንጣፍ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
6. የልብ ሥራ አፈፃፀምን ማሻሻል ካፌይን ፣ ካምሆር ወይም ተመሳሳይ መድኃኒቶችን መጠቀም ሊያስፈልግ ይችላል።

በልዩ ባለሙያ የተወሰዱ እርምጃዎች ውጤታማነት ምልክቶች-

• በታካሚው ውስጥ የንቃተ ህሊና መመለስ;
• የሁሉም ምልክቶች መጥፋት;
• መደበኛ የግሉኮስ።

የታካሚው ሁኔታ የግሉኮስ መርፌ ከተከሰተበት ጊዜ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ካልተሻሻለ እንደ ሴብራል ዕጢ የመሰለ ችግር የመፍጠር እድሉ በጣም ከፍ ያለ ነው ፡፡ የዚህ ሁኔታ ውጤት የአካል ጉዳት ብቻ ሳይሆን ሞትንም ሊሆን ይችላል ፡፡

ውጤቶች እና ትንበያ

የደም ማነስ ችግር ላለበት ሰው የሚያስከትለው መዘዝ ሊለያይ ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በካርቦሃይድሬት እጥረት ምክንያት በሴሎች ሁኔታ እና በውስጣቸው የአካል ክፍሎች ሥራ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ምክንያት ነው ፡፡

ሕመሞች

• ሴሬብራል እጢ;
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት) ውስጥ የማይታከሙ ችግሮች;
• በአንጎል ሴሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የኢንሰፍላይትሮማቴራፒ እድገት ፤
• የደም አቅርቦት ረብሻ;
• የነርቭ ሴሎች ኦክሲጂን ረሃብ መከሰት;
• ወደ ስብዕና ዝቅጠት የሚያደርስ የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት ሞት;
• የኮማ ችግር ያጋጠማቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ አእምሯቸው ወደኋላ ይመለሳል።

ቀለል ያለ የኢንሱሊን ድንጋጤ በአጭር ጊዜ ውስጥ የነርቭ ሥርዓትን ወደ መረበሽ ሊያመጣ ይችላል። አስቸኳይ የሕክምና እርምጃዎች ወዲያውኑ የግሉኮስ መጠንን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው ይመልሳሉ እና የደም ማነስን መገለጫዎች ያስወግዳሉ።

በዚህ ሁኔታ, የዚህ ሁኔታ ምልክቶች በታካሚው ተጨማሪ እድገት ላይ ምንም ምልክት አይተዉም. ከባድ የኮማ ዓይነቶች ፣ በቂ ያልሆነ ቴራፒ እርምጃዎች የልብ ምት እና የአንጎል እጢ እድገትን ጨምሮ ወደ አስከፊ መዘዞች ያስከትላሉ ፡፡

Hypoglycemia ላይ የቪዲዮ ይዘት

የመከላከያ እርምጃዎች

የኢንሱሊን ድንጋጤ ብቅ ማለት hypoglycemia በመጀመሩ ምክንያት ነው። ከፍተኛ የግሉኮስ ጠብታ እንዳይኖር ለመከላከል የሕክምናው ሂደት በጥንቃቄ መታየት አለበት ፣ እና የመከላከያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው።

ቁልፍ ምክሮች

• የጨጓራ እጢ አመላካች ተቆጣጠር - ከምግብ በፊት እና በኋላ ከምግብ በፊት ፣ እንዲሁም ያልታቀፉ መክሰስ ለመቆጣጠር ይህ በቂ ነው ፣
• የሽንት ምላሽ መከታተል ፣
• የኢንሱሊን መርፌን ከመውሰዱ በፊት እና በኋላ ያለውን ሁኔታ መከታተል ፣
• በሐኪምዎ የታዘዘ ትክክለኛውን የኢንሱሊን መጠን ይምረጡ ፣
• ጣፋጮች ያለ ቤት አይሂዱ;
• የሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶችን መጠን በራስዎ አይጨምሩ ፡፡
• በዶክተሩ የተቋቋመውን አመጋገብ እና አመጋገብ መከተል ፣
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመጀመሩ በፊት glycemia ን ያረጋግጡ።
• ከበሽታው ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ችግሮች ሁሉ ለሰዎች መንገር እና hypoglycemic ሁኔታ ሲከሰት የስነምግባር ደንቦችን እንዲያስተምሯቸው።

በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታን ለመለየት ለሁሉም ሰዎች በተለይም ለጎልማሳ በየጊዜው በዶክተር ምርመራ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የበሽታውን እድገት ባያውቁትም እንኳን ቢሆን hypoglycemia ን ጨምሮ በርካታ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ይረዳል ፡፡