የአልትራሳውንድ የስኳር በሽተ-ህዋስ-ምንድ ነው ፣ የአልትራሳውንድ ሽል-ፊቶፓፓቲ ምልክቶች

ጤናማ ሴት እንኳን እርግዝናዋ ያለ ምንም ችግር እርግዝናዋ እንደምትቀጥል እርግጠኛ አይደለችም ፡፡ ስለዚህ በ endocrine ስርዓት ውስጥ የሚከሰቱት ጉድለቶች ወደ የፅንስ መጨንገፍ ስለሚያስከትሉ የስኳር ህመምተኞች እና ልጅ መውለድ የሚፈልጉ ሕመምተኞች በጣም ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲ / አቋም የስኳር በሽታ ባለበት ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ መኖሩ የሚታወቅ በሽታ ነው ፡፡ በሰውነቷ ውስጥ የደም ግሉኮስታዊ ስልታዊ ጭማሪ እንዳለ ታወቀ ፡፡

በሽተ-ቢስ በሽታ, የፅንሱ ሁኔታ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሥራ ውስጥ ጉድለቶች ይከሰታል. ይህ የልጁ መርከቦች ፣ ኩላሊት እና የአንጀት እክሎች ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ፣ የእርግዝና አካሄድ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

1. የበሽታው ዓይነት;
2. ሕክምና ባህሪዎች;
3. የችግሮች መኖር።

ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ደም ውስጥ ከፍ ያለ የስኳር መጠን ያለው ፅንስ መሸከም ለማከም በጣም ከባድ ነው እናም ይህ ሁል ጊዜ ይከሰታል። ስለዚህ, ብዙውን ጊዜ የልጆችን እና የእናትን ሕይወት ለማዳን ሐኪሞች የእርግዝና ክፍልን ያካሂዱ.

ፎቶፓፓቲስ እንዴት ያድጋል እናም ለአራስ ሕፃናት ምን አደጋዎች አሉት?

የፓቶሎጂ ገጽታ ዋነኛው ምክንያት hyperglycemia ነው ፣ ምክንያቱም እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ መንገድ ያልተረጋጋ ነው ፣ ይህም የፅንሱን እና የእናትን ሁኔታ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ያደርገዋል።

ብዙውን ጊዜ ይህ ወደ የደም ሥሮች ችግር ያስከትላል ፡፡ ከዚህም በላይ የስኳር ህመምተኛው ከመፀነሱ በፊት በሽተኛው የደም ስኳር ውስጥ ሥር የሰደደ ጭማሪ ካለው ወይም በእርግዝና ወቅት hyperglycemia ቢከሰት ወይም እንደ ተላላፊ ተፈጥሮ እንደ ተላላፊ ተፈጥሮ ያለው የስኳር በሽታ ሊመጣ ይችላል ፡፡

የስኳር ህመምተኛ ፅንሰ-ህዋስ በሽታ የሚከተለው የመከሰት ዘዴ አለው-ብዙ ግሉኮስ በፅንሱ ውስጥ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል ፣ በዚህም ምክንያት እጢው ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ማምረት ይጀምራል ፡፡ በሆርሞን ተጽዕኖ ስር ከመጠን በላይ የስኳር መጠን ወፍራም ይሆናል ፣ ስለሆነም ፅንሱ በተዳከመበት ሁኔታ subcutaneous ስብ ጋር ተቀናጅቶ ያድጋል ፡፡

በማህፀን ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ ሜታቴተስ ፣ የሳንባ ምች ተፈላጊው የኢንሱሊን መጠን ካላመጣ በ 20 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት ላይ እየተበላሸ ይገኛል ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ እፅዋቱ በንቃት እየሠራ ነው ፣ ይህም የቾሪዮኒክ gonadotropin ምርትን ያሻሽላል ፡፡ የእርግዝና መከላከያ ሆርሞን የቲሹዎችን የኢንሱሊን ስሜት ዝቅ ያደርገዋል እና የጨጓራ ​​ቁስለት ለውጦች የበለጠ ላባን ያደርጉታል።

የመተካት ችግር የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የማህፀን የስኳር በሽታ, የቀድሞው;
• ከ 25 ዓመት በላይ ዕድሜ;
• የፅንስ ክብደት (ከ 4 ኪ.ግ.);
• ከመጠን በላይ ክብደት;
• በእርግዝና ወቅት ፈጣን ክብደት መጨመር (ከ 20 ኪ.ግ.)

ይህ ሁሉ በልጁ ሰውነት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አለው ፡፡ መቼም ፣ ግሉኮስ ወደ ፅንሱ ደም ውስጥ ይገባል ፣ እና ከ 12 ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ሽፍታዋ የራሱን ኢንሱሊን ማምረት አልቻለም ፡፡

ከዚያ ወደ ሃይperርታይኑሚያሚያ ይመራናል ፣ ይህም የአካል ክፍሎች ማካካሻ hyperplasia ሊከሰት ይችላል። ይህ የስኳር ትኩረትን ፣ የፅንሱ ያልተለመደ እድገት እና ሌሎች ችግሮች በከፍተኛ ደረጃ መቀነስ ያስከትላል ፡፡

ለአራስ ሕፃን ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች

1. የ polyneuro- ፣ ሬቲኖ- ፣ nephro- እና angiopathy እድገት።
2. ከባድ gestosis;
3. hypoglycemia ለ hypoglycemia የሚወስደውን የደም በሽታ ከባድ decompensation;
4. polyhydramnios በ 75% ጉዳዮች ውስጥ ታይቷል ፡፡
5. ሽንት እና ፅንስ (10-12%);
6. የዘፈቀደ ውርጃ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ (ከ20-30%)።

በመርከቡ እጥረት እና በመርከቦቹ ላይ ችግሮች በመኖራቸው intrauterine hypoxia ተፈጠረ ፡፡ የስኳር ህመም በደም ግፊት ውስጥ በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት ጭማሪ ካሳየ የ eclampsia እና የቅድመ ወሊድ ህመም ችግር ይጨምራል ፡፡

በፅንሱ ውፍረት ምክንያት የቅድመ ወሊድ መጀመር መጀመር ይችላል ፣ ይህም ከ 24% ጉዳዮች ውስጥ ተገል isል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የፊቶፓፓቲ ክሊኒካዊ ስዕል

የዚህ ሁኔታ ዋነኛው ምልክት የልጁ ገጽታ ነው-ቆዳው ያበጠ ፣ እነሱ ሰማያዊ ቀይ ቀይ ቀለም አላቸው ፣ እነሱ እንደ እብጠት ሽፍታ (subcutaneous pinpoint hemorrhage) እና እርጥበት ያለው አለ ፡፡ በተጨማሪም ፣ የአዲሱ ሕፃን የሰውነት ክብደት ከ 4 እስከ 6 ኪ.ግ ያህል ነው ፣ እግሮቹን ያሳጥረዋል ፣ የትከሻ ትከሻ ሰፊ ነው ፣ እና ከመጠን በላይ የሆነ subcutaneous ስብ የተነሳ ፣ አንድ ትልቅ ሆድ ይወጣል።

በሳንባዎች ውስጥ በተንሰራፋው የትንፋሽ እብጠት ምክንያት የልጁ ትንፋሽ ይረበሻል። ስለዚህ, ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ የትንፋሽ እጥረት ወይም አልፎ ተርፎም የመተንፈሻ አካላት መታሰር ይስተዋላል ፡፡

በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ፎቶፓቲ ምልክቶች የነርቭ ሕመም ናቸው ፣ እነዚህም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• ገለልተኛነት ፣ ተለዋጭነት ከፍታ (ከጫፍ አስፈሪነት ፣ ከሰው በላይ እንቅልፍ ፣ ጭንቀት);
• ደካማ የመጠጥ ማጣሪያ;
• የጡንቻን ድምጽ ማዳከም

የቶኮፒፓቲ በሽታ ባሕርይ ሌላኛው የበሽታ ምልክት የዓይኖች እና የቆዳ ኮሌራ መቅላት ነው። ሆኖም ይህ ሁኔታ በአዋቂዎች ውስጥ የሂሞግሎቢንን ብረት የያዙ የደም ሴሎችን ፕሮቲን በሚተካበት ጊዜ የሚከሰት የፊዚዮሎጂያዊ የጃንጊኒዝ በሽታ ግራ መጋባት ሊደረግ ይችላል።

በጤናማ ልጆች ውስጥ የፊዚዮሎጂካዊ የጃንጥላ በሽታ ፣ የዓይን መቅላት እና ቆዳም ወደ ቢጫነት ይለወጣሉ ፣ ግን ከሳምንት በኋላ ምልክቶቹ እራሳቸው ይጠፋሉ።

እንዲሁም የስኳር ህመምተኞች በሽተ-ቢስ በሽታ ላላቸው አራስ ሕፃናት ውስጥ ልዩ ሕክምና የሚጠይቀውን ጉበት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች መከሰቱን ያመለክታሉ ፡፡

ምርመራዎች

ብዙውን ጊዜ, በፅንሱ ውስጥ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ለማወቅ, አልትራሳውንድ የሆድ ውስጥ የመተንፈሻ አካልን ሂደት ለማስመሰል ያገለግላል ፡፡ በመጀመሪያው ክፍለ ጊዜ ጥናቱ የሚከናወነው አንድ ጊዜ ሲሆን በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት ውስጥ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ የካርዲዮቫስኩላር ፣ የነርቭ ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የአጥንት እና የደም ሥር (systemitourinary) ሥርዓቶች መፈጠር ጉድለቶች አለመኖራቸውን ማወቅ ይችላሉ ፡፡

በሦስተኛው ወር ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ዘዴ ከ2-3 ጊዜ ይከናወናል ፡፡ በሽተኛው የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ካለበት ጥናቱ በ30-32 ሳምንታት ውስጥ ከዚያም በየ 7 ቀናት አንዴ ይካሄዳል ፡፡

በፅንስ አፍንጫ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሊደረግ ይችላል

1. እብጠትን የሚያመለክተው የራስ ቅሉ ውስጥ የ echonegative zone መተካት ፣
2. የአካል አለመመጣጠን;
3. የጭንቅላቱ ሁለት እጥፍ ፣
4. ፖሊቲሞራኒዮስ;
5. ባለሁለት ሽል ኮንቱር;
6. ማክሮሮሚያ

በማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ የሆድ ህመም ሁኔታ ምርመራም ይካሄዳል ፡፡ ይህ እጅግ በጣም አደገኛ የፅንስ መጨንገፍ ምልክት ተደርጎ የሚታሰበው በአንጎል ውስጥ የሚከሰተውን የእድገት ጉድለቶች እንዲያገኙ ያስችልዎታል። ውስብስቦችን ለመለየት የፅንሱ እንቅስቃሴ ፣ የልብ ምት እና እስትንፋስ ለ 1.5 ሰዓታት ይመዘገባል ፡፡

የስኳር በሽተተ-ህዋስ ካለ, ከዚያም ልጁ በአብዛኛው ንቁ ነው, እና የእሱ እንቅልፍ አጭር ነው (እስከ 50 ደቂቃዎች). በተጨማሪም በእረፍቱ ወቅት ተደጋጋሚ እና ረዘም ላለ ጊዜ ማታለቶች ይመዘገባሉ ፡፡

በ GDM እንኳን ፣ ዶፕለርሜትሪ ይከናወናል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የሚገመገሙት አመላካቾች-

• የልብ ምት ውጤት;
• myocardial contraction መጠን;
• በብልት ቧንቧው ውስጥ የደም ፍሰት የመቋቋም መረጃ ጠቋሚ መወሰኛ እና የእድፍ እና የቋጥ ግንኙነቶች።
• የግራ ventricle የልብ መባረር ጊዜ መቋቋም።

Dopplerometry በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ የሚወሰነው በዚህ ሳምንት በሳምንት 30 ነው። ስለዚህ የአሰራር ሂደቱ ጠባብ ትኩረት ወደሆነ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሊመጣ ይችላል ፡፡

ተግባራዊ ሙከራዎችን በመገምገም Cardiotocography በማንኛውም ሁኔታ የልብ ምትን ለመከታተል ያስችልዎታል። በ KGT ምርመራ ወቅት ሐኪሙ በርካታ ናሙናዎችን የሚወስድበት ነው ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባቸው የኤፍፒኤን ምልክቶች (fetoplacental insufficiency) ምልክቶች መኖራቸውን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ይህ የሽንት እና የደም ምርመራን በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ የ fetoplacental ሥርዓት የባዮኬሚካዊ ጠቋሚዎች ጠቋሚዎች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ-f-fetoprotein ፣ ኦክሲቶሲን ፣ ፕሮጄስትሮን እና የመሃል ሳርኮን / lactogen።

የስትሮፕቶፓቲ ክብደቱ የሚወሰነው በ AFP ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የፕሮቲን ስብጥር ከወትሮው በላይ ነው ፣ ይህም በእርግዝና በሦስተኛው ወር ውስጥ ይታያል ፡፡

በዚህ መሠረት ከ hyperglycemia ጋር የሆርሞን መገለጫው ከሦስተኛው ወር ጀምሮ ጀምሮ በየ 14 ቀኑ እንዲመረመር ይመከራል ፡፡

ሕክምና እና መከላከል

Hypoglycemia / እንዳይከሰት ለመከላከል እና የሚቀጥሉት ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ፣ ከወለዱ በኋላ የግሉኮስ መፍትሄ (5%) ለህፃኑ ይሰጣል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በየ 2 ሰዓቱ ለእናቱ ወተት መሰጠት አለበት ፣ ይህም ሁኔታው ​​እንዲሻሻል አይፈቅድም ፡፡

የወሊድ ጊዜ ከህክምና ቁጥጥር ጋር ተያይዞ ሐኪሙ አዲስ የተወለደውን አተነፋፈስ የሚከታተልበት ነው ፡፡ ችግሮች ከተከሰቱ ህመምተኛው ከአየር ማናፈሻ ጋር ይገናኛል ፡፡

የነርቭ ችግሮች ካሉ ታዲያ ማግኒዥየም እና ካልሲየም መፍትሄዎች ይከናወናሉ ፡፡ በቆዳው yelolown ተለይቶ የሚታወቅበት ጉበት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ የአልትራቫዮሌት ጨረሮች ይከናወናሉ።

ሴትን ከወለደች በኋላ የኢንሱሊን መጠን ከ2-3 በሆነ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በዚህ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚቀንስ ነው። ነገር ግን ከጊዜ በኋላ የጨጓራ ​​አመላካች ጠቋሚዎች ወደ መደበኛው ይመለሳሉ ፡፡

ለ 2 እርጉዝ ሴቶች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና የፕራፕራክቲቭ በሽታ መከላከል በወቅቱ የስኳር በሽታ ምርመራ እና ቀጣይ ሕክምናን ያካትታል ፡፡ በተከታታይ መከታተል እና አስፈላጊም ከሆነ የግሉኮስ ክምችት ላይ ማስተካከያዎችን ማካሄድ እኩል ነው ፡፡

የአልትራሳውንድ ምርመራም እንዲሁ በሰዓቱ መከናወን አለበት ፣ ይህም ቀደም ባሉት ጊዜያት ማንኛውንም የእድገት ችግሮች ለይተው ለማወቅ ያስችልዎታል። የበሽታዎችን መከላከል ሌላ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ወደ የማህፀን ሐኪም ዘንድ ስልታዊ ጉብኝት ነው።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ በስኳር ህመም ውስጥ ስለ ስኬታማ ልደት ያወራል ፡፡