እርጉዝ የስኳር በሽታ

አንዲት ሴት ከእርግዝና በፊት በስኳር በሽታ ከተያዘች እንዴት እርምጃ መውሰድ እንደምትችል በዝርዝር ያብራራል ፡፡ በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ የደም ግሉኮስ መጠን ቀድሞውኑ ከተገኘ ታዲያ ይህ የማህፀን የስኳር በሽታ ይባላል። ዓይነት 1 ወይም 2 የስኳር በሽታ ፣ እንደ ደንብ ፣ ለእናትነት የእርግዝና መከላከያ አይደለም ፣ ነገር ግን ለሴቷም ሆነ ለፅንሱ ተጋላጭነትን በእጅጉ ይጨምራል ፡፡

እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ የስኳር በሽታ ችግርን ለመከላከል በጣም የተሻለው መንገድ የደም ስኳርዎን በጥልቀት በመቆጣጠር ነው

እርጉዝ የስኳር ህመም ከዶክተሮች የቅርብ ክትትል ይጠይቃል ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በወሊድ-የማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነም ወደ ጠባብ ስፔሻሊስቶች ይመለሳሉ-የዓይን ሐኪም (ዐይን) ፣ የነርቭ ሐኪም (ኩላሊት) ፣ የልብ ሐኪም (ልብ) እና ሌሎችም ፡፡ የሆነ ሆኖ ፣ ዋናዎቹ እርምጃዎች ሕመምተኛው ራሷ የምታከናውን የደም ስኳር መጠን መደበኛውን መደገፍ ነው ፡፡

የስኳር በሽታን ማካካሻ ጥሩ ነው ፣ ማለትም የደም ግሉኮስ ልክ እንደ ጤናማ ሰዎች ማለት ነው - ጤናማ ልጅ ለመውለድ እና የሴቶች ጤናን ለማቆየት መደረግ ያለበት ዋናው ነገር ይህ ነው ፡፡ የደም መሙላቱ እሴቱ እስከ ፅንስ እስከ ሕፃን ድረስ ባሉት በሁሉም የእርግዝና ደረጃዎች የችግሮች ዝቅተኛነት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው እርግዝና ስጋት ግምገማ እና የእርግዝና መከላከያ

በ 1 ዓይነት ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የምትሠቃይ ሴት በእርግዝና ዕቅድ ዝግጅት ደረጃ ላይ በወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ፣ endocrinologist እና በአጠቃላይ ባለሙያ መመርመር አለበት ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የሕመምተኛው ሁኔታ ፣ ጥሩ የእርግዝና ውጤት የመሆን እድሉ ፣ እና እርግዝና የስኳር ህመም ችግሮች እድገትን የሚያፋጥን አደጋዎች ይገመገማሉ ፡፡

የተሳካ የእርግዝና ውጤት የመገመት እድልን ለመገምገም ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ያለባት ሴት ምን ዓይነት ምርመራዎች ማድረግ ያስፈልጋታል?

1. በጨጓራቂ ሂሞግሎቢን የደም ምርመራ ያድርጉ ፡፡
2. የደም ስኳር በቀን በግሉኮስ 7 ጊዜ በቀን ለብቻው ይለኩ ፡፡
3. በቤት ውስጥ የደም ግፊት መቆጣጠሪያን በመጠቀም የደም ግፊትን ይለኩ ፣ እንዲሁም ድህረ-ምትክ (hypotension) ካለ መወሰን ፡፡ ይህ ከተቀመጠበት ወይም ከ ውሸት ቦታ ላይ በሚነሳው ከፍ ባለ ጭረት መፍዘዝ በሚታይ የደም መፍሰስ ጉልህ የደም ጠብታ ነው።
4. ኩላሊትዎን ለመመርመር ምርመራዎችን ያድርጉ ፡፡ የ creatinine ማጽዳትና የፕሮቲን ይዘት ለማወቅ በየቀኑ ሽንት ይሰብስቡ። ለፕላዝማ ፈጠራ እና የዩሪያ ናይትሮጂን የደም ምርመራዎች ያድርጉ ፡፡
5. በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ከተገኘ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን ያረጋግጡ ፡፡
6. የጀርባ አጥንት መርከቦችን ሁኔታ ለመገምገም ከአይን ሐኪም ጋር ይገናኙ ፡፡ የሂሣባዊ ጽሑፉ መግለጫ ከቀለም ፎቶግራፎች ጋር አብሮ መገኘቱ የሚፈለግ ነው። በቀጣይ ምርመራዎች ወቅት የእነሱን ለውጦች በማወዳደር እና ለመገምገም ይረዳሉ ፡፡
7. የስኳር በሽታ ያለባት ሴት ዕድሜዋ 35 ዓመት ከሆነ ፣ በአርትራይተስ የደም ግፊት ፣ Nephropathy ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል የሚሠቃይ ከሆነ በመርከቧ መርከቦች ላይ ችግሮች አሉበት ፣ ከዚያ የ “ECG” ን ማለፍ ያስፈልግዎታል ፡፡
8. ECG የፓቶሎጂ ካሳየ ወይም የልብ ድካም በሽታ ምልክቶች ካሉ ታዲያ በከባድ ጭነት ጥናት እንዲካሄዱ ይመከራል ፡፡
9. የፔንታሊየስ የነርቭ ህመም ምልክቶች ምልክቶች ተረጋግጠዋል ፡፡ የነርቭ መቋጫዎችን የነርቭ ጫፎች ሁኔታ ፣ ህመም ፣ የሙቀት መጠን እና ንዝረትን ይመልከቱ ፣ በተለይም በእግሮች እና በእግሮች ላይ
10. ራስ-ሰር ነርቭ የነርቭ ሕመም ካለበት ያረጋግጡ-የልብና የደም ቧንቧ ፣ የጨጓራ ​​እጢ ፣ urogenital እና ሌሎች ዓይነቶች።
11. የደም ግፊት የመያዝ አዝማሚያዎን ይገምግሙ። ብዙውን ጊዜ የሃይፖግላይሴሚያ ችግሮች ይነሳሉ? ምን ያህል ከባድ ነው? የተለመዱ ምልክቶች ምንድናቸው?
12. የስኳር በሽታ ላላቸው የደም ቧንቧዎች ቁስሎች ምርመራ ተደርጓል
13. ለታይሮይድ ሆርሞኖች የደም ምርመራዎችን ይውሰዱ ታይሮይድ ዕጢ የሚያነቃቃ ሆርሞን (ቲ.ኤ.ኤ.ኤ.) እና ታይሮክሲን ነፃ (T4 ነፃ) ፡፡

እ.ኤ.አ. ከ 1965 ጀምሮ በፅንሱ ውስጥ የፅንስ መዛባት አደጋን ለመገምገም በአሜሪካ የማህፀን-የማህጸን ሐኪም-አር ዋይት የተገነባው ምደባ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ አደጋው የሚወሰነው በ

• አንዲት ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ ቆይታ
• በሽታው በየትኛው ዕድሜ ላይ ጀመረ?
• የስኳር በሽታ ችግሮች ምን እንደሆኑ ቀድሞውኑ አለ ፡፡

ፒ. ኋይት እንዳሉት ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ መጠን

ማስታወሻዎች

• DR - የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ; ዲኤን - የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ; CHD - የልብ በሽታ; CRF - ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ፡፡
• መደብ A - የችግሮች ዝቅተኛ አደጋ ፣ ደረጃ አር ኤፍ - እጅግ በጣም መጥፎ የእርግዝና ውጤት ትንበያ ፡፡

እርግዝና ለማቀድ ለሚያቅዱ ለ 1 ወይም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሐኪሞች ይህ መመደብ ጥሩ ነው ፡፡

ለእናት እና ለፅንሱ እርጉዝ የስኳር ህመም አደጋ ምንድነው?

በልጅ ሕይወት ውስጥ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ-

• ወደ 1-1.5% ያህል - በእናቱ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ;
• ከ 5-6% ገደማ - በአባቱ ውስጥ ካለው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ጋር;
• ከ 30% በላይ - በሁለቱ ወላጆች ውስጥ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለ።

በእርግዝና ዕቅድ ደረጃ ላይ እርሷን የሚያማክሩ ሴት እና ሐኪሞች ለጥያቄዎቹ የመገምገም ምላሾች ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡

• የስኳር በሽታ በእርግዝና እና በሕፃን ጤና ላይ ምን ተጽዕኖ ይኖረዋል? እርግዝና እና ጤናማ ልጅ የመውለድ ዕድሎች ምንድናቸው?
• እርግዝና በስኳር በሽታ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል? የአደገኛ ውስብስብ ችግሮች የተፋጠነ ልማት ያበረታታል?

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት የእርግዝና መከላከያ

• ከባድ nephropathy (ሴረም creatinine> 120 μሞል / ኤል ፣ ግሎሜትሪክ ማጣሪያ ፍጥነት 2 ግ / ቀን);
• በቁጥጥር ስር ሊወሰድ የማይችል የደም ግፊት ፣ ማለትም የደም ግፊት ከ 130-80 ሚሜ ቁመት በላይ። ስነ-ጥበባት ፣ ምንም እንኳን አንዲት ሴት ለደም ግፊት መጨመር መድሃኒቶችን የምትወስድ ብትሆንም ፡፡
• ፕሮሰረሰር ሬቲኖፓቲ እና ማኩሎፓቲ ፣ የሌዘር ሬቲና ሽፋን (coulation) በፊት
• የልብ ድካም የልብ በሽታ ፣ ያልተረጋጋ angina pectoris;
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ፓይሎንphritis ፣ ወዘተ);
• የስኳር ህመም ኮማ - በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች ሰው ሰራሽ መቋረጡ አመላካች ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች እርግዝና ቅድመ ዝግጅት

ስለዚህ ፣ የቀደመውን ክፍል አንብበዋል ፣ እናም ፣ እርጉዝ እና ልጅ ለመውለድ ወስነዋል ፡፡ ከሆነ የስኳር በሽታ ላለባት ሴት ለእርግዝና ዝግጅት ደረጃ ይጀምራል ፡፡ ከፍተኛ ጥረት ይጠይቃል እና በጣም ረጅም ሊሆን ይችላል ፣ ግን ዘሩ ጤናማ እንዲሆን እንዲያልፈው ማለፍ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ዋናው ደንብ-ፅንሱ መጀመር የሚችሉት በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ሂቢኤ 1 ሲ መጠን ወደ 6.0% ሲቀንስ ወይም ሲቀንስ ብቻ ነው ፡፡ እና በደም ግሉኮስ ሜትር የሚወስዱት አብዛኛዎቹ የደም ግሉኮስ መለኪያዎች እንዲሁ መደበኛ መሆን አለባቸው። የደም ግሉኮስ ራስን የመቆጣጠር ማስታወሻ ደብተር በየ 1-2 ሳምንቱ መቀመጥ እና ከሐኪሙ ጋር መተንተን አለበት ፡፡

እንዲሁም መድሃኒት በማይወስዱትም ጊዜ እንኳን የደም ግፊት ከ 130/80 በታች መሆን አለበት ፡፡ ያስታውሱ “ኬሚካዊ” ግፊት ክኒኖች በፅንስ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ ስለዚህ በእርግዝና ወቅት መሰረዝ አለባቸው ፡፡ እርጉዝ ሳትሆን እንኳን ያለ መድሃኒት የደም ግፊትን መቆጣጠር ካልቻሉ እናትነቷን መተው ይሻላል። ምክንያቱም አሉታዊ የእርግዝና ውጤት አደጋ በጣም ከፍተኛ ስለሆነ ነው ፡፡

ጥሩ የስኳር በሽታ ካሳ ለማሳካት በእርግዝና ዝግጅት ወቅት አንዲት ሴት የሚከተሉትን ማድረግ አለባት ፡፡

• በባዶ ሆድ ላይ ያለ ህመም እና ከስጋ 1 ሰዓት በኋላ የደም ስኳርን ያለሞትን ለመለካት በየቀኑ;
• አንዳንድ ጊዜ ስኳርዎን በ atት 2 ወይም 3 ላይ ብቻ መለካት የሚፈለግ ነው - የሌሊት hypoglycemia አለመኖሩን ያረጋግጡ።
• የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምናን መሠረት በማድረግ - መሰረታዊ መመሪያን ተግባራዊ ማድረግ እና ተግባራዊ ማድረግ ፤
• ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ክኒኖችን ከወሰዱ ይጥሏቸው እና ወደ ኢንሱሊን ይቀይሩ ፡፡
• ከስኳር በሽታ ጋር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ - ከልክ በላይ ሥራ ፣ በደስታ ፣ በመደበኛነት;
• በፍጥነት በሚጠጡ ካርቦሃይድሬቶች ውስጥ ውስን የሆነ ምግብን ይከተሉ ፣ በትንሽ ክፍሎች በቀን በቀን 5-6 ጊዜ ይበሉ

ከስኳር በሽታ ጋር በእርግዝና ለመዘጋጀት ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች-

• የደም ግፊት መደበኛ ልኬት;
• የደም ግፊት ካለ ከዚያ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል እንዲሁም በ “ኅዳግ” መታየት አለበት ፣ ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት የደም ግፊት ሕክምናው መሰረዝ አለበት ፣
• በቅድሚያ በአይን ሐኪም የሚመረመሩ እና የሬቲኖፒፓቲ ሕክምናን ማከም ፣
• ምንም ዓይነት contraindication ከሌለ በ 500 ሚ.ግ / ቀን እና ፖታስየም አዮዲን በ 150 ሜሲግ / ቀን መውሰድ ፣
• ማጨስ አቁም።

የስኳር በሽታ እርግዝና-ጤናማ ልጅ እንዴት እንደሚወልዱ

በስኳር በሽታ በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ከመደበኛ እሴቶች አቅራቢያ የደም ስኳሯን ለመጠበቅ ከፍተኛ ጥረት ማድረግ አለባት ፡፡ ከዚህም በላይ ከምግብ በኋላ ከ 1 እና ከ 2 ሰዓታት በኋላ ለደም ግሉኮስ አመላካቾች ዋና ትኩረት ይስጡ ፡፡ ምክንያቱም እነሱ ሊጨምሩ እና የጾም የደም ስኳር መደበኛ እና አልፎ ተርፎም ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

ጠዋት ላይ ኬቶቶንን በሽንት ውስጥ ከታዩ ካቶሪንያን ከሙከራ ቁራዎች ጋር መሞከር ያስፈልግዎታል። ምክንያቱም የስኳር ህመም ያጋጠሙ ነፍሰ ጡር ሴቶች የደም ማነስ የመያዝ እድላቸው ከፍ ያለ በመሆኑ ነው ፡፡ እነዚህ ክፍሎች በጠዋት ሽንት ውስጥ የሚገኙት ኬቶኖች ገጽታ ይገለጣሉ ፡፡ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ካቶቶርያ ለወደፊቱ ልጅ የአእምሮ ችሎታ ልውውጥ መቀነስ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

ለእርጉዝ የስኳር ህመም እንቅስቃሴዎች ዝርዝር

1. የረሃብ ስሜትን የሚከላከል ኬቲትን ለመከላከል በቂ “ቀርፋፋ” ካርቦሃይድሬቶች ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴት ምግብ በጣም ጥብቅ መሆን የለበትም። ለነፍሰ ጡር የስኳር በሽታ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ተገቢ አይደለም ፡፡
2. የደም ስኳር ከግሉኮስ ጋር መለካት - በቀን ቢያንስ 7 ጊዜ። በባዶ ሆድ ላይ ፣ ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት እና በኋላ ፣ በምሽት እና አልፎ አልፎ ደግሞ ማታ ላይ ፡፡ በባዶ ሆድ ላይ ሳይሆን በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጠኑ መስተካከል አለበት ፡፡
3. እርጉዝ የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና ከዚህ በታች ባለው ጽሑፍ ውስጥ ተዘርዝሯል ፡፡
4. በሽንት ውስጥ በተለይም የከርሰ-ቁስሎች (አሴቶን) መልክን ይቆጣጠሩ ፣ በተለይም ከቀድሞው የጨጓራ ​​ቁስለት እና ከ 28-30 ሳምንታት በኋላ ከእርግዝና በኋላ። በዚህ ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡
5. ለከባድ የሂሞግሎቢን የደም ምርመራ የደም ምርመራ ቢያንስ በየሦስት ወሩ መወሰድ አለበት ፡፡
6. እስከ 12 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ ፎሊክ አሲድ በ 500 ሚ.ግ. / ቀን ይውሰዱ ፡፡ የፖታስየም አዮዲን በ 250 ሜ.ግ.ግ / ቀን - የወሊድ መከላከያ በማይኖርበት ጊዜ ፡፡
7. የዓይን ሐኪም ምርመራ በዋናነት ምርመራ - በየሦስት ወሩ ፡፡ የፕሮስቴት በሽታ የስኳር በሽታ ሪትራፒየስ በሽታ ካለበት ወይም የቅድመ ወሊድ መከላከያ ፕሮቲኖፒፓቲ በፍጥነት ቢቀንስ ፣ የጨረር ጨረር ጨረር ወዲያውኑ ይከናወናል ፣ ካልሆነ ግን ሙሉ ዕውር ስጋት ላይ ነው ፡፡
8. ወደ የእርግዝና-የማህፀን ሐኪም ፣ endocrinologist ወይም ዳያቶሎጂስት መደበኛ ጉብኝቶች ፡፡ እስከ 34 ሳምንታት እርግዝና - በየሁለት ሳምንቱ ፣ ከ 34 ሳምንታት በኋላ - በየቀኑ። በዚህ ሁኔታ የሰውነት ክብደት ፣ የደም ግፊት ፣ አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ይወሰዳል ፡፡
9. በሽንት ውስጥ የሽንት በሽታ ኢንፌክሽን ከተገኘ ፣ እርጉዝ ሴቶች በሐኪም እንዳዘዙት አንቲባዮቲኮችን መውሰድ አለባቸው (!) በ I trimester - penicillins ፣ በ II ወይም በ III trimesters - ፔኒሲሊን ወይም cephalosporins ውስጥ ይሆናል።
10. ሐኪሞች እና ነፍሰ ጡር ሴት ራሷ የፅንሱን እድገትና ሁኔታ ይቆጣጠራሉ። አልትራሳውንድ የሚከናወነው በወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም እንዳዘዘው ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት በሐኪሞች የታዘዙ የትኞቹ ክኒን መድኃኒቶች-

• ያለምንም መድሃኒት የደም ግፊትን ለማከም ማግኒዥየም-B6 እና ታውሮይን የታዘዘ መሆን እንዳለበት ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ ፡፡
• ከ “ኬሚካላዊ” መድኃኒቶች መካከል ሜሜዲዶፓ የምርጫ መድሃኒት ነው።
• Methyldopa በቂ የማይረዳ ከሆነ ካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች ወይም β1-የተመረጡ አድሬናሪ አጋዥ የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ።
• የ diuretic መድኃኒቶች - በጣም ከባድ ለሆኑ ጠቋሚዎች ብቻ (ፈሳሽ ማቆየት ፣ የሳንባ ምች ፣ የልብ ድካም)።

በእርግዝና ወቅት ከሚከተሉት ትምህርቶች ጋር የተዛመዱ ሁሉም ጽላቶች contraindicated ናቸው

• የደም ስኳር መቀነስ
• ከደም ግፊት - ACE inhibitors እና angiotensin-II receptor አጋጆች;
• ጋንግዮን ማገድ;
• አንቲባዮቲኮች (አሚኖጊሊኮይስስ ፣ ታይሮቴክላይንላይን ፣ ማክሮሮይድስ ፣ ወዘተ.);
• የኮሌስትሮልን የደም ብዛት ለማሻሻል የደም ሥሮች.

ለነፍሰ ጡር የስኳር በሽታ አመጋገብ

በዚህ ጣቢያ ላይ እኛ ለሁሉም በሽተኞች ውጤታማ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና ሌላው ቀርቶ 1 ዓይነት ወደ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ለመቀየር እናምናለን ፡፡ ይህ አመጋገብ ተስማሚ አይደለም:

• በእርግዝና ወቅት;
• ከከባድ የኩላሊት አለመሳካት ጋር።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ የተከለከለ ነው ፣ ምክንያቱም የፅንሱን እድገት ሊጎዳ ይችላል ፡፡

በምግብ ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት እገታ ብዙውን ጊዜ ሰውነት በራሱ ስብ ክምችት ወደ ምግብ የሚሸጋገር ወደመሆኑ ይመራል ፡፡ ይህ ኬቲስ ይጀምራል ፡፡ የ “አቴንቶን” አካላት በሽንት እና በተለቀቀ አየር ውስጥ በሚገኝ ማሽተት ውስጥ የሚገኙትን acetone ን ጨምሮ ተፈጥረዋል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ይህ ለታካሚው ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፣ ግን በእርግዝና ወቅት ግን አይደለም ፡፡

“ኢንሱሊን እና ካርቦሃይድሬቶች: ማወቅ ያለብዎት እውነት” በሚለው አንቀፅ ላይ ሲነበቡ የሚበሉት ካርቦሃይድሬት መጠን አነስተኛ ስለሆነ መደበኛ የስኳር መጠን እንዲኖር ቀላል ይሆናል ፡፡ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት - የ ketosis እድገትን መከላከል የበለጠ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከፍ ያለ የደም ግሉኮስ ወደ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ችግሮች ያስከትላል። ግን ካንታቶሪያ ይበልጥ አደገኛ ነው ፡፡ ምን ማድረግ?

ካርቦሃይድሬቶች ወዲያውኑ የሚወስዱት በስኳር ህመም ውስጥ መጠጣት ተገቢ አይደለም ፡፡ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት ጣፋጭ አትክልቶችን (ካሮትን ፣ ቢራዎችን) እና ፍራፍሬዎችን እንዲመገቡ መፍቀድ ይችላሉ ፣ ይህም በመደበኛነት ከአመጋገብ ውስጥ መካተት ይመከራል ፡፡ እና በሽንት ውስጥ የሚገኙ የ ketones ዓይነቶችን ከሙከራ ቁርጥራጮች ጋር በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ ፡፡

ኦፊሴላዊ መድሃኒት 60% ካርቦሃይድሬት ላላቸው እርጉዝ ሴቶች የስኳር ህመምተኛ አመጋገብን ቀደም ሲል ይመክራል ፡፡ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የካርቦሃይድሬት መቶኛን መቀነስ መቀነስ ያለውን ጠቀሜታ ተገንዝበዋል እናም አሁን ከ40-45% ካርቦሃይድሬት ፣ 35-40% ስብ እና ከ 20-25% ፕሮቲን ያለው አመጋገብ ይመክራሉ ፡፡

የስኳር ህመም ያላት ነፍሰ ጡር ሴቶች በቀን 6 ጊዜ ትናንሽ ምግቦችን እንዲመገቡ ይመከራሉ ፡፡ ሌሊቱን ያለመከሰስ ችግርን ለመከላከል ማታ ማታ እነዚህ 3 ዋና ምግቦች እና 3 ተጨማሪ መክሰስ ናቸው ፡፡ ብዙ ተመራማሪዎች እርጉዝ ሴት የስኳር በሽታ ካለባት እንኳን የካሎሪ አመጋገብ መደበኛ መሆን አለበት ብለው ያምናሉ ፡፡

የኢንሱሊን መርፌ

በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን እርምጃ የሚወስደው የሕዋሳት ስሜት በፕላዝማ ሆርሞኖች ተጽዕኖ ስር የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ እያሽቆለቆለ ይሄዳል። ይህንን ለማካካስ ፣ ፓንቻው የበለጠ ኢንሱሊን ማምረት ይጀምራል ፡፡ የደም ስኳር መጾም መደበኛ ሆኖ ይቆያል ወይም እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ከተመገቡ በኋላ ደግሞ በከፍተኛ ሁኔታ ይነሳል ፡፡

ይህ ሁሉ ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው ፡፡ ነገር ግን የፅንሱ እድገትን ለማረጋገጥ የተለመዱ ተፈጥሯዊ የሜታብሊክ ለውጦች ናቸው ፡፡ እርሳሱ ቀድሞውኑ በችሎታው አቅም እየሠራ ከሆነ ከሆነ በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት የእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ሊያጋጥማት ይችላል ፣ ምክንያቱም አሁን እየጨመረችውን ጫና መቋቋም አትችልም።

ጤናማ አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም ጤናማ የደም ስኳር ጠብቆ ማቆየት ካልተቻለ ነፍሰ ጡር ሴቶች በንጹህ ኢንሱሊን የታዘዙ ናቸው ፣ ግን ደግሞ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም እና ለጨጓራ በሽታ የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡

የደም ስኳር መጨመር ለእርግዝና እና ለሴቲቱ አደገኛ የሆኑ የእርግዝና ችግሮች ያስከትላል ፡፡ የስኳር በሽታ ፎቶፓቲ - የብዙ አካላት የአካል ችግር ያለ የ subcutaneous ስብ በሆድ ውስጥ ታይቷል። በድህረ ወሊድ ጊዜ መጀመሪያ ላይ ጉልህ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል ፡፡

በእናቲቱ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ተጽዕኖ ስር በፅንሱ ውስጥ ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር ነው። በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ ፣ ያለጊዜው ልደት ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወደ ልጅ ወይም ሴት ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ስለሆነም እርጉዝ ሴቶች ላይ የስኳር በሽታ መርፌዎችን መርፌ ከመጀመርዎ ወደኋላ አይበሉ ፡፡ የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምና በሐኪሙ የታዘዘ ነው ፡፡ አንዲት ሴት ከባህላዊ መርፌዎች (መርፌዎች) ወይም መርፌዎች (እስክሪን) እስክሪብቶች ከመጠቀም ይልቅ የኢንሱሊን ፓምፕ መጠቀምን ከግምት ማስገባት አለባት ፡፡

እባክዎ በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር እንደሚችል ልብ ይበሉ። የኢንሱሊን መርፌዎች የሚወሰዱበት ጊዜ ከእርግዝና በፊት ምን ያህል በመርፌ ከተሰጡት ጋር ሲነፃፀር ከ2-5 ሊጨምር ይችላል ፡፡ ይህ ምግብ ከተመገባ በኋላ የደም ስኳር ጠቋሚዎች ላይ በመመርኮዝ የተመካ ነው ፡፡

እርጉዝ የስኳር በሽታ እና የነርቭ በሽታ (የኩላሊት ችግሮች)

የስኳር በሽታ Nephropathy ለተለያዩ የኩላሊት ቁስሎች እና በስኳር በሽታ ለሚከሰቱት የደም ሥሮቻቸው ውስብስብ የሆነ ስም ነው ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ከ30-40% የሚነካ እና ብዙ ጊዜ ደግሞ ወደ ኩላሊት ውድቀት የሚወስድ አደገኛ ውስብስብ ነው ፡፡

በዚህ ጽሑፍ መጀመሪያ ላይ እንደተጠቀሰው ፣ ከባድ የነርቭ በሽታ በሽታን ለመቋቋም የእርግዝና መከላከያ ነው። ነገር ግን ብዙ “የስኳር” ወይም “መጠነኛ” ከባድ የስኳር ህመምተኞች ህመም የሚሰማቸው ብዙ ሴቶች ነፍሰ ጡር በመሆን እናቶች ይሆናሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ላለባቸው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ ሊተላለፍ የሚችል ልጅ መወለድ ይጠበቃል። ግን ፣ ምናልባትም ፣ የእርግዝና አካሄድ የተወሳሰበ ይሆናል ፣ የባለሙያ ቁጥጥር እና ጥልቅ ህክምና ያስፈልጋል ፡፡ በጣም የከፋ ዕድሎች በግልጽ የሚታዩ ደካማ የአካል ችግር ላጋጠማቸው ሴቶች ፣ የደም መፍሰስ በመቀነስ እና የደም ፕላዝማ ውስጥ የ creatinine ክምችት በመጨመር ላይ ናቸው (ምርመራ ያድርጉ - ይመልከቱ!) ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ለሚከተሉት ምክንያቶች አደገኛ የእርግዝና ውጤት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

• ብዙ ጊዜ ብዙ ጊዜ እርግዝና በቅድመ ወሊድ በሽታ ችግር የተወሳሰበ ነው ፡፡ በተለይም ከእርግዝና በፊት እንኳን ከፍተኛ የደም ግፊት ባላቸው እነዚያ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ሴቶች ውስጥ ፡፡ ግን ምንም እንኳን ሴትየዋ መደበኛ የደም ግፊት ቢኖራትም እንኳ የቅድመ ወሊድ በሽታ ችግር አሁንም አለ ፡፡
• የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ያለ ቅድመ ወሊድ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል። ምክንያቱም የሴቶች ሁኔታ ሊባባስ ይችላል ፣ ወይም ህፃን አደጋ ላይ ይወድቃል። ከ 25-30% የሚሆኑት ጉዳዮች ከወሊድ በፊት 34 ኛው ሳምንት ከመውለዳቸው በፊት 50% የሚሆኑት - እስከ 37 ኛው ሳምንት ድረስ ይወልዳሉ ፡፡
• በእርግዝና ወቅት የነርቭ በሽታ ችግር ዳራ ላይ ከ 20% ጉዳዮች ውስጥ የፅንሱ መጨንገፍ ወይም መሻሻል አለ ፡፡

ፕሪምፕላፕሲያ ከባድ የሆነ የእርግዝና ችግር ሲሆን ወደ ማህጸን ውስጥ ደካማ የደም አቅርቦትን ፣ የምግብ ንጥረ ነገሮችን አለመኖር እና ለፅንሱ ኦክስጅንን ያስከትላል። ምልክቶቹ-

• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• እብጠት
• በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣
• አንዲት ሴት በሰውነቷ ውስጥ ፈሳሽ በመያዙ ምክንያት በፍጥነት ክብደት ታገኛለች ፡፡

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ የኩላሊት መጎዳት እድገትን ያፋጥናል ወይ ብሎ አስቀድሞ መገመት ከባድ ነው ፡፡ ይህንን ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ቢያንስ አራት ምክንያቶች አሉ

1. በተለምዶ ፣ በእርግዝና ወቅት ፣ የጨለማ ማጣሪያ ደረጃ በ 40-60% ይጨምራል። እንደሚያውቁት የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን የሚያባብሰው በጨለማ ማጣሪያ ምክንያት ነው ፡፡ ስለሆነም እርግዝና የዚህን የስኳር በሽታ ውስብስብነት ሂደት ሊያባብሰው ይችላል ፡፡
2. የደም ግፊት ለኩላሊት መጎዳት አስፈላጊ ምክንያት ነው ፡፡ ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሚከሰት የደም ግፊት እና የቅድመ ወሊድ ህመም በኩላሊት ተግባር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፡፡
3. በእርግዝና ወቅት የሴት ምግብ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን መያዝ አለበት ፣ ምክንያቱም ፅንሱ ብዙ ሊኖረው ይገባል ፡፡ ነገር ግን በምግቡ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን የጨጓራ ​​ቅልጥፍናን መጨመር ያስከትላል ፡፡ ይህ ተፈጥሯዊ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በፍጥነት ሊያፋጥን ይችላል።
4. በስኳር በሽታ Nephropathy ውስጥ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ መድኃኒቶች ናቸው - ACE inhibitors - ይህም የኩላሊት መጎዳት እድገትን ያፋጥነዋል ፡፡ ነገር ግን እነዚህ መድኃኒቶች የፅንሱን እድገት ክፉኛ ይጎዳሉ ስለሆነም በእርግዝና ወቅት ይሰረዛሉ ፡፡

በሌላ በኩል ደግሞ በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ሴቶች የደም ስኳራቸውን ደረጃቸውን እንዲከታተሉ ይመከራሉ ፡፡ እናም ይህ በኩላሊት ተግባር ላይ ትልቅ ጠቀሜታ ሊኖረው ይችላል ፡፡

የኩላሊት ችግሮች ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጨረሻ ላይ ይታያሉ ፡፡ ከዚህ በፊት በሽንት ለፕሮቲን በሽንት ትንተና መሠረት ተገኝቷል ፡፡ በመጀመሪያ አልቡሚን በሽንት ውስጥ ብቅ ይላል እናም ይህ ማይክሮባሚር ይባላል ፡፡ በኋላ ፣ ሌሎች ፕሮቲኖች ፣ ትላልቆች (ፕሮቲኖች) ይጨምራሉ።

በፕሮቲን ውስጥ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ፈሳሽ ነው። በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም የሚሰማቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ የፕሮቲን ፕሮቲን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፡፡ ከወለደች በኋላ ወደቀድሞው ደረጃው የመመለስ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በእርግዝና ላይ የኩላሊት ተግባር ላይ አሉታዊ ተፅእኖ በኋላ ላይ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ መኖሩ

የስኳር ህመም ላላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ልጅ መውለድ ለምን ያህል ጊዜ ነው የሚለው ጥያቄ በግለሰብ ደረጃ ተወስኗል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሐኪሞች የሚከተሉትን ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ያስገባሉ-

• የፅንሱ ሁኔታ;
• የሳንባዎቹ ብስለት ደረጃ;
• የእርግዝና ችግሮች መኖር;
• የስኳር በሽታ አካሄድ ተፈጥሮ።

አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ካለባት እና በተመሳሳይ ጊዜ መደበኛ የጾም የደም ስኳር ካላት ህፃናትን ወደ ተፈጥሮአዊው የወሊድ ጊዜ እንደምታስተላልፍ የታወቀ ነው ፡፡

የካልሲየም ክፍልን ለማግኘት ወይም የፊዚዮሎጂያዊ ልደት ለመያዝም ሀላፊነት ያለው ምርጫ ነው ፡፡ የሚከተሉትን የስኳር በሽታ ላለባት ሴት ራስን መስጠት-የሚቻልበት ሁኔታ የሚከተሉት ሁኔታዎች ከተሟሉ

• የስኳር በሽታ በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት ነው ፡፡
• ምንም የወሊድ ችግሮች የሉም ፡፡
• የፅንሱ ክብደት ከ 4 ኪ.ግ በታች እና በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ነው ፡፡
• ሐኪሞች ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የፅንሱን ሁኔታ የመቆጣጠር እንዲሁም በእናቲቱ ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን የመቆጣጠር ችሎታ አላቸው።

እነሱ በእርግዝና ወቅት የእርግዝና ክፍል ይኖራቸዋል-

• ነፍሰ ጡር ሴት በማህፀን ላይ ጠባብ ሽፍታ ወይም ጠባሳ አላት ፣
• አንዲት ሴት በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ትሠቃያለች።

በአሁኑ ጊዜ በአለም ውስጥ የጤና እከክ ሴቶች መካከል 15.2% እና ጤናማ ያልሆነው ሴት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች 20% ናቸው ፡፡ ከእርግዝና በፊት በስኳር በሽታ ከተያዙ ሴቶች መካከል የመዋለጃ ክፍል ወደ 36% ከፍ ብሏል ፡፡

በወሊድ ጊዜ ሐኪሞች በሰዓት 1 ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይቆጣጠራሉ ፡፡ በወሊድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን በመጨመር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እና አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ፓምፕ አጠቃቀም ጥሩ ውጤቶችንም ይሰጣል ፡፡

በሽተኛው ከሐኪሞቹ ጋር በመሆን የካንሰር ሕክምና ክፍልን ከመረጠ ከዚያ ማለዳ ላይ ያቅዱታል ፡፡ ምክንያቱም በእነዚያ ሰዓታት በሌሊት የሚተዳደረው “መካከለኛ” ወይም የተራዘመ የኢንሱሊን መጠን ይቀጥላል ፡፡ ስለዚህ በፅንሱ ሂደት ውስጥ የግሉኮስ ወይም የኢንሱሊን መርፌ ላይኖር ይችላል ፡፡

ድህረ ወሊድ ጊዜ

እዚህ ላይ አንዲት ሴት ከእርግዝና በፊት ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ያዳበረችበትን ሁኔታ እንመረምራለን ፡፡ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ ከተገኘ ለድህረ ወሊድ ሴት በወሊድ ወቅት የስኳር በሽታ ላይ ያለውን ጽሑፍ ያንብቡ ፡፡

ከተወለደ በኋላ ዕጢው ሆርሞኖ withን በያዛት ሴት አካል ውስጥ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ማድረጉን ያቆማል ፡፡ በዚህ መሠረት የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳት ስሜታዊነት ይጨምራል። ስለዚህ ከባድ የደም ማነስን ለማስወገድ የኢንሱሊን መርፌዎች መርፌዎች በከፍተኛ መጠን መቀነስ አለባቸው ፡፡

በተፈጥሮው መንገድ ከወሊድ በኋላ ከተወለደ በኋላ በግምት 50% የኢንሱሊን መጠን በካንሰር ክፍል ውስጥ በ 33% ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ነገር ግን በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት እርስዎ ትኩረት የሚያደርጉት በታካሚው የግል አመላካቾች ላይ ብቻ ሳይሆን በሌሎች ሰዎች “አማካይ” መረጃ ላይ አይደለም ፡፡ ትክክለኛውን የኢንሱሊን መጠን መምረጥ የሚቻለው የደም ግሉኮስ በተደጋጋሚ በመለካት ብቻ ነው ፡፡

ከጥቂት ዓመታት በፊት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ጡት ማጥባት ችግር ነበር ፡፡ ይህ በ: ተከልክሏል

• የቅድመ ወሊድ ከፍተኛ መቶኛ;
• በወሊድ ጊዜ ችግሮች;
• በሴቶች ላይ ከባድ የሜታብሊክ መዛባት።

ይህ ሁኔታ አሁን ተለው changedል ፡፡ የስኳር ህመም በደንብ ከተካካለት እና አቅርቦቱ በሰዓቱ ከተጠናቀቀ ጡት ማጥባት የሚቻል እና እንዲያውም የሚመከር ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የደም ማነስ የደም ሥሮች ወደ አጥቢ የእጢ እጢ እና የጡት ወተት ማምረት የደም ፍሰትን እንደሚቀንስ ያስታውሱ ፡፡ ስለዚህ እነሱን ላለመፍቀድ መሞከር ያስፈልግዎታል ፡፡

ህመምተኛው የስኳር በሽታዋን የሚቆጣጠር ከሆነ የወተትዋ ስብጥር እንደ ጤናማ ሴቶች ተመሳሳይ ይሆናል ፡፡ የግሉኮስ ይዘት ሊጨምር ካልሆነ በስተቀር። አሁንም የጡት ማጥባት ጠቀሜታ ከዚህ ችግር እንደሚበልጥ ይታመናል።