የስኳር በሽታ ሕክምና በተተካ ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ ደሙ ኢንሱሊን በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመውሰድ የማይረዳ በመሆኑ ሰው ሰራሽ አናሎግ ተጀምሯል ፡፡ ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ የታካሚዎችን ጤና ለመጠበቅ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው ፡፡
በአሁኑ ወቅት በኢንሱሊን ዝግጅቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና አመላካች ተስፋፍቷል ፣ በእነሱ እርዳታ በተዛማች በሽታዎች ፣ በእርግዝና እና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ከባድ የስኳር በሽታ ዓይነት 2 የስኳር ደረጃን ዝቅ ማድረግ ስለሚቻል ፡፡
የኢንሱሊን ሕክምናን ማካሄድ ከተፈጥሯዊ ምርቱ እና የኢንሱሊን ከሰውነት ውስጥ ከሚለቀቀው ጋር ተመሳሳይ መሆን አለበት ፡፡ ለዚሁ ዓላማ ፣ አጫጭር ኢንሹራንስዎች ብቻ አይደሉም ፣ ግን መካከለኛ ጊዜዎች ፣ እንዲሁም ረጅም ጊዜ የሚሠሩ ኢንሱሊን።
የኢንሱሊን ሕክምና ሕጎች
ከተለመደው የኢንሱሊን ፍሰት ጋር በደም ውስጥ ዘወትር በመሠረታዊ (በስተጀርባ) ደረጃ ይገኛል ፡፡ እሱም ያለማቋረጥ የአልፋ ሴሎችን የሚያመነጭ የግሉኮንጎን ውጤት ለመቀነስ የተቀየሰ ነው። የጀርባ ፍሳሽ አነስተኛ ነው - በየሰዓቱ በግምት 0.5 ወይም 1 አሃድ።
የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን መሠረታዊ የኢንሱሊን መጠን መፈጠሩን ለማረጋገጥ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ እነዚህ የኢንሱሊን ሌveርሚር ፣ ላንትነስ ፣ ፕሮታፋን ፣ ትሬሻባ እና ሌሎችም ይገኙበታል ፡፡ በቋሚነት የሚለቀቀው ኢንሱሊን በቀን አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ይሰጣል። ሁለት ጊዜ በሚተዳደርበት ጊዜ የጊዜ ክፍያው 12 ሰዓት ነው ፡፡
የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ተመር isል ፣ በሌሊት የኢንሱሊን አስፈላጊነት ከፍተኛ ሊሆን ስለሚችል ፣ የምሽቱ መጠን ይጨምራል ፣ በቀን ጊዜ የተሻለ የመቀነስ ፍላጎት ካለ ፣ ከዚያም አንድ ትልቅ መጠን ወደ ጠዋት ሰዓታት ይተላለፋል። የሚሰጠው አጠቃላይ መድሃኒት መጠን በክብደት ፣ በአመጋገብ ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ከበስተጀርባው ፈሳሽ በተጨማሪ ፣ ለምግብ ፍሉ የኢንሱሊን ምርትም እንደገና ይራባል ፡፡ የደም ግሉኮስ መጠን ሲጨምር ንቁ የኢንሱሊን ውህደትና ምስጢር ካርቦሃይድሬትን መጠጣት ይጀምራል። በተለምዶ 12 ጋት ካርቦሃይድሬት 1-2 ኢንሱሊን ይፈልጋል ፡፡
ከተመገቡ በኋላ hyperglycemia ን በሚቀንሰው “ምግብ” ኢንሱሊን ምትክ አጫጭር መድኃኒቶች (አክራፒፋ) እና እጅግ በጣም አጭር (ኖvoራፋፋ) ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ዕጢዎች ከእያንዳንዱ ዋና ምግብ በፊት በቀን ከ 3-4 ጊዜ በፊት ይሰጣሉ።
አነስ ያለ የኢንሱሊን እንቅስቃሴ ለ 2 ከፍተኛ ጊዜ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ምግብን ይፈልጋል ፡፡ ማለትም ከ 3-ጊዜ ማስተዋወቂያ ጋር ሌላ 3 ጊዜ መብላት ያስፈልግዎታል ፡፡ የአልትራሳውንድ ዝግጅቶች እንደዚህ ያለ መካከለኛ ምግብ አያስፈልጉም። የእነሱ ከፍተኛ እርምጃ ከዋናው ምግብ ጋር የተቀበሉትን ካርቦሃይድሬቶች እንዲጠቡ ያስችልዎታል ፣ ከዚያ በኋላ እርምጃቸው ያቆማል።
የኢንሱሊን አስተዳደር ዋና ዋና ሥርዓቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -
- ባህላዊ - በመጀመሪያ ፣ የኢንሱሊን መጠን ይሰላል ፣ ከዚያ ምግብ ፣ ካርቦሃይድሬት በውስጡ ፣ የአካል እንቅስቃሴ ከእሱ ጋር እንዲገጣጠም ይደረጋል። ቀኑ በሰዓቱ ሙሉ በሙሉ ቀጠሮ ተይ isል ፡፡ በውስጡ ምንም ሊለወጥ አይችልም (የምግብ መጠን ፣ የምግብ አይነት ፣ የመግቢያ ጊዜ)።
- ኢንዛይነር - ኢንሱሊን በዘመኑ ካለው ገዥ አካል ጋር ተጣጥሞ የኢንሱሊን አስተዳደርን እና ምግብን የመመገብ መርሃ ግብር ለመገንባት ነፃነት ይሰጣል ፡፡
ከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና ሥርዓት ሁለቱንም ዳራ ይጠቀማል - በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ የተራዘመ ኢንሱሊን ፣ እና ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት አጭር (አልትራሳውንድ)።
Levemir Flexpen - ባህሪዎች እና የትግበራ ባህሪዎች
ሌveርሚር ፍሌንፔን የሚመረተው በመድኃኒት አምራች ኩባንያ ኖvo ኖርዶርክ ነው ፡፡ የሚለቀቀው ቅጽ ቀለም የሌለው ፈሳሽ ነው ፣ እሱም ለ subcutaneous መርፌ ብቻ የታሰበ ነው።
የኢንሱሊን ጥንቅር Levemir Flexpen (የሰዎች ኢንሱሊን ምሳሌ ነው) ንቁ ንጥረ ነገርን ያጠቃልላል - detemir። መድኃኒቱ የተገኘው በጄኔቲክ ኢንጂነሪንግ ነው ፣ ይህም አለርጂዎች ላላቸው በሽተኞች የእንስሳትን መነሻ የኢንሱሊን መድኃኒት ሊያዝል ችሏል።
በ 1 ሚሊ ሊ Leርር ኢንሱሊን 100 ፒ.አይ.ሲ. ይይዛል ፣ መፍትሄው 3 ሚሊ ሚሊትን ይይዛል ፣ ማለትም 300 ፒኢሲሲ ይይዛል ፡፡ በ 5 ፕላስቲክ ሊጣሉ የሚችሉ እስክሪብቶች ጥቅል ውስጥ ፡፡ በጋሪ cartር ወይም ጠርሙሶች ውስጥ ከተሸጡ መድኃኒቶች የሊveርር ፍሌፓፓን ዋጋ ትንሽ ከፍ ያለ ነው።
ለሊveርሚር አጠቃቀም መመሪያው ይህ ኢንሱሊን የመጀመሪያ እና ሁለተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ሊጠቀምባቸው እንደሚችል እና በተጨማሪም እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ የስኳር በሽታ ሕክምናን ለመተካት ጥሩ እንደሆነ ያሳያል ፡፡
የታካሚዎችን የክብደት መጠን መጠን ላይ የመድሐኒቱ ውጤት ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ ከ 20 ሳምንቶች በኋላ አንድ ቀን በሚተዳደርበት ጊዜ ፣ የታካሚዎች ክብደት በ 700 ግ ጨምሯል ፣ እና የኢንሱሊን-ገለልታን (ፕሮታፋንን ፣ ኢሉምን) የተቀበለው ንፅፅር 1600 ግ ነበር።
ሁሉም ኢንሱሊን በድርጊት ጊዜ በቡድን የተከፈለ ነው-
- ከአልትራሳውንድ የስኳር-ዝቅተኛ ውጤት ጋር - በ15-15 ደቂቃ ውስጥ የተጀመረው ርምጃ። አፓርታድ ፣ ሊዝፕሮፍ ፣ ክምሱሊን አር.
- አጭር እርምጃ - ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምሩ ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ፣ አጠቃላይ ጊዜ - ከ4-6 ሰዓታት። አክቲፋፋሪ ፣ ፋርማሱሊን ኤን.
- አማካይ አማካይ የጊዜ ቆይታ - ከ 1.5 ሰዓታት በኋላ የደም ስኳር ዝቅ ማድረግ ይጀምራል ፣ ከ4-11 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ ውጤቱ ከ 12 እስከ 18 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፡፡ ኢንስማን ፈጣን ፣ ፕሮታፋን ፣ zዙሉም።
- የተቀናጀ እርምጃ - እንቅስቃሴ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ እራሱን ያሳያል ፣ ከአስተዳደሩ ጊዜ ከ 2 እስከ 8 ሰዓታት ከፍተኛ ጭነቶች ፣ 20 ሰዓታት ይቆያሉ። ሚክስታርድ ፣ ኖ Novምቪክ ፣ ፋርማሱሊን 30/70
- የተራዘመው እርምጃ ከ4-6 ሰአታት በኋላ ተጀምሯል ፣ ከፍተኛው - 10 - 18 ሰዓታት ፣ የድርጊቱ አጠቃላይ ጊዜ እስከ አንድ ቀን ፡፡ ይህ ቡድን ሌveርሚርን ፣ ፕሮቲንን ያካትታል ፡፡
- እጅግ በጣም ረዥም የኢንሱሊን ከ 36-42 ሰዓታት ያህል ይሠራል - ትሬሳባ ኢንሱሊን ፡፡
Levemir ጠፍጣፋ መገለጫ ካለው ረዥም ጊዜ የሚሰራ ኢንሱሊን ነው። የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ መገለጫ ከ isofan-insulin ወይም glargine ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ተለዋዋጭ ነው። የ ሊveርሚር ረዘም ላለ ጊዜ እርምጃ የተከናወነው ሞለኪውሎች በመርፌ መስጠቱ የተወሳሰበ በመሆናቸው እና ከአልሚኒም ጋር በማያያዝ ነው ፡፡ ስለዚህ ይህ ኢንሱሊን በጣም በቀስታ ወደ targetላማው ሕብረ ሕዋሳት ይሰጣል ፡፡
ኢሶፋ-ኢንሱሊን ለንፅፅር እንደ ምሳሌ ተመርጦ ነበር ፣ እናም ሌቭሚር ይበልጥ የደመወዝ ወደ ደም የሚገባ መሆኑን ተረጋግ wasል ፣ ይህም ቀኑን ሙሉ የማያቋርጥ እርምጃ ይወስዳል ፡፡ የግሉኮስ ዝቅ የማድረግ ዘዴ በሴል ሽፋን ላይ የኢንሱሊን መቀበያ ውስብስብ ከመፍጠር ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡
ሌቭሚር በሜታቦሊክ ሂደቶች ላይ እንዲህ ዓይነት ተፅእኖ አለው-
- Glycogen ውህደት ለማቋቋም ጨምሮ በሴል ውስጥ ኢንዛይሞችን ውህደት ያፋጥናል።
- ወደ ሴል ውስጥ የግሉኮስ እንቅስቃሴን ያነቃቃል ፡፡
- ደም እንዳይሰራጭ የግሉኮስ ሞለኪውሎችን ሕብረ ሕዋሳትን ያፋጥናል።
- የስብ እና ግላይኮጅንን አወቃቀር ያበረታታል።
- በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ውህድን ይከለክላል።
በሌveሚር አጠቃቀም ላይ የደህንነት መረጃ እጥረት ባለመኖሩ ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አይመከርም። በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል በእርግዝና ሂደት ፣ በአራስ ሕፃን ጤና እና በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ ምንም አሉታዊ ተጽዕኖ አልነበረውም ፡፡
ጡት በማጥባት ጊዜ በጨቅላ ሕፃናት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ምንም ዓይነት መረጃ የለም ፣ ነገር ግን በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ በቀላሉ ሊጠፉና አንጀት ውስጥ እንዲገቡ የሚያደርጉ የፕሮቲኖች ቡድን በመሆኑ ፣ ወደ ጡት ወተት ውስጥ እንደማይገባ ይገመታል ፡፡
Levemir Flexpen ን እንዴት ተግባራዊ ማድረግ እንደሚቻል?
የሊveርሚር ጥቅም በሙሉ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን መገኘቱ ነው ፡፡ በታካሚ ክብደት ከ 0 ኪ.ግ ክብደት 0.2-0.4 IU የሚወስድ ከሆነ ከዚያ ከፍተኛው ውጤት የሚከሰተው ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል ፣ ወደ ጠፍጣፋ ቦታ ይደርሳል እና ከአስተዳደሩ በኋላ እስከ 14 ሰዓታት ድረስ ይቆያል። በደም ውስጥ የሚቆየው አጠቃላይ ቆይታ 24 ሰዓት ነው ፡፡
የሌቭሚር ጠቀሜታ ከፍተኛ ደረጃ ያለው እንቅስቃሴ የለውም ማለት ነው ፣ ስለሆነም ሲተዋወቁ እጅግ በጣም ዝቅተኛ የስኳር የስጋት አደጋ የለውም ፡፡ በቀን ውስጥ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከ 70% በታች የሆነ ሲሆን የሌሊት ጥቃቶች ደግሞ 47% ናቸው ፡፡ በታካሚዎች ውስጥ ለ 2 ዓመታት ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡
ምንም እንኳን ሌቭሚር በቀን ውስጥ ውጤታማ ቢሆንም ለደም ስኳር መጠን ዝቅ ለማድረግ እና ለማቆየት ሁለት ጊዜ እንዲያስተዳድሩ ይመከራል። ኢንሱሊን ከአጭር insulins ጋር ለመደባለቅ የሚያገለግል ከሆነ በማለዳ እና በማታ (ወይም በመኝታ ሰዓት) ከ 12 ሰዓታት እረፍት ጋር ይተገበራል ፡፡
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ፣ ሊveርሚር አንድ ጊዜ መሰጠት እና በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር-መቀነስ ውጤት ያላቸውን ጽላቶች መውሰድ ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የመጀመሪያ መጠን በ 1 ኪ.ግ ክብደት የሰውነት ክብደት 0.1-0.2 ነው ፡፡ በ glycemia ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ለእያንዳንዱ ህመምተኞች የሚወሰዱ መድኃኒቶች በተናጥል ተመርጠዋል ፡፡
ሌቭሚር ከጭኑ ፣ ከትከሻ ወይም ከሆድ የፊት ገጽ ላይ ባለው ቆዳ ስር ይከናወናል። መርፌ ጣቢያው ሁል ጊዜ መለወጥ አለበት። መድሃኒቱን ለማስተዳደር አስፈላጊ ነው-
- የሚፈለጉትን አሃዶች ቁጥር ለመምረጥ የመመሪያ መምረጫውን ይጠቀሙ።
- መርፌውን ወደ ቆዳ ክሬም ውስጥ ያስገቡ ፡፡
- "ጀምር" ቁልፍን ጠቅ ያድርጉ።
- ከ 6 - 8 ሰከንዶች ይጠብቁ
- መርፌውን ያስወግዱ።
ከተጋለጡ ኢንፌክሽኖች ፣ ከምግብ ለውጦች ፣ ወይም ከፍ ካለው የአካል እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ ፣ የኩላሊት ወይም የጉበት ተግባር ላላቸው የአረጋውያን በሽተኞች Dose ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ በሽተኛው ከሌሎቹ insulins ወደ ሌveሚር ከተዛወረ አዲስ የመጠን ምርጫ እና መደበኛ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር አስፈላጊ ነው።
ሌቭሚርን የሚያካትት ረዘም ጊዜ የሚሠሩ ዕጢዎች አስተዳደር በከባድ የደም መፍሰስ ችግር የመያዝ እድሉ በመጠኑ አይከናወንም። Intramuscularly ን በማስጀመር ፣ የሌቭሚር እርምጃ ጅምር ከበታች ንዑስ መርፌ ጋር ቀደም ብሎ ይታያል ፡፡
መድሃኒቱ በኢንሱሊን ፓምፖች ውስጥ ለመጠቀም የታሰበ አይደለም ፡፡
የሊveርሚር ፍላይንፔን አጠቃቀም አሉታዊ ግብረመልሶች
በሌveሚር ፍሌክስንፔን የሚጠቀሙ በሽተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶች በዋናነት በመጠን-ጥገኛ እና በኢንሱሊን ፋርማኮሎጂያዊ እርምጃ ምክንያት የሚዳብሩ ናቸው በመካከላቸው የደም ማነስ አብዛኛውን ጊዜ ይከሰታል ፡፡ እሱ ብዙውን ጊዜ ከተሳሳተ መጠን ምርጫ ወይም ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር ይዛመዳል።
ስለዚህ በሊveምር ውስጥ የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜም እርምጃ ከአንድ ተመሳሳይ መድኃኒቶች በታች ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ዝቅተኛ ከሆነ ግን ይህ ከተሰማዎት መፍዘዝ ፣ የመርጋት ስሜት እና ያልተለመደ ድክመት ይከተላል። የሕመም ምልክቶች መጨመር በተዳከመ የንቃተ ህሊና እና hypoglycemic ኮማ እድገት ውስጥ እራሱን ሊያሳይ ይችላል።
የአካባቢያዊ ግብረመልሶች በመርፌ መስኩ ውስጥ የሚከሰቱ ሲሆን ጊዜያዊ ናቸው ፡፡ ብዙ ጊዜ መቅላት እና ማበጥ ፣ የቆዳው ማሳከክ። መድሃኒቱን እና ተደጋጋሚ መርፌዎችን የሚያስተዳድሩ ህጎች በተመሳሳይ ቦታ ካልተስተዋሉ የከንፈር እጢ ልማት ሊዳብር ይችላል።
በሌveሚር አጠቃቀም ላይ አጠቃላይ ግብረመልሶች ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት እና የግለሰኝነት ስሜት መገለጫ ናቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ኤዴማ።
- የሆድ ህመም ፣ በቆዳ ላይ ሽፍታ ፡፡
- የጨጓራና የሆድ ህመም
- የመተንፈስ ችግር።
- የቆዳው የተለመደ ማሳከክ።
- የአንጀት በሽታ.
መጠኑ የኢንሱሊን ፍላጎት ከሚያንስ በታች ከሆነ ፣ ከዚያ የደም ስኳር መጨመር የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidosis እድገት ያስከትላል።
ምልክቶቹ ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት ቀስ በቀስ ይጨምራሉ-ጥማት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሽንት ውፅዓት መጨመር ፣ ድብታ ፣ የቆዳ መቅላት እና ከአፍ የሚወጣው የአኩቶሞን ማሽተት።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር levemir አጠቃቀሙ
የሊveርሚርን የደም ስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉ ባህሪያትን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶች አንቲባዮቲክ የስኳር በሽታ ጽላቶች ፣ ቴትራክላይንላይን ፣ ኬቶኮንዞሌሌ ፣ ፒራሮኦክሲን ፣ ክሎፊብራት ፣ ሳይክሎፕላክስ.
የደም-ነክ ተፅእኖው በተወሰኑ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ፣ አንትሮቢክ ስቴሮይድ እና የኤቲል አልኮሆል በሚይዙ መድሃኒቶች አማካይነት ተሻሽሏል ፡፡ በተጨማሪም በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው አልኮል የደም ስኳር መጠን ዝቅ እንዲል ቁጥጥር የሚደረግበት ለረጅም ጊዜ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡
Corticosteroids ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ ሄፓሪን ፣ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ በተለይም ታሂዛይድ ዲሬቲቲስ ፣ ሞርፊን ፣ ኒኮቲን ፣ ክሎኒድዲን ፣ የእድገት ሆርሞን ፣ ካልሲየም መከላከያዎች የሊveርሚርን ውጤት ሊያዳክሙ ይችላሉ ፡፡
ገንዳ ወይንም ሳሊላይላይትስ ፣ እንዲሁም ኦክሪትሮይድ ከላቭሚር ጋር አብረው ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆኑ ፣ የብዙሃዊ ተፅእኖ አላቸው ፣ እናም የሊveርሚር ፋርማኮሎጂያዊ ባህሪያትን ያዳክማሉ ወይም ያሻሽላሉ።
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ የኢንሱሊን Levemir Flexpen አጠቃላይ መግለጫ ይሰጣል ፡፡
