የግሉኮስ መቻቻል ፈተና (ቲ.ኤ.ኤ.ኤ.) የአካል ጉዳተኛ የግሉኮስ ተጋላጭነትን እና የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ለማጥናት በ endocrinology ውስጥ የላብራቶሪ ሙከራ ዘዴ ነው ፡፡ የስኳር ኃይልን የመጠጣት ችሎታ ተወስኗል ፡፡ ምርመራው የሚከናወነው ካርቦሃይድሬት ከተጫነ በኃላ በየ ግማሽ ሰዓት ለ 120 ደቂቃው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ዓይነት ለመወሰን አስፈላጊ አሰራር ነው ፡፡
የናሙና ባህርይ
በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ለውጦች መካከል ከተደረጉ ጥናቶች መካከል አንድ ወሳኝ ቦታ በግሉኮስ ጭነት ሙከራ ወይም በስኳር ኩርባ ይወሰዳል ፡፡ የእሱ መርህ የሰውነትን የግሉኮስ ቅበላ ምላሽ መስጠትን ያጠቃልላል ፡፡
አመላካች እና መደበኛ
የሩሲያ የስኳር ህመም ማህበር እንደሚለው በአገሪቱ ውስጥ ከአስር ሰዎች አንዱ የስኳር ህመም አለው ፡፡ በሽታውን ማጠናከሪያ እና ህይወቱን መለወጥ ወደ ሚያመራው ሕይወት አደገኛ ነው ፡፡ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በዘር ውርስ ፣ የኢንሱሊን ምርት ደካማ በመሆኑ ለስኳር በሽታ መከሰት አደገኛ ነው ፡፡
ካርቦሃይድሬቶች ከሰውነት ያስፈልጋሉ ፣ ግን ኢንሱሊን ለጥንካሬ እና ለኃይል ያስፈልጋል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የግሉኮስ መጠን ይጨምራል እናም ወደ ሃይperርሜይሚያ ያስከትላል። የተለያዩ ምክንያቶች በዚህ ሁኔታ ተለዋዋጭነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ግን ዋናው ምክንያት የኢንሱሊን እጥረት ነው ፡፡ ስለዚህ የስኳር በሽታን ለመለየት የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ የስኳር ኩርባ ወይም የመቻቻል ፈተና በትጋት ያገለግላሉ ፡፡
በመጀመሪያ እይታ ከ 45 ዓመት በታች የሆኑ ጤናማ ሰዎች በየሶስት ዓመቱ አንድ ጊዜ እና በየዓመቱ በዕድሜ ለገፉ ሰዎች መፈተሽ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም በምርመራው መጀመሪያ ላይ ተመርምሮ ምርመራው ይበልጥ ውጤታማ ወደሆነ ሕክምና ስለሚሰጥ ፡፡ ቴራፒስት ፣ endocrinologist እና የማህፀን ሐኪም ለበሽተኛው የደም ምርመራ ተጨማሪ ምርመራ ለማድረግ በሽተኛውን ያመላክታሉ።
ለፈተናው አመላካች-
- የስኳር በሽታ mellitus ስጋት ቡድን (ሰዎች የአኗኗር ዘይቤ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ለስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ ፣ የደም ግፊት ፣ የልብ እና የደም ቧንቧ ህመም እና የግሉኮስ መቻቻል ታሪክ)።
- ከመጠን በላይ ውፍረት እና ውፍረት።
- Atherosclerosis
- ከፍተኛ የደም ግፊት.
- ሪህ
- የፅንስ መጨንገፍ ያጋጠማቸው ሴቶች ፣ የቀዘቀዘ እርግዝና የወለዱ ፣ የሞቱ ልጆችን ወይም በእድገት ጉድለቶች የወለዱ ሴቶች ናቸው ፡፡
- የስኳር በሽታ ነፍሰ ጡር ፡፡
- የጉበት ፓቶሎጂ.
- Polycystic ኦቫሪ.
- የነርቭ በሽታ.
- የ diuretics, glucocorticoids, ኢስትሮጅንስን መቀበል.
- ፈንገስ እና ጊዜያዊ በሽታ።
- ዘግይቶ የጨጓራ ቁስለት።
እርግዝና ለፅንሱ ጤናማ አመጋገብ እና ኦክስጅንን ለማቅረብ ለሰውነት ወሳኝ የሆነ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር እናቶች የደም ስኳራቸውን በጥንቃቄ ይከታተላሉ። የማህፀን የስኳር በሽታ ፅንሱ በሚወለድበት ጊዜ ከሚከሰተው የስኳር በሽታ ጋር ተመሳሳይ ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ የመርህ መሰረታዊ መርህ በእድገቱ ምስጢራዊነት ከተያዙ ሆርሞኖች ጋር ይዛመዳል ፡፡ ስለዚህ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን እንደ ጤናማ አይቆጠርም ፡፡
የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ለውጦች። ምርመራው በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ዝቅተኛ ቁጥሮች ያሳያል ፣ ከዚያ የጡንቻ ሕዋሳት ኢንሱሊን ለይተው ማወቅ ያቆማሉ ፣ እናም የስኳር መጠን በትኩረት ይጨምራል ፡፡ ልጁ ለእድገትና ጥንካሬ የበለጠ ጉልበት ያገኛል።
እንዲህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የሕፃኑን እና የእናትን ጤና በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፡፡ ሐኪሞች ተገቢ ጥናቶችን ያዛሉ። ሥር የሰደዱ በሽታዎች ታሪክ ያልነበራቸው ወደፊት እናቶች በ 28 ሳምንቶች መጀመሪያ ላይ በሦስተኛው ወር መቻቻል ፈተናን ያልፋሉ ፡፡
በአዋቂዎች መቻቻል ውስጥ የግሉኮስ የግሉኮስ መደበኛነት 6.7 mmol / L ነው። ከጊዜ በኋላ ፣ የስኳር ክምችት 7.8 mmol / L ከሆነ ፣ ከዚያ የመቻቻል ጥሰት ልብ ይሏል ፡፡ ከ 11 mmol / L በላይ ከሆኑ ቁጥሮች ጋር የሚደረግ ትንታኔ የስኳር በሽታ እድገትን ያሳያል ፡፡
በእርግዝና ወቅት መደበኛ ተመኖች ከ 3.3-6.6 ሚሜol / ሊ. አንድ ከፍተኛ የስኳር መጠን ሃይgርጊሴይሚያ ይባላል ፣ እና ዝቅተኛ ዲግሪ ደግሞ ሃይፖግላይሚያ ይባላል። የአሰራር ሂደቱ አምስት ጊዜ መከናወን አለበት ፡፡
በልጆች ላይ የደም ስኳር መደበኛ (mol / l)
- ከ 0-2 ዓመት የሆነ ልጅ. አመላካቾች ከ 2.8-4.4።
- ዕድሜው ከ2-6 ዓመት ነው ፡፡ ከ 3.3−5 ፡፡
- የትምህርት ቤት ልጆች። ከ 3.3-5.5.
በጥርጣሬ ምልክቶች, ሐኪሙ ተጨማሪ ምርመራ ያዛል. በታካሚዎች ውስጥ የተወሰኑ ምልክቶች የመጀመሪያ ወይም የታችኛው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ለመለየት የሚያስችሉ ናቸው።
የተዳከመ የግሉኮስ መነሳሳት ምልክቶች-የጾም ግሉኮስ መካከለኛ መጠን መጨመር ፣ በሽንት ውስጥ መታየት ፣ የስኳር ህመም ምልክቶች ፣ የጉበት በሽታ ፣ የኢንፌክሽን እና ሬቲኖፓፓቲ ፡፡
በ 30 ቀናት ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሙከራዎችን ሲያካሂዱ የግሉኮስ መጠን በጣም ከፍተኛ ከሆነ የምርመራው ውጤት ተረጋግ confirmedል ፡፡
የደም ግፊት መቀነስ የሚያስከትለው መዘዝ
- የስኳር በሽታ mellitus.
- የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች.
- የፓንቻይተስ በሽታ
- የጉበት ፣ የልብ ፣ የደም ቧንቧዎች እና ኩላሊት የፓቶሎጂ።
በዝቅተኛ የስኳር ደረጃዎች ውስጥ ሐኪሙ የሳንባ ምች ፣ የነርቭ ስርዓት ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የሰውነት መርዝ ወይም የብረት እጥረት የደም ማነስ በሽታዎችን ይጠቁማል ፡፡
የሚዛባ ምክንያቶች
የመቻቻል ፈተና ለተለያዩ ሁኔታዎች ስሜታዊ ነው። ስለ ተወሰዱት መድኃኒቶች ፣ ስለ በሽታዎች እና ስለሌሎች ሁኔታዎች ስለ ተጓዳኝ ሐኪም ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡
የሚዛባ ምክንያቶች
- ጉንፋን እና SARS።
- ከባድ የአካል እንቅስቃሴ።
- ኢንፌክሽኖች
- በእንቅስቃሴ ላይ ጉልህ ለውጥ።
- መድሃኒት ወይም አልኮሆል መውሰድ።
- ተቅማጥ
- ማጨስ.
- ውሃ መጠጣት ወይም የስኳር ምግቦችን መመገብ ፡፡
- የነርቭ በሽታዎች ፣ ውጥረት እና ድብርት።
- ከቀዶ ጥገናዎች በኋላ መልሶ ማግኘት።
የውሸት-አዎንታዊ ውጤት ከመተኛት እረፍት ጋር ወይም ረዘም ካለ ረሃብ በኋላ እንደመጣ ይታያል። ይህ የሆነበት ምክንያት የግሉኮስ ማባዛት ፣ በምግብ ውስጥ የካርቦሃይድሬት እጥረት አለመኖር ወይም አካላዊ እንቅስቃሴ በሚጨምርበት ጊዜ ነው።
የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር
ፈተናው ለአገልግሎት ሁልጊዜ ተቀባይነት የለውም ፡፡ በባዶ ሆድ ላይ የደም ናሙና በሚሰጥበት ጊዜ የግሉኮስ መጠን ከ 11.1 ሚሜol / ኤል በላይ ከሆነ የአሰራርቱ ሂደት ይቆማል ፡፡ ከስኳር ጋር ማሟያ ለንቃተ ህሊና ወይም ለከፍተኛ የስሜት ቁስለት ማጣት አደገኛ ነው።
የእርግዝና መከላከያ
- ለስኳር አለመቻቻል ፡፡
- የሆድ እና የአንጀት ቧንቧ Pathology.
- አጣዳፊ እብጠት እና ኢንፌክሽን።
- የፓንቻይተስ በሽታ መኖር ፡፡
- እርግዝና ከ 32 ሳምንታት በኋላ።
- ከባድ መርዛማ በሽታ።
- የታይሮይድ እንቅስቃሴን ይጨምራል ፡፡
- የልጆች ዕድሜ እስከ 14 ዓመት ድረስ።
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጊዜ።
- የአልጋ እረፍት ማክበር።
- የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ፣ ዲዩረቲቲስ እና ፀረ-ነክ መድኃኒቶችን መቀበል ፡፡
በፋርማሲዎች እና በልዩ መደብሮች ውስጥ የግሉኮሜትሮች እና ተንቀሳቃሽ ተንታኞች ከ5-6 የደም ብዛትዎችን የሚወስኑ ናቸው ፡፡ የተገኙት መረጃዎች ግልፅ ትንታኔዎች ናቸው ፣ ስለሆነም ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እና የመረጃውን አስተማማኝነት ለማረጋገጥ ወደ ተጠባባቂ ሐኪም መሄድ አለባቸው ፡፡
የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ዋጋ በጣም ትክክለኛ የምርምር ዘዴ ነው ፡፡ በመተንተን ጊዜ ግሉኮስ የሚለካው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ ሌሎች ጠቋሚዎች ከዚህ መጠን ጋር ይነፃፀራሉ ፡፡
የምርምር ዘዴ
የጥናቱ ውጤት በትክክለኛው መግቢያ እና በመሳሪያዎቹ ትክክለኛነት ላይ የተመሠረተ ነው። ለትንታኔ አቅጣጫዎችን በሚቀበሉበት ጊዜ ስለተጠቀሙባቸው መድኃኒቶች እና የአኗኗር ዘይቤዎች ለሐኪሙ ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ ምርመራው ከመደረጉ ከሦስት ቀናት በፊት ባለሙያው ቀጠሮውን ይሰርዛል ፡፡
ግሉኮስን ለማስተዳደር ሁለት መንገዶች አሉ-
- የቃል የስኳር ጭነት ከመጀመሪያው የደም ምርመራ በኋላ ብዙ ደቂቃዎች ይከናወናል ፡፡ ህመምተኛው የስኳር ጣፋጭ ውሃ ይጠጣል ፡፡
- ወደ ውስጥ የሚገባ በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ማስገባቱ የማይቻል ከሆነ ፣ መፍትሄው ወደ ደም ውስጥ ይወጣል። ይህ ዘዴ ከባድ መርዛማ በሽታ ላለባቸው እና የሆድ እና አንጀት ችግር ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ተስማሚ ነው ፡፡
ለግሉኮስ መቻቻል ፈተና (PTTG) ምቹ የሆነ ምርመራ በአፍ የሚወሰዱት የካርቦሃይድሬት ጭነት ነው ፡፡ ለየትኛው መድኃኒት መግዛት አለበት ፣ ዶክተሩ በእንግዳ መቀበያው ላይ ይነግርዎታል ፡፡ በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ 75 ግ የግሉኮስ መጠን በዱቄት መልክ መበተን አለበት። በሽተኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ እንዲሁም ነፍሰ ጡር ሴቶች ከሆኑ የዱቄቱ መጠን እስከ 100 ግ ድረስ ይስተካከላል ልጆች 1 ኪ.ግ ክብደት በ 1.75 ግ ውስጥ የግሉኮስ ታዝዘዋል ፡፡ አስም ፣ angina pectoris ፣ stroke ወይም የልብ ድካም ያለባቸው ህመምተኞች ከ 20 g ግሉኮስ አይበልጥም ፡፡
ፈሳሹ በባዶ ሆድ ላይ ይወሰዳል። ደም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመጀመሩ በፊት እና የግሉኮስ መመገብ ከተሰጠ በኋላ ይሰበሰባል ፡፡ የመሰብሰብ ጊዜ ከ theት 7-8 ሰዓታት ነው ፡፡
ከአፍ የሚወሰድ መድሃኒት በኋላ ሁለት ሰዓታት ይጠብቁ እና የስኳር ደረጃውን ይቆጣጠሩ ፡፡ አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት በ eበኛው ላይ ያለው በሽተኛ በተወሰኑ ሁኔታዎች መገዛት አለበት ፡፡ ከከባድ ዝግጅት በኋላ የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡
የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ዝግጅት-
- የደም ልገሳ ከመደረጉ ከሶስት ቀናት በፊት የሚወሰዱትን የካርቦሃይድሬት መጠን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡
- የመጨረሻው ምግብ ከፈተናው ከ 10 ሰዓታት በፊት መጠናቀቅ አለበት ፡፡
- አልኮል ፣ ቡና ወይም ሲጋራ ለ 12 ሰዓታት ያህል አይጠጡ ፡፡
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቀነስ ፡፡
ናሙናን ከመውሰድዎ ጥቂት ቀናት በፊት ፣ እንደ ሆርሞኖች ፣ ዲዩርቲፊሾች ፣ ካፌይን እና አድሬናሊን ያሉ መድሃኒቶችን ይተዉ ፡፡ ወሳኝ በሆኑ ቀናት ውስጥ ትንተና መውሰድ አይችሉም ፡፡ ትንታኔው ትክክል ያልሆነ ምስክርነት በጭንቀት ፣ በድብርት ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ በደም ውስጥ የፖታስየም መጠን በመቀነስ ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡
በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የመፍትሔው የስኳር-ጣፋጭ ጣዕም ማስታወክ ወይም ማቅለሽለሽ ያስከትላል ፡፡ አለመግባባትን ለማስወገድ ጥቂት የሲትሪክ አሲድ ጠብታዎችን ማከል ይችላሉ ፡፡ ከወሰዱ በኋላ ለጥቂት ጊዜ መጠበቅ ያስፈልግዎታል።
የደም ምርመራ ሰንጠረዥ
- ክላሲካል ናሙና በየ 30 ደቂቃው ለ 2 ሰዓታት ይወሰዳል ፡፡
- ቀለል ያለ የደም ናሙና ምርመራ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ፡፡
በቤተ ሙከራ ውስጥ ልዩ ተባባሪ (Baudouin, Rafalsky) ለተወሰነ ጊዜ ከጌልታይን ኩርባ ይሰላሉ ፡፡
በብዙ ክሊኒኮች ውስጥ ደም ከጣት አይወስዱም ፣ ነገር ግን በደም ሥር ይሰራሉ ፡፡ የወሊድ ደም ጥናት ውስጥ ውጤቱ በትክክል በትክክል ተወስኗል ፣ ምክንያቱም ይዘቱ ከሰውነት ፈሳሽ እና ከሊምፍ ጋር ስላልተዛመደ በተቃራኒ የደም ፍሰት ላይ ነው። የናሙና ቁሳቁሶችን በሚሞሉበት ጊዜ ደም ከዝሆኖች ጋር በለበስ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡ በጣም ጥሩው አማራጭ በግፊት ልዩነት ምክንያት ደሙ በተመሳሳይ መንገድ ወደ ደም የሚገባው የቫኪዩም ሲስተም ሲስተም ነው። ከዚህ ጋር በተያያዘ ቀይ የደም ሴሎች እምብዛም አይጠፉም እንዲሁም የደም መፍሰስ ችግር የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው ፣ ይህም የምርመራውን ውጤት ያዛባል ፡፡ የላብራቶሪ ቴክኒሽያን ደም እንዳይበላሽ መጠንቀቅ አለበት። ለዚህም ቱቦዎቹ በሶዲየም ፍሎራይድ ይታከማሉ ፡፡
ከዚያ ፍሎውሎች ደሙን ከፕላዝማ እና ተመሳሳይነት ያላቸውን ክፍሎች የሚለያቸው በአንድ ሴንቲሜትር ውስጥ ተጭነዋል ፡፡ ፕላዝማ የግሉኮስ መጠን የሚወሰንበት ወደ ተለየ ጠፍጣፋ ቅርጫት ይተላለፋል። የተገኘው መረጃ ትክክለኛ ምርመራ አይደለም ፡፡ ውጤቱን ለማረጋገጥ ሁለተኛ ምርመራ ይደረጋል ፣ ለሌሎች ልኬቶች የደም ልገሳ ፣ የውስጣዊ ብልቶች ምርመራ የታዘዘ ነው ፡፡
በተጨማሪም በሽንት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን ይለካል ፡፡ ከእቃው ጋር ያለው መያዣ ወደ ክሊኒኩ መወሰድ አለበት ፡፡ በፈተናዎች ስብስብ መካከል ብዙ ውሃ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡ ከሂደቱ በኋላ ህመምተኛው በደንብ መመገብ እና ሚዛን መመለስ አለበት ፡፡ ይህ በተለይ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለአዋቂዎች እውነት ነው ፡፡ ከጥናቱ በኋላ በግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ምክንያት የተሰረዙ መድኃኒቶችን መውሰድ መቀጠል አስፈላጊ ነው።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ስጋት ላላቸው ህመምተኞች የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ የምርመራ ዋጋ መመስረት አመላካች ነው ፡፡ ነገር ግን ትንታኔም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ፣ የስኳር በሽታ እድገትን የሚያስከትሉ ቋሚ ወይም ወቅታዊ በሽታዎችን ማከምም አስፈላጊ ነው።
የደም ዘመድ በስኳር በሽታ የታመሙ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ፣ የደም ግፊት እና የአካል ችግር ያለባት የጡንቻ ህመምተኞች ህመምተኞች ናቸው ፡፡ የግሉኮስ መቻቻል አመላካች 6.7 mmol / L ነው ፡፡
የሰዎች ምግብ በዋነኝነት በሆድ ውስጥ ፣ በሆድ ውስጥ የተቆራረጡ እና እንደ ግሉኮስ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ካርቦሃይድሬትን ያቀፈ ነው። ምርመራው ሰውነታችን ይህንን ግሉኮስ በፍጥነት እንዴት እንደሚሠራ ፣ ለጡንቻ እንቅስቃሴ እንደ ኃይል እንደሚጠቀም ያሳያል ፡፡
የመቻቻል ጽንሰ-ሀሳብ ማለት የግሉኮስ መጠንን ለመውሰድ የሰውነት ሴሎች ውጤታማነት ነው ፡፡ ይህ ጥናት ቀላል ግን መረጃ ሰጭ ነው ፡፡
ምርመራው ከተረጋገጠ በሽተኛው የአኗኗር ዘይቤውን መመርመር ፣ ክብደቱን መደበኛ ማድረግ ፣ የካርቦሃይድሬትን መመገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አለበት። የደም የስኳር መጠን የሰው አካል የተረጋጋ አሠራር ወሳኝ አመላካች ነው ፣ ከመደበኛ ሁኔታም መራቅ ወደ አደገኛ ውጤቶች ይመራዋል።