የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis-የሕክምና መመሪያዎች እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

Ketoacidosis ለብዙ ዓመታት በጣም የተለመደ እና በጣም አደገኛ የስኳር በሽታ ነው ፡፡ ኤክስsርቶች እንደሚሉት ከ 6% በላይ ህመምተኞች ይህንን ችግር ያጋጥማቸዋል ፡፡

በመጀመሪያው ደረጃ ላይ ketoacidosis በሰውነት ውስጥ የተወሰኑ የባዮኬሚካዊ ለውጦችን ያስከትላል ፡፡

ሕመምተኛው ይህንን ሁኔታ ከረዥም ጊዜ ችላ ካለ ፣ ከዚያም በከባድ የሜታብሪካዊ ብጥብጥ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እና የነርቭ ሥርዓቱ ብልሹነት የተነሳ የተረጎመ ኮማ ሊፈጠር ይችላል። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው የባለሙያ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡

አንድ ባለሙያ የስኳር ህመምተኞች በማይታወቅ ሁኔታ ምን ያህል ጊዜ እንዳጠፉ እንዲሁም በሰውነታችን ስርዓቶች ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ላይ ስለሚመረኮዝ ባለሙያ ለ ketoacidosis ውጤታማ ህክምና ሊያዝል ይችላል ፡፡

የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር

የስኳር ህመምተኛው አጠቃላይ ሁኔታ እየተባባሰ ሲሄድ በተለምዶ ለንግግር እና በዙሪያው ላሉት ሰዎች ድርጊቶች ምላሽ መስጠቱን ያቆማል እንዲሁም በቦታ ውስጥም ማሰስ አይችልም ፡፡

እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ህመምተኛው የ ketoacidotic ኮማ ጎጂ ውጤት እንዳሳለፉ ሊያመለክቱ ይችላሉ።

በተናጥል ፣ የስኳር ህመምተኛ የስኳር በሽታን ለመቀነስ የማያቋርጥ ሕክምናን የማይጠቀም ከሆነ ፣ ብዙውን ጊዜ ትክክለኛውን መድሃኒት ያጣ ወይም በአንጀት የማያቋርጥ የጨጓራ ​​ጭማሪ ባሕርይ የሚጨምር ከሆነ ይህንን የመብት ጥሰት የመፍጠር እድሉ ይጨምራል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የስኳር በሽታ እና የጤንነቱ ሁኔታ በወቅቱ የሕክምና እንክብካቤ ላይ የተመካ ነው ፡፡

ኤክስsርቶች እንደሚሉት ከ ketoacidosis ጋር የሚከተሉትን የማስታገሻ ዘዴዎች መከናወን አለባቸው ፡፡

• ወዲያውኑ ወደ የህክምና ቡድን ይደውሉ እና የስኳር ህመምተኛው በአንድ ወገን ይተኛሉ። ይህ የሚደረገው ትውከክ ውጭ ወደ ውጭ መውጣት ቀላል እንዲሆንበት ነው ፣ እና ህመምተኛው ቁጥጥር በሌለው ሁኔታ ውስጥ በእነሱ ላይ እንዳይታከም ነው ፡፡
• የደም ግፊትን እና የስኳር በሽታ ስሜትን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡
• በሽተኛው የአሴቶን ባህሪን መጥፎ ሽታ የሚያሸት ከሆነ ያረጋግጡ ፡፡
• ኢንሱሊን የሚገኝ ከሆነ አንድ መጠን በ subcutaneously (በአንድ ጊዜ ከ 5 ክፍሎች ያልበለጠ) ማስተዳደር አስፈላጊ ነው ፡፡
• አምቡላንስ ከታካሚው ጋር እስኪመጣ ድረስ ይጠብቁ ፡፡

አንድ የስኳር ህመምተኛ አጠቃላይ ሁኔታ እየተባባሰ የመሆኑን እውነታ በተናጥል ሲያስታውቅ ልዩ መሣሪያን በመጠቀም የግሉሚሚያ ደረጃን መለካት ያስፈልግዎታል ፡፡ ዋናው ነገር በፍርሃት መሸበር እና ራስን መቆጣጠር ማጣት አይደለም ፡፡

ተንቀሳቃሽ የግሉኮስ የመለኪያ መሣሪያዎች በአመላካቾች ውስጥ ትናንሽ ስህተቶች እንዳሏቸው እና ከፍ ያለ ግላይሚያ ለመለየት የማይጣጣሙ መሆናቸውን ሁል ጊዜም ማስታወስ አለብዎት ፡፡ እያንዳንዱ ሞዴል የራሱ መለኪያዎች አሉት ፣ እና ተቀባይነት ያለው ደረጃ ተዘጋጅቷል ፡፡

ለዚያም ነው መሣሪያው በትክክል ከተከናወነ የደም ናሙና ከሠራ በኋላ መሳሪያው ማንኛውንም ስህተት ከፈጠረ በአግዳሚ ቦታ በመውሰድ ለአስቸኳይ የሕክምና ቡድን መደወል አስፈላጊ የሆነው ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ብቻውን ሆኖ ለመኖር የማይቻል ከሆነ የቅርብ ሰዎች ወይም ጎረቤቶች በአቅራቢያ መኖራቸው የሚፈለግ መሆኑ ሊታሰብበት ይገባል ፡፡

ይህ የማይቻል ከሆነ ታዲያ የንቃተ ህሊና ማጣት በሚከሰትበት ጊዜ ሐኪሞች በቀላሉ ወደ አፓርታማው እንዲገቡ የፊት በር መክፈት አስፈላጊ ነው። አንድ ሰው ከኮማ ሲወሰድ በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ልዩ የሆነ ስሜትን ሊያነቃቃ ስለሚችል በዚህ ሁኔታ ውስጥ የደም ግፊትን ወይም የስኳር መጠንን የሚያስተካክሉ መድኃኒቶችን መውሰድ በጣም አደገኛ ነው።

ብዙ መድኃኒቶች በሆስፒታሉ ውስጥ ከሚጠቀሙባቸው መድኃኒቶች ጋር የማይጣጣሙ በመሆናቸው ምክንያት አሉታዊ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የ ketoacidosis ሕክምና

የስኳር ህመምተኛው አሁንም ቢሆን ራሱን ካላወቀ የአየር መተላለፊያን ምንነት ደረጃን መገምገም ያስፈልግዎታል ፡፡

የመጠጥ ስቃይ አጠቃላይ ደረጃን ለመቀነስ ፣ ሆድዎን ማጥበቅ እና ማሸት ይችላሉ ፡፡

በሆስፒታል ውስጥ ስፔሻሊስቶች ከደም ውስጥ የደም ምርመራ ማድረግ ፣ ሽንት መመርመር አለባቸው ፡፡ እንደዚህ ዓይነት እድል ካለ የስኳር በሽታ የመርዛማነት መንስኤን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

በከፍተኛ ጥንቃቄ ውስጥ

የስኳር ህመምተኞች ካቶኪዲዲስሲስ ያለባቸው ሁሉም ህመምተኞች ወደ ከባድ ሕክምና ክፍል መወሰድ አለባቸው ፡፡ የጥራት አያያዝ 5 አስገዳጅ እቃዎችን ያቀፈ ሲሆን እያንዳንዳቸው ወደ መልሶ ማገገም በሚወስደው መንገድ ላይ የተወሰኑ ተግባራትን ይፈጽማሉ ፡፡

ህመምተኛው መታዘዝ አለበት-

1. ውሃ ማጠጣት (በሰውነት ውስጥ ያለውን የውሃ ሚዛን ቀስ በቀስ መተካት);
2. የኢንሱሊን ሕክምና;
3. የአሲድማ በሽታን ማስወገድ (የአሲድ-መሰረታዊ አመላካቾችን ማቋቋም ለሰው ልጆች ተመችቶ);
4. የተገኙትን የኤሌክትሮላይት መዛባት ማረም (የሶዲየም ፣ የፖታስየም እና ሌሎች ማዕድናት እጥረት በሰውነት ውስጥ መሞላት አለበት) ፡፡
5. የስኳር በሽታ ችግርን ሊያስከትሉ የሚችሉ concoitant ኢንፌክሽኖች እና በሽታ አምጪ ተግዳሮት ሕክምና።

ብዙውን ጊዜ, የ ketoacidosis ህመምተኛ በሽተኛ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ በሆስፒታል ይተኛል. ልምድ ያካበቱ ሐኪሞች የሰውነት አስፈላጊ የሰውነት ጠቋሚዎች ያለማቋረጥ ክትትል ያደርጋሉ ፡፡

የሚከተለው የምርምር ዘዴ ተግባራዊ ይሆናል-

• የሽንት ምርመራ ለ acetone ይዘት ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ ሽንት በቀን 2 ጊዜ ይወሰዳል ፣ ከዚያ - በቀን አንድ ጊዜ;
• የወሊድ ግፊት መቆጣጠር;
• የደም ግሉኮስ ትንታኔ ይግለጹ። የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው የስኳር መጠን ወደ 13-14 ሚሜol / l ደረጃ እስኪወርድ ድረስ ነው ፡፡ ለወደፊቱ ባለሙያዎች በየ 3 ሰዓቱ አንድ ጊዜ ግልፅ ትንታኔ ያካሂዳሉ ፡፡
• ሐኪሙ በስኳር በሽተኛው ሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽኑ እንዳለ ከተጠራጠረ በሽተኛው ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋል ፡፡
• የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንተና። ይህ አሰራር የስኳር ህመምተኛው በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ከገባ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል ፣ ከዚያም በየ 4 ሰዓቱ ይደገማል ፡፡
• ቀጣይነት ያለው ECG ምርመራ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በቀን አንድ ልኬት በቂ ሊሆን ይችላል ፡፡
• በታካሚው ሰውነት ውስጥ የፖታስየም እና የሶዲየም መጠንን በቀን ሁለት ጊዜ ይወስናል ፡፡
• የደም ግፊት ፣ የልብ ምት እና የሰውነት ሙቀት መጠን ቀጣይ ክትትል;
• በሽተኛው በከባድ የአልኮል መጠጥ የሚሠቃይ ከሆነ ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ካለባቸው ስፔሻሊስቶች የፎስፈረስ ደረጃን ይወስናል ፤
• በሰውነት ውስጥ ያለውን የተፈጥሮ አሲድ-መሰረታዊ ደረጃ ወደነበረበት እንዲመልሱ የሚያስችልዎት የግዴታ ጋዝ ትንታኔ;
• ዲዩሲሲስ የተባለውን በሽታ ለመከታተል አንድ በሽተኛ በቋሚ የሽንት ቱቦ ውስጥ ይሰጠዋል። ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና አሁን ያለውን የሰውነት መሟጠጥ ማስወገድ እንዲሁም የሽንት ሂደትን መደበኛ ማድረግ ይችላሉ ፡፡

በቤት ውስጥ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የቤት ውስጥ እንክብካቤ የታሰበ ውስብስብ ህክምና (ketoacidosis) ለመከላከል እና ከፍተኛ የጨጓራ ​​እጢን ለመቀነስ ነው ፡፡ በሽተኛው በሽተኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከተመረመረ በየቀኑ ጤናውን እና የጨጓራ ​​ቁስለት መከታተል አለበት ፡፡

በሚቀጥሉት ጉዳዮች ላይ ቆጣሪውን ብዙ ጊዜ መጠቀም እንደሚያስፈልግዎ ሐኪሞች ይናገራሉ-

• የጤና ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ሲባባስ ፣
• የስኳር ህመምተኛው ውስብስብ በሽታን ብቻ ተሸክሞ ከሆነ ወይም እሱ ቢጎዳ;
• በሽተኛው ኢንፌክሽኑን በሚዋጋበት ጊዜ።

በልዩ መርፌዎች ለከፍተኛ የደም ስኳር በርዕስ ሕክምና ሊሰጥ የሚችለው ሐኪሙ ብቻ ነው ፡፡ በተለይም ከበሽታ እና ከእሳት ጋር በተያያዘ ንቁ መሆን።

የስኳር በሽተኞች ketoacidosis በልጆች እና ሕክምና ውስጥ ዘዴዎች

የዚህ ውስብስብ ችግሮች የመጀመሪያ ምልክቶች በልጆች ላይ የሚከሰቱት ያልታየ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ ውጤት ነው ፡፡ ምልክቶቹ ልክ እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ ናቸው።

የስኳር ህመም ሕክምናው ሙሉ በሙሉ መሆን እንዳለበት ማስታወሱ ጠቃሚ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ketoacidosis በሚከሰትበት ጊዜ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ይህ ብዙውን ጊዜ ይህ ችግር የሚከሰተው ከስንት የስኳር ህመም ባላቸው የስፔን እና በአፍሪካ-አሜሪካ ሕፃናት መካከል ነው ፡፡ ግን በሩሲያ ውስጥ ketoacidosis በሁሉም ጉዳዮች ውስጥ በ 30% ይከሰታል ፡፡

ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል ህክምና ወዲያውኑ መጀመር አለበት ፡፡. ከመጠን በላይ ፈሳሽ መውሰድ ሴሬብራል እጢን ስለሚያስከትለው በከፍተኛ ፍጥነት መከናወን አለበት።

ሕክምና ካልተደረገለት ምን ይሆናል?

ስፔሻሊስቶች እንደሚሉት ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ተላላፊ ህክምና በሽተኛው ከከባድ በሽታ ሙሉ በሙሉ እንዲድን ይረዳል ፡፡ አደገኛ ውጤት እጅግ በጣም አናሳ ነው (በሁሉም ጉዳዮች ከ 2% ገደማ)።

አንድ የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidosis ሕክምና ካላደረገ የሚከተሉትን ማድረግ ይጠበቅበታል: -

• ከባድ የአካል እከክ እክሎች;
• ሴሬብራል እጢ;
• ወደ ወሳኝ ደረጃ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፤
• የልብ ህመም መያዝ;
• በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ክምችት

መከላከል

ለደህንነት ጥንቃቄዎች በጥብቅ መከተል እንደ ketoacidosis / የስኳር በሽታ ያለብኝን የስቃይ ችግር ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

ህመምተኛው የመጀመሪያ ደረጃ ህጎችን ማክበር አለበት:

• ተንቀሳቃሽ መሣሪያን በመጠቀም የግሉኮስ አመልካቾችን መደበኛ ክትትል;
• የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም ፣ መጠኑ ከስኳር ጋር የሚስማማ መሆን አለበት ፣
• ለ ketone መወሰኛ ወቅታዊ የሙከራ ቁርጥራጭ አጠቃቀም ፣
• አስፈላጊ ከሆነ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መጠን ለማስተካከል የአንድ ሰው የጤና ሁኔታን መቆጣጠር።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቪዲዮው ውስጥ የስኳር በሽታ ውስጥ የ ketoacidosis መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ሕክምናዎች

በተናጥል ፣ ዛሬ የስኳር ህመምተኞች ልዩ ትምህርት ቤቶች መኖራቸውን ማጤን ተገቢ ነው ፣ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ጤንነታቸውን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ እና በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ምን ማድረግ እንደሚኖርባቸው ይመሰክራሉ ፡፡