ከፍተኛ የደም መቀነስ ወይም ከባድ የመርጋት ችግር ሲያጋጥመው የአካል ማካካሻ ምላሾች ውስጥ አለመሳካት ይከሰታል ፣ እና የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል። ይህ ሁኔታ የሁሉም አስፈላጊ ተግባራትን በመጣስ ተለይቶ ይታወቃል-የደም ዝውውር ሲቀንስ ፣ መተንፈስ ሲቀንስ ፣ ሜታቦሊዝም ይሰቃያል ፡፡ በተለይ በደም ውስጥ ያለው ፈሳሽ አለመኖር በተለይ በልጆች ፣ በዕድሜ የገፉ ሰዎች እና ተገቢ ያልሆነ የስኳር ህመም ፣ የደም ግፊት እና የኩላሊት በሽታ ሕክምና ምክንያት ከባድ የመተንፈስ ችግር አለባቸው ፡፡
በሽተኛው ብቃት ያለው የመጀመሪያ ዕርዳታ ከተቀበለ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሃይፖሎሜሚያ ማካካሻ ሊደረግለት ይችላል እናም በወቅቱ ወደ ሆስፒታል ተወስ wasል ፡፡ ግን ፈሳሽ መጥፋት ለማስቆም የማይቻልበት ጊዜዎች አሉ ፣ ከዚያ hypovolemic ድንጋጤ በሞት ያበቃል.
የበሽታው እድገት ምክንያቶች
“የሃይፖሎሚክ ድንጋጤ” ጽንሰ-ሀሳብ ዋና ስሙ ራሱ ነው። Hypovolemia (hypovolaemia) በትክክለኛው ትርጉም ውስጥ - የደም ሥጋት (ሂማ) አለመኖር። “ድንጋጤ” የሚለው ቃል አስደንጋጭ ፣ አስደንጋጭ ማለት ነው። ስለዚህ hypovolemic ድንጋጤ የደም ሥሮች ውስጥ የደም እጥረት መከሰት ሲሆን የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ያስከትላል ፡፡
የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል
- የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
- የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
- ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
- ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
- በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%
በ ዓለም አቀፍ ምደባእና ፓቶሎጂ ወደ ርዕስ ያመላክታል አር57, ICD-10 ኮድ y - አር57.1.
የደም መጠን መቀነስ ምክንያቶች ወደ ደም መፋሰስ (የደም መፍሰስ) እና ለደም መፍሰስ (በድርቅ ምክንያት) ይከፈላሉ።
የሃይፖሎሜሚያ ድንጋጤ በጣም የተለመዱ መንስኤዎች ዝርዝር
በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የደም መፍሰስ. የእነሱ ምክንያቶች
- የሆድ ቁስለት;
- የአንጀት እብጠት የተለያዩ etiologies;
- በጉበት በሽታ ወይም በእብጠት ፣ በቋጥ ፣ በድንጋይ እጢዎች ምክንያት የሆድ እብጠት varicose veins;
- በኬሚካዊ ቃጠሎ ምክንያት የውጭ አካላት በሚተላለፉበት ጊዜ የሆድ እጢው ግድግዳ መሰባበር ፣ የማስታወክ ስሜትን የሚገታ ሲሆን
- በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ኒውሮፕላስስ;
- aorto-duodenal fistula - የፊስቱላ ፊስቱላ እና በ duodenum 12 መካከል ያለው ፊስቱላ።
የሌሎች ምክንያቶች ዝርዝር
- በጀርባ አጥንት ጉዳት ምክንያት የውጭ ደም መፍሰስ ፡፡ በዚህ ሁኔታ hypovolemic ድንጋጤ ብዙውን ጊዜ ከአሰቃቂ ሁኔታ ጋር ይደባለቃል።
- የጎድን አጥንት እና የጡንቻዎች ብልሽት ምክንያት የውስጥ ደም መፍሰስ።
- ከሌሎች የአካል ክፍሎች የደም መቀነስ-የደም ቧንቧ መበላሸት ወይም መሰንጠቅ ፣ በአጥንት መበላሸት ምክንያት የአጥንት ስብራት።
- በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ በሴቶች ውስጥ የሴት ብልት የደም መፍሰስ ፣ የብልት ወይም የሆድ እጢዎች እብጠት ፣ ዕጢዎች ፡፡
- ቁስሎች በቆዳው ገጽ ላይ የፕላዝማ ዕጢን ለመልቀቅ ይመራሉ። አንድ ሰፊ ቦታ ከተበላሸ የፕላዝማ ማጣት ማሽቆልቆልን እና የደም ማነስን ያስከትላል።
- በተዛማች በሽታዎች (ሮታቫይረስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሳልሞኔላላይዝ) እና መመረዝ የተነሳ በከባድ ትውከት እና በተቅማጥ የተነሳ የሰውነት መሟጠጥ።
- ፖሊዩር በስኳር በሽታ ፣ በኩላሊት በሽታ ፣ በዲያዩላይቲስ አጠቃቀም ፡፡
- አጣዳፊ hyperthyroidism ወይም hypocorticism በተቅማጥ እና በማስታወክ።
- ከደም ማነስ ጋር የቀዶ ጥገና ሕክምና ፡፡
እያንዳንዳቸው በተናጥል ወደ hypovolemic ድንጋጤ አያስከትሉም። ለምሳሌ ፣ ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ ትኩሳት እና ስካር በሚኖርበት ከባድ ኢንፌክሽኖች ውስጥ ፣ በተለይም ሰውነት በሌሎች በሽታዎች ተዳክሞ ከሆነ ፣ በሽተኛው እምቢ ካለ ወይም አልጠጣም እያለ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል። በተቃራኒው ፣ በአትሌቶች እና በሞቃት የአየር ጠባይ እና ዝቅተኛ የከባቢ አየር ግፊት በተለመዱ ሰዎች ውስጥ ፣ ችግሩ ከጊዜ በኋላ ማደግ ይጀምራል ፡፡
Hypovolemic ድንጋጤ ውስጥ Pathogenesis
ውሃ የሁሉም የሰውነት ፈሳሾች ዋና አካል ነው - ደም ፣ ሊምፍ ፣ እንባ ፣ ምራቅ ፣ የጨጓራ ጭማቂዎች ፣ ሽንት ፣ የሆድ እና የደም ውስጥ ፈሳሽ። ለእሱ ምስጋና ይግባውና ኦክስጅንና አመጋገብ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ይላካሉ ፣ አላስፈላጊ የሜታብሊክ ምርቶች ተወስደዋል ፣ የነርቭ ግፊቶች ያልፋሉ ፣ ሁሉም ኬሚካዊ ግብረመልሶች ይከሰታሉ። የፈሳሾች ጥንቅር እና መጠን የተረጋጋ እና በተቆጣጣሪ ሥርዓቶች በቋሚነት ቁጥጥር የሚደረግበት ነው። ለዚህም ነው በአንድ ሰው ውስጥ የሕመሞች መንስኤ በቤተ ሙከራ ሙከራዎች ሊታወቅ የሚችለው ፡፡
በሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን ከቀነሰ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም መጠንም ይወርዳል። ለጤነኛ ሰው ፣ የደም ዝውውሩ ከአንድ አራተኛ የማይበልጠው አደጋ አደገኛ አይደለም ፣ የውሃ እጥረት ከሞላው በኋላ መጠኑ በፍጥነት ይመለሳል። በዚህ ሁኔታ የሰውነት ፈሳሾች ስብጥር በራስ በራስ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ምክንያት አይጣሰም።
ከ 10% ደም በሚጠፋበት ጊዜ ሰውነት hypovolemia ን ለማካካስ ሥራ ይጀምራል - በአከርካሪ ውስጥ (300 ሚሊ ሊት) ውስጥ የተከማቸ የደም አቅርቦት ወደ መርከቦቹ ውስጥ ይገባል ፣ በክብደቱ ውስጥ ያለው ግፊት ይወርዳል ፣ እናም ከቲሹዎች ውስጥ ፈሳሽ ወደ ደም ውስጥ ይገባል። ካቴኪላሚኖችን መልቀቅ ገባሪ ሆኗል ፡፡ ልብ በመደበኛነት በደም መሙላት እንድትችል ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይገድባሉ። በመጀመሪያ ደረጃ ወደ አንጎል እና ሳንባዎች ይገባል ፡፡ ለቆዳ ፣ ለጡንቻዎች ፣ ለምግብ መፍጫ ሥርዓት እና ለኩላሊት የደም አቅርቦት የሚቀርበው በቀሪ መርህ መሠረት ነው ፡፡ እርጥበትን እና ሶዲንን ጠብቆ ለማቆየት የሽንት መቀነስ ይቀንሳል። ለእነዚህ እርምጃዎች ምስጋና ይግባቸውና በአቀባዊ ለውጥ (orthostatic hypotension) ላይ ግፊቱ እንደተለመደው ይቆያል ወይም ለአጭር ጊዜ ይወርዳል።
የደም መፍሰስ 25% ሲደርስ ራስን የመቆጣጠር ስልቶች ኃይል የለሽ ናቸው። ካልታከመ ከባድ hypovolemia hypovolemic shock / ያስከትላል። ከልብ የልብ የደም ፍሰት መጠን ይቀንሳል ፣ የግፊት ጠብታዎች ፣ ሜታቦሊዝም የተዛባ ነው ፣ የግድግዳ ግድግዳዎች እና ሌሎች የሰውነት ሴሎች ተጎድተዋል ፡፡ በኦክስጂን ረሃብ ምክንያት የሁሉም የአካል ክፍሎች እጥረት ይከሰታል ፡፡
ምልክቶች እና ምልክቶች
የአስደንጋጭ ምልክቶች ክብደት በ ፈሳሽ መቀነስ ፣ በሰውነት ማካካሻ ችሎታዎች እና በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ላይ የተመካ ነው። በትንሽ ደም መፍሰስ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ መጨመሩ ፣ በእርጅና ጊዜ ፣ መጀመሪያ ላይ የደም ማነስ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡
የደም መፍሰስ ችግር የተለያዩ ምልክቶች የሚታዩባቸው ምልክቶች
የደም እጥረት ፣ የመጀመሪው መጠን% | የሃይፖvoሌሚያ ደረጃ | ምልክቶች | የምርመራ ምልክቶች |
≤ 15 | ብርሃን | ሀዘንን ፣ ጭንቀትን ፣ የደም መፍሰስ ወይም የመርጋት ምልክቶች (ከዚህ በታች ይመልከቱ)። በዚህ ደረጃ ላይ የድንጋጤ ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ። | ከአልጋ ላይ በሚወጡበት ጊዜ የልብ ምት ከ 20 በላይ ምቶች እንዲጨምር ማድረግ ይቻላል ፡፡ |
20-25 | አማካይ | አዘውትሮ መተንፈስ ፣ ማቋረጥ ፣ እብጠት ላብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ መፍዘዝ ፣ የሽንት መቀነስ። የመደንዘዝ ምልክቶች የመናገር ምልክት እምብዛም አይታወቁም። | ዝቅተኛ ግፊት ፣ ስስቲልሊክ ≥ 100. ቧንቧው ከመደበኛ በላይ ነው ፣ 110 ያህል ነው። |
30-40 | ከባድ | ደም በመፍሰሱ ምክንያት ቆዳው ደብዛዛ ፣ ከንፈሮችና ምስማሮች ወደ ሰማያዊነት ይለወጣሉ። እጅና እግር እና mucous ሽፋን ሽፋን ቀዝቃዛዎች ናቸው ፡፡ የትንፋሽ እጥረት ይታያል ፣ ጭንቀትና ብስጭት ያድጋል። ያለ ህክምና ፣ አስደንጋጭ ምልክቶች በፍጥነት ይባባሳሉ። | የሽንት ውፅዓት በሰዓት ወደ 20 ሚሊ መቀነስ ፣ ከፍተኛው የ 110 ግፊት ዝቅተኛ ነው ፡፡ |
> 40 | ሰፊ | ቆዳው ቀላ ያለ ፣ ቀዝቃዛ ፣ ያልተመጣጠነ ቀለም አለው። በታካሚው ግንባሩ ላይ ጣት ከጫኑ ደማቅ ቦታ ከ 20 ሰከንድ በላይ ይቆያል ፡፡ ከባድ ድክመት ፣ ድብታ ፣ ደካማነት ንቃተ ህሊና። ህመምተኛው ጥልቅ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡ | Ulልዝ> 120 ፣ በእጆቹ እና እግሮች ላይ እሱን ማግኘት አይቻልም ፡፡ ሽንት የለውም ፡፡ ስystልስቲክ ግፊት <80. |
ውጫዊ የደም መፍሰስ ለማምለጥ ከባድ ነው ፣ ግን የውስጥ ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የሃይፖሎሚክ ድንጋጤ ቀድሞውኑ ሲያድግ ምርመራ ይደረጋል ፡፡
በሚቀጥሉት የሕመም ምልክቶች ከውስጣዊ አካላት ውስጥ የደም መፍሰስ ይጠርጉ
- በሆድ እና በሆድ ውስጥ አፍንጫ ላይ የደም መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የደም ማስታወክ ፣ ጥቁር ላሞች
- ብጉር
- በሳንባ ነቀርሳ የደም መፍሰስ;
- የደረት ህመም
- በሽንት ውስጥ ቀይ ሽፍታ
- በወር አበባ ጊዜ ከ 10 ቀናት በላይ ወይም ከተለመደው በላይ የሆነ የወር ደም መፍሰስ።
የመርጋት ምልክቶች: የቆዳ የመለጠጥ ቅነሳ ፣ በላዩ ላይ ሲጫኑ የብርሃን ዱካው ለረጅም ጊዜ አይጠፋም ፣ ቆዳውን በእጅዎ ጀርባ ላይ ቢጠጉ ወዲያውኑ አይለወጡም። የ mucous ሽፋን ሽፋን ደረቅ ነው። ራስ ምታት ብቅ ይላል ፡፡
የምርመራ እርምጃዎች
ወደ ሆስፒታሉ ከተሰጠ በኋላ የደም ማነስ የተጠረጠረ በሽተኛ ወዲያውኑ ደም ይወሰዳል ፣ ቡድኑ እና ራሽንስ ተወስነዋል ፣ የደም ተዋሲያን እና አንጻራዊ ድፍረትን ጨምሮ የተጠናቀረበትን የላቦራቶሪ ጥናቶች ይካሄዳሉ ፡፡ አስፈላጊውን ሕክምና ለመምረጥ የኤሌክትሮላይቶች እና የደም ፒኤች ስብጥር ይመርምሩ ፡፡
የአደጋው መንስኤ ግልጽ ካልሆነ ፣ እሱን ለመለየት ምርምር ያካሂዱ:
- ከተጠረጠሩ ስብራት ጋር ኤክስሬይ ፡፡
- በሽንት ስርዓት ላይ ጉዳት የመከሰት እድሉ ካለ የፊኛ እብጠት ፣
- የሆድ እና የሆድ እብጠትን ለመመርመር Endoscopy.
- የሴት ብልት የደም መፍሰስ ምንጭን ለመለየት የጡት ቧንቧዎች አልትራሳውንድ።
- Laparoscopy ፣ በሆድ ዕቃ ውስጥ ደም የሚከማች ጥርጣሬ ካለ።
የ GSH ን ደረጃ ለማብራራት አስደንጋጭ መረጃ ጠቋሚ ይሰላል። በደቂቃ ግፊት አመላካች ቧንቧውን በደቂቃ ለመከፋፈል ኮታው ነው። በተለምዶ ይህ መረጃ ጠቋሚ 0.6 ወይም ከዛ በታች መሆን አለበት ፣ በከባድ አስደንጋጭ ሁኔታ - 1.5። በከፍተኛ የደም ማነስ ወይም ለሕይወት አስጊ በሆነ ድርቀት ፣ የሃይፖሎሚክ ድንጋጤ መረጃ ጠቋሚ ከ 1.5 በላይ ነው።
በአሰቃቂ መረጃ ጠቋሚ ፣ በደም ማነስ እና በአንፃራዊነት የደም ስጋት የጠፋውን የደም መጠን መወሰን
አስደንጋጭ መረጃ ጠቋሚ እኔ | የደም ብዛት | የደም ማነስ% | |
አንጻራዊ እፍጋት | ሄማቶክሪት | ||
0,7<> | 1054-1057 | 0,4-0,44 | 10 |
0,9<> | 1050-1053 | 0,32-0,38 | 20 |
1,3<> | 1044-1049 | 0,22-0,31 | 30 |
1,5<> | < 1044 | < 0,22 | 50 |
እኔ> 2 | >70 |
በሃይፖሎሚክ ድንጋጤ በሙከራ ሕክምና ተረጋግ :ል-በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የደም ምትክ 100 ሚሊ ደም ከተሰጠ በኋላ የታካሚው የደም ግፊት ቢነሳ እና ምልክቶቹ ከቀነሱ የምርመራው ውጤት እንደ የመጨረሻው ይቆጠራል።
ለጄኔራል ሠራተኞች የመጀመሪያ እርዳታ አገልግሎት
ያለ ሀኪሞች እገዛ የሃይፖሎሚሚያ ድንጋጤን ለመቋቋም አይቻልም። ምንም እንኳን በመርዛማነት ቢከሰትም እንኳ በሽተኛውን በመጠጣት የደምን መጠን በፍጥነት መመለስ አይቻልም ፣ እሱ በደም ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ይፈልጋል። ስለዚህ የድንጋጤ ምልክቶች ሲታዩ ሌሎች መውሰድ ያለበት የመጀመሪያ እርምጃ ነው አምቡላንስ ይደውሉ.
ሐኪሞች ከመምጣታቸው በፊት የአደጋ ጊዜ ስልተ-ቀመር
- ደም በሚፈስስበት ጊዜ ጉዳቱ ከልቡ 30 ሴ.ሜ ከፍ እንዲል በሽተኛውን ያኑሩ። ድንጋጤው በሌሎች ምክንያቶች የተነሳ ከሆነ ወደ ልብ ፍሰት ፍሰት ያረጋግጡ: በሽተኛውን በጀርባው ፣ ከእግሮቹ በታች - የነገሮች ሮለር ያድርጉ። የአከርካሪ ጉዳት ከተጠራጠሩ (ምልክቱ በእጆችዎ ውስጥ የግንዛቤ እጥረት ነው) የሰውነት አቀማመጥ መለወጥ የተከለከለ ነው ፡፡
- ማስታወክ ቢጀምር ህመምተኛው እንዳይሰበር ጭንቅላቱን ወደ ጎን ያዙሩ ፡፡ እሱ ካላወቀ መተንፈስዎን ያረጋግጡ። ደካማ ወይም ጫጫታ ከሆነ ፣ የአየር መተላለፊያዎች (መተላለፊያዎች) በቀላሉ ሊተላለፉ የሚችሉ መሆናቸውን ይወቁ ፡፡ ይህንን ለማድረግ በአፍ የሚወጣውን ምላስ ፣ የፀሐይ ምላስን ለማግኘት ጣቶችን ያፅዱ ፡፡
- ቁስሉን ወለል ያፅዱ። የውጭ ነገሮች ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቀው ከገቡ እነሱን መንካት የተከለከለ ነው ፡፡ ደሙን ለማስቆም ይሞክሩ
- የተጎዳው እጅ መንቀጥቀጥ መንስኤው ከሆነ የሽርሽር መጠቅለያ ወይም ቁስሉ በላይ ላይ ጠማማ ያድርጉ ፡፡ ጊዜ ይውሰዱ ፣ በትንሽ ወረቀት ላይ ይፃፉ እና በቱርኩ ስር ያንሸራትቱት። የቱሪስት ግብዣውን የሚተገበርበትን ጊዜ ለታካሚው ማሳወቅ ብቻ በቂ አይደለም። ወደ ሆስፒታል በሚሰጡበት ጊዜ ቀድሞውኑ አናውጦ ሊሆን ይችላል ፡፡
- በተንከባለለ የደም መፍሰስ (ምልክቶች - ጨለማ ፣ በእኩል ደም በማፍሰስ) ይልቁንም ጥብቅ ማሰሪያዎችን። ፀረ-ባክቴሪያ ከሆነ የተሻለ ነው። በሚታጠፍበት ጊዜ የቁስሉን ጠርዞች አንድ ላይ ለማምጣት ይሞክሩ ፡፡
- ፋሻን ወይም የሽርሽር መጠቅለያን ለመተግበር የማይቻል ከሆነ ደሙ በጌጣጌጥ ማንጠልጠያ እና በሌለበት በማንኛውም ጨርቅ ወይም በፕላስቲክ ሻንጣ ይቆማል። በበርካታ እርከኖች ፋሻ ቁስሉ ላይ ቁስሉ ላይ ተተግብሮ በእጁ ለ 20 ደቂቃዎች ተጭኖ ይቆያል ፡፡ ለሁለት ሰከንዶች ያህል ቢሆንም ሁላቱን ዥዋዥዌ ማስወገድ አይችሉም። በደም የተሞላ ከሆነ አዲስ የጥጥ ንጣፎችን ያክሉ።
- አምቡላንስ ከመምጣቱ በፊት ህመምተኛውን ይሸፍኑ እና መተው የለብዎትም ፡፡
- በውጫዊ ደም መፍሰስ ወይም በጥርጣሬ በመያዝ ፣ ለታካሚው መጠጥ መስጠት የለብዎትም ፣ እና ከዚያ በላይ እሱን አይመግቡት ፡፡ በዚህ መንገድ የመሽታው የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ።
ትኩረት ይስጡ! ከሌሎች ብቻ ከዚህ በላይ ያለው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር ብቻ መገደል ያስፈልጋል። ዶክተር ካልሆኑ ፣ በሃይፖሎሌም ድንጋጤ ውስጥ ያለ ህመምተኛ ምንም ዓይነት መድሃኒት ሊሰጥ ፣ መድኃኒት ቅመሞችን ወይም የሕመም ማስታገሻዎችን መውሰድ የለበትም ፡፡
GSH ን እንዴት እንደሚይዙ
የአስቸኳይ ጊዜ ሐኪሞች ተግባር የደም መፍሰስን ማቆም ፣ በሽተኛውን ማደንዘዝና ወደ ሆስፒታል በሚጓዙበት ጊዜ የደም መጠን ማስተካከያ የመጀመሪያ ደረጃን መስጠት ነው። የዚህ ደረጃ ግብ ለደም ወሳኝ አካላት ተግባሮች አነስተኛ የደም አቅርቦትን ለማቅረብ እና ለቲሹዎች የኦክስጂንን አቅርቦት ለማሻሻል ነው ፡፡ ይህንን ለማድረግ የላይኛውን ግፊት ወደ 70-90 ያሳድጉ ፡፡
ይህ ግብ የሚከናወነው በድብልቅ ሕክምና ዘዴዎች ነው-አንድ ካቴተር ወደ ደም መላሽ ቧንቧ እና ክሎራይድ (ሳላይን ወይም ደዋይ መፍትሄ) ወይም ኮሎላይዲድ (ፖሊግጊንኪን ፣ ማክሮኤክስ ፣ ጂክዴድ) መፍትሄዎች በቀጥታ ወደ ደም ስርጭቱ ውስጥ ገብተዋል ፡፡ የደም ማነስ ከባድ ከሆነ በአንድ ጊዜ በ2-5 ቦታ ውስጥ ኢንፍላማትን ማካሄድ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ከ 35 የማይበልጡ ግፊቶች በከፍተኛ ፍጥነት እንደማይነሱ ማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡ በጣም ፈጣን ግፊት እድገት ለልብ አደገኛ ነው።
የሕዋሳት ኦክስጅንን በረሃብ ቢያንስ 50% ኦክሲጂን ባለው የአየር ድብልቅ በመተንፈስ ይቀንሳል። የታካሚው ሁኔታ ከባድ ከሆነ ሰው ሰራሽ መተንፈስ ይጀምራል ፡፡
Hypovolemic ድንጋጤ በጣም ከባድ ከሆነ እና ለህክምና ምንም ዓይነት ምላሽ ከሌለ የሃይድሮካርቦን ህመምተኛ ለታካሚ ይሰጠዋል ፣ ግፊቱ እንዲነቃቃ እና እንዲረጋጋ ይረዳል። ምናልባት አድሬናሊን ግጭት ፣ vasoconstriction እና ጭንቀትን የሚያባብሱ የአዝጊሜሞሜቲክስ ቡድን አደንዛዥ እጾች መግቢያ ምናልባት።
የሚከተሉት የሕክምና ደረጃዎች ቀድሞውኑ በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳሉ ፡፡ እዚህ, ክሎሎይድ እና ኮሎይድስ ማስተዋወቅ ይቀጥላል ፡፡ የደም ምርቶችን ወይም የአካል ክፍሎቹን ፣ ደም በመስጠት ላይ ላለው ኪሳራ ካሳ የታመመው በሽታ የመከላከል ስርዓትን ጭንቀት ሊያስከትል ስለሚችል ለከባድ የደም መጥፋት ብቻ ነው። የደም ማነስ ከ 20% በላይ ከሆነ የቀይ የደም ሴሎች እና የአልሙኒየም መጨመር የመጀመሪያ ሕክምና ላይ ይታከላሉ። በከፍተኛ የደም ማነስ እና በከባድ ድንጋጤ ፣ ፕላዝማ ወይም አዲስ የተዘጋጀ ደም ይጨመቃል።
በእነዚህ ትንታኔዎች ላይ በመመርኮዝ የደም መጠን የመጀመሪያ መተካት ከጀመረ በኋላ ቅንብሩ ቅንብሩ ይቀጥላል። በዚህ ጊዜ ሕክምና በጥብቅ ግለሰባዊ ነው ፡፡ የፖታስየም እና ማግኒዥየም ዝግጅቶች ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ የደም ሥር እጢን ለመከላከል ሄፓሪን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ከልብ በሽታዎች ጋር በ digoxin ይደገፋል። ተላላፊ በሽታዎችን ለማስወገድ አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው። የሽንት መፍሰስ በራሱ ካልተመለሰ ፣ ከማኒቶል ጋር ያነቃቃል ፡፡
መከላከል
የደም ማነስ እና ተከታይ ድንጋጤ መከላከል መሰረቱ መንስኤዎቹ መከላከል ናቸው-የደም መፍሰስ እና የመተንፈስ ችግር ፡፡
ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:
- ፈሳሽ ቅባትን ይቆጣጠሩ። ሕመምተኛው ከዚህ ቀደም የማድረቅ ምልክቶች ከታየ Hypovolemic ድንጋጤ በፍጥነት ያድጋል።
- በማስታወክ እና በተቅማጥ ፈሳሽ ፈሳሽን ወደነበረበት ይመልሱ። መፍትሄውን እራስዎ ማድረግ ይችላሉ - አንድ የሻይ ማንኪያ ስኳር እና ጨው በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ይቀላቅሉ ፡፡ ግን እንደ Regidron ወይም Trihydron ያሉ ልዩ መድኃኒቶችን መጠቀም የተሻለ ነው ፡፡ የደም ማነስ የእነሱ ግጭት በጣም በፍጥነት ስለሚፈጥር በተለይ መርዛማ እና የሮቶቫይረስ ሕፃናትን መጠጣት አስፈላጊ ነው ፡፡
- በመደበኛነት ዶክተርን ይጎብኙ ፣ የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) እና የሆድ ህመም በሽታዎች ህክምናን ወቅታዊ ያድርጉ ፡፡
- ለስኳር ህመም ማስታዎሻ ካሳ ይከፍላል እና በታመመው ደረጃ የደም ብዛት ይቆጥባል ፡፡
- የደም መፍሰስን ለማቆም ደንቦችን ይወቁ።
- ጉዳቱ ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ ከሆነ ፣ የታካሚውን በፍጥነት ወደ ሕክምና ተቋም ማጓጓዝዎን ያረጋግጡ ፡፡
- የዲያቢቲክ መድኃኒቶችን ለመጠጣት በዶክተሩ ቁጥጥር ስር ብቻ ፣ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የደም ምርመራ ማድረግ።
- ከባድ መርዛማ በሽታዎችን ለማከም ሐኪም ያማክሩ እና በእራስዎ ለመቋቋም አይሞክሩ ፡፡
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በሚፈፀምበት ጊዜ የሃይፖሎሚክ ድንጋጤን መከላከል ልዩ ትኩረት ተሰጥቶታል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት የደም ማነስ ይወገዳል ፣ ተላላፊ በሽታዎች ይታከማሉ ፡፡ በዚህ ጊዜ ልዩ መሣሪያዎችን ፣ የasoሶኮስታንትተር መድኃኒቶችን በመጠቀም ቱኒኮኮኮችን በመተግበር የደም መፍሰስ ቀንሷል ፡፡ የጠፋው የደም መጠን ቁጥጥር ይደረግበታል: የጨርቅ ማስቀመጫዎች እና ታምፖኖች ይመዝናል ፣ በአስመጪው የሚሰበሰበውን ደም ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ የደም ቡድን አስቀድሞ ተወስኖ ለደም ዝግጁነት ዝግጁ ነው።