Hyperosmolar ኮማ በከባድ የሜታብሊካዊ መዛባት ባሕርይ የሚታወቅ እና በስኳር በሽታ ውስጥ የሚከሰት አደገኛ ሁኔታ ነው ፡፡
ብዙውን ጊዜ hyperosmolar ኮማ መጠነኛ የስኳር ህመም ባላቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡
ከግማሽ በላይ በሚሆኑ ጉዳዮች ላይ ይህ ሁኔታ የታካሚውን ሞት ያስከትላል ፣ ስለሆነም ለ hyperosmolar ኮማ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እንዴት እንደሚከናወን ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ ለዚህም ፣ የተከሰተበትን እና የልማት ስልቶችን መረዳቱ ጠቃሚ ነው ፡፡
ምክንያቶች
እስካሁን ድረስ የሃይrosርሞርሜል እጢ ልማት ዘዴ በሳይንስ ሊቃውንት ሙሉ በሙሉ አልተረዳም።
እንደ ዝርያቸው መጠን hyperosmolar የስኳር በሽታ ኮማ ውስጥ pathogenesis ውስጥ ቁልፍ አገናኞች የፕላዝማ hyperosmolarity እና በአንጎል ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳ ናቸው።
የእድገቱ መጠን ከፍተኛ የሆነ የደም ማመጣጠን ዳራ ጋር ሲነፃፀር በደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ እና ሶዲየም መጠን ጋር ሲነፃፀር በከፍተኛ ደረጃ ጨምሯል።
በደማቸው ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገቡት በጣም ከፍተኛ የኦሞሞቲክ ውህዶች ብዛት በሴሉ ውስጥ ባለው ግፊት እና በሴሉላር ፈሳሽ ውስጥ ወደ ልዩነት ይመራሉ። ይህ ወደ ሴሎች በተለይም አንጎልን ወደ መድረቅ ያስከትላል ፡፡ የአሠራር ሂደት ከተከናወነ በአጠቃላይ የሰውነት ማሟጠጡ ይከሰታል።በሰውነቱ ውስጥ ያለው የውሃ መጠን ቀድሞው 20% ማጣት ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
እንደዚህ አይነት ምልክቶች ያሉት ህመምተኛ ወዲያውኑ ህክምና ይፈልጋል - ከዚያ የመትረፍ እድሉ በከባድ ይጨምራል።
በተጨማሪም ማይክሮክለር ሴል በአንጎል ውስጥ ይረብሸዋል እንዲሁም ሴሬብራል ፈሳሹ ግፊት ይቀንሳል ፡፡
ይህ ሁሉ ወደ አንጎል ሴሎች አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን በማቅረብ ወደ ከባድ ጥሰቶች ያስከትላል በዚህም ምክንያት ውድቀት እና ኮማ ያስከትላል ፡፡ በተለምዶ hyperosmolar hyperglycemic ኮማ ያዳበሩ በሽተኞች አንድ አራተኛ የሚሆኑት የደም ግሉኮስ መጠን ላይ ስላለው ችግር አያውቁም ፡፡ እነዚህ ሰዎች በጊዜ ውስጥ በስኳር በሽታ አልተያዙም ፣ ምክንያቱም ከኮማ በፊት ግለሰቡ በከባድ ሁኔታ የሚረብሸው ምልክቶችን አላደረገም ፡፡
ኩባን የሚነኩ ምክንያቶች
በታካሚ ውስጥ የስኳር ህመም መኖሩ መኖሩ ብዙውን ጊዜ ወደ ሃይpeሮሜሞlar ኮማ እድገት አይመራም ፡፡ በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ አሉታዊ ተፅእኖ የሚያሳድሩ እና ሰውነትን ወደ መመረዝ የሚያመሩ ምክንያቶች ስብስብ የዚህ በሽታ መከሰት ያስከትላል።
የመርዛማነት መንስኤዎች እነዚህ ሊሆኑ ይችላሉ
- ማስታወክ
- ተቅማጥ
- ድንገተኛ በሽታዎች;
- የጥማት ጥማት ፣ የአረጋውያን ባሕርይ
- ተላላፊ በሽታዎች;
- ከፍተኛ የደም መፍሰስ - ለምሳሌ በቀዶ ጥገና ወቅት ወይም ከጉዳት በኋላ።
እንዲሁም ለ hyperosmolar ኮማ እድገት የተለመዱ አደጋ ምክንያቶች በፓንጊኒስ ወይም በጨጓራ በሽታ ምክንያት የሚመጡ የምግብ መፈጨት ችግሮች ናቸው። ጉዳቶች እና ጉዳቶች ፣ myocardial infarction / የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ኮማም ሊያመጡ ይችላሉ ፡፡ ሌላው ተጋላጭነት ትኩሳትን በሚገልጹ ምልክቶች የሚከሰት በሽታ መኖሩ ነው ፡፡
የኮማ መንስኤም ለስኳር ህመም ሕክምና የታዘዙ ተገቢ ያልሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡ በተለይም ብዙውን ጊዜ ይህ ሂደት የ diuretics ወይም glucocorticoids በሚወስዱበት ጊዜ እራሱን የሚገልጽ ከመጠን በላይ መጠጣት ወይም ግለሰባዊ የግለኝነት ስሜት ያዳብራል።
የበሽታው ምልክቶች
Hyperosmolar የስኳር በሽታ ኮማ በፍጥነት ያድጋል። ከተለመደው የአካል ክፍል እስከ ቅድመ አያት ድረስ ፣ በርካታ ቀናት ያልፋሉ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ በርካታ ሰዓታት ይሆናሉ።
በመጀመሪያ ፣ በሽተኛው በጥማት እና በአጠቃላይ ድክመት አብሮ በመድኃኒት በየጊዜው እየጨመረ በመሄድ መሰቃየት ይጀምራል ፡፡
ምልክቶቹ እየተባባሱ ይሄዳሉ ፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ድብታ ፣ ድርቀት ይወጣል። ከጥቂት ቀናት በኋላ ፣ እና በበሽታው በጣም አጣዳፊ በሆነ አካሄድ - እና ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጋር ችግሮች ይታያሉ - የምላሽ እና የመረበሽ ስሜት። በሽተኛው አስፈላጊውን እገዛ ካላገኘ እነዚህ ምልክቶች ይበልጥ ተባብሰው ወደ ኮማ ይለወጣሉ።
በተጨማሪም ፣ ቅluቶች ፣ የጡንቻ ቃና ፣ መጨናነቅ ያልተጠበቁ እንቅስቃሴዎች ፣ አዮፒኒያ ሊሆኑ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperosmolar ኮማ እድገት በሙቀት መጨመር ባሕርይ ነው።
Hyperosmolar የስኳር ህመም ኮማ በታካሚው እንዲሁም በተወሰኑ የህክምና ሂደቶች ከተራዘመ የበሽታ መከላከያ ክትባት ጋር ተያይዞ ሊከሰት ይችላል ፡፡
ሄሞዳይሲስስ ፣ በበቂ መጠን ከፍተኛ መጠን ያለው የጨው መፍትሄዎች ፣ ማግኒዥያ እና ሌሎች የደም ግፊትን የሚዋጉ ሌሎች መድሃኒቶች መግቢያ አደገኛ ናቸው።
Hyperosmolar ኮማ ጋር የደም ጥንቅር ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ተገኝተዋል. የግሉኮስ እና የኦሞሞል ንጥረ ነገሮች መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ እና የኬቶቶን አካላት በመተንተን ውስጥ አይገኙም።
የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ
ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ብቃት ያለው የሕክምና እንክብካቤ በማይኖርበት ጊዜ ኮማ ለሞት የሚዳርግ ነው ፡፡
ስለሆነም ለታካሚ ብቃት ያለው የሕክምና እንክብካቤ መስጠት አስቸኳይ ነው ፡፡ ከኮማ ጋር በተያያዘ አስፈላጊዎቹ እርምጃዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ወይም በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ናቸው ፡፡
በጣም አስፈላጊው ተግባር በሰውነት ውስጥ የጠፋውን ፈሳሽ መተካት ፣ አመላካቾቹን ወደ መደበኛው ደረጃ ማምጣት ነው ፡፡ ፈሳሽ በአንጀት ውስጥ በሆነ መጠን እና በተወሰነ መጠን ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል ፡፡
በሕክምናው የመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ እስከ 1.5 ሊትር የሚደርስ ፈሳሽ ተቀባይነት አለው ፡፡ ለወደፊቱ የመድኃኒት መጠን ቀንሷል ፣ ግን የዕለታዊው የውሸት መጠን በየቀኑ በጣም አስፈላጊ ነው። በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከ 6 እስከ 10 ሊትር መፍትሄ በታካሚው ደም ውስጥ ይፈስሳሉ ፡፡ የበለጠ ከፍተኛ መጠን ያለው መፍትሄ የሚፈለግባቸው ጊዜያት አሉ ፣ እና የታስተዋው ፈሳሽ መጠን 20 ሊትር ነው ፡፡
የመፍትሄው ጥንቅር የላቦራቶሪ የደም ምርመራዎች አፈፃፀም ላይ በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል ፡፡ ከእነዚህ አመላካቾች በጣም አስፈላጊው የሶዲየም ይዘት ነው ፡፡
የዚህ ንጥረ ነገር ብዛት በ15-16-165 ሜኸ / l ውስጥ የሶዲየም መፍትሄ እንዲገኝ ምክንያት ነው ፡፡ ትኩረቱ ከፍ ያለ ከሆነ ፣ የጨው መፍትሄዎች ተላላፊ ናቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮስ መፍትሄን ማስተዋወቅ ይጀምራል ፡፡
Hyperosmolar ኮማ በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ማቀናበር እምብዛም አይተገበርም ፡፡ እውነታው ግን የማብሰያው ሂደት ራሱ የደም ግሉኮስ መጠንን እና ያለ ተጨማሪ እርምጃዎችን ይቀንሳል ፡፡ በተለዩ ጉዳዮች ብቻ የተወሰነ የኢንሱሊን መጠን ይለማመዳል - በሰዓት እስከ 2 ክፍሎች። ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች መግቢያ የኮማ ሕክምናን ያወሳስበዋል።
በተመሳሳይ ጊዜ የኤሌክትሮላይት ደረጃዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። ፍላጎቱ ከተነሳ በአጠቃላይ በሕክምና ልምምድ ተቀባይነት ባለው መልኩ ይተካል። እንደ hyperosmolar ኮማ ባሉ አደገኛ ሁኔታ ውስጥ ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የግዳጅ የአየር ዝውውርን ያካትታል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች የህይወት ድጋፍ መሣሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
ተላላፊ ያልሆነ አየር ማናፈሻ
የ hyperosmolar ኮማ አያያዝ አስገዳጅ የጨጓራ ቁስለትን ያጠቃልላል። በሰውነት ውስጥ ሊኖር የሚችል ፈሳሽ ማቆየት ለማስወገድ የሽንት ካቴተር ያለመሳካት ያገለግላል።
በተጨማሪም የልብ ምጣኔን ለማስጠበቅ የህክምና ወኪሎች አጠቃቀም ተተግብሯል ፡፡ ወደ ሃይፔሮሞሞlar ኮማ የገቡ በሽተኞች ዕድሜ ላይ ካሉ በሽተኞች ዕድሜ ጋር ፣ ይህ በሽተኛው ሰውነት ውስጥ የፖታስየም እጥረት ሲኖር ብዙውን ጊዜ አንድ ሁኔታ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ይህ ንጥረ ነገር በሕክምና ጊዜ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡
የፖታስየም መግቢያ ከህክምናው በኋላ ወዲያውኑ ይተገበራል ፣ ወይም ከታካሚው ተቀባይነት ከ 2-2.5 ሰዓታት በኋላ ተገቢ ትንታኔዎች ውጤቶችን ሲቀበሉ። በዚህ ሁኔታ ድንጋጤው የፖታስየም ዝግጅቶችን ለማስተዳደር ፈቃደኛ አለመሆን ምክንያት ነው ፡፡
Hyperosmolar ኮማ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ተግባር የታካሚውን ሁኔታ የሚነኩ ተላላፊ በሽታዎችን መዋጋት ነው. ለኮማ በጣም ከተለመዱት ምክንያቶች መካከል አንዱ የተለያዩ ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ስለሚችሉ ፣ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም የተረጋገጠ ነው ፡፡ እንደዚህ ዓይነት ሕክምና ከሌለ የአዎንታዊ ውጤት እድሎች ይቀንሳሉ።
እንደ hyperosmolar coma ባለበት ሁኔታ ህክምና እንዲሁ የደም እጢን መከላከልን ያጠቃልላል ፡፡ ይህ በሽታ hyperosmolar ኮማ በጣም ከተለመዱት ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ በራሱ ውስጥ ከደም ወሳጅ ቧንቧ እጥረት የተነሳ በቂ የደም አቅርቦት ወደ አስከፊ መዘዞች ሊወስድ ይችላል ፣ ስለሆነም ኮማ በማከም አግባብነት ያላቸው መድኃኒቶች መኖራቸውን አመላክቷል ፡፡
እራስዎን ምን ማድረግ ይችላሉ?
በእርግጥ በጣም ጥሩው ሕክምና የዚህ በሽታ መከላከል መታወቅ አለበት ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የግሉኮስ መጠንን በጥብቅ መቆጣጠር እና ከሄደ ሀኪም ማማከር አለባቸው ፡፡ ይህ የኮማ እድገትን ይከላከላል ፡፡
እንደ አለመታደል ሆኖ አንድ ሰው የሃይrosሮስሞለር ኮማ እድገትን በተሳካ ሁኔታ ሊያግዙ የሚችሉ የቤት ውስጥ መድሃኒቶች የሉም። በተጨማሪም ውጤታማ ባልሆኑ መንገዶች እና በሽተኛውን የማይረዱ ዘዴዎች ጊዜን ማባከን ወደ በጣም አስከፊ ውጤቶች ሊመራ ይችላል ፡፡
ስለዚህ አንድ ሰው ሀይፕርሞርሞሚያ ያለበትን ኮማ የሚረዳበት ብቸኛው መንገድ በተቻለ ፍጥነት ወደ ሐኪሞች ቡድን መደወል ወይም በሽተኛውን ወደሚመለከተው ተቋም ማድረስ ነው። በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ዕድል ይጨምራል.
ተዛማጅ ቪዲዮዎች
የ hyperosmolar ኮማ መንስኤዎች እና ምልክቶች እንዲሁም የመጀመሪያ እርዳታ መርሆዎች በዝርዝር የሚመረመሩበት መረጃ አቀራረብ በዝርዝር ተመረመረ-
በአጠቃላይ ፣ እንደ hyperosmolar ኮማ ያለ እንደዚህ ያለ ከባድ የፓቶሎጂ ሁኔታ ወዲያውኑ ብቁ የሆነ ጣልቃ ገብነትን ያመለክታል። እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ እንኳን የታካሚውን ህልውና ሁልጊዜ ዋስትና አይሰጥም ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ኮማ በሽታ የሞቱ መቶኛ በጣም ከፍተኛ ነው ፣ ምክንያቱም አካልን የሚያጠፉ እና ህክምናን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡
