ኒዩረቢዮን ዘመናዊ የ multivitamin መድሃኒት ነው ፡፡ የመድኃኒት ሕክምናው ውጤት በቲማቲን ፣ በፒራሪኦክሲን እና በ cyanocobalamin ምክንያት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች የነርቭ ሥርዓቱን በሽታዎች ለማከም አንድ መድኃኒት ያዝዛሉ።
ATX
A11DB (ቫይታሚኖች B1 ፣ B6 እና B12)።
ኒዩረቢዮን ዘመናዊ የ multivitamin መድሃኒት ነው ፡፡
የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር
በአገራችን የመድኃኒት ገበያ ላይ መድኃኒቱ በ 3 ሚሊ ሊትር በጡባዊዎች እና አምፖሎች ውስጥ ሊገዛ ይችላል ፡፡
ክኒኖች
ጽላቶቹ ቢስveንክስ ናቸው ፣ ከላይ ባለው አንጸባራቂ ነጭ shellል የተሸፈኑ ናቸው። የመድኃኒቱ ኬሚካዊ ጥንቅር በሠንጠረ .ች ውስጥ ቀርቧል ፡፡
ንጥረ ነገር | አንድ ጡባዊ mg / mg ይይዛል |
ሲያንኖኮባላይን | 0,24 |
Pyridoxine hydrochloride | 0,20 |
እንስት ተዋናይ | 0,10 |
እስክንድር | 133,22 |
የበቆሎ ስቴክ | 20 |
ማግኒዥየም stearate | 2,14 |
Metocel | 4 |
ላክቶስ Monohydrate | 40 |
ግሉቲን | 23,76 |
ሲሊካ | 8,64 |
የተራራ ግላይኮክ ሰም | 300 |
አሲካያ አረብ | 1,96 |
ፖvidሎን | 4,32 |
ካልሲየም ካርቦኔት | 8,64 |
ካሎሊን | 21,5 |
ግሊሰሮል 85% | 4,32 |
ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ | 28 |
ቱል ዱቄት | 49,86 |
ጽላቶቹ ቢስveንክስ ናቸው ፣ ከላይ በሚያንጸባርቁ ነጭ shellል የተሸፈኑ
መፍትሔው
ለድንገተኛ ጊዜ አገልግሎት የሚውል መድሃኒት ግልፅ የሆነ ቀይ ፈሳሽ ነው።
ንጥረ ነገር | አንድ አምፖል mg አለው |
ሲያንኖኮባላይን | 1 |
Pyridoxine hydrochloride | 100 |
ታሚኒን hydrochloride | 100 |
ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ | 73 |
ፖታስየም ሳያንዴድ | 0,1 |
መርፌ ውሃ | እስከ 3 ሴ.ሜ 3 ድረስ |
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
በአደንዛዥ ዕፅ አወቃቀር ውስጥ የተካተተ የቡድን B ቪታሚኖች ፣ ካታላይዜሽን ሪሳይክ ሂደቶች ፣ የሊፕቲስ ፣ ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬቶች ዘይቤዎችን ይቆጣጠራሉ። እነዚህ ውህዶች እንደ ስብ-ነጠብጣብ አናሎግ በተቃራኒው በሰው አካል ውስጥ የማይገቡ ናቸው ፣ ስለሆነም በመደበኛነት መሆን አለባቸው እናም በበቂ መጠን ወደ ምግብ ውስጥ ይግቡ ወይም እንደ ቫይታሚን-ማዕድናት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች። በመመገቢያቸው ውስጥ የአጭር ጊዜ ቅነሳ እንኳን የኢንዛይም ስርዓቶችን እንቅስቃሴ ያዳክማል ፣ ይህም ሜታብሊካዊ ምላሾችን የሚገድብ እና የበሽታ መከላከያንም የሚቀንሱ ናቸው ፡፡
በአደንዛዥ ዕፅ አወቃቀር ውስጥ የተካተተው የቡድን B ቫይታሚኖች ፣ ካታላይዜሽን ሪዲክስ ሂደቶች ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
በሰውነት ውስጥ የቲማይን እጥረት በመኖሩ ፣ የፒሩቪትትን ወደ አክቲቭ አሲድ (አሲቲል-ኮአ) የመቀየር ሂደት ተቋርruptedል። በዚህ ምክንያት የ keto አሲድ (α-ketoglutarate ፣ puruvate) ወደ ሰውነት ወደ “አሲድነት” የሚወስደውን የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳትን ያከማቻል። Acidosis ከጊዜ በኋላ ያድጋል።
የቫይታሚን ቢ 1 ባዮቲካዊ ንጥረ-ተህዋሲያን ፣ ቲያሚን ፒሮፎፎፌት ፣ የፕሮቲን-አልባ ፕሮቲን ውህዶች የፒሩብሬክ እና α-ketoglutaric አሲዶች (ማለትም በካርቦሃይድሬት ኦክሳይድ ልቀት ላይ ተካፋይ ይሆናሉ)። Acetyl-CoA በክሬብስ ዑደት ውስጥ የተካተተ ሲሆን የኃይል ምንጭ ሆኖ ሳለ በውሃ እና በካርቦን ዳይኦክሳይድ ውስጥ ይካተታል። በተመሳሳይ ጊዜ ቶሚቲን ሃይድሮክሎራይድ ስብ ስብ እና ኮሌስትሮል በመፍጠር ሂደት ውስጥ ይሳተፋል ፣ ካርቦሃይድሬትን ወደ ስብ የመቀየር ሂደቱን ያነቃቃል ፡፡
በአፍ በሚተዳደርበት ጊዜ ለቫይታሚን B1 ግማሽ ግማሽ ህይወት ማጥፋት 4 ሰዓታት ያህል ነው።
በአፍ በሚተዳደርበት ጊዜ ለቫይታሚን B1 ግማሽ ግማሽ ህይወት ማጥፋት 4 ሰዓታት ያህል ነው። በጉበት ውስጥ ቶሚይን ፎስፎረስ የተባለ ሲሆን ወደ ቶሚሚን ፒሮፊፋፌት ይቀየራል ፡፡ አንድ የአዋቂ ሰው ሰውነት በግምት 30 mg ቪታሚን B1 ይይዛል። ኃይለኛ ዘይቤውን ከተሰጠ ከ5-7 ቀናት ውስጥ ከሰውነቱ ተለይቷል ፡፡
Pyridoxine የ coenzymes (pyridoxalphosphate, pyridoxamine phosphate) መዋቅራዊ አካል ነው። በቫይታሚን B6 እጥረት ፣ የአሚኖ አሲዶች ፣ የፔፕቲድ እና ፕሮቲኖች ልውውጥ ተቋር isል። በደም ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ሄርሲስስ ተቋር ,ል ፣ የሴረም ፕሮቲኖች ምጣኔ ይለወጣል ፡፡ በጣም በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ የውሃ-ነጠብጣብ ቫይታሚኖች እጥረት በቆዳ ላይ ወደ ከተወሰደ ለውጦች ይመራል። ሰውነት ወደ 150 ሚሊ ግራም ፒራሮክሲን ይይዛል ፡፡
በቫይታሚን B6 እጥረት ፣ የአሚኖ አሲዶች ፣ የፔፕቲድ እና ፕሮቲኖች ልውውጥ ተቋር isል።
Pyridoxalphosphate የነርቭ ነርransች እና ሆርሞኖች (አሴስቲንላይንላይን ፣ ሴሮቶይን ፣ ታውሮይን ፣ ሂትሚኒን ፣ ትራይፕሲምሚን ፣ አድሬናሊን ፣ ኖሬፊንፊን) በመፍጠር ሂደት ውስጥ ተሳት isል። Pyridoxine በተጨማሪም የነርቭ ክሮች (ማይኒሊን) ሽፋኖች የነርቭ ፋይበር አወቃቀሩ አካሎች ስፒልሎሊፊይስ የተባሉትን ባዮሲንተሲስ ያነቃቃል።
ሲያንኖኮባላይን ቀይ የደም ሴሎችን መፈጠር የሚያፋጥን የብረት-ንጥረ-ነገር ያለው ቫይታሚን ሲሆን ካሮቲንቶይድ ወደ ሬቲኖል እንዲቀየር የሚያደርጉትን የጉበት ኢንዛይሞች ያስገድዳል ፡፡
ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ ፣ ግብረ-ሰዶማዊነት ፣ አድሬናሊን ፣ ሜቲየንይን ፣ ኖሬፔይንፊን ፣ ቾሊን እና ፈረንሳዊን ለማዘጋጀት ቫይታሚን B12 ያስፈልጋል። የ “ሲኖኖኮባላማ” ጥንቅር የድንጋይ ከሰል ፣ ኑክሊዮታይድ ቡድን እና ሲያንይዲ አክቲቭን ያጠቃልላል። ቫይታሚን ቢ 12 በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ይቀመጣል።
ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ ውህድን ለማዘጋጀት ቫይታሚን B12 ያስፈልጋል።
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
መድሃኒቱ ለሚከተሉት በሽታዎች ህክምና የታዘዘ ነው-
- ራዲኩሎፓቲ;
- thoracalgia;
- የአከርካሪ በሽታዎች (spondylarthrosis, osteochondrosis, spondylosis);
- የነርቭ ህመም;
- ሄርፒስ ዞስተር;
- trigeminal neuralgia;
- lumbar ሲንድሮም;
- ደወል ሽባ;
- ፕራክፓቲያ።
የእርግዝና መከላከያ
መድሃኒቱ ወደ ቀጠሮው በርካታ contraindications አሉት
- thromboembolism;
- የልጆች ዕድሜ;
- erythremia;
- ግትርነት;
- የሆድ ቁስለት;
- አለርጂ
እንዴት መውሰድ
የበሽታው መዘግየት እንዳይከሰት ለመከላከል, መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ የታዘዘ ነው ፣ በቀን 1 ጊዜ 3 ቅቤ። ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ብዙ ፈሳሽ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡ የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው።
በ ampoules ውስጥ ያለው መድሃኒት ለትርጓሜ ህክምና አስተዳደር የተመደበ ነው። የበሽታውን ዋና ዋና ምልክቶች ከማስወገድዎ በፊት መድሃኒቱን በቀን 1 ጊዜ እንዲመገቡ ይመከራል ፡፡ ጥሩ ስሜት ከተሰማዎት በኋላ መርፌዎች በሳምንት አንድ ጊዜ ለ2 -2 ሳምንቶች ይካሄዳሉ ፡፡
ከስኳር በሽታ ጋር
ከዚህ በላይ ያለው መሣሪያ በስኳር በሽታ ፖሊቲuroር በተሰቃዩ ህመምተኞች ላይ የነርቭ ህመም ስሜትን ለማከም ጥሩ ነው ፡፡ መድኃኒቱ የመተንፈሻ አካልን ከባድነት በመቀነስ ፣ ቆዳን ቆዳን ለመለየት ፣ ህመምን ለማስታገስ ተችሏል ፡፡
የበሽታው መዘግየት እንዳይከሰት ለመከላከል, መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ የታዘዘ ነው ፣ በቀን 1 ጊዜ 3 ቅቤ።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
መድሃኒቱ በብዙዎች ሕመምተኞች ዘንድ በደንብ ይታገሣል ፡፡ ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በቡድን የተከፋፈሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጥ ይቻላል ፡፡
የጨጓራ ቁስለት
- የመዋጥ ችግር;
- ማስታወክ
- በአንጀት ውስጥ የደም መፍሰስ;
- የሆድ ህመም;
- ማቅለሽለሽ
- ብልጭታ;
- ተቅማጥ
ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት
- የኳንኪክ እብጠት;
- የቆዳ በሽታ;
- ሽፍታ
- የአለርጂክ ምላሾች።
አለርጂዎች
- ሽፍታ
- ማሳከክ
- hyperemia;
- ከመጠን በላይ ላብ;
- ህመም
- ቁስለት
- urticaria;
- necrosis በመርፌ ቦታ.
የካርዲዮቫስኩላር ስርዓት
- የልብ ህመም;
- የደረት ህመም።
የነርቭ ስርዓት
- ጤናማ ያልሆነ ቁጣ;
- ማይግሬን
- የስሜት ሕዋሳት የነርቭ ህመም;
- paresthesia;
- ጭንቀት
- መፍዘዝ
ልዩ መመሪያዎች
መድሃኒቱ ለደም አስተዳደር የታሰበ አይደለም። እንዲሁም መድሃኒቱ ከባድ የልብ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፡፡ በከፍተኛ ጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ አደገኛ የኒውሮፕላስ በሽታ ላላቸው ሰዎች መታዘዝ አለበት ፡፡
መድሃኒቱ ለደም አስተዳደር የታሰበ አይደለም።
ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ
መድሃኒቱ የአንድን ሰው ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ
ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ምርቱ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው በተጠበቀው እናት አካል ውስጥ የቪታሚኖች B1 ፣ B6 እና B12 እጥረት ምልክቶች ካሉ ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በእርግዝና ፣ በቅድመ እና በድህረ ወሊድ ልማት ላይ ያለው ውጤት አልተመሠረተም ፡፡
ሐኪሙ በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት ማዘዣ ተገቢነት መወሰን አለበት ፣ ሊኖሩት ከሚችሉት ጥቅሞች እና አደጋዎች መካከል ያለውን ግንኙነት መወሰን አለበት ፡፡
መድኃኒቱን የሚያዘጋጁት ቫይታሚኖች ከእናት ጡት እጢዎች ሚስጥር ጋር የተጋለጡ ናቸው ፣ ሆኖም ግን በጨቅላ ህጻናት ውስጥ የ hypervitaminosis አደጋ አልተቋቋመም። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (> 600 ሚሊ ግራም) ውስጥ የፒሪዮኦክሳይድን መቀበል hypo- ወይም agalactia ሊያስከትል ይችላል።
ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ምርቱ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው በተጠበቀው እናት አካል ውስጥ የቪታሚኖች B1 ፣ B6 እና B12 እጥረት ምልክቶች ካሉ ብቻ ነው ፡፡
ለልጆች የነርቭ በሽታ መሾም
ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች መድሃኒት እንዲያዝዙ አይመከሩም።
በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ
በአዛውንትና አዛውንት ላይ የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መረጃ አይገኝም።
ከልክ በላይ መጠጣት
በልዩ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ሥር የሰደደ የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ ተገልጻል ፡፡ ህመምተኞች ደካማ ጤንነት ፣ ህመም ጡንቻዎች ፣ መገጣጠሚያዎች ፣ ማቅለሽለሽ እና ሥር የሰደደ ድካም ያማርራሉ ፡፡ ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ካዩ መድሃኒቱ መሰረዝ እና ሐኪም ማማከር አለበት ፡፡ እሱ የተቅሎዎች መንስኤ ምን እንደሆነ ያብራራል ፣ የምልክት ሕክምናን ያዝዛል ፡፡
ቫይታሚን ቢ 1
ከተመከረው ከ 100 ጊዜ በላይ በሚመጠን መጠን ውስጥ ኢሚኒን ከገባ በኋላ የነርቭ ፋይብሮሲስ ላይ ግፊት እንዲፈጠር የሚያደርጉ እክሎች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነው hypercoagulation ፣ እክል ያለበት የፕሪንታይን ተፈጭቶ (curariform gangin metabolism) የ crariform ganglioblocking ተጽዕኖ ታየ ፡፡
ህመም አለመሰማት ፣ አጠቃላይ ድክመት የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ናቸው።
ቫይታሚን B6
ከ 50 mg / ቀን በላይ በሆነ መጠን ከ 60 mg mg / መጠን ጋር ረዥም ረዥም (ከስድስት ወር በላይ) ፒራሮኖክሲን ከተደረገ በኋላ የነርቭ በሽታ መከሰት (hypochromasia ፣ seborrheic eczema ፣ የሚጥል በሽታ ፣ ataxia ጋር neuropathy) ይቻላል።
ቫይታሚን ቢ 12
ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ ካለ ፣ አለርጂዎች ይከሰታሉ ፣ ማይግሬን ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ አክኔ ፣ የደም ግፊት ፣ ማሳከክ ፣ የታችኛው ዳርቻዎች እከክ ፣ ተቅማጥ ፣ የደም ማነስ እና የአለርጂ ችግር ናቸው።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ጥቅም ላይ የዋለው መመሪያ አንዳንድ መድኃኒቶች ከዚህ በላይ ካለው መድሃኒት ጋር ተኳሃኝ አለመሆናቸውን ያመለክታሉ። አንዳንድ ጊዜ ፣ ትይዩአዊ አስተዳደር ወደ ቴራፒስት ውጤት ማዳከም ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጫ ላይ መጨመርን ያስከትላል።
- ታሚኒየም ሰልፋይት (ፖታስየም ሜታብሚፍይት ፣ ፖታስየም ቢስ ሰልፌት ፣ ሶዲየም ሃይድሮዝላላይዝድ ፣ ሶዲየም ሰልፌት ፣ ወዘተ) ከሚይዙ መድሃኒቶች ጋር በመግባባት ይጠፋል።
- ሲክሊለርይን እና ዲ-ፔኒሲሊንይን የተባሉ አጠቃቀሞች የሰውነት አጠቃቀምን ለፒራሪኦክሲን እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡
- መድሃኒቱ በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም።
- የ diuretics አስተዳደር በደም ውስጥ ያለውን የቫይታሚን B1 መጠን እንዲቀንሱ እና ኩላሊቱን በማስወጣት በከፍተኛ ሁኔታ ያፋጥናል።
መድሃኒቱ በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም።
በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ ስለሚወስዳቸው መድሃኒቶች ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት ፡፡ በዚህ ረገድ ሀኪሙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ እድልን በመቀነስ የህክምና ጊዜውን ያስተካክላል ፡፡
አናሎጎች
አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በሚከተሉት መንገዶች ሊተካ ይችላል
- ኒዩሮክሌል;
- Kombilipen;
- ሚልጋማ
- Vitaxone;
- ኒውሮማክስ;
- እንደገና ተቀባይነት ያለው;
- የነርቭ በሽታ በሽታ;
- Esmin;
- ኒውሮቤክስ-ቴቫ;
- ሰልሜቪት;
- ዲናሚዛን;
- ኡግማማ
- Kombilipen;
- ሴንተርrum;
- ፓንቶቪጋን;
- ፋርማቶን
- ጂንቶን;
- ነርቭስፔክስ;
- አክቲሙኒን;
- ቤሮካክ በተጨማሪም;
- Encaps;
- Detoxyl
- ፕሪቪካካ;
- ኒዮቪታም;
- ውስብስብ የቪታሚኖች B1 ፣ B12 ፣ B6;
- መጊዲን;
- ኒውሮቤክስ-ፎርት.
አምራች
የመድኃኒቱ ዋና አምራች መርክ ኪጋ (ጀርመን) ነው።
የመድኃኒት ቤት ውሎች ውሎች
በፋርማሲዎች ውስጥ ይህ መድኃኒት በሐኪም የታዘዘ ነው ፣ ግን በጥብቅ የታዘዘ መድሃኒት አይደለም ፡፡
የኒውሮቢዮን ዋጋ
በሩሲያ ውስጥ የመድኃኒት ዋጋ ከ 220 እስከ 340 ሩብልስ ባለው የዋጋ ክልል ውስጥ ይለያያል ፡፡ በዩክሬን - 55-70 UAH. ለማሸግ
የአደንዛዥ ዕፅ Neurobion የማከማቸት ሁኔታዎች
መድሃኒቱን በጨለማ እና ቀዝቃዛ ቦታ ውስጥ ያከማቹ ፡፡
የሚያበቃበት ቀን
3 ዓመታት
ስለ Neurobion ሐኪሞች እና ህመምተኞች ግምገማዎች
ስvetትላና 39 ዓመቷ ኪዬቭ: - 18 ዓመት ሆ old በነበረው ጊዜ የአከርካሪ ችግር ነበረብኝ ኦስቲኦኮሮርስሲስ በምርመራው ውስጥ ቫይታሚኖችን አዘዘ መድሃኒት በቀን ውስጥ 1 ampoule በመርፌ ተወስ .ል ከሁለት ሳምንት ሕክምና በኋላ ፣ ጤናዬ ተሻሻለ እናም በበርሜል ክልል ውስጥ ህመም ይሰማል ፡፡ ለፕሮፊሊካዊ ዓላማዎች, መድሃኒቱን በጡባዊ ቅርፅ እጠቀማለሁ.
የ 37 ዓመቱ አንድሬ ፣ አስራትራክ-“በቅርብ ጊዜ በጡንቻው አካባቢ ስለ ከባድ ማሳከክ እና ህመም መጨነቅ ጀመሩ፡፡በሐኪሙ ቀጠሮ ጊዜ ራዲካል ነርቭ በሽታ እንዳለብኝ ተገነዘዘ የነርቭ ሐኪሙ የኒውሮቢን መርፌን ያዘዘ ፡፡ በሳምንት 1 ampoule ታዘዘ ፡፡ በሕክምናው ውጤት ደስተኛ ነኝ ፡፡
የ 30 ዓመቷ ሳቢና: - “ለ lumbar neuralgia ቫይታሚኖችን ለረጅም ጊዜ እጠቀም ነበር ፡፡ መድኃኒቶች በጡባዊዎች መልክ ”
የ 25 ዓመቷ አርኪኖ ብራያንክ-“የነርቭ ብሮንካይተስ ሲንድሮም በሚታከምበት ጊዜ የቫይታሚን ውስብስብነት ተጠቅሟል ፡፡ በየቀኑ ለ 5 ቀናት መርፌዎችን ሰጠ ፡፡ መድሃኒቱ የህመም ስሜቶችን ያስታግሳል እናም አስፈላጊውን የቪታሚኖች መጠን ያጠናቅቃል ፡፡ ማገገምን ለመከላከል እንደ የጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡